高速公路工程涵洞总表达场质量检验报告单承包单位:施工标段:监理单位:编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验工程规定值或 允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(mm)明涵20,暗涵50经纬仪:检查2处2流水面图程(mm)20水准仪、尺量:检查 洞口 2处,拉线检查 中间1-2处3涵底铺砌厚度(mm)+40, -10尺量:检查35处4长度(mm)+ 100, -50尺量:检查中心线5孔径(mm)20尺量:检查35处6净高(mm)明涵20,暗涵50尺量:检查35处自检意见:质检工程师:日期:监理意见:监理工程师:日期:承包人技术负责人:日期: