计划生育科技培训内容.doc

乡级技术服务重点工作培训的内容
科技工作是计划生育工作的基础，始终处于计划生育工作的前沿，始终贯穿于计划生育工作的全过程。科技工作的重要性却没有被部分乡镇主要领导和分管领导重视.究其根源，有科技人员对自身工作的认识不足，认为科技工作任务繁重，做实做不了，做虚做不好，所以做一天和尚撞一天钟，工作数据不清，做不好的原因不明，也就没办法向领导提出确实可行的工作建议。我希望技术人员认真学习，回去后对照本乡镇的情况进行调查摸底，未按规定落实长效节育措施有多少人，已落实长效节育措施有多少人，该落实补救措施多少人，离省、市、县工作考核的目标有多少差距，每个村工作开展的情况是怎样，其他乡镇是如何开展好工作。每个月要梳理出工作进度表向分管领导汇报，做好领导的参谋与助手。现在，我就如何做好科技重点工作和大家一起学习：
一、 长效节育措施的落实
1、 落实人群：生育一男孩育龄妇女落实上环、生育二孩及以上育龄妇女落实结扎
2、 落实期限：平产3个月内上环、结扎，剖宫产术后6个月内上环，剖宫产术后8个月内结扎视为及时。
3、 对乡镇长效节育措施落实情况的认定标准：
（1）直接认定：本县县级医疗单位、计生服务站的计划生育手术记录；
（2）经核实后认定：乡镇卫生院每月上报的《计划生育手术登记报表》、具备资质的乡所（乡所手术室按要求配备到位）技术人员实施的手术，每月须上报对象的有效联系方式，经计生委核实后认定；外县卫生（计生）部门实施的手术，必须在流管平台上有相应的环孕检报告单反馈或在本县计生服务站有环孕检等相关检查。
（3）不予认定的四术：乡镇服务所每月四术报表未上报的四术、乡镇卫生院每月未按规定上报《计划生育手术登记报表》的四术、不具备资质的乡所或技术人员实施的四术、上户调查或计生、卫生资料中发现的假四术。
（4）二女户结扎以落实利导人数为准。
（5）县计生考核以认定的四术人数计算各乡镇的四术落实率，以落实率得分；PIS系统四术落实率未按省、市规定达标的乡镇，将取消评先资格；四术手工资料、户上调查与PIS系统情况不一致，在省市考核中影响县排名的实行重点管理或一票否决。
4、计划生育手术费用的结算
结算方法：本县实施四术的医疗机构和计划生育服务机构根据《婺源县免费计划生育手术费记账单》汇总后在6月底和12月底报送计生委，经核实后，由县计生委和施术机构结算。施术机构每月未按规定报送《计划生育手术登记报表》的手术费用，计生委不予结算。
二、 环孕检工作的开展
1、 开展环孕检所需准备的器材：B超机、HCG试纸、工作服、胎心音听筒、量腹围皮尺、血压计、听诊器。(后四项为孕期保健用)
2、 环孕检对象：除结扎超过9个月的育龄妇女，其他PIS系统里录入的已婚育龄妇女均为环孕检对象。
3、 环孕检开展时间：每年开展三次环孕检，第一次：10月至第二年1月、 第二次：2月至5月、第三次：6月至9月。育龄妇女参加环孕检两次间隔时间不得少于2个月。
4、 环孕检开展步骤：准备所需器材---在每年10月、2月、6月10日前服务所按设置打印出环孕检对象名单-- 做出集中开展环孕检时间、人员安排（报计生委备案）-- 集中开展环孕检前10天服务所将应参加环孕检对象名单、时间、人员安排，书面通知村委会和三级联保责任人-- –村委会在集中开展环孕检前5日将环孕检时间安排在每个自然村（组）上墙公示，并将环孕检通知单发到户—按规定时间集中开展环孕检—在环孕检登记本上如实登记--输入PIS系统—整理出漏检名单—通知村委会和三级联保责任人按规定时间落实补检（流出对象流管平台上要有环孕检反馈）。
5、 孕检工作要求：科技工作是整个计生工作的基础，环孕检又是科技工作的基础，也是技术服务的重要组成部分。做好环孕检工作应该做到下面几点：
1、 底数清。除了微机上管理的应环孕检对象要一个不漏，掌握好环检情况、在孕人数、孕周、二胎（多胎）对象是否需要剖腹产（动员剖腹产同时结扎）、未按规定落实长效节育措施人员、流出对象有多少人，具体流向，联系电话，一定要上户调查清楚。在进村入户服务过程中发现有生育体征的育龄妇女、3周岁以下小孩，都要问清情况，外地的要收集相关资料，注意流向；本县的要做好环孕检服务，并向管理乡镇通报环孕检结果。
2、 责任明。技术人员每次环孕检之前打印出环孕检名单后，将服务对象分解给三级联保责任人。在集中环孕检结束后将漏检对象名单及时通知责任人，落实补检。在环孕检工作中要充分发挥村、组干部、中心户长、乡村医师的作用，收集多方面信息。
3、 抓重点。第一是抓住环孕检重点人群。各乡镇开展环孕检中特别注意：近三年来有新婚、怀孕、出生、四术、未按规定落实长效节育措施的这些重点人群一定要认真检查到位，不能出现误差。第二是重点抓住环孕检有利时间。抓住每年元旦、春节、中秋、端午等节假日集中开展技术服；抓住早、中、晚育龄妇女在家的时间进村入户，提高见面率。
4、 重服务。乡镇开展环孕检工作的同时要与妇科病查治、长效节育措施的落实、补救措施的落实、孕产期保健、随访、药具发放等工作结合起来。无执业医师的乡镇可以事先与县站取得联系，或请当地卫生院配合开展。
5、 重宣传。据乡镇反馈，每次给对象做环孕检后，考核时对象都说没做。一是在做环孕检工作之前要将环孕检时间安排上墙公布，环孕检通知发到户，流出对象要发给家人，做到环孕检工作家喻户晓；二是做环孕检时向对象和家人说明工作内容（因为考核时所有群众都是被调查人）；三是对于二胎需要剖腹产孕妇做好剖腹产同时结扎的思想动员工作；四是对于流出对象做好家人思想工作，督促在流出地计生部门落实环孕检和长效节育措施；五是同时准备计划生育宣传资料，对参加环孕检的对象要做好计生政策、优生知识、妇科病防治、符合生育和利导政策的证件办理的宣传（如准生证、独生子女证等）。
6、 纠误差。各乡镇特别注意对于微机信息中的一女孩上环、一孩结扎、超期妊娠等可疑情况要在环孕检工作中核实到位，该纠正的误差迅速纠正过来。
7、 勤补检。乡镇要将一年三次集中环孕检服务与经常性工作结合起来。平时落实环孕检补检、进村入户开展技术服务、计生服务机构实施四术、育龄妇女办理计生证件时环孕检情况记录下来，及时输入微机。
8、 善总结。乡镇技术人员在环孕检结束后，按各村环孕检已检、漏检、在孕（孕周）、计划外怀孕需落实补救措施、需落实长效节育措施、流出环孕检对象，分类整理名单，提供给分管领导、三级联保责任人与村专干，谋划下一步工作开展。
三、 科技主要指标的计算方法
1、长效节育措施落实率=其中落实上环、结扎、皮埋等长效措施人数÷应该落实避孕节育措施总数×100%
2、长效节育措施落实及时率=按要求时间内落实长效节育措施人数÷期内落实长效节育措施人数×100%
综合目标考核中的长效节育措施落实率85%以上，包括两方面：一是在已婚育龄妇女综合避孕总数中，落实上环、结扎、皮埋等长效节育措施占85%以上，二是在已婚育龄妇女在期内落实长效节育措施中，及时率占85%以上。
3、上环率=采取上环的人数÷采取各种节育措施总人数×100%
4、结扎率=采取结扎的人数除以采取各种节育措施总人数×100%
5、当年结扎（上环）落实率=当年已落实结扎（上环）的人数÷当年应落实结扎（上环）的人数×100%
考核时当年应结扎、上环人数计算是从上年度的7月1日至当年的6月30日止出生的人数。农村一女户不要求上环，分子、分母都不计算。
6、综合避孕率=已落实各种避孕措施的已婚育龄妇女数÷已婚育龄妇女人数×100%
综合避孕率应大于85%，小于90%。这个指标过高， 说明技术服务水分太大，因为待孕、在孕、产褥期妇女是不需要落实避孕措施的。这个指标过低，说明节育措施落实不到位，会导致计划外生育的增加。
7、人流引产与出生比=期内采取人流引产的人数÷期内出生总人数×100％，一般人流引产比不超过3%，人流引产比过高反映避孕节育措施落实不到位。
8、环孕检率=规定时间内参加环孕检人数÷应该环孕检人数(除结扎9个月外的所有已婚育龄妇女) ×100％
评估环孕检工作是否真实、有效的一个重要指标是孕检阳性检出率。要求孕检阳性检出率在50%以上，也就是说时点在孕人数要占上一年度出生数的50%以上，我县2012年第一次环孕检在孕率 %，最高是 镇 %，最低只有 %。
建议：平时录入环孕检数据一定要真实，环孕检情况不明，等年底一次性录入，以减少环孕检误差。
四、 加强与卫生部门沟通、协作
我县目前乡镇技术力量还是较为薄弱，技术服务还是要卫生部门协助。
卫生部门提供的资料：1、出生分娩资料、公共卫生管理系统中妇保、儿保资料、防疫资料， 每月进行核对，卫生院有出生的及时录入出生实名系统。
2、《计划生育手术登记本》 一式两份填写，每月督促乡卫生院将开展的计划生育手术和对象手机号码如实登记，每月10日前将《计划生育手术登记本》原件连同科技报表一起报科技股。计生委根据《计划生育手术登记本》登记的手术情况和《手术记账单》向卫生部门结算手术费用。卫生部门每月未按规定报送报表的手术费用由乡镇自行解决，落实的计划生育手术计生委不予认可。
3、《孕妇B超检查登记本》一式两份填写，一份报服务所，每月进行核对，掌握本乡镇育龄妇女在孕情况，本县其他乡镇管理的孕情要及时通知。
4、乡村医师每月上报的孕产妇管理情况要及时核查，外嫁的孕产妇要注明外嫁地址。本乡镇的孕情信息要及时录入系统。
五、药具工作的管理
六、技术服务医疗文书的书写