预防接种服务介绍及风险沟通技巧.pptx

预防接种预防接种操作操作及风险沟及风险沟通技巧通技巧1Your company sloganYour company slogan预防接种操作详解预防接种操作详解Your company sloganYour company slogan安全接种概念安全接种概念 定义：定义：定义：定义：对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。注射。安全注射的三要素安全注射的三要素安全注射的三要素安全注射的三要素对受种者安全对受种者安全。使用安全的注射器材和适宜的注射技术；。使用安全的注射器材和适宜的注射技术；预防接种前方可打开或取出注射器材。预防接种前方可打开或取出注射器材。对实施接种者安全对实施接种者安全。操作过程中避免针刺伤害；。操作过程中避免针刺伤害；对环境安全对环境安全。正确处理使用过的注射器材，避免有害的。正确处理使用过的注射器材，避免有害的污染和伤害。污染和伤害。Your company sloganYour company slogan安全接种安全接种“三查三查三查三查”是指是指是指是指检查检查检查检查受种者健康状况和接种禁忌证受种者健康状况和接种禁忌证受种者健康状况和接种禁忌证受种者健康状况和接种禁忌证查对查对查对查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证预防接种卡（簿）与儿童预防接种证预防接种卡（簿）与儿童预防接种证预防接种卡（簿）与儿童预防接种证检查检查检查检查疫苗、注射器外观与批号、效期疫苗、注射器外观与批号、效期疫苗、注射器外观与批号、效期疫苗、注射器外观与批号、效期“七对七对七对七对”是指是指是指是指核对核对核对核对受种对象姓名受种对象姓名受种对象姓名受种对象姓名 年龄年龄年龄年龄疫苗品名疫苗品名疫苗品名疫苗品名规格规格规格规格剂量剂量剂量剂量接种部位接种部位接种部位接种部位接种途径接种途径接种途径接种途径Your company sloganYour company slogan接种操作接种操作-吸取吸取疫苗疫苗将安瓿尖端疫苗弹至体部；将安瓿尖端疫苗弹至体部；将安瓿尖端疫苗弹至体部；将安瓿尖端疫苗弹至体部；用砂轮割锯安瓿颈部，用砂轮割锯安瓿颈部，用砂轮割锯安瓿颈部，用砂轮割锯安瓿颈部，75%75%75%75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开；乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开；乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开；乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开；将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；（吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止；直至针头上有一小滴疫苗出现为止；直至针头上有一小滴疫苗出现为止；直至针头上有一小滴疫苗出现为止；使使使使用用用用冻冻冻冻干干干干疫疫疫疫苗苗苗苗时时时时，用用用用注注注注射射射射器器器器抽抽抽抽取取取取稀稀稀稀释释释释液液液液，沿沿沿沿安安安安瓿瓿瓿瓿内内内内壁壁壁壁缓缓缓缓慢慢慢慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。注注注注意意意意：安安安安瓿瓿瓿瓿启启启启开开开开后后后后活活活活疫疫疫疫苗苗苗苗超超超超过过过过半半半半小小小小时时时时、灭灭灭灭活活活活疫疫疫疫苗苗苗苗超超超超过过过过1 1 1 1小小小小时时时时未用完，应将疫苗废弃。未用完，应将疫苗废弃。未用完，应将疫苗废弃。未用完，应将疫苗废弃。Your company sloganYour company slogan接种操作接种操作-皮肤消毒皮肤消毒确确确确定定定定接接接接种种种种部部部部位位位位：接接接接种种种种部部部部位位位位要要要要避避避避开开开开疤疤疤疤痕痕痕痕、炎炎炎炎症症症症、硬硬硬硬结结结结和和和和皮皮皮皮肤肤肤肤病病病病变变变变处处处处。如如如如果果果果接接接接种种种种部部部部位位位位皮皮皮皮肤肤肤肤不不不不清清清清洁洁洁洁，先先先先进行清洗。进行清洗。进行清洗。进行清洗。消消消消毒毒毒毒：用用用用灭灭灭灭菌菌菌菌镊镊镊镊子子子子夹夹夹夹取取取取75%75%75%75%乙乙乙乙醇醇醇醇棉棉棉棉球球球球或或或或用用用用无无无无菌菌菌菌棉棉棉棉签签签签蘸蘸蘸蘸75%75%75%75%乙乙乙乙醇醇醇醇，螺螺螺螺旋旋旋旋式式式式的的的的由由由由内内内内向向向向外外外外消消消消毒毒毒毒接接接接种种种种部部部部位位位位皮皮皮皮肤肤肤肤，涂擦直径涂擦直径涂擦直径涂擦直径5cm5cm5cm5cm。消毒区不可用手触碰。消毒区不可用手触碰。消毒区不可用手触碰。消毒区不可用手触碰。注注注注意意意意：接接接接种种种种活活活活疫疫疫疫苗苗苗苗时时时时不不不不能能能能用用用用2%2%2%2%碘碘碘碘酊酊酊酊消消消消毒毒毒毒，局局局局部部部部用用用用75%75%75%75%乙醇消毒时，待干后再接种。乙醇消毒时，待干后再接种。乙醇消毒时，待干后再接种。乙醇消毒时，待干后再接种。Your company sloganYour company slogan接种操作要点接种操作要点接种部位和途径接种部位和途径接种部位和途径接种部位和途径皮内注射：上臂三角肌中部略下处。皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗卡介苗皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、麻风、MMRMMR、A A群群流脑、流脑、A+CA+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等肌内注射：肌内注射：上臂外侧三角肌肌肉、大腿前外侧中部肌肉。上臂外侧三角肌肌肉、大腿前外侧中部肌肉。百白破、白破、百白破、白破、乙肝、脊灰灭活、甲肝灭活、出血热乙肝、脊灰灭活、甲肝灭活、出血热疫苗疫苗等等口服口服：1 1）液体剂型疫苗直接将规定剂量的疫苗滴入儿童口）液体剂型疫苗直接将规定剂量的疫苗滴入儿童口中。中。BOPVBOPV划痕法：上臂外侧上部。划痕法：上臂外侧上部。炭疽疫苗炭疽疫苗Your company sloganYour company slogan皮内接种法皮内接种法适用疫苗：适用疫苗：适用疫苗：适用疫苗：卡介苗。卡介苗。卡介苗。卡介苗。注射部位：注射部位：注射部位：注射部位：左上臂外侧三角肌中部略下处左上臂外侧三角肌中部略下处左上臂外侧三角肌中部略下处左上臂外侧三角肌中部略下处操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊；用卡家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊；用卡家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊；用卡家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊；用卡介苗专用注射器吸取疫苗，排尽注射器内空气，皮介苗专用注射器吸取疫苗，排尽注射器内空气，皮介苗专用注射器吸取疫苗，排尽注射器内空气，皮介苗专用注射器吸取疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈向上，与皮肤呈向上，与皮肤呈向上，与皮肤呈10101010度度度度15151515度角刺入皮内。再用左手度角刺入皮内。再用左手度角刺入皮内。再用左手度角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起皮丘，皮肤变白，并显露毛孔。注射完个圆形隆起皮丘，皮肤变白，并显露毛孔。注射完个圆形隆起皮丘，皮肤变白，并显露毛孔。注射完个圆形隆起皮丘，皮肤变白，并显露毛孔。注射完毕针管顺时针方向旋转毕针管顺时针方向旋转毕针管顺时针方向旋转毕针管顺时针方向旋转180180180180度角后，迅速拔出针头。度角后，迅速拔出针头。度角后，迅速拔出针头。度角后，迅速拔出针头。勿按摩注射部位。勿按摩注射部位。勿按摩注射部位。勿按摩注射部位。Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan皮下接种皮下接种法法 适用疫苗：适用疫苗：适用疫苗：适用疫苗：麻风、麻风、麻风、麻风、MMRMMRMMRMMR、A A A A群流脑、群流脑、群流脑、群流脑、A+CA+CA+CA+C群流脑、乙群流脑、乙群流脑、乙群流脑、乙脑和甲肝减毒活疫苗等脑和甲肝减毒活疫苗等脑和甲肝减毒活疫苗等脑和甲肝减毒活疫苗等 注射部位：注射部位：注射部位：注射部位：上臂上臂上臂上臂外侧三角肌外侧三角肌外侧三角肌外侧三角肌下缘附着处。下缘附着处。下缘附着处。下缘附着处。操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：用用用用1ml 1ml 1ml 1ml 注射器注射器注射器注射器,吸取疫苗后吸取疫苗后吸取疫苗后吸取疫苗后,皮肤常规消皮肤常规消皮肤常规消皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成针柄，针头斜面向上，与皮肤成针柄，针头斜面向上，与皮肤成针柄，针头斜面向上，与皮肤成3040304030403040度角，快速刺度角，快速刺度角，快速刺度角，快速刺入皮下，进针深度入皮下，进针深度入皮下，进针深度入皮下，进针深度约约约约1/21/21/21/22/32/32/32/3，松左手，固定，松左手，固定，松左手，固定，松左手，固定针管针管针管针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉签轻压针刺缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉签轻压针刺缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉签轻压针刺缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉签轻压针刺处快速处快速处快速处快速拔出拔出拔出拔出针头。针头。针头。针头。Your company sloganYour company slogan皮下注射具体演示皮下注射具体演示Your company sloganYour company slogan肌内接种法肌内接种法 适适用用疫疫苗苗：百百白白破破疫疫苗苗、白白破破疫疫苗苗、乙乙肝肝疫苗、脊灰灭活疫苗、甲肝灭和疫苗等。疫苗、脊灰灭活疫苗、甲肝灭和疫苗等。注注射射部部位位：上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌、大大腿腿前前外外侧侧中部肌肉。中部肌肉。操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：用相用相用相用相应规应规格注射器吸取格注射器吸取格注射器吸取格注射器吸取1 1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常常常常规规消毒，左手将注射肌肉部位消毒，左手将注射肌肉部位消毒，左手将注射肌肉部位消毒，左手将注射肌肉部位绷紧绷紧，右手持注射器，与皮肤呈，右手持注射器，与皮肤呈，右手持注射器，与皮肤呈，右手持注射器，与皮肤呈9090角，将角，将角，将角，将针头针头快速快速快速快速垂直刺入肌肉，垂直刺入肌肉，垂直刺入肌肉，垂直刺入肌肉，进针进针深度深度深度深度约为针头约为针头的的的的2/32/3，松左手，固定，松左手，固定，松左手，固定，松左手，固定针针管，管，管，管，缓缓慢推注疫苗，注射慢推注疫苗，注射慢推注疫苗，注射慢推注疫苗，注射完完完完毕毕后用消毒干棉球或干棉后用消毒干棉球或干棉后用消毒干棉球或干棉后用消毒干棉球或干棉签轻压针签轻压针刺刺刺刺处处，快速拔出，快速拔出，快速拔出，快速拔出针头针头，观观察有无渗血或察有无渗血或察有无渗血或察有无渗血或药药液渗出，液渗出，液渗出，液渗出，若有渗出，若有渗出，若有渗出，若有渗出，应应将消毒干棉球或干棉将消毒干棉球或干棉将消毒干棉球或干棉将消毒干棉球或干棉签签按按按按压压片刻。片刻。片刻。片刻。Your company sloganYour company slogan臀部臀部上臂上臂大腿大腿肌肉肌肉接种接种Your company sloganYour company slogan肌肉肌肉注射具体演示注射具体演示上臂外侧，上臂外侧，肩峰下肩峰下2-3横指处横指处Your company sloganYour company slogan三角肌九区划分法三角肌九区划分法n n 分区：分区：分区：分区：把把把把三角肌的长度和宽度中线都均分三角肌的长度和宽度中线都均分三角肌的长度和宽度中线都均分三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为为三等分，使三角肌成为九个区，分别为为三等分，使三角肌成为九个区，分别为为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下三角肌上、中、下三角肌上、中、下三角肌上、中、下1 1 1 13 3 3 3部的前、中、后区。部的前、中、后区。部的前、中、后区。部的前、中、后区。三角肌三角肌三角肌三角肌的上的上的上的上1 1 1 13 3 3 3部的前、中、后区为三角部的前、中、后区为三角部的前、中、后区为三角部的前、中、后区为三角肌肌内注射的肌肌内注射的肌肌内注射的肌肌内注射的绝对安全区绝对安全区绝对安全区绝对安全区。三角肌三角肌三角肌三角肌的中的中的中的中1 1 1 13 3 3 3部的前、中区为部的前、中区为部的前、中区为部的前、中区为相对安全相对安全相对安全相对安全区。区。区。区。三角肌三角肌三角肌三角肌的中、下的中、下的中、下的中、下1 1 1 13 3 3 3部的后区深面，因有部的后区深面，因有部的后区深面，因有部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的桡神经通过，为三角肌注射的桡神经通过，为三角肌注射的桡神经通过，为三角肌注射的危险区危险区危险区危险区。三角肌三角肌三角肌三角肌的下的下的下的下1 1 1 13 3 3 3部的前、中区因肌肉太薄部的前、中区因肌肉太薄部的前、中区因肌肉太薄部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射不能作肌内注射不能作肌内注射不能作肌内注射。Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan前界前界:髂前上嵴外侧髂前上嵴外侧2 2横指到横指到髌髌骨骨上缘中点连线上缘中点连线后界后界:股骨大转子与股骨股骨大转子与股骨外上髁外上髁的的连线连线1 1 吴泗龙,张一模,杜心如等.股外侧肌肉注射的应用解剖学,实用护理杂志，1995，11（4）:1213.Your company sloganYour company slogan股外侧肌股外侧肌股神经股神经股动脉股动脉股静脉股静脉Your company sloganYour company slogan股外侧肌安全接种部位要点大腿中段 1/3 前外侧Your company sloganYour company slogan1 The Australian Immunization Handbook 9th Edition,2008:52Your company sloganYour company slogan股外侧肌与上臂三角肌中部厚度比较股外侧肌与上臂三角肌中部厚度比较部位皮肤与浅筋膜(cm)肌肉(cm)股外侧肌0.64 0.281.290.18三角肌0.650.110.740.121 吴长初,刘金伟,丁自海.婴幼儿肌内注射部位的解剖学观测,解剖与临床，2007，12（6）:380382.Your company sloganYour company slogan安全接种体位要点：搂抱式安全接种体位要点：搂抱式Your company sloganYour company sloganYour company sloganYour company slogan体会：股外侧肌接种的优势体会：股外侧肌接种的优势 安全：安全：安全：安全：该处该处大血管、神大血管、神大血管、神大血管、神经经干干干干很很很很 少通少通少通少通过过。肌肉肌肉肌肉肌肉丰厚，部位丰厚，部位丰厚，部位丰厚，部位较较广，可操作广，可操作广，可操作广，可操作性性性性强强。血运循血运循血运循血运循环环丰富，疫苗吸收好，丰富，疫苗吸收好，丰富，疫苗吸收好，丰富，疫苗吸收好，局部反局部反局部反局部反应轻应轻，可供多次注射，可供多次注射，可供多次注射，可供多次注射。减少减少减少减少发热发热的的的的发发生率生率生率生率。Your company sloganYour company slogan口服法口服法 适用疫苗：适用疫苗：适用疫苗：适用疫苗：用于用于用于用于bOPVbOPVbOPVbOPV服用。服用。服用。服用。操操操操作作作作方方方方法法法法：家家家家长长长长端端端端坐坐坐坐抱抱抱抱住住住住孩孩孩孩子子子子至至至至舒舒舒舒适适适适的的的的体体体体位位位位，轻轻轻轻轻轻轻轻用用用用手手手手指指指指压压压压住住住住孩孩孩孩子子子子下下下下颌颌颌颌，使使使使孩孩孩孩子子子子的的的的口口口口部部部部尽尽尽尽量量量量张张张张开开开开。接接接接种种种种人人人人员员员员将将将将二二二二价价价价脊脊脊脊髓髓髓髓灰灰灰灰质质质质炎炎炎炎疫疫疫疫苗苗苗苗滴滴滴滴剂剂剂剂打打打打开开开开，适适适适度度度度倒倒倒倒立立立立滴滴滴滴剂剂剂剂瓶瓶瓶瓶，并并并并用用用用大大大大拇拇拇拇指指指指和和和和食食食食指指指指轻轻轻轻捏捏捏捏瓶瓶瓶瓶底底底底部部部部，使使使使滴滴滴滴剂剂剂剂顺顺顺顺利利利利流流流流出出出出，并并并并用用用用左左左左手手手手固固固固定定定定好好好好滴滴滴滴剂剂剂剂瓶瓶瓶瓶，将将将将2 2 2 2滴滴滴滴bopvbopvbopvbopv送送送送入入入入儿儿儿儿童童童童口口口口中中中中（2 2 2 2滴滴滴滴相相相相当当当当于于于于0.1ml0.1ml0.1ml0.1ml）。大大大大年年年年龄龄龄龄段段段段（四四四四岁岁岁岁）的的的的儿儿儿儿童童童童可可可可以以以以嘱嘱嘱嘱其其其其自行张嘴，剂量同上。自行张嘴，剂量同上。自行张嘴，剂量同上。自行张嘴，剂量同上。Your company sloganYour company slogan口服口服方法具体演示方法具体演示 Your company sloganYour company slogan预防接种风险沟通技巧预防接种风险沟通技巧Your company sloganYour company slogan提高发生预防接种不良反应的风险意识提高发生预防接种不良反应的风险意识n 正确掌握禁忌症正确掌握禁忌症正确掌握禁忌症正确掌握禁忌症n 特殊健康状况人群的免疫特殊健康状况人群的免疫特殊健康状况人群的免疫特殊健康状况人群的免疫n 接种前实行儿童家长告知书接种前实行儿童家长告知书接种前实行儿童家长告知书接种前实行儿童家长告知书Your company sloganYour company slogan预防接种前签署知情同意书预防接种前签署知情同意书n n 重点内容重点告知：重点内容重点告知：重点内容重点告知：重点内容重点告知：明确责任，共担风险明确责任，共担风险明确责任，共担风险明确责任，共担风险 该疫苗预防什么病该疫苗预防什么病该疫苗预防什么病该疫苗预防什么病 可能出现的不良反应可能出现的不良反应可能出现的不良反应可能出现的不良反应 禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症 n n医生如何签署医生如何签署医生如何签署医生如何签署自我保护，减少纠纷，规避风险自我保护，减少纠纷，规避风险自我保护，减少纠纷，规避风险自我保护，减少纠纷，规避风险n n家长如何签署家长如何签署家长如何签署家长如何签署Your company sloganYour company slogan需要经常询问的内容需要经常询问的内容1、孩子这两天有什么不舒服吗？、孩子这两天有什么不舒服吗？可以筛检中、重度急性疾病，可以筛检中、重度急性疾病，避免加避免加重原有疾病或重原有疾病或 偶合其他疾病；偶合其他疾病；2、你的孩子对食物、药物或疫苗过、你的孩子对食物、药物或疫苗过敏吗？敏吗？对疫苗成分过敏是疫苗接种的禁忌对疫苗成分过敏是疫苗接种的禁忌,必必须问清楚。属于过敏体质的儿童预防须问清楚。属于过敏体质的儿童预防接种应非常慎重接种应非常慎重3、孩子过去接种疫苗有过严重反应、孩子过去接种疫苗有过严重反应吗？吗？可以检测既往接种过疫苗的过敏反应可以检测既往接种过疫苗的过敏反应4、孩子免疫系统有问题吗？、孩子免疫系统有问题吗？免疫系统有问题不能接种免疫系统有问题不能接种5、孩子是否有过抽搐或脑的问题？、孩子是否有过抽搐或脑的问题？任何疫苗接种可以诱发脑癫痫等疾病任何疫苗接种可以诱发脑癫痫等疾病6、孩子是否在服用激素或其它药物、孩子是否在服用激素或其它药物？可以避免无效接种或导致严重后果可以避免无效接种或导致严重后果 7、近期是否用过免疫球蛋白或丙种、近期是否用过免疫球蛋白或丙种球蛋白？球蛋白？免疫球蛋白或丙种球蛋白会干扰疫苗免疫球蛋白或丙种球蛋白会干扰疫苗（特别是活疫苗）的免疫效果（特别是活疫苗）的免疫效果Your company sloganYour company slogan预防接种过程中的注意事项预防接种过程中的注意事项n 规范接种规范接种n 安全接种安全接种n 心理干预心理干预Your company sloganYour company slogan规范接种、安全接种规范接种、安全接种n 持证上岗持证上岗持证上岗持证上岗n 选择优质疫苗选择优质疫苗选择优质疫苗选择优质疫苗n 疫苗运输和保存的温度疫苗运输和保存的温度疫苗运输和保存的温度疫苗运输和保存的温度n 接种时严格按照规范化操作流程接种时严格按照规范化操作流程接种时严格按照规范化操作流程接种时严格按照规范化操作流程n 熟读疫苗说明书熟读疫苗说明书熟读疫苗说明书熟读疫苗说明书n 接种后留观接种后留观接种后留观接种后留观30303030分钟分钟分钟分钟n 杜绝无效接种：如错种、重接杜绝无效接种：如错种、重接杜绝无效接种：如错种、重接杜绝无效接种：如错种、重接Your company sloganYour company slogan心理干预心理干预n 舒适温馨的接种环境，卡通化的特色布置舒适温馨的接种环境，卡通化的特色布置n 开办开办“妈妈班妈妈班”，使家长了解预防接种相关事，使家长了解预防接种相关事宜，以争取家长的配合，充分发挥家长对孩子的宜，以争取家长的配合，充分发挥家长对孩子的影响力。影响力。n 针对不同年龄段的孩子接种人员的沟通技巧很针对不同年龄段的孩子接种人员的沟通技巧很重要重要n 接种结束后的温馨提示。接种结束后的温馨提示。Your company sloganYour company slogan发生不良反应的正确处理发生不良反应的正确处理n 处理原则处理原则n 处理方法处理方法n 处理技巧处理技巧n 处理关键处理关键Your company sloganYour company slogan处理原则处理原则n 一般反应一般反应一般反应一般反应对于接种疫苗后发生的一般反应，无论是局对于接种疫苗后发生的一般反应，无论是局对于接种疫苗后发生的一般反应，无论是局对于接种疫苗后发生的一般反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-21-21-21-2天这些反应就会自动消失天这些反应就会自动消失天这些反应就会自动消失天这些反应就会自动消失 。发热发热发热发热伴其它全身症状、异常情况伴其它全身症状、异常情况伴其它全身症状、异常情况伴其它全身症状、异常情况等，或持续等，或持续等，或持续等，或持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊。发热数日服药不退者，及时去医院就诊。发热数日服药不退者，及时去医院就诊。发热数日服药不退者，及时去医院就诊。现场处理或电话指导应对现场处理或电话指导应对现场处理或电话指导应对现场处理或电话指导应对Your company sloganYour company slogan局部反应局部反应临床表现临床表现临床表现临床表现接种局部接种局部接种局部接种局部 红、肿、热、痛红、肿、热、痛红、肿、热、痛红、肿、热、痛处理方法处理方法处理方法处理方法直径直径直径直径15mm15mm15mm15mm 一般不需任何处理一般不需任何处理一般不需任何处理一般不需任何处理直径直径直径直径1515151530mm30mm30mm30mm 冷敷冷敷冷敷冷敷 热敷热敷热敷热敷 新鲜薄土豆片敷新鲜薄土豆片敷新鲜薄土豆片敷新鲜薄土豆片敷直径直径直径直径30mm30mm30mm30mm 及时到保健科诊治及时到保健科诊治及时到保健科诊治及时到保健科诊治卡介苗局部红肿不能热敷卡介苗局部红肿不能热敷卡介苗局部红肿不能热敷卡介苗局部红肿不能热敷37Your company sloganYour company slogan全身反应全身反应临床表现临床表现临床表现临床表现发热发热发热发热烦躁、易激惹、哭闹烦躁、易激惹、哭闹烦躁、易激惹、哭闹烦躁、易激惹、哭闹食欲减退食欲减退食欲减退食欲减退呕吐、腹泻呕吐、腹泻呕吐、腹泻呕吐、腹泻嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡皮疹皮疹皮疹皮疹处理方法处理方法处理方法处理方法T T 38 38.5.5 C C，物理降温，多，物理降温，多，物理降温，多，物理降温，多饮饮水，水，水，水，注意休息即可；注意休息即可；注意休息即可；注意休息即可；T 38 T 38.5.5 C C，可服用退，可服用退，可服用退，可服用退烧药烧药，对对乙乙乙乙酰酰氨基酚氨基酚氨基酚氨基酚（泰（泰（泰（泰诺诺林）和林）和林）和林）和 布洛芬布洛芬布洛芬布洛芬（美林）可交替使用（美林）可交替使用（美林）可交替使用（美林）可交替使用 10-15mg/kg/10-15mg/kg/次次次次对对症症症症处处理，密切理，密切理，密切理，密切观观察察察察38Your company sloganYour company slogan例如：丘疹性皮疹例如：丘疹性皮疹Your company sloganYour company slogan处理方法处理方法局部疗法：局部疗法：一般采用干燥疗法。一般采用干燥疗法。急性期无糜烂渗液时，用炉甘石洗剂与皮质类固醇类霜交替急性期无糜烂渗液时，用炉甘石洗剂与皮质类固醇类霜交替急性期无糜烂渗液时，用炉甘石洗剂与皮质类固醇类霜交替急性期无糜烂渗液时，用炉甘石洗剂与皮质类固醇类霜交替使用。使用。使用。使用。亚急性期有糜烂结痂而渗液少时，可用氧化锌糊剂或亚急性期有糜烂结痂而渗液少时，可用氧化锌糊剂或亚急性期有糜烂结痂而渗液少时，可用氧化锌糊剂或亚急性期有糜烂结痂而渗液少时，可用氧化锌糊剂或40%40%40%40%的氧的氧的氧的氧化锌油外用。化锌油外用。化锌油外用。化锌油外用。全身治疗：全身治疗：给予给予给予给予10%10%10%10%葡萄糖酸钙静脉注射，葡萄糖酸钙静脉注射，葡萄糖酸钙静脉注射，葡萄糖酸钙静脉注射，口服强的松（水痘接种后禁止使用）、开瑞坦糖浆等药物治口服强的松（水痘接种后禁止使用）、开瑞坦糖浆等药物治口服强的松（水痘接种后禁止使用）、开瑞坦糖浆等药物治口服强的松（水痘接种后禁止使用）、开瑞坦糖浆等药物治疗。疗。疗。疗。Your company sloganYour company slogann 请家长和孩子到一个单独的诊室请家长和孩子到一个单独的诊室请家长和孩子到一个单独的诊室请家长和孩子到一个单独的诊室屏蔽周围的干扰因素和不良影响扩散，保证正常的预防接种屏蔽周围的干扰因素和不良影响扩散，保证正常的预防接种屏蔽周围的干扰因素和不良影响扩散，保证正常的预防接种屏蔽周围的干扰因素和不良影响扩散，保证正常的预防接种工作进行。工作进行。工作进行。工作进行。请对方坐下，倒水，创造良好沟通氛围。请对方坐下，倒水，创造良好沟通氛围。请对方坐下，倒水，创造良好沟通氛围。请对方坐下，倒水，创造良好沟通氛围。不良反应不良反应的处理技巧的处理技巧Your company sloganYour company slogan情绪脑情绪脑理性脑理性脑先处理情绪，再处理事情足够的情绪足够的情绪表达之后，表达之后，家长面部表家长面部表情、音量、情、音量、语调、语调、语速语速都有舒缓迹都有舒缓迹象。象。同情孩子，同情孩子，同情孩子，同情孩子，对孩子的不适表对孩子的不适表对孩子的不适表对孩子的不适表示真切关心示真切关心示真切关心示真切关心;理解家长，理解家长，理解家长，理解家长，对家属的焦虑表对家属的焦虑表对家属的焦虑表对家属的焦虑表示理解；听家长示理解；听家长示理解；听家长示理解；听家长陈述，耐心提问。陈述，耐心提问。陈述，耐心提问。陈述，耐心提问。核实接种情况，核实接种情况，核实接种情况，核实接种情况，查体；查体；查体；查体；探询孩子接种前探询孩子接种前探询孩子接种前探询孩子接种前后的情况，记录不后的情况，记录不后的情况，记录不后的情况，记录不良反应发生的时间、良反应发生的时间、良反应发生的时间、良反应发生的时间、进程等细节。进程等细节。进程等细节。进程等细节。Your company sloganYour company slogan出现副反应后耐心接待家长出现副反应后耐心接待家长合理解释，对症处理，告知注意事项，随时保持联系；合理解释，对症处理，告知注意事项，随时保持联系；合理解释，对症处理，告知注意事项，随时保持联系；合理解释，对症处理，告知注意事项，随时保持联系；告知家长不良反应相关知识，消除家长紧张情绪，积极告知家长不良反应相关知识，消除家长紧张情绪，积极告知家长不良反应相关知识，消除家长紧张情绪，积极告知家长不良反应相关知识，消除家长紧张情绪，积极配合，精心护理；配合，精心护理；配合，精心护理；配合，精心护理；做必要的记录，做必要的记录，做必要的记录，做必要的记录，12 d12 d12 d12 d后主动电话追访。后主动电话追访。后主动电话追访。后主动电话追访。在系统中做登记，下次该儿童再来接种时，给予必要的在系统中做登记，下次该儿童再来接种时，给予必要的在系统中做登记，下次该儿童再来接种时，给予必要的在系统中做登记，下次该儿童再来接种时，给予必要的询问与关心询问与关心询问与关心询问与关心。Your company sloganYour company slogan确有问题，及时上报确有问题，及时上报 确有问题，按照确有问题，按照确有问题，按照确有问题，按照AEFIAEFIAEFIAEFI的处理流程及时上报。的处理流程及时上报。的处理流程及时上报。的处理流程及时上报。口头、书面上报要及时，赢得上级部门介入解决；口头、书面上报要及时，赢得上级部门介入解决；口头、书面上报要及时，赢得上级部门介入解决；口头、书面上报要及时，赢得上级部门介入解决；与疫苗厂家沟通不可少，厂家是我们的技术力量与疫苗厂家沟通不可少，厂家是我们的技术力量与疫苗厂家沟通不可少，厂家是我们的技术力量与疫苗厂家沟通不可少，厂家是我们的技术力量后盾；后盾；后盾；后盾；汇报请示领导不可忘记，记住你从事的是公共医汇报请示领导不可忘记，记住你从事的是公共医汇报请示领导不可忘记，记住你从事的是公共医汇报请示领导不可忘记，记住你从事的是公共医疗义务。疗义务。疗义务。疗义务。等待权威部门结论和处理意见。等待权威部门结论和处理意见。等待权威部门结论和处理意见。等待权威部门结论和处理意见。Your company sloganYour company slogan处理不良反应时的关键沟通Your company sloganYour company slogan沟通什么？沟通什么？n沟通情感沟通情感 尊重家长的感觉尊重家长的感觉尊重家长的感觉尊重家长的感觉 平等交流平等交流平等交流平等交流 诚恳礼貌待人诚恳礼貌待人诚恳礼貌待人诚恳礼貌待人 宽容理解对方宽容理解对方宽容理解对方宽容理解对方Your company sloganYour company slogann沟通信息：科学解释沟通信息：科学解释 专业信息、科室信息专业信息、科室信息专业信息、科室信息专业信息、科室信息实事求是地向家长解释，强调任何一种大规模用实事求是地向家长解释，强调任何一种大规模用实事求是地向家长解释，强调任何一种大规模用实事求是地向家长解释，强调任何一种大规模用于儿童接种的疫苗，其安全性和免疫原性都是经于儿童接种的疫苗，其安全性和免疫原性都是经于儿童接种的疫苗，其安全性和免疫原性都是经于儿童接种的疫苗，其安全性和免疫原性都是经过临床验证的。过临床验证的。过临床验证的。过临床验证的。其他家长的反馈。其他家长的反馈。其他家长的反馈。其他家长的反馈。严重的不良反应须及时进行诊治，必要时要进行严重的不良反应须及时进行诊治，必要时要进行严重的不良反应须及时进行诊治，必要时要进行严重的不良反应须及时进行诊治，必要时要进行医学鉴定。医学鉴定。医学鉴定。医学鉴定。Your company sloganYour company slogann沟通观念沟通观念预防知识预防知识预防知识预防知识健康理念健康理念健康理念健康理念如何看待不良反应如何看待不良反应如何看待不良反应如何看待不良反应Your company sloganYour company slogan沟通的基本技巧沟通的基本技巧49n真诚的替对方着想n尽快让对方接受你n善于提问，理解n设法让对方赞同你n镇定自如Your company sloganYour company slogan真诚真诚的的替对方着想替对方着想n n 真诚地关心家长和孩子真诚地关心家长和孩子真诚地关心家长和孩子真诚地关心家长和孩子n n 换位思考，设身处地为对方着想：换位思考，设身处地为对方着想：换位思考，设身处地为对方着想：换位思考，设身处地为对方着想：n n 耐心一点，再耐心一点耐心一点，再耐心一点耐心一点，再耐心一点耐心一点，再耐心一点n n 把握对方心中最迫切的需求（对孩子最关心的是哪反方面？）把握对方心中最迫切的需求（对孩子最关心的是哪反方面？）把握对方心中最迫切的需求（对孩子最关心的是哪反方面？）把握对方心中最迫切的需求（对孩子最关心的是哪反方面？）50Your company sloganYour company slogan尽快让对方接受你尽快让对方接受你n 学会待客之道（迎，待，送）学会待客之道（迎，待，送）学会待客之道（迎，待，送）学会待客之道（迎，待，送）n 记住孩子的名字，设法夸赞孩子（表示重视、喜记住孩子的名字，设法夸赞孩子（表示重视、喜记住孩子的名字，设法夸赞孩子（表示重视、喜记住孩子的名字，设法夸赞孩子（表示重视、喜欢）欢）欢）欢）n 真诚地关心对方真诚地关心对方真诚地关心对方真诚地关心对方n 微笑能拉近距离（亲和）微笑能拉近距离（亲和）微笑能拉近距离（亲和）微笑能拉近距离（亲和）n 仪表可增加信任（尊重）仪表可增加信任（尊重）仪表可增加信任（尊重）仪表可增加信任（尊重）n 专心倾听非常重要（聆听）