急救药品的作用与用法.pptx

常见抢救药品作用与使用方法急救药品的作用与用法第1页抗休克血管活性药多巴胺20mg/2ml间羟胺（阿拉明）10mg/1ml肾上腺素1mg/1ml急救药品的作用与用法第2页肾上腺素 作用与用途 和受体激动药，治疗心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。使用方法及用量1抢救过敏性休克：iH或im0.51mg，也可用0.1-0.5mg 迟缓静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml）如疗效 不好，可改用48mg静滴（溶于5葡萄糖液500 1000ml2抢救心脏骤停：0.250.5mg心内注射。3支气管哮喘：iH0.250.5mg，35分钟即见效，但维 持1小时，必要时可重复一次。急救药品的作用与用法第3页多巴胺作用与用途：有受体激动作用，也有一定受体激动作用。可兴奋心脏，增加肾血流量，用于各类型休克（中毒性休克、心源性休克，出血性休克）。使用方法与用量：惯用量：ivgtt 20mg/次稀释后迟缓滴注，极量：ivgtt 20ug/kg/min，将20mg加入5葡萄糖溶液200300ml中静滴，开始20滴/min 左右，以后依据血压情况，可加紧速度或加大浓度。急救药品的作用与用法第4页间羟胺作用与用途：受体激动药，含有较强外周收缩血管作用，有中度增强心肌收缩力作用，注射后血压逐步上升，收缩压和舒张压一并升高，继发脑、心和肾血流改进，适合用于各种休克及手术时低血压，在普通情况下，不致引发心律失常，所以也可用于心肌梗死性休克。使用方法与用量：惯用量：im 1020mg/次，ivgtt 1040mg/次，稀释后迟缓滴注，如以15100mg加入0.9氯化钠注射液或510葡萄溏溶液250500ml中静点，2030滴/min，用量及滴速随血压情况而定。极量：ivgtt 100mg/次（0.20.4mg/min）急救药品的作用与用法第5页平喘药氨茶碱注射液适合用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可 用于心功效不全和心源性哮喘。成人惯用量 静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.1250.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20 40ml，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.250.5g，一日0.51g，以5%10%葡萄糖注射液稀释后迟缓滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。小儿惯用量 静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%25%葡萄糖注射液稀释 后迟缓注射 沙丁胺醇气雾剂 缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者支气管痉挛，预防运动诱发性，其它过敏原诱发支气管痉挛 成人 2 喷/次，每日用3-4次。儿童1 喷/次，每日用3-4次。急救药品的作用与用法第6页强心药西地兰作用与使用方法：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心律，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。使用方法与用量：iv：0.40.8mg/次，用葡萄糖注射液稀释后迟缓注射，全效量11.6mg，用于24小时内分次注射。急救药品的作用与用法第7页兴奋中枢呼吸药尼克刹米（可拉明）0.375mg/1.5ml用于中枢性呼吸循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药中毒。惯用量：iH、im或iv，0.250.5g/次，极量：iH、im或iv1.25g/次 洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml呼吸兴奋药，用于新生儿窒息，一氧化碳中毒引发呼吸抑制，肺炎、白喉等传染病引发呼吸衰竭。惯用量：iH或im：成人310mg/次（极量20mg/次，50mg/日）；儿童13mg/次；iv成人3mg/次，极量20mg/日，儿童0.33mg/次。必要时每半小时可重复一次，iv须迟缓；极量：iH或im，20mg/次，50mg/日；iv6mg/次，20mg/日 急救药品的作用与用法第8页抗胆碱药阿托品0.5mg/1ml抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳和解除迷走神经对心脏抑制作用，临床上用途主要是：1）抢救感染中毒性休克；2）有机磷农药中毒；3）缓解内脏绞痛；4）散瞳。惯用量：iH或iv 0.51mg/次,0.53mg/日;极量:iH或iv 2mg/次。1）抢救感染中毒性休克：成人12mg/次，小儿0.030.05mg/kg，iv每1530分钟1次，23次后如情况不见好转可逐步增加剂量，至情况好转后即减量或停药。2）治疗有机磷农药中毒与解磷定适用，对中度中毒iH0.51mg/次，隔3060分钟一次，对严重中毒，iv12mg/次，隔15 30分钟一次，病情稳定后，逐步减量并改用iH。急救药品的作用与用法第9页糖皮质激素地塞米松 5mg/1ml有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用，用于感染性和过敏性休克，严重肾上腺素皮质功效减退、结缔组织病，严重支气管哮喘等过敏性疾患。im：816mg/次，间隔23周一次，ivgtt：220mg/次，或遵医嘱。急救药品的作用与用法第10页利尿药呋塞米（速尿）20mg/2ml利尿药，抑制肾小管对钠、氯离子再吸收，用于各种类型水肿及急性肺水肿。im或iv：隔日1次，20mg/次，必要时亦可12次/日。1日量视需要可增至120mg，iv必须迟缓，不宜与其它药品混合注射。儿童用量酌减。长久（710日）用药后利尿作用消失，需长久应用者宜采取间歇疗法，给药13日，停药24日。急救药品的作用与用法第11页局麻、抗心律失常药利多卡因 100mg/5ml局麻药，抗心律失常药，用于表面麻醉，神经传导阻滞，抗心律失常。表面局麻：24溶液，一次不超出100mg，神经传导/阻滞：12溶液，一次不超出400mg。抗心律失常，iv每千克体重12mg，继以0.1溶液静滴，每小时不超出100mg.急救药品的作用与用法第12页抗组织胺药 异丙嗪25mg/1ml各种过敏症，如哮喘、荨麻疹、孕妇呕吐、乘舟等引发眩晕等，有显著安定作用，与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。im：2550mg/次。急救药品的作用与用法第13页抗高血压药 乌拉地尔25mg/5ml1.高血压危象（如血压急聚升高）2.重度和极重度高血压 3.难治性高血；4.控制围手术期高血压。1、静脉注射：迟缓静注10-50 mg乌拉地尔针剂，监测血压改变，降压效果应在5分钟内即可 显示。2、静脉输液：通常将25 mg乌拉地尔加入到适当液体中，如生理盐水、5%或10%葡萄糖、5%果糖加生理盐水中。急救药品的作用与用法第14页抗心绞痛药硝酸异山梨脂片 5mg 冠心病长久治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适合用于心肌梗死后 治疗及慢性心衰长久治疗。口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可 咀嚼或碾碎服用 急救药品的作用与用法第15页速效救心丸行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛含服，一次46粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。硝酸甘油0.5mg 血管扩张药，用于心绞痛及充血性心力衰竭 舌下给药0.5mg/次。急救药品的作用与用法第16页止血药 酚磺乙胺注射液500mg/1ml用于防治各种手术前后出血,也可用于血小板功效不良、血管脆性增加而引发出血，亦可用于呕血，尿血等。1、肌内或静脉注射一次 0.250.5g(0.51支)，一日0.51.5g(13支)。静脉滴注：一次0.250.75g(0.51.5支)，一日2-3次，稀释后滴注。2、预防手术后出血术前1530分钟静滴或肌注0.250.5g(0.51支)，必要时2小时后再注射0.25g(0.5支)。急救药品的作用与用法第17页调整水盐、电解质酸碱平衡药 一、葡萄糖酸钙注射液1g 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功效低下所致手足搐 弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时解救；4、氟中毒解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引发心功效异常 解救）急救药品的作用与用法第18页使用方法与用量用10葡萄糖注射液稀释后迟缓注射，每分钟不超出5ml。成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本 品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10葡萄糖酸 钙50mg。3、小儿用于低钙血症，按体重25mg/（6.8mg钙）迟缓静注。但因刺激性较大，本品普通情况下不用于小儿。急救药品的作用与用法第19页二、50%葡萄糖20ml（1）补充能量和体液；用于各种原因引发进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药品稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。1、高渗溶液（普通采取50%葡萄糖注射液）快速静脉注射2050ml。2、高钾血症 应用1025%注射液，每24g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。急救药品的作用与用法第20页谢谢！再见急救药品的作用与用法第21页