目标管理在护理教育领域中的研究现状.pdf

影响因素的研究进展.当代护士(中旬刊)():.:.():.():.:.()():.本文编辑:曹思军 ./.工作单位 天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心 天津 作者简介 谷晓玲女本科主任护师科护士长基金项目.医院管理协会科研课题(课题号:).天津中医药大学第一附属医院创优工程科研课题(课题号:).天津市医院协会医院管理研究项目(课题号:)收稿日期 文献研究目标管理在护理教育领域中的研究现状谷晓玲 王晶 孙雨晴 魏洪悦 摘 要 本文阐述了目标管理的定义、过程及意义从基本护理教育、毕业后教育、继续护理教育中的应用现状进行探讨和展望以期为相关护理教育工作提供参考 关键词 护理教育目标管理目标教学法 护理教育包括基本护理教育、毕业后教育和继续护理教育 护理教育的发展是高水平护士队伍培养的基础 自改革开放以来我国的护理教育虽然取得了一定的进步但随着社会经济、医学科学以及护理专业的快速发展医疗体系对高素质、高能力护理人才的需求更为强烈 护理作为实践性极强的一门临床学科持续的教育对于提升护理团队综合水平相当重要 为传授护理的基础知识、专业技能、职业素养以及对待护理工作的认知、行为、态度教育者必须借助各种教学策略完成在不断提高护理教学水平的过程中众多高等教育及临床教学组织者认为“以学生为中心”的理念是护理教育不可或缺的部分其目的是消除被动的倾听在教育过程中转变为主动的角色并以有意义的方式获得应用所学知识的能力 在这种理念的引导下众多教育者开始尝试和探寻更优质的教学模式如(基于问题的教学)、案例分析、目标管理教学、实景教学等这些教学模式均在高校及临床收获较好的成果 其中基于目标管理的教学方法与传统教学方法相比具有明确的教学目标在很大程度上促进了学生自学能力和临床思维能力的增强在近几年的教学领域中得到了普遍的应用和一致的认可 本文在现有的结论和基础上对目标管理在护理教育领域中的应用现状进行探讨并进行归纳总结以为当前的护理教育提供可借鉴的思路和方法 目标管理的定义目标管理()最早由管理学大师彼得德鲁克于 年提出 该理念强调依照目标进行管理也可称之为管理目标主张通过鼓励全体组织成员(管理者和被管理者)积极参加总目标的制定并在工作中基于总目标分解成小组或个体目标即用总目标指导分目标用分目标保证总目标达到各小组或个体自觉完成具体可行的目标的管理方法或管理制度目前已广泛应用在企业、科研机构、高等院校、医院等众多组织的管理活动中 目标管理的过程和意义目标管理是一种以目标网络为管理基础将组织成员归为中心位置的管理方法主要程序为目标制定及分解、目标实施和目标考核 目标管理的主要特点包括以下三点 其一目标的制定者和执行者相统一 目标制定和分解过程是一项上下级全体成员主动讨论并主观融入的过程总目标与全员上下目标相一致强调团队精神和融入精神而非下级对上级的服从过程 其二目标管理的核心在于目标的制定 将总目标与个人行为紧密关联提倡个人成就与集体利益一致通过设置目标激励全员的参与感与归属感工作的进行以目标为导向工作的结果以完成目标的程度来评价通过比较实际.成果和目标之间的差距及时对工作方法进行调整其三成员的自我控制 目标管理将总目标结果转化为个人目标组织成员可以在总目标制定过程中明确个人、小组目标下属能以此为依据合理安排工作进度并采取改进措施减少管理者的监督工作 目标管理在护理教育领域中的应用现状.目标管理在基本护理教育中的应用基本护理教育包括中专教育、专科教育、本科教育即为在学校内对学生完成的教育学生要经过专业课程学习、临床实践学习两个阶段.目标管理在护理课程教学中的应用现状将目标管理应用至课堂需要重视学生的能动性和学习的成果明确、分解、具体化学习目标使学习成果可见、可测、可评 设定课程的总体目标应注重专业人才培养和定位的需要目标分解时应通过双向的师生沟通方式明确实现教学内容的各阶段的目标和要求避免师生之间知识和阅历差别导致对目标和结果认识上的差异目标考核过程应先基于各项目标所达到的水平和程度进行设定并通过对目标完成情况进行反馈与调节实现持续改进的循环流程 目前目标管理在课堂应用的过程主要分为以下几个步骤:首先教师根据大纲的要求自上而下地向学生介绍本次所授课程体系、专科特点及教学要求确立课程各章节的总体方向与目标其次鼓励学生根据以往的学习经历和对课程的初步理解协商决定班级在学期内应实现的具体目标(如每章节理论和实践的具体学习目标、在课程中所掌握知识定性、定量目标等)再次对目标进行分解一般先将目标分解为小组目标小组内可采取无领导的方式提高小组内成员对学习参与的积极性同时也在一定程度上避免“搭便车”现象个人目标则提倡根据班级目标、小组目标并结合自己具体情况来确立最后在目标考核的过程中根据预先设计的课程、小组及个人目标进行分层次分段考核并对考核结果进行认真总结原因分析 郝总谦等、陈谷兰等学者将目标管理应用在护理管理、基础护理学课程的教学中在教学课程结束后学生的理论、操作、综合成绩等均得到显著提高课程整体质量评分也有明显提升且在结课后学生对课程的讲授评价更满意提示目标管理在护理领域课堂教学中的应用具有一定的优势.目标管理在临床实践教学中的应用现状临床实践学习是基本护理教学过程中的重要部分在这一阶段学生要实现从理论知识到临床实践的转变完成从课堂学习到临床工作的过渡其教学质量的高低直接影响学生在未来能否为患者提供安全、优质的护理服务 赵文兴在设定神经内科护理实习目标过程中首先根据学校及医院的总体培训目标分解为不同部门、不同层次的目标与计划其次通过座谈会收集学生、临床带教、科室护士的意见确定本科室的目标培训清单包括知识应用领域(如脑卒中的病理分类、腰穿的目的、颅内高压的表现)以及操作技能领域(如脑卒中早期康复锻炼、约束具的正确使用、肢体的被动运动等)目标清单帮助学生在进入科室实习过程中有目的有计划地进行学习在实习中期带教老师与学生共同对目标培训清单的每一项目标进行考核考核过程中将临床知识和技能的掌握程度各分为三级并反馈考核结果避免学生偏离既定的目标清单通过双向、持续的交流反馈帮助学生完成既定的学习目标 王翠珍等在临床教学中将临床路径与目标管理相结合制作了教学路径表分类整理了学生在血液净化科室所需要学习的各项内容对学生每日教学内容进行了细致的规划并通过路径表进行学习成果评价使临床教学更加系统、有目标且有针对性提高学生对知识的掌握程度以及对临床教学的满意度 此外为进一步激发学生的学习兴趣、提高学习效率许多临床带教老师将目标管理与微信、互联网等平台相结合以信息媒体为手段使授课、视频动画、案例教学等内容以更清晰的方式呈现在学习过程中学生与带教老师还可通过网络随时进行交流及时解决在学习过程中产生的疑惑在课程结束后带教老师借助互联网发布相关知识的网站推送相关文章以进一步引导学生了解前沿知识在促进学生自学能力增强的同时培养其信息素养能力.目标管理在毕业后教育中的应用毕业后教育是以学习随着行业发展而不断更新的理论、知识、技术以及方法为主要目标的终身教育 主要包括研究生教育和规范化培训教育对于提升护理人员岗位胜任力具有重要意义.目标管理在研究生教育中的应用现状研究生教育是学生在本科毕业后继续进行深造和学习的一种教育形式其学习方式及学习内容相较于本科教育有很大差异不仅跳出了以班级为单位集体授课的教学形式同时在学习目标及研究方向上也存在很大的独立性和分散性而这种以个人为单位的学习特点使得学校及医院难以对其个人目标进行统一的规划故而教学总目标与个人学习目标的有效衔接是目标管理在研究生教育中的重要环节 首先学校及医院应根据国家的教育方针、学科发展方向制定研究生培养方案 其次在后续培养方当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)案分解为个人目标过程中个人目标应由教育管理者、导师以及研究生自身共同制定充分考虑研究生的研究方向及自身的追求 研究生的学习时间大部分可以自由支配故而其发展目标中应包括短、中、长的阶段目标以明确各项目标在实施过程中的时间限制 最后在目标考核阶段形式应多样化使不同研究方向、学习目标的研究生可以充分了解自身学习效果学校和医院可以了解研究生教育的质量提高各环节联动的有效性及协同性推进管理工作的科学性、针对性和规范化避免出现“事后管理”等非良性循环现象.目标管理在规范化培训教育中的应用护士规范化培训是护理学生毕业后教育的重要组成部分 年国家卫计委颁布了新入职护士培训大纲(试行)对新入职护士的培训要求进行了明确的规划主要包括在医疗机构完成 年的轮转参加本科室临床护理工作进行全面系统的临床工作训练 李桂蓉等探索以目标为导向的护士规范化培训模式运用目标导向理论从新入职护士的培养目标入手将教学任务进行分解建立培训模式设计培训方案并从职业素养、理论学习、临床实践、质量控制 个方面进行建设经过 年培训规范化培训护士的理论考试成绩、临床技能考核成绩、学员综合考评成绩、学员对培训的满意度均得到提高 名学员结业考核通过率为 由此可见以目标为导向的护士规范化培训模式可为新入职护士提供多维度、系统的培训有效增强新入职护士的岗位胜任能力提升学员的综合素质促进其独立、规范地为患者提供护理服务.目标管理在继续护理教育中的应用继续教育是指已经进入工作岗位的护理人员在医疗单位所接受的教育是对护理人员的知识进行更新、补充和拓展进而加强其自身能力的一种高层次的追加教育 随着医疗领域知识的不断更新和人民群众健康意识的逐渐成熟 护理人员的继续教育必不可少 杜翠萍等对神经内科护理人员实施目标管理培训培训目标随护理人员培训成效逐步由临床护理向专科护理推进同时根据培训目标设定 个月、个月及 年的目标周期以确保培训项目完成的时效性 经过培训神经内科护理人员在专科知识理论考核及技术操作考核合格率由 提高至 同时患者对护理服务质量满意度也有明显提升 目前我国将目标管理应用至继续教育的相关研究较少且其研究范围多局限于科室内部在医院层面有关构建系统完善的目标管理模式尚未发现建议今后研究者可从医院层面制定目标管理指标体系、目标考核计分细则以推动目标管理在临床继续教育中的进一步应用 展望综上所述目标管理在教学中的应用可帮助受教育者从被动接受知识的角色上升为学习计划的主要制定者激发了受教育者对学习的主动性和积极性 但是将目标管理单独应用在护理教学中仍存在一定的短板:第一目标管理相对于过程更注重结果在一定程度上会过于强化受教育者对于知识技能的追求而忽略对同理心、关心、热爱等人文价值观的培养第二仅应用目标管理不能完全适应目前受教育者对于大时代大潮流的需求目标管理虽可在很大程度上促进受教育者对于知识体系的理解但在知识传授过程中单一的正面教学难以满足其对于直观学习知识的渴求第三基于目标进行考核对于定量的知识技能的考核较为公平但对于护理职业理念、护士职业道德等定性的内容难以做到公平评价 随着教学方式的不断增多笔者建议:在护理授课过程中应该鼓励使用多种教学工具及教学策略允许使用多套适合不同学习风格和学生需求的策略如在目标管理中增加路径化管理、过程决策程序等以细化达到目标的过程增加互联网平台、雨课堂、翻转课堂等教学策略以提高教学的直观性应用目标管理结合多层次的临床教学策略进一步提高护理教育质量参 考 文 献 朱雪梅潘杰.护理教育学.武汉:华中科技大学出版社:.陈羽保李建光谭凤林等.从全国护士队伍建设分析改革开放四十年护理教育发展状况.当代护士(中旬刊)():.韩世范张倩张培莉等.新时代我国高等护理教育院校的发展战略思考.护理研究():.():.():.蒋丽万群芳王聪等.微课结合 的翻转课堂教学在进修护士培训中的应用.中华医学教育探索杂志():.齐梦影严谨杨艳等.基于案例分析的思维导图法在本科实习护生急症护理教学中的应用.中国护理管理():.吕海霞陈霞郑桂飞.目标管理教学法在妇科护理带教中的应用.中国高等医学教育():.徐婷婷张元红马庄宣.临床实景教学在新护士护理安全培训的应用.护理学杂志():.李睿祎.论德鲁克目标管理的理论渊源.学术交流():.杨永杰.论目标管理.社科纵横():.孙晓平.认清目标管理的两大本质.人力资源():.彭信之.从 到 的目标管理哲学.人力资源():.王月媛.目标管理教学法在泌尿外科护理临床带教中的应用.吉林医药学院学报():.陆如萍.原则在教学目标设定中的应用探究.现代基础教育研究():.郝总谦卜静李志杰等.周目标教学管理在护理管理教学中的应用.临床医药文献电子杂志():.陈谷兰郑丽维郑智慧等.目标管理应用于基础护理学实践教学的探讨.广西中医药大学学报():.:.():.赵文兴.应用目标管理理论培训实习护士的效果评价.济南:山东大学.王翠珍廖茂蕾李远珍等.临床路径结合目标管理在血液净化护理临床教学中的应用.皖南医学院学报():.胡澂张凤仙李倩.互联网联合目标管理教学模式在精神科护理实习中的应用.中医药管理杂志():.牛建敏李文斌.以过程管理为基础的临床研究生培养模式初探.中国医院():.魏璐瑶.基于目标管理的研究生教育培养.福建质量管理():.崔艳.论导师管理制度与研究生培养目标之间的张力.北京科技大学学报(社会科学版)():.李彩霞李晓芳孙晓英等.新入职护士规范化培训大纲落实情况的研究新进展.护理管理杂志():.李桂蓉何梅王海燕等.以目标为导向的护士规范化培训模式探索与实证研究.循证护理():.胡萍阳文彬.在职护士继续教育的影响因素及对策.当代护士(中旬刊)():.杜翠萍彭小琼张翠华.神经内科护士实施目标管理培训效果分析.中国误诊学杂志():.本文编辑:曹思军 ./.工作单位 江西省宜春市第三人民医院 宜春 作者简介 何英女本科主管护师护士长收稿日期 内科护理强化式健康教育联合家属参与护理模式在长期住院精神分裂症患者中的应用何英 摘 要 目的 探讨强化式健康教育联合家属参与护理模式在长期住院精神分裂症患者中的应用价值 方法 纳入宜春市第三人民医院 年 月至 年 月收治的 例长期住院精神分裂症患者为研究对象以随机数字表法进行分组分为研究组、对照组各 例 对照组接受精神分裂症常规治疗、护理研究组在此基础上接受强化式健康教育联合家属参与护理模式干预干预 个月后就两组护理前后精神症状、应对方式进行评定对比 结果 护理 个月后两组阳性和阴性症状量表各维度评分均较护理前降低简易应对方式问卷中消极应对评分均较护理前降低积极应对评分均升高研究组阳性和阴性症状量表各维度评分均低于对照组消极应对评分低于对照组积极应对评分高于对照组差异均具有统计学意义(.)结论强化式健康教育联合家属参与护理模式应用于长期住院精神分裂症患者有助于促进患者精神症状的改善并纠正其应对方式 关键词 精神分裂症长期住院家属参与护理强化式健康教育 精神分裂症是一种发病机制复杂、病程迁延难愈、易终身患病的慢性重性精神系统疾病一项国内精神障碍现状调查报告显示 年共有 万例严重精神障碍病例登记在册而精神分裂症占比超 精神分裂症患者的主症为精神异常与精神障碍发病过程会出现思维、情感、感知觉等不同层面的障碍伴有不同程度的社会功能受损 临床针对精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主能够有效控制阳性症状但本病属于心身疾病常规药物干预无法改善患者的社会功能与心理状况长期住院精神分裂症患者伴有社会依从性的显著降低与自知力的损害 常规护理多局限于症状控制无法有效实现精神康复不能帮助患者回归家庭与社会生活 强化式健康教育是一种在常规健康教育基础上进行针对性强化的护理模式具备针对性、多元化等特点可以全面提升患者的认知水平 家属参与护理即家属直接参与护理服务更好地发挥家属的主观能动性实现家庭决策以提升患者在诊疗过程中的决策参与感激发其在诊疗期间当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)