清热药介绍.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,清热药,1,清热药：以清解,里热,为主要作用的药物,主要功效：清热、泻火、解毒、凉血等,主治：热病高烧、热痢、痈肿疮毒等,2,清热药适应证：里热证,热证 表热证,热邪由表传里,里热证 实热证,寒湿等入里化热,热邪直入脏腑,虚热证,阴液亏虚,3,概 念,温、热、火、毒的概念：,性质相同、程度不同,热为温之渐，火为热之极,火热病邪郁结成毒,（痈疮疖疡疔疽）,4,热性病,热性病：发热性疾病,内生热病：内热、内火；,外感热病 伤寒(其它外邪入里化热),温病：感受四时温热毒邪,5,卫气营血辨证,温病学中的卫气营血与生理上之卫气营血不同，,借用其意,，作为温病辨证分型的纲领；,代表疾病发展变化的不同阶段，区分疾病,轻重浅深,，从而作为辨证施治的依据；,卫(分)：表、轻,气(分)：由表入里，正盛邪实，病情较重,营(分)：深入，邪实而正气渐衰，病情严重,血(分)：更深入，正气更衰，病情更重,6,分 类,7,清热药,主讲药物,清热泻火,：生石膏、知母、苦丁茶,清热凉血,：犀角、生地、丹皮,清热解毒,：金银花、连翘、蒲公英,板蓝根、白头翁、马齿苋、绿豆,清热燥湿,：黄连、黄芩、黄柏,清虚热,：青蒿,8,生,石,膏,性味,：,辛、甘、大寒,归经,：,肺、胃经,功能,：,清热泻火,主治：,气分实热,1、外感，肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等，配知母(白虎汤),2、肺热咳喘：麻杏石甘汤,3、胃火亢盛：牙龈肿痛,9,生,石,膏,用量：,1560g,用法：,宜先煎,禁忌：,胃弱、无实热及有里湿者,成分：,含水硫酸钙，并含有镁、铁等杂质,10,生,石,膏,药理：,1、,解热：人工合成的石膏无解热作用，天然石膏的解热作用与其中含有的杂质有关，退热作用与主成分钙无关。对正常体温无影响,2、镇痛,3、抗炎：减少血管渗透性,4、增强,免疫,5、抗过敏,11,生石膏,与,煅石膏,生石膏,：,清热泻火、除烦止渴,煅石膏：,清热、收敛、生肌作用，外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等,12,知,母,性味,：,苦、甘，寒,归经,：,肺、胃、肾经,功能,：,清热、滋阴,主治：,气分实热,1、外感，肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等，配生石膏(白虎汤),2、肺热咳喘：配贝母,3、肺肾阴虚：肺结核,13,知,母,用量：,312g,用法：,清泻实火生用、清下焦虚热用盐知母,禁忌：,脾虚便溏者慎用,成分：,皂苷,知母皂苷、黄酮类、多量粘液质、脂肪油、烟酸,14,知,母,药理：,解热,镇静、镇痛,广谱抗菌、抗病毒,降血糖,抗氧化、抗辐射,调节免疫功能,抗肿瘤,改善呼吸系统功能,15,知母的传说,老妇人，,寻找一个传人,乞丐，讨饭,富家公子,商人,鹅毛大雪，樵夫,知母,16,苦,丁,茶,性味,：,甘、苦，凉,归经,：,肝、胃经,功能,：,散风热,清头目,除烦渴,主治：,风热上扰、肝火上炎之头痛、齿痛、目赤、耳鸣、耳痛、热病烦渴,17,苦,丁,茶,用量：,610g,用法：,泡茶饮,禁忌：,风寒感冒头痛、虚寒体质、慢性胃肠炎、妇女经期及产妇,成分：,熊果酸、-香树脂醇、羽扇醇、蒲公英萜醇,18,苦,丁,茶,药理：,1、调节代谢功能：降脂、降压、降糖，对高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、肥胖症,2、解热,3、抗炎,4、通便,19,清热泻火药,特点,生石膏,：清气分实热力强，肺胃,知母,：清气分实热力弱，滋阴，清虚热,肺胃肾,苦丁茶,：清肝、降压,决明子,：清肝、明目、润肠通便,夜明砂,：清肝、明目、活血,20,清热泻火药,特点,竹叶,：清心、利尿,芦根,：清胃生津、清肺止咳,天花粉,：清胃、清肺、生津,（栝楼根）,栀子,：清心肺胃、利湿、凉血解毒,夏枯草,：清肝、散结、降压,寒水石,：清肺胃、,（芒硝晶体）,西瓜,：清热解暑、止渴利尿，心胃膀胱,21,西瓜霜,：,咽痛、粘黄痰毒,加工？,22,犀,角,性味,：,苦、咸，寒,归经,：,心、肝、胃经,功能,：,凉血止血、清热解毒、清心安神,主治：,1、凉血止血：血热妄行的吐血、衄血等证，犀角地黄汤,2、清心热，安神定惊：神昏谵语，清宫汤,3、泻火解毒、凉血消斑：斑疹、丹毒,23,犀,角,用量用法：,煎汤：,1.5-6g,研粉冲服，0.3-0.9克,禁忌：,孕妇慎用,畏川乌、草乌,成分：,碳酸钙、角蛋白、胍衍生物、甾醇类,其水解产物含酩氨酸、胱氨酸及硫化乳酸,24,犀,角,药理：,1、心血管：,强心,先升压、后降，然后持续上升,2、解热,3、镇静,体内、体外无抑菌作用,有人认为牛羊角及猪蹄爪甲与犀角的作用基本相似,25,犀角,与,水牛角,犀角,：,1.5-6g,水牛角：,30120,g,26,生,地,性味,：,甘、苦，寒,归经,：,心、肝、肾经,功能,：,清热凉血，养阴生津,主治：,1、温病热入营血，心烦不眠，谵语，舌红降,、血热而致的各种出血证,、热病后期伤阴，低热不退，舌红口干等,、用于消渴证,27,生,地,黄,用量：,1030g,用法：,生用,禁忌：,脾虚有湿,食少便溏者,成分：,地黄素、甘露醇、铁质、维生素A、豆甾醇、十七烷酸、阿魏酸、胡萝卜苷,28,生,地,黄,药理：,1、,强心、升压：中等量,收缩血管：小剂量,扩张血管：大剂量,2、利尿,3、降血糖,4、抑制皮肤真菌,5、止血,6、保肝、防止肝糖原减少,29,鲜生地、干生地、,熟地,鲜生地,：,大寒、凉血力强,干生地：,寒，滋阴凉血,熟地黄,：凉，养阴补血,（微温）,30,丹,皮,性味,：,辛、苦、微寒,归经,：,心、肝、肾经,功能,：,清热凉血,活血散瘀,主治：,1、热病发斑疹、血热吐血、衄血，配伍生地、犀角，犀角地黄汤,2、血瘀闭经、痛经，或瘀血积聚，腹中包块等，配桂枝、茯苓、桃仁等，如桂枝茯苓丸,31,牡,丹,皮,用量：,39g,用法：,水煎服,禁忌：,孕妇及月经过多者,成分：,丹皮酚、芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酸、甾醇、挥发油,32,丹,皮,药理：,1、抑菌,2、,解热,3、降压,4、抗过敏,5、抗炎,6、使子宫内膜充血而有通经作用,7、增强免疫功能,8、抗癌,33,清热凉血,特点,犀角,：凉血、清心、解毒,生地,：凉血、养阴、生津,丹皮,：凉血、活血,玄参、元参,：凉血、滋阴,软坚、解毒,赤芍,：凉血、活血,紫草,：凉血，解毒，透疹,34,卫,气,营血,毒,35,金,银,花,性味,：,甘，寒,归经,：,肺、胃、大肠经,功能,：,清热解毒,主治：,1、清热解毒：热毒肿疡，痈疽疖疔,2、兼宣散：外感风热与温病初起，如银翘散。,3、兼凉血止痢：热毒泻痢、便脓血,36,金,银,花,用量：,1020g,用法：,一般生用，治血痢生用或炒炭用,禁忌：,虚寒泻痢、疮疡热毒不明显者,成分：,绿原酸、异绿原酸、白果醇、-谷甾醇、豆甾醇、-谷甾醇-D-葡萄糖甙、,木犀草素,37,金,银,花,药理：,1、抗病原微生物：广谱抗菌、病毒、螺旋体，抗内毒素,2、解热：,3、抗炎,4、增强免疫功能,5、降血脂,6、抗肿瘤,38,连,翘,性味,：,苦、微寒,归经,：,心、胆经,功能,：,清热解毒,消痈散结,主治：,1、痈疽疮毒及瘰疬等，,疮家之要药,2、各种热证和外感风热或温病初起，如银翘散,3、过敏性紫癜,39,连,翘,用量：,615g,用法：,生用,禁忌：,脾胃虚弱，气虚发热、痈疽已溃、脓稀色淡者,成分：,连翘苷、连翘苷元,右旋松脂酚、芸香苷、,右旋松脂醇葡萄苷、,连翘脂苷、芦丁,40,连,翘,药理：,1、抗菌、抗病毒、抗内毒素,2、强心、升压,3、改善微循环障碍,4、抗辐射,5、利尿,41,蒲,公,英,性味,：,苦、甘，寒,归经,：,肝、胃经,功能,：,清热解毒,消肿散结,主治：,1、早期乳痈，配伍穿山甲等,、肠痈，大黄、冬瓜仁,、疮疖疔毒，金银花,、肝火目赤肿痛，菊花、黄芩、夏枯草。亦可单味鲜品煎汤熏眼,42,蒲,公,英,用量：,1060g,用法：,一般干用，鲜品煎服或捣烂局部外敷,禁忌：,痈疽属阴证者,痈疽已溃者,成分：,蒲公英苦素、蒲公英甾醇,胆碱、菊糖和果胶,43,蒲,公,英,药理：,1、抗病原微生物：多种细菌、真菌、病毒,2、抗炎,3、增强免疫功能,4、抗肿瘤,5、抗胃溃疡,6、利胆,7、保肝,44,蒲,公,英,特菜,45,板,蓝,根,性味,：,苦、寒,归经,：,心、胃经,功能,：,清热解毒,凉血、利咽,主治,：1、急性热病：病毒性传染病,2、大头瘟毒、头面红肿，痄腮，乳蛾,3、湿热黄疸，热重于湿,46,板,蓝,根,用量：,1030g,用法：,水煎服,禁忌：,脾虚胃寒,阴虚喉痹,无实火热毒,成分：,靛苷、-谷甾醇、靛玉红,、,-谷甾醇,47,板,蓝,根,药理：,1、抗病原微生物：细菌、真菌、,病毒,、螺旋体,2、抗炎,3、增强免疫功能,4、解毒：,藜芦,5、抗肿瘤：白血病,48,大青叶、板蓝根,青黛,大青叶,：,清热解毒,凉血消斑,青 黛,：清热解毒,凉血消斑,清肝泻火、定惊,板蓝根,：清热解毒,凉血，利咽,49,白,头,翁,性味,：,苦、寒,归经,：,大肠经,功能,：,清热解毒,凉血止痢,主治：,、湿热毒痢，发热，腹痛里急后重，痢下脓血，白头翁汤,、妇女带下、阴痒，配苦参、蛇床子等，煎汤外洗或坐浴,50,白,头,翁,用量：,615g,用法：,煎汤，或入丸、散,外用,鲜品捣敷,15-30g,禁忌：,脾胃寒者,成分：,白头翁皂甙A、B、C、D，吡喃鼠李糖，吡喃阿拉伯糖，白桦脂酸，胡萝卜甙白头翁素，原白头翁素,51,白,头,翁,药理：,1、抗病原微生物：,抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗菌、抗病毒,2、镇静、镇痛,3、抗痉挛,4、强心、降压,5、抗癌,52,马,齿,苋,性味,：,酸，寒,归经,：,肝、大肠经,功能,：,清热解毒,凉血止痢,利尿除湿,主治：,1、,热毒疮疡,2、,湿热、热毒血痢,3、崩漏、便血,4、热淋、,血淋,5、过敏性疾病,53,马,齿,苋,用量：,干品915g,鲜品3060g,用法：,外用适量捣敷患处,禁忌：,脾胃虚弱、大便泄泻及孕妇忌食；,成分：,去甲肾上腺素、钾盐,生物碱、香豆素、黄酮、强心甙及蒽醌类,丰富的柠檬酸、苹果酸,54,马,齿苋,药理：,1、抗菌：“天然抗生素”,2、抗炎（胃溃疡）,3、降压、强心、软化血管、抗血栓、扩血管,4、改善脂质代谢,5、利尿,6、收缩子宫,7、抗过敏,55,马齿苋,食疗,凉拌、清炒、粥、包子、汤,马齿苋炒黄豆芽,马齿苋炒鸡蛋,马齿苋绿豆汤,马齿苋膏,马齿苋食疗方,56,绿,豆,性味,：,甘，凉,归经,：,心、胃经,功能,：,清热解毒,消暑除烦、利尿,主治：,1、暑热烦渴,2、湿热泄泻、水肿腹胀,3、疮疡肿毒、丹毒疖肿、痄腮、痘疹,4、金石砒霜草木中毒,57,绿,豆,用量：,15120g,用法：,水煎服,禁忌：,1、与鲤鱼、狗肉、榧子壳，不可同食,2、素体阳虚、脾胃虚寒、泄泻者慎食,成分：,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油、低聚糖、SOD、牡荆素，-谷甾醇,58,绿,豆,药理：,1、抗菌、抑菌,2、提高免疫功能：香豆素、生物碱、植物甾醇、皂苷,3、降脂：植物甾醇与胆固醇竞争酯化酶,使之不能酯化而减少肠道对胆固醇的吸收,4、解毒：绿豆蛋白、鞣质和黄酮可与有机磷、汞、砷、铅结合形成沉淀物,减少或失去毒性,并不易吸收,5、抗肿瘤、抗过敏,59,生活常识,绿豆在铁锅中煮熟后为何会变黑？,1、鞣酸能和铁反应，生成黑色的鞣酸铁,2、苹果、梨含有鞣酸,苹果、梨用铁刀切了以后，表面也会变黑？,鞣酸分子中含有许多酚烃基，对光很敏感，极易被空气中的氧气氧化，变成黑色的氧化物,绿豆食疗方,60,清热解毒药,特点,金银花：,肿疡痈疽疖、外感风热、凉血止痢,连翘：,疮家之要药、各种热证和外感风热,蒲公英：,乳痈肠痈、疮疖疔毒、肝火目赤肿痛,板蓝根：,病毒性传染病、利咽、湿热黄疸,白头翁：,湿热毒痢、妇女带下、阴痒,马齿苋：,凉血止痢、利尿、除湿,绿豆：,消暑除烦、利尿,61,清热解毒药,特点,紫花地丁：,肿疡疮疔、丹毒、毒蛇咬伤、目赤,穿心莲：,温病初起、肿疡、蛇伤、湿热痢疾,牛黄：,热毒、熄风止痉、中风昏迷,蚤休：,热毒、熄风止痉、蛇伤,半边莲：,热毒、蛇蜂蝎伤、肝硬化腹水,土茯苓：,热毒、梅毒、湿疹、热淋,鱼腥草：,肺痈、疮疡、热淋,62,清热解毒药,特点,射干：,咽喉肿痛、痰盛咳喘,山豆根,：,咽喉肿痛、痈肿、癌瘤,秦皮：,湿热痢疾、目赤肿痛、肺热咳喘,鸦胆子：,疟疾、痢疾、肿瘤、瘊疣、鸡眼,败酱草：,肠痈、肺痈,白花蛇色草：,肿瘤、肠痈、蛇伤、咽喉肿痛,熊胆：,热毒、明目、止痉,63,清热解毒药,特点,白癣皮：,湿疹、骚痒、黄疸,漏芦,：,热毒、乳痈、下乳,山慈菇：,痈疽疮疡、瘿瘤、结核,半枝莲：,癌症、疮疡、蛇伤、肺痈,天葵子：,癌症、疮疡、结核、乳痈,龙葵：,癌症、疮疡、咽喉肿痛,白英：,癌症、疮疡、风湿痹痛、黄疸,64,苦,菜,65,黄,芩,性味,：,苦，寒,归经,：,肺、胆、脾、大肠、小肠经,功能,：,清热燥湿，清热凉血，清热安胎,主治：,1、肺热咳嗽,、湿热下痢,、胎热而致胎动不安、恶心呕吐,、血热而致吐血、衄血、便血、崩漏,66,黄,芩,用量：,39g,用法：,生用或炒用,禁忌：,肺寒咳嗽、胎寒欲坠，无湿热者,成分：,黄芩苷、黄芩素、黄芩新素,汉黄芩苷、汉黄芩素,木蝴蝶素A,67,黄,芩,药理：,1、抗病原微生物：抗菌、抗病毒,2、抗炎,3、抗变态反应：多种模型、多个环节,4、解热、镇静,5、,抗血小板聚集及抗凝,6、,保肝、利胆、抗氧化,7、降脂、降压,8、抗癌、利尿,68,黄,连,性味,：,苦、寒,归经,：,心、肝、胆、胃、大肠经,功能,：,清热燥湿，清心除烦，泻火解毒,主治：,1、湿热呕吐、痢疾,、温热病邪入心包，神昏谵语，烦躁不宁等,、心火亢盛而致心烦失眠,、各种热毒证：口舌生疮、咽喉肿痛、疮疥痈肿,69,黄,连,用量：,煎汤，3-9g；研末，每次0.3-0.6g,用法：,内服：煎汤、研末、入丸、散。外用：研末调敷，煎水洗,禁忌：,脾胃虚寒之泄泻，产后血虚烦热,成分：,生物碱,小檗碱、黄连碱、表小檗碱、小檗红碱、掌叶防已碱、非洲防己碱、药根碱,70,黄,连,药理：,1、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴原虫：黄连素,2、抗炎、解热,3、降脂、降糖、抗氧化,4、降压、抗心律失常,5、抗凝,6、利胆、抗溃疡,71,黄,柏,性味,：,苦、寒,归经,：,肾、膀胱、大肠经,功能,：,清热燥湿，泻火解毒，泻相火,主治：,、湿热下痢,、湿热黄疸,、湿热带下,、热淋，小便赤涩热痛等,、阴虚火旺(肾)所致骨蒸痨热、盗汗、梦遗等,72,黄,柏,用量：,3-12克,用法：,清下焦火盐水炒用，其余生用,禁忌：,脾胃虚寒者,成分：,生物碱,小檗碱、黄柏碱、,木兰花碱、药根碱、掌叶防已碱、白栝楼碱、蝙蝠葛任碱、柠檬苦素、黄柏内酯、黄柏酮、-及-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇,73,黄,柏,药理：,1、抗菌、抗真菌、抗滴虫,2、抗炎,3、抗溃疡,4、降压,5、镇咳,6、镇静,7、利尿,74,清热燥湿药,特点,黄芩：,肺肝大肠，止血、安胎,上焦,黄连：,心胃大肠,中焦,黄柏：,大肠膀胱、清虚热（肾）,下焦,龙胆草：,肝胆湿热,苦参：,肺大肠膀胱，皮肤,75,青,蒿,性味,：,苦，寒,归经,：,肝、胆、胃经,功能,：,清热截疟、退虚热,凉血、解暑,主治：,、疟疾：寒热往来、热多寒少,、温热病后期,、阴虚发热：五心烦热,、暑热、身热无汗,76,青,蒿,用量：,10-15克,治疟可用至30克,用法：,不宜久煎,禁忌,：脾虚便溏、汗多者,成分：,青蒿素、青蒿酸、蒿酸甲酯、青蒿醇、蒿酮、异青蒿酮、桉油精、丁香烯,77,青,蒿,药理：,1、抗菌、抗病毒、抗疟原虫、抗血吸虫、抗螺旋体,2、解热,3、调节免疫：抑制体液免疫、促进细胞免疫,4、降压、降低心率、抗心律失常,5、镇静,78,清虚热药,特点,青蒿：,截疟、凉血、解暑,白薇：,利尿通淋、解毒疗疮,地骨皮：,凉血、清肺热,银柴胡：,盗汗,胡黄连：,大肠泻痢、痔疮,79,基本要求,清热药的概念、分类、适应症,清热泻火,：生石膏、知母、苦丁茶,清热凉血,：犀角、生地、丹皮,清热解毒,：金银花、连翘、蒲公英,板蓝根、白头翁、马齿苋、绿豆,清热燥湿,：黄连、黄芩、黄柏,清虚热,：青蒿,性味,归经,功能,主治,禁忌,80,