宁夏5区县中老年女性抑郁情绪现状及相关因素分析.pdf

:./.调查研究宁夏 区县中老年女性抑郁情绪现状及相关因素分析王 永李培雯贺嘉慧马喜民乔 慧 摘要 目的 了解宁夏 区县中老年女性的抑郁现状探讨影响抑郁情绪的相关因素为预防抑郁发生提供一定的理论依据 方法 收集宁夏 区县的中老年女性 例采用精神卫生与心理保健知识问卷、量表评估精神卫生与心理保健知识知晓情况和抑郁状况采用 回归模型分析抑郁的相关影响因素结果 宁夏 区县中老年女性的抑郁得分为.(.)抑郁检出率为.回归模型结果显示年龄、婚姻状况、职业、家庭人均年收入、家庭人口数及精神卫生与心理保健知识正确率均为抑郁的影响因素结论 应重视宁夏中老年女性的抑郁问题特别是 岁及以上、离婚或丧偶、无业、低收入、独居或家庭人口较少的群体还应普及中老年女性精神卫生与心理保健知识 关键词 中老年女性抑郁 回归模型影响因素分析中图分类号 文献标识码 .:.(.).基金项目国家自然科学基金项目()作者单位.宁夏西吉县妇幼保健院宁夏 固原.宁夏医科大学公共卫生与管理学院宁夏 银川 通信作者乔慧教授:.抑郁症作为目前最常见的心理疾病之一是导致人们生活质量下降的主要原因也是引起疾病负担上升的重要因素 年全球疾病负担研究专题报告显示抑郁障碍在全球所有疾病负担中排名第 位且其在全球的精神障碍疾病负担中居首位 有研究表明我国成人抑郁障碍终生患病率为.女性患病率更高 当中老年女性出现健康问题时不仅关系到自身生活的幸福感和获得感还会加重家庭经济与医疗体系的负担 因此中老年女性特别是经济落后地区的该人群的主要心理健康问题更加需要得到关注与重视以确保其保持良好的心理状态 宁夏位于我国西北地区居民经济水平相对落后抑郁症已成为本地区女性的主要心理健康问题之一 目前宁夏地区尚缺少对中老年女性人群抑郁的相关研究为了解宁夏 区县中老年女性抑郁情绪现状及影响因素预防心理卫生问题发生有效保障中老年女性人群的身心健康本研究以宁夏 区县 例中老年女性为调查对象进行研究分析现将结果报告如下 资料与方法.一般资料:选取宁夏 区县年龄在 岁及以上、无严重精神疾病、沟通无障碍的女性为研究对象 得到被调查者的知情及同意后将其纳入本研究 收集研究对象的年龄、婚姻状况、文化程度、职业、户籍来源、家庭年收入、家庭常住人口数等资料.调查方法:于 年 月至 月采用方便抽样法在宁夏 区县(银川市永宁县、石嘴山市平罗县、中卫市中宁县、固原市原州区、固原市西吉县)调查中老年女性 名 由经过统一培训的调查员宁夏医学杂志 年 月第 卷第 期 .对符合条件的对象进行面对面询问调查.调查内容.精神卫生与心理保健知识知晓情况:采用普通人群精神卫生与心理保健知识问卷评测 该问卷包括 个条目答对 个条目计 分答错计 分得分越高代表对精神卫生和心理保健知识的了解程度越高 正确率 得分/.抑郁状况:采用患者健康问卷()评测 该量表共包括 个条目总分范围 分分值越高被调查者的抑郁倾向越严重 有研究指出当以 分为界值时 量表筛查的灵敏度和特异度均较高故本研究将 得分分判定为有抑郁症状.统计学方法:采用 .统计软件定量资料用()表示定性资料用率或构成比表示 采用 检验或 检验比较不同特征中老年女性的抑郁得分 考虑到被解释变量介于 之间因此选用 回归模型分析各因素对抑郁得分的影响以 .为差异有统计学意义 结果.宁夏中老年女性基本情况:本研究共调查中老年女性 例 年龄 岁 例(.)已婚 例(.)未上过学 例(.)务农 例(.)农村户籍 例(.)中高收入组 例(.)家庭人口数 人 例(.)精 神 卫 生 与 心 理 保 健 知 识 正 确 率 在 有 例(.)中老年女性的抑郁总得分为.(.)抑郁检出率为.见表表 宁夏中老年女性基本情况变量构成比()年龄(岁).婚姻状况 已婚.丧偶或其他.文化程度 未上过学.小学.初中.高中及以上.续表变量构成比()职业 务农.务工.无业或其他.户籍 城镇.农村.收入分组 低收入组.中低收入组.中等收入组.中高收入组.高收入组.家庭人口数(人).精神卫生与心理保健知识正确率.存在抑郁症状的人数(人).不同特征中老年女性抑郁得分比较:中老年女性抑郁得分在不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭年人均收入水平、家庭人口数和精神卫生与心理保健知识正确率方面比较差异具有统计学意义(.)见表.宁夏中老年女性抑郁得分影响因素分析:将单因素分析中存在统计学差异的因素纳入 回归模型 结果显示年龄、婚姻状况、文化程度、职业、收入、家庭人口数和精神卫生与心理保健知识正确率是中老年女性抑郁得分的影响因素 年龄 岁的女性较 岁的女性更容易产生抑郁情绪婚姻状况为丧偶或其他的女性的抑郁倾向高于已婚女性无业女性的抑郁倾向高于务农的女性高收入组女性的抑郁倾向低于低收入组家庭人口数 人的女性抑郁倾向高于家庭人口数为 人的女性精神卫生与心理保健知识正确率在 的女性的抑郁倾向低于精神卫生与心理保健知识正确率 的女性见表 宁夏医学杂志 年 月第 卷第 期 .表 不同特征中老年女性抑郁得分情况分()变量得分/值 值年龄(岁).(.).(.).(.)婚姻状况.已婚.(.)丧偶或其他.(.)文化程度.未上过学.(.)小学.(.)初中.(.)高中及以上.(.)职业 务农.(.)务工.(.).城镇.(.)农村.(.)收入分组.低收入.(.)中低收入.(.)中等收入.(.)中高收入.(.)高收入.(.)家庭人口数(人).(.).(.).(.)精神卫生与心理保健知识正确率().(.)岁.(.)婚姻状况(对照组:已婚)丧偶或其他.(.)初中.(.)续表变量值标准误值值 高中及以上.(.)职业(对照组:务农)务工.(.)无业或其他.(.)中等收入组.(.)中高收入组.(.)高收入组.(.).(.)精神卫生与心理保健知识正确率(对照组:.(.).(.)讨论 本次调查结果显示宁夏中老年女性的抑郁检出率为.高于我国普通人群抑郁症患病率(.)与既往同类研究结果一致 但远低于郭丹等研究的 年我国中老年女性的抑郁检出率(.)导致这一差异的原因可能是所选用评估抑郁的量表和选用筛查界值不同本研究采用的 量表不同于以往研究以 分为界值筛选出轻度及以上抑郁症状而是参考相关文献中筛选出中重度抑郁的定义筛查界值为 分筛选出中重度抑郁个体定义为存在抑郁症状 多因素分析结果显示年龄、婚姻状况、文化程度、职业、收入、家庭人口数、精神卫生与心理保健知识正确率均为宁夏中老年女性抑郁症状的重要影响因素 与对照组相比 岁及以上女性的抑郁倾向更高分析其原因可能为这部分人群身体功能下降受疾病、年老等各方面因素的影响而易产生消极情绪心理负担加重等导致抑郁风险增加 其次相关研究表明与中年人相比老年人寻求精神保健服务的次数较少 就医导向性不高对于不良心理健康状况的调节能力差这可能也是导致老年女性抑郁症状风险较高的原因之一因此老年女性的抑郁倾向更应引起社会重视 已婚女性的抑郁倾向显著低于离婚、丧偶等妇女这与叶海春等的研究结果一致其原因可能为家庭成员间的社会支持对于抑郁症状的防治具有积极作用降低了抑郁发生的风险 无业或其他职业的中老年女性发生抑郁的可宁夏医学杂志 年 月第 卷第 期 .能性高于务农者 有报道指出生活在相对稳定的环境中的人往往少有心理问题 由于缺乏稳定工作生活经济来源缺乏保障无业者的身心负担加重较容易产生抑郁情绪这与张彬等对四川省中老年/病人心理健康状况的研究结果一致 收入低的中老年女性更容易产生抑郁情绪 中老年女性因其本身生理和心理的特质在经历婚姻、分娩、照顾家庭等一系列事件后认知与调控负面情绪的能力下降 收入较高的家庭其生活质量可以得到保障物质与精神压力对心理健康的冲击相对较小 在低收入家庭中家庭成员承受着更高的经济压力与负担成为家庭矛盾的源头从而提高了抑郁情绪的发生风险这与有关研究结果一致 有学者将家庭规模与居民抑郁症状发生率进行研究分析后得出结论人口规模越大的家庭其抑郁症患病率越低 本研究中家庭规模与抑郁症状发生率呈负相关 可能是因为人口规模大的家庭其成员间能产生更多的代际情感支持良好的家庭支持与归属感是心理健康的必要支撑 而对于多数中老年女性而言她们缺乏关心、帮助与陪伴很大程度上增加了她们抑郁症状发生的概率 高精神卫生与心理保健知识水平可以降低抑郁症状的发生率精神卫生与心理保健知识的正确率与心理健康呈正相关本研究结果与既往研究一致了解更多心理保健知识的中老年妇女可通过合理途径来排解抑郁、焦虑等不良情绪从而不易被抑郁情绪困扰这也从侧面反映出相关部门在精神卫生与心理保健方面的宣传工作取得了一定成效 本研究也存在着一定的局限性 首先受限于横断面的设计本研究仅能够研究中老年妇女抑郁现状与相关影响因素是否有关而其因果关系尚不清楚其次由于面对面问卷调查具有一定的调查偏倚及信息问答缺失也会在一定程度上影响分析结果 再次由于本研究抽样方法为方便抽样属于非概率抽样与分层抽样和简单随机抽样等概率抽样相比其代表性有一定的不足后续研究中会尽可能使用概率抽样克服此类抽样方法的代表性不足问题 综上所述宁夏 区县中老年女性的抑郁倾向偏高应重点关注 岁及以上、离婚或丧偶、无业、低收入、独居或家庭人口较少者 需要及时采取针对性的预防措施从政策、社区、家庭、个体等不同层面给予其相应的支持 还应加强健康教育和心理疏导加强对中老年女性精神卫生知识的普及减轻其精神心理负担改善中老年女性的心理健康状况参考文献 吴方园王文文肖文文等.宁夏川区和山区妇女抑郁情绪现状及影响因素分析.中国妇幼保健():.:.():.:.():.叶海春闫雅洁王全.中老年女性抑郁现状及其影响因素研究.中国全科医学():.刘秀英贾磊娜蔡倩等.宁夏部分地区孕妇焦虑、抑郁状况的危险因素分析.中国妇幼保健():.:.():.王超钱雯刘春涛等.与 应用于上海市某社区中老年人抑郁评估的信效度比较.复旦学报:医学版():.:.():.:.():.郭丹王曦影梁小云.中国中老年妇女吸烟、饮酒行为与抑郁症状相关性分析.中国公共卫生():.():.:.():.叶海春闫雅洁黄倩等.我国中年与老年女性抑郁倾向及影响因素的比较分析.现代预防医学():./:.:.张彬余彬余军等.四川省某艾滋病高流行县中老年/病人心理健康状况及其影响因素分析.中国艾滋病性病():.杨梅刘红田丹.中老年女性心理健康现状及其影响因素.中国健康心理学杂志():.安丰玲周成超何江江等.中老年女性心理健康状况影响因素分析.中国公共卫生():.桂立辉.浏阳市农村居民抑郁症流行病学研究.长沙:中南大学.李磊马孟园彭红叶等.中国农村地区老年人抑郁症状发生情况及影响因素研究.中国全科医学():.收稿日期 责任编辑王凯荣宁夏医学杂志 年 月第 卷第 期 .