芪百二五汤加减治疗慢性心衰的临床疗效.pdf

内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3芪百二五汤加减治疗慢性心衰的临床疗效何标（四川省西充县人民医院 四川 西充 637200）摘要目的：观察芪百二五汤加减治疗慢性心衰的临床疗效。方法：选取2021年11月2022年11月我院收治的82例慢性心衰患者作为研究对象，通过随机数表法分为两组，各41例。对照组实施常规治疗，研究组在此基础上，联合芪百二五汤加减治疗，分析两组心功能、生活质量、治疗有效率。结果：心功能对比显示，研究组优势显著，差异有统计学意义（P0.05）；对照组生活质量各指标评分低于研究组，差异有统计学意义（P0.05）；与对照组治疗有效率对比，研究组较高，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入标准：家属思维、交流无障碍，对本试验知情；家属认真阅读同意书，并签字；符合慢性心衰指征；院伦理委员会批准。排除标准：合并糖尿病；影像学数据及病案资料缺失；中途转院；全身感染；血液疾病；近期使用其他影响代谢的药物；电解质紊乱；免疫疾病。1.2治疗方法对照组实施常规治疗，主要根据病情，给予利尿剂、血管扩张、强心剂、血管转化酶抑制剂等常规治疗，口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字 H20051407，规格：10 mg7 片），20 mg/次，1 次/d。研究组在上述常规治疗基础上，联合芪百二五汤治疗，芪百二五汤汤剂成分组成：黄芪、百合、刺五加、五味子，心悸严重，加牡蛎、龙骨；睡眠差，加远志、首乌藤；痰湿严重，加香橼、法半夏。上述药材混合加入水约 800 mL，大火煮至沸腾，再调至小火，温服，取汁 400 mL，200 mL/次，2次/d（早、晚），1 剂/d。观察以上两组治疗一个月后的临床效果。1.3观察指标对两组心功能状况进行分析，研究指标包括：左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）；采用 SF-36生活质量量表进行分析，主要分析指标包括：生理职能、躯体疼痛、生理机能、一般健康状况，上述指标均实施百分制评分原则，分数越高，表示指标状况越好；治疗有效情况：有效率为有效及显效例数占比之和，显效（心电图显示各指标状况均恢复正常水平）、有效（上述得到显著改善）、无效（未变化，甚至加重）。1.4统计学方法采用 SPSS26.0 软件分析处理数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，行 t 检验；计数资料用百分率（%）表示，行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组心功能状况对比治疗前，两组心功能状况差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，对照组评分低于研究组，差异有统计学意义（P0.05）。见表 2。表 2 两组生活质量对比（xs，分）2.3两组治疗有效率对比对照组治疗有效率（80.49%）低于研究组（97.56%），差异有统计学意义（P0.05）。见表 3。组别例数LVEFLVEDV（mL）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组对照组tP41410.450.150.430.140.62410.53430.580.060.500.075.55610.000098.453.1198.433.190.02870.977186.234.2291.525.235.04030.0000组别例数一般健康状况生理机能躯体疼痛生理职能治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组对照组tP414165.263.1265.333.090.10200.919092.153.2383.553.2512.01780.000065.443.3265.363.290.10950.913093.233.2283.423.3013.62370.000065.923.1565.133.251.11760.267192.933.1983.183.2313.75200.000063.313.2663.563.240.34820.728592.313.2683.563.1512.35920.000036DOI:10.16040/15-1101.2023.06.003内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3加味逍遥丸在肝郁脾虚型功能性消化不良中的应用分析蒲宝婵（天津市河西区桃园街社区卫生服务中心中药房 天津 300200）摘要目的：探讨加味逍遥丸在肝郁脾虚型功能性消化不良中的应用效果。方法：选取2022年3月2023年3月我中心收治的34例肝郁脾虚型功能性消化不良患者作为研究对象，由于治疗对策不同，将患者分为两组，各17例。比对组应用西药治疗，探究组采用中医治疗，比较临床治疗效果。结果：探究组上腹饱胀、胃脘痛、泛酸及嗳气等症状好转时间均短于比对组，差异有统计学意义（P0.05）。探究组治疗有效率（94.12%，16/17）高于比对组（58.82%，10/17），差异有统计学意义（P0.05）。探究组治疗安全性高于比对组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：肝郁脾虚型功能性消化不良发生率颇高，建议选择加味逍遥丸干预，从而保证疗效与安全性，抑制病情发展。关键词 肝郁脾虚型；功能性消化不良；临床症状好转时间；加味逍遥丸；治疗效果中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1006-0979（2023）06-0037-02功能性消化不良是胃和十二指肠紊乱引发的疾病，而胃酸过多、幽门螺杆菌感染、遗传、内脏敏感性较高及错误的饮食也可增加功能性消化不良发生概率1。疾病一旦形成，机体可出现一定程度腹部不适、餐后饱胀感、早饱感等症状，而且具有发病慢、持续或反复发作等特征，选择一种安全、合理、高效的方案对疾病进行干预非常有必要2。中医认为功能性消化不良属于胃脘痛、嗳气、呕吐及嘈杂等范畴，疾病的形成与饮食不节、情志不畅以及疲倦有所关联，从而导致肝郁气滞、脾胃虚弱及脾胃升降失常，所以多数患者为肝郁脾虚型功能性消化不良，对于此病可选择加味逍遥丸进行干预，从而达到疏肝健脾功效，快速改善机体不适，抑制病情发展，而且中医治疗安全性颇高，深受我国群众认可3，4。因此，本文针对肝郁脾虚型功能性消化不良选择不同方案治疗，分析中医方案加味逍遥丸的效果与干预价值。1资料与方法1.1一般资料选取 2022 年 3 月2023 年 3 月我中心收治的34 例肝郁脾虚型功能性消化不良患者作为研究对象，由于治疗对策不同，将患者分为两组，各 17 例。比对组女性 8 例，男性 9例；年龄 2465 岁，平均年龄（44.121.23）岁。探究组女性 7 例，男性 10 例；年龄 2566 岁，平均年龄（44.201.25）岁。两组一般表 3 两组治疗有效率对比n（%）3讨论近年来，由于人们饮食、生活方式的改变，慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势，对机体健康产生消极影响，严重情况下甚至危及生命安全3。临床研究结果显示，疾病发生后大多病程长，如果不及时干预和治疗，很容易导致心脏超载，增加病死率4。因此，对于慢性心力衰竭，选择科学有效的治疗方案非常重要。常规治疗方案以西药为主，可以在一定程度上改善心功能，但效果难以使患者满意5。随着临床医学技术的发展，中医的优势逐渐显现，在目前许多疾病的治疗中发挥着非常重要的作用。在中医中，慢性心力衰竭属于“哮喘综合征”“心瘫”“心悸”“气弱”等范畴，主要由脾湿胀、血瘀、心功能不全以及气滞引起。因此，在中医治疗中，需要以活血、温阳、通络利水为基础6。本文研究显示，研究组有效率及生活质量均提高，心功能得到有效改善。其原因分析为：芪百二五汤加减治疗有养阴消怒的功效。黄芪，化痰通血、补气固表、利尿生肌；百合，属于中药养阴药，具有清心安神、养阴润肺的功效；刺五加有强筋健骨、扶正抗衰、补益强壮的作用；五味子，有涩精止泻、宁心安神、敛肺滋肾、生津敛汗的功效。所有药物联合使用安全性较高，可有效改善慢性心力衰竭症状7，8。综上所述，芪百二五汤加减可有效改善心功能，提高生活质量，疗效显著。参考文献1谢小冬.参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰的疗效及对心功能的影响探讨J.婚育与健康，2022，28（2）：193194.2侯玉鸣，汤诺.芪附强心汤治疗心阳虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭临床进展J.贵州医药，2022，46（9）：13551356.3张亚辉.黄芪保心汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的效果J.中国民康医学，2022，34（13）：7376.4张理.芪参益气汤联合阿托伐他汀治疗慢性心衰患者的临床疗效分析J.现代诊断与治疗，2020，31（22）：35523553.5张杼惠，刘建和，曹蛟.王行宽基于“形精气味”理论治疗慢性心力衰竭伴贫血经验J.中国中医药信息杂志，2021，28（11）：130133.6张润萍，胡明丽.黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗慢性心力衰竭临床观察J.光明中医，2021，36（8）：12241226.7马贵平，任雅妮.黄芪保心汤治疗慢性心衰对患者血液流变学及运动耐力的影响J.内蒙古中医药，2021，40（3）：7374.8曹培镇.慢性心衰患者给予芪参益气汤联合阿托伐他汀治疗的临床疗效观察J.科学养生，2021，24（12）：213214.组别例数显效有效无效总有效研究组对照组2P414118（43.90）13（31.71）22（53.66）20（48.78）1（2.44）8（19.51）40（97.56）33（80.49）6.11570.013337