阴道毛滴虫.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,阴道毛滴虫,Trichomonas vaginalis,概述,一、形态,二、生活史,三、致病,四、实验诊断,五、流行与防治,阴道毛滴虫,（,Trichomonas vaginalis,）是,寄生在人体,阴道及泌尿道,，主要引起,滴虫性阴道炎,，是以性传播为主的一种传染病，全球性分布，人群感染较普遍。,概述,一、形态,活体无色透明，有折光性，体态多变，固定染色后呈梨形,;,体长,723,m;,有,4,根,前鞭毛,和,1,根,后鞭毛,。,波动膜,位于虫体前,1/2,处，为虫体作旋转式运动器官,;,椭圆形,泡状核,1,个,;,轴柱,纤细透明，纵贯虫体，向后伸出,;,一、形态,滋养体无色透明，有折光性,阴道毛滴虫作旋转式运动,滋养体（瑞氏染色）,一、形态,生活史简单，仅有滋养体期；,虫体以纵二分裂法繁殖；,滋养体为本虫的感染期；,通过直接或间接接触方式而传染；,主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。,二、生活史,阴道毛滴虫生活史,二、生活史,三、致病,（一）致病机理,虫株毒力：,大多数虫株的致病力较低，虽有感染但是无症状；一些虫株则可引起明显的阴道炎。,宿主自身生理状态,阴道自净作用减弱。,阴道自净作用：,正常情况下，健康妇女阴道的内环境因乳酸杆菌的作用而保持酸性（,pH 3.84.4,），可抑制虫体及细菌生长繁殖。,滴虫寄生时消耗糖原，破坏乳酸杆菌的酵解作用，降低乳酸浓度，使阴道内环境呈中性或碱性，导致细菌大量繁殖。,（二）临床表现,1.,滴虫性阴道炎：,阴道分泌物较多，呈灰黄色，泡沫状，伴有臭味。合并细菌感染时，白带呈脓液状或粉红状。外阴搔痒，灼热、刺痛。,阴道分泌物增多,三、致病,2.,泌尿生殖道炎症：,女性患者可累及尿道，出现尿频、尿急、尿痛；男性感染者一般无症状而呈带虫状态，但可致配偶连续重复感染。有时也引起尿道炎、前列腺炎，出现夜尿增多等表现。,3.,其他：,有人认为阴道毛滴虫可吞噬精子，其分泌物阻碍精子存活可能引起不孕症。也有人认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。,（二）临床表现,三、致病,四、实验诊断,生理盐水直接涂片法或涂片染色法,（瑞氏或吉氏染色）：取阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液查见滋养体为确诊依据。,培养法：,取阴道分泌物，置,肝浸液培养基,内，,37,孵育,48h,，镜检。检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。,生理盐水直接涂片法,五、流行与防治,1,流行,阴道毛滴虫呈世界性分布，在我国的流行也很广泛。各地感染率不一，以,1635,岁年龄组的女性感染率最高。,传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。,传染途径：,直接传播，主要通过性接触传播。,间接传播，主要通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式厕所而感染。,2,预防,1.,注意个人卫生和经期卫生。,2.,改善公共卫生设施，净化公共浴所。,3.,慎用公共马桶。,3,治疗,治疗病人和带虫者,治疗药物：,口服甲硝咪唑（灭滴灵）。,滴维净或高锰酸钾溶液（,1,:,5000,）局部冲洗。,甲硝唑和扁桃酸栓。,*注意同时治疗配偶（或性伴侣）,五、流行与防治,重点内容,1.,掌握阴道毛滴虫的生活史，,2.,掌握阴道毛滴虫的致病阶段和感染阶段,3.,熟悉阴道毛滴虫病原学检测方法,