女性健康保健知识讲座.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,关爱自己 做健康女人,赵卫东,安徽省肿瘤医院 安徽省立医院西区,自我介绍,妇产科医生,新浪微博：赵卫东医生,个人简历,省肿瘤医院妇瘤科主任；,省肿瘤医院宫颈癌微创及综合治疗团队首席专家；,中华医学会妇产科学分会 全国委员，,中国医师协会微无创分会 常务委员；,中国阴道镜宫颈病理协会 全国委员；,安徽医学会妇产科学分会 常委兼,秘书,；,安徽医学会妇科肿瘤学分会 常委兼,秘书,；,关于女性,没有太阳，,花朵不会开放；,没有爱便没有幸福；,没有妇女也就没有爱；,没有母亲，,既不会有诗人，,也不会有英雄。,高尔基,娘在 家在,时代变了，女性的特色没有变,付出的多，索取的少；,奉献的多，成名的少；,爱别人多，爱自己少；,女人，需要爱自己多一些,妇科疾病预防的几个重要时期,第一时间段：青春期,第二时间段：育龄期,第三时间段：围绝经期,女性行为与妇科疾病,排卵异常；,不孕；,宫外孕；,前置胎盘；,剖宫产切口妊娠；,阴道炎、宫颈炎；,盆腔炎；,尖锐湿疣；,子宫内膜异位症；,宫颈癌,子宫内膜癌,青春期女性,青春期女性是最需要了解相关知识、防护措施的时间，如果能及早防护，能减少许多妇科疾病的发生，但在我国现有文化背景下，相关教育工作是缺失的。,指女性性征发育到性成熟的阶段。,青春期常见疾患之,意外妊娠,我国每年高达,800,万例,其中大多数是青春期女性,伤害多发生在终止妊娠的手术中,青春期 意外妊娠线路图,激情 事后避孕药 月经紊乱！,激情 不避孕 妊娠,无声无息找小诊所流产 挨宰,无时间休养（再次激情）并发症！,名词解释：意外妊娠,激情之后，面对现实，该来的没有来，不该来的来了。,意外妊娠可能导致的结果,子宫内膜炎,宫腔粘连,子宫内膜异位症,盆腔炎,不孕症,输卵管炎,异位妊娠,意外妊娠并发症,1,不孕！（我遇到的例子）,意外妊娠 子宫穿孔 网膜吸入 不孕,意外妊娠 子宫内膜损伤 不孕,名词解释：不孕,月经每个月都来！,意外妊娠并发症,2,盆腔炎，宫外孕,意外妊娠 逆行感染 宫外孕,盆腔炎,防线破溃，血与火的考验！,宫外孕,邂逅，在错误的地点。,意外妊娠并发症,3,子宫内膜异位症,意外妊娠 宫腔操作 内膜逆流 生长,子宫内膜异位症,有用的东西，出现在不该出现的地方，反而有害。,意外妊娠并发症,4,前置胎盘,意外妊娠 宫内膜损伤 受精卵种植下移,名词解释：前置胎盘,路漫漫其修远兮，我将向下而求索！,意外妊娠,是许多女性、许多家庭不幸的原因之一！,杜绝意外妊娠！,保卫子宫！,少女宣教意义重大！,请爱护人类的第一所房子,子宫,青春期女性,性传播疾病,尖锐湿疣，淋病，梅毒，艾滋病等等；,避孕套：有男人讨厌地称之为,“,雨伞,”,，它的确是和爱人在雨中浪漫的保护工具。,避孕药的作用,避孕；,调整月经周期；,减少月经量；,保护卵巢；,美容；,治疗一些疾病；,避孕药的注意事项,尽量口服短效的；,(,每天一粒,),避免日照；,2-3,个月才能适应；,有血栓病史、乳腺病史的慎用,避孕药物使用比例,欧美约占育龄期女性的,20%,中国约占育龄去女性的,2%,青春期教育,记录月经周期；,提倡性教育；（莫要谈性色变）,关注性道德；（莫要失去底线）,提倡避孕套；（安全是硬道理）,名词解释：月经,子宫失望的眼泪；是结束也是开始。,宫颈糜烂的误区,宫颈糜烂,不是病，只是一种生理状态。如果没有炎症、没有症状，则,不需要治疗,名词解释：宫颈糜烂,是部分民营医院吓唬小女生从而牟利的代名词。,宫颈炎的症状,白带多，色黄，有腥味、脓性白带、粘液样白带；白带里有血丝；点滴的阴道流血、同房后出血等等。,糜烂不可怕，宫颈癌很可怕,宫颈癌；我国每年新发病例,12,万多,；,宫颈癌有什么可怕？,手术不就行了么！,我们确实能手术。,手术、放疗、化疗是最后的选择,关于宫颈癌的一些知识,是目前唯一明确由,病毒感染,引起的肿瘤；,发病过程长；,可以进行筛查，早期发现；,早期能够治愈，且费用低。,宫颈癌是可防可治的，,适龄女性进行筛查，发现癌前病变,并阻断它，意义重大,！,为什么要筛查（一）？,大样本数据告诉我们，必须筛查！,全球的状况,470 606,发病,233 372,死亡,发达国家,发展中,国 家,地理特点,地理分布存在很大差异,91.5,15.4,33.2,9.7,25.3,per 100,000 women,Source,GLOBOCAN 2000;IARC,宫颈癌发病情况,北美洲,2.4%,中美洲,16.6%,南美洲,12.1%,哥伦比亚,17.7%,美洲：,宫颈癌患者死亡数占,女性恶性肿瘤致死情况,主要原因,筛查力度！,经济 观念,名词解释：宫颈癌,是区分发达国家（或地区）与发展中国家界线的一个名词。,数 据,大多数,宫颈癌发生于,从未筛查,，,或者筛查不充分的女性；,50%,的宫颈癌从,未进行过,宫颈细胞学筛查；,10%,的宫颈癌五年之内,未进行过,筛查；,为,什么要筛查（二）？,临床表现告诉我们，必须筛查！,宫颈癌临床特征,1,：,没有任何表现！,阴道排液、分泌物增多、,阴道流血、血性白带、同房后出血,早期表现,宫颈癌临床特征,2,：,身心压力大，环境变化、免疫力低下；,性生活因素、性传播疾病,保健意识加强，早期诊断率提高,我们病房里面每个礼拜都有,30,岁左右的宫颈癌患者,年轻化,宫颈癌临床特征,3,：,双侧输尿管梗阻、肾功能衰竭；,出血，恶液质；,直肠梗阻；,感染，出血死亡,晚期患者太痛苦,病例,1,：宫颈癌腹壁癌性窦道,病例,1,：同学母亲；,病例,2,：放疗后；,病例,3,：要孩子的年轻女性；,病例,4,：宫颈粘液腺癌；,我所遇到的其他几个病例,宫颈癌临床特征,4,：,Hpv,感染是宫颈癌发病明确的病因；,宫颈癌是目前唯一明确感染引起的；,筛查，阻断早期病变即能彻治,!,宫颈癌的病因,为什么要筛查（三）？,卫生经济学告诉我们，必须筛查！,算一笔小帐,定期筛查：平均,200RMB/,年,/,人（门诊）,早期治疗：,2500RMB,（门诊）,宫颈癌 ：,5-10,万,RMB,（住院）,算一笔大帐,我国每年新发病例：,13-15,万人,宫颈癌治疗费,/,人：,5-10,万,RMB,估计总花费：,60-150,亿,RMB,筛查，利国，利民，利己！,筛查，势在必行,!,哪些女性容易患宫颈癌,年龄,种族,信仰,吸烟,多性伴,初次性生活年龄,HIV,感染,HPV,感染,如何进行宫颈癌筛查,育龄期女性，每年一次，可以单独进行宫颈细胞学（,TCT,）也可以同时联合病毒（,HPV,）,我，能做些什么呢？,半辈子，有感！,人生百年，如白驹过隙！,要健康！要亲情！要朋友！,做一件有意义的事情！,发 愿！,执业生涯中，以降低安徽地区宫颈癌发病率为己任！,寻求多方支持、多方资源,、多方合作、多种途径以达成目标！,达到发达国家的水平！,我们的工作,建立宫颈疾病亚专科；率先在,安徽建立标准的阴道镜教学实习基地,；建立宫颈疾病门诊；培养固定的医教研团队；,申请建立宫颈癌筛查,师资培训基地,（国家卫计委）,；,积极参与国家,CSCCP,活动；,基层医院联动,机制（青阳、霍山、霍邱、金寨、宿松、阜阳、涡阳、肥西、寿县、东至等等）,宫颈疾病论坛,每年一期,已举办,3,年，每期平均参加人数为,200,人，我们将坚持下去。,免费，对全省开放,。,此培训项目是安徽省规格最高的宫颈疾病培训项目。,新浪微博：,“,赵卫东医生,”,，宣传筛查，接受访问量已近,10,万人次；,好大夫在线：义务解答问题,1,万余,次；,与多家媒体接触，宣传筛查的意义；,在基层宣讲，六安、阜阳、淮南、安庆、马鞍山、铜陵、芜湖、蚌埠、池州、黄山、,自发开展筛查的宣教工作,全省教育：每年四期,求助,请求各位：,我们一起来降低宫颈癌的发病率！,大医治未病！,黄帝内经,勿以善小而不为！,三国志,围绝经期女性,围绝经期综合症,；,子宫内膜癌；,什么是围绝经期？,围绝经期是指女性绝经前后这一段时间，包括从开始出现绝经趋势直至绝经一年内的时期。进入围绝经期提示女性卵巢功能衰退。,围绝经期综合征（,更年期综合征,）是妇女由于卵巢功能衰退,性激素减少而出现的一系列躯体、精神及心理症状。,名词解释：围绝经期综合症,简称更年期，一句骂人的话，多数指女性。,绝经前期,-,绝经期,-,绝经后期,绝经期一般是指年龄在,45,岁左右，停经达到,1,年以上的最后一次月经。绝经期是个回顾性概率，一般需要在最后一次月经,12,月之后方能确认。,一张图了解绝经期,青春期 卵巢功能开始下降 绝经 一年 生命终止,.,绝经过,.,.,渡期,.,.,围绝经期,.,.,绝经前期,.,.,绝经后期,.,围绝经期的生理变化,原,始,卵,泡,数,量,中国人口总数,1,300,000,000,50,岁以上所占比例,:12.88%,绝经人口约,:167,440,000,围绝经期的不适,1/3,患者通过自身调节不受激素波动影响,2/3,患者表现出,围绝经期综合征,近期后果,远期危害,月经不调（最常见）骨质疏松及骨折,阵发性潮热面红 血脂升高及心脑血管疾病,易怒,老年痴呆,失眠多梦,情绪低落,腰膝酸痛等,围绝经期抑郁症状发生率,23.8,女性的骨密度峰值较低，围绝经期现明显的骨丢失,围绝经期的流行病学研究,心血管疾病是女性,绝经后最常见的死,亡原因,心血管疾病应该是,绝经后女性最应关,注的健康问题之一,女性冠心病的高危,因素包括：,1.,高胆固醇,2.,糖尿病,3.,高血压,与未绝经同年龄段的女性相比绝经后妇女的心血管发病率为,2-6,倍,Framingham,心脏研究：,2873,名小于,55,岁的女性，,20,年随访,绝经所发生的代谢综合症,-,症状,1,腹部肥胖,2,动脉粥样硬化性脂代谢异常,3,高血压,1,4,胰岛素抵抗,葡萄糖耐量,5,易感染状态,6,高凝状态,围绝经期的管理策略,向中老年妇女进行健康生活教育,1,：根据激素补充治疗（,HRT,）的适应症，对有需要的妇女提供,HRT,的相关信息，根据自身情况告知治疗的利弊；,2,：,HRT,应在有适应症而无禁忌症的前提下，在治疗窗口开始启动，在此阶段对有症状的绝经过渡期及绝经后期妇女开始,HRT,的治疗，会带来长期的对骨骼、心血管系统及神经系统的保护,HRT,的启用时机,各国指南的推荐,中国：在卵巢功能开始衰退并出现相应症状时即可应用,亚洲：在绝经过渡期或早期应用受益最大,专家：在绝经早期启动,HRT,对疗效更好,国际：,IMS2013,年：围绝经期开始到绝经,10,年内，年龄限定在,60,岁以下。,各国指南一致指出：早期开始使用,关注更年期,放松心情，和谐关系；,适量补钙，积极运动；,根据症状，酌情用药；,积极就医，防治疾患；,小结,关爱青年女性,就像我们的女儿；,关爱中年女性,就像我们的爱人；,关爱老年女性,就像我们的母亲；,关爱自已,！,健康生活每一天,！,