第五篇-神经外科ppt课件.ppt

感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！长治医学院附属和平医院长治医学院附属和平医院 神经外科神经外科十九章十九章 颅内压增高颅内压增高increased intracranial pressureincreased intracranial pressure一、概述一、概述定定义义：是是颅颅脑脑损损伤伤、脑脑肿肿瘤瘤、脑脑出出血血、脑脑积积水水和和颅颅内内炎炎症症等等所所共共有有征征象象，由由于于上上述述疾疾病病使使颅颅腔腔内内物物体体积积增增加加，导导致致颅颅内内压压持持续续在在2.0KPa(200mmH2.0KPa(200mmH2 2O)O)以以上上，从从而而引引起起的的相相应应的的综综合合征征，称称为为颅颅内内压增高。压增高。颅内压是由脑、脑脊液、血液颅内压是由脑、脑脊液、血液3 3种内容物使颅内形成的压种内容物使颅内形成的压力。力。颅内压的调节颅内压的调节1.1.正常颅内压正常颅内压:70-200mmH:70-200mmH2 2O O 2.2.颅腔容积颅腔容积(1400(14001500ml)1500ml)颅腔容积脑组织体积颅腔容积脑组织体积 脑血容量脑血容量 脑脊液脑脊液 二、病理生理二、病理生理颅内压的调节与代偿颅内压的调节与代偿 Mornoe-kellieMornoe-kellie原理原理 脑脊液的调节脑脊液的调节 脑血流的调节脑血流的调节 脑组织的调节脑组织的调节 压力容积关系（体积压力容积关系（体积/压力关系）曲线压力关系）曲线感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！影响颅内压增高的因素：影响颅内压增高的因素：年龄年龄病变扩展的速度病变扩展的速度病变的部位病变的部位感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅内压增高的后果：颅内压增高的后果：1 1 脑血流量的降低，脑缺血甚至死亡脑血流量的降低，脑缺血甚至死亡 2 2 脑水肿脑水肿 3 Cushing3 Cushing反应反应 4 4 胃肠功能紊乱及消化道出血胃肠功能紊乱及消化道出血 5 5 神经源性肺水肿神经源性肺水肿 6 6 脑疝脑疝感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！三、常见病因：三、常见病因：1.1.颅脑损伤颅脑损伤 2.2.脑血管疾病脑血管疾病3.3.颅内肿瘤颅内肿瘤 4.4.颅内感染颅内感染 5.5.脑寄生虫病脑寄生虫病 6.6.先天性颅脑疾病先天性颅脑疾病 7.7.脑缺氧或脑水肿脑缺氧或脑水肿 8.8.良性颅内压增高良性颅内压增高感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！临床表现临床表现、头痛：晨或晚加重、头痛：晨或晚加重 进行性加重进行性加重 额颞部或向眶部放射额颞部或向眶部放射、呕吐、呕吐、视乳头水肿、视乳头水肿-最重要体征之一，与急性视乳最重要体征之一，与急性视乳 头炎鉴别头炎鉴别 、意识障碍，及生命征变化、意识障碍，及生命征变化 5 5、其他症状、其他症状 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！五、诊断五、诊断对颅内压增高诊断，主要解决三个问题：对颅内压增高诊断，主要解决三个问题：1.1.定征定征2.2.定性定性3.3.定位定位感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！治疗原则治疗原则1 1一般处理一般处理2 2病因治疗病因治疗3 3降低颅内压降低颅内压4 4激素应用激素应用5 5冬眠或亚低温治疗冬眠或亚低温治疗6 6脑脊液体外引流脑脊液体外引流7 7巴比妥巴比妥8 8抗生素治疗抗生素治疗9 9症状治疗症状治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！急性脑疝急性脑疝(Cerebral Herniation)(Cerebral Herniation)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！一、概念一、概念由于颅内压增高，使一部分脑组织从压力高处，经过颅由于颅内压增高，使一部分脑组织从压力高处，经过颅内裂隙向压力低处推移，压迫脑干，发生一系列临床表现。内裂隙向压力低处推移，压迫脑干，发生一系列临床表现。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！脑脑疝疝是是颅颅脑脑疾疾患患发发展展过过程程的的最最严严重重情情况况，因因可可直直接接压压迫迫脑脑的的重重要要结结构构或或生生命命中中枢枢，如如发发现现或或救救治治不不及及时时，可可引引起起严严重重后后果果或或死死亡亡。因因此此，临临床床上上一一旦旦发发现现有有脑脑疝疝体体征征，应急诊处理。应急诊处理。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！小脑幕裂孔疝（颞叶疝）小脑幕裂孔疝（颞叶疝）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！二、临床表现二、临床表现1.1.小脑幕切迹疝：小脑幕切迹疝：颅内压增高症状颅内压增高症状 瞳孔改变瞳孔改变 意识改变意识改变 肢体运动障碍肢体运动障碍 生命体征变化生命体征变化2.2.枕大孔疝：枕大孔疝：感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！（）枕下部疼痛：疝入脑组织压迫上颈部神经根。（）枕下部疼痛：疝入脑组织压迫上颈部神经根。（）颈部强直：颈部肌肉发生保护性或反射性颈（）颈部强直：颈部肌肉发生保护性或反射性颈 肌肌痉挛。痉挛。（）生命体征改变：主要是呼吸和循环障碍。（）生命体征改变：主要是呼吸和循环障碍。（）（）ICP ICP：由于第四脑室中孔受压，：由于第四脑室中孔受压，CSF CSF 循环障碍，循环障碍，ICP ICP 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！两种脑疝的鉴别诊断两种脑疝的鉴别诊断 病病 因：幕上病变因：幕上病变 幕上或幕下病变幕上或幕下病变病病 程：较长，进展较慢程：较长，进展较慢 较短，进程较快较短，进程较快意意识识障障碍碍：有有 急急性性发发作作有有，慢慢性性发发作无作无瞳瞳 孔孔：先先病病侧侧散散大大，后后双双侧侧散散大大 双双侧侧先先缩缩小小，晚晚期期散散大大 光反射消失光反射消失 光反射消失光反射消失呼呼 吸：慢而深，晚期不规律至停止吸：慢而深，晚期不规律至停止 常突然停止常突然停止感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！三、处理三、处理、快速静脉或动脉推注、快速静脉或动脉推注20%20%甘露醇和速尿甘露醇和速尿、已确定病变和部位，应立即手术、已确定病变和部位，应立即手术、后颅窝占位病变，可紧急行脑室穿刺引流、后颅窝占位病变，可紧急行脑室穿刺引流、脑疝晚期时，不放弃抢救机会，应积极抢救、脑疝晚期时，不放弃抢救机会，应积极抢救二十章二十章 颅颅 脑脑 损损 伤伤(Craniocerebral Injury)(Craniocerebral Injury)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅颅颅颅 脑脑脑脑 损损损损 伤伤伤伤1.1.1.1.头皮损伤头皮损伤头皮损伤头皮损伤2.2.2.2.颅骨骨折颅骨骨折颅骨骨折颅骨骨折3.3.3.3.闭合性脑损伤闭合性脑损伤闭合性脑损伤闭合性脑损伤4.4.4.4.开放性颅脑损伤开放性颅脑损伤开放性颅脑损伤开放性颅脑损伤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1 1 1 1、接触力、接触力、接触力、接触力2 2 2 2、惯性力、惯性力、惯性力、惯性力颅脑损伤发生机制颅脑损伤发生机制颅脑损伤发生机制颅脑损伤发生机制感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅脑损伤的救治原则颅脑损伤的救治原则颅脑损伤的救治原则颅脑损伤的救治原则感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.头皮损伤头皮损伤1.1.1.1.头皮血肿头皮血肿头皮血肿头皮血肿l l 皮下血肿皮下血肿皮下血肿皮下血肿l l 帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿l l 骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿2.2.2.2.头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤3.3.3.3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.1.1.头皮血肿头皮血肿头皮血肿头皮血肿l l皮下血肿皮下血肿皮下血肿皮下血肿l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿l l骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿2.2.2.2.头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤3.3.3.3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！l l皮下血肿皮下血肿皮下血肿皮下血肿1.1.1.1.头皮血肿头皮血肿头皮血肿头皮血肿l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿l l骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿2.2.2.2.头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤3.3.3.3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤l l 皮下血肿皮下血肿皮下血肿皮下血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！l l 帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿1.1.1.1.头皮血肿头皮血肿头皮血肿头皮血肿l l皮下血肿皮下血肿皮下血肿皮下血肿l l骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿2.2.2.2.头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤3.3.3.3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！l l骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿 1.1.1.1.头皮血肿头皮血肿头皮血肿头皮血肿l l皮下血肿皮下血肿皮下血肿皮下血肿l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿2.2.2.2.头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤头皮裂伤3.3.3.3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤l l骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿骨膜下血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2.2.颅骨损伤颅骨损伤1.1.1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折2.2.2.2.颅底骨折颅底骨折颅底骨折颅底骨折感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1、线状骨折骨折线经过脑、线状骨折骨折线经过脑 膜中动脉膜中动脉 注意：注意：继发性颅内血肿继发性颅内血肿 2 2、凹陷性骨折骨折凹陷性骨折骨折11有手术指征有手术指征3 3、粉碎性骨折局部脑膜及脑组织损伤、粉碎性骨折局部脑膜及脑组织损伤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！线状骨折线状骨折线状骨折线状骨折1.1.1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1 1 1、线状骨折、线状骨折、线状骨折、线状骨折2 2 2 2、凹陷性骨折、凹陷性骨折、凹陷性骨折、凹陷性骨折3 3 3 3、粉碎性骨折、粉碎性骨折、粉碎性骨折、粉碎性骨折感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1 1 1、线状骨折、线状骨折、线状骨折、线状骨折2 2 2 2、凹陷性骨折、凹陷性骨折、凹陷性骨折、凹陷性骨折3 3 3 3、粉碎性骨折、粉碎性骨折、粉碎性骨折、粉碎性骨折凹陷性骨折凹陷性骨折凹陷性骨折凹陷性骨折感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1 1 1、线状骨折、线状骨折、线状骨折、线状骨折2 2 2 2、凹陷性骨折、凹陷性骨折、凹陷性骨折、凹陷性骨折3 3 3 3、粉碎性骨折、粉碎性骨折、粉碎性骨折、粉碎性骨折粉碎性骨折粉碎性骨折粉碎性骨折粉碎性骨折感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！局部脑膜及脑组织损伤局部脑膜及脑组织损伤局部脑膜及脑组织损伤局部脑膜及脑组织损伤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2.2.2.2.颅底骨折颅底骨折颅底骨折颅底骨折部位部位部位部位 瘀血瘀血瘀血瘀血 漏漏漏漏 颅损伤颅损伤颅损伤颅损伤颅前凹颅前凹颅前凹颅前凹 眶周广泛瘀血眶周广泛瘀血眶周广泛瘀血眶周广泛瘀血 鼻漏鼻漏鼻漏鼻漏 嗅，视嗅，视嗅，视嗅，视N N N N呈熊猫眼呈熊猫眼呈熊猫眼呈熊猫眼球结膜下出血球结膜下出血球结膜下出血球结膜下出血颅中凹颅中凹颅中凹颅中凹 耳后及咽喉壁耳后及咽喉壁耳后及咽喉壁耳后及咽喉壁 耳漏耳漏耳漏耳漏 面，听面，听面，听面，听N N N N颅后凹颅后凹颅后凹颅后凹 枕下及乳突部枕下及乳突部枕下及乳突部枕下及乳突部 少见少见少见少见少见少见少见少见感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅前凹颅底骨折颅前凹颅底骨折颅前凹颅底骨折颅前凹颅底骨折眶周广泛瘀血眶周广泛瘀血眶周广泛瘀血眶周广泛瘀血颅中凹颅底骨折颅中凹颅底骨折颅中凹颅底骨折颅中凹颅底骨折耳后瘀血耳后瘀血耳后瘀血耳后瘀血感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅底骨折诊断依据根据临床颅底骨折诊断依据根据临床!诊断诊断诊断诊断:感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！处理处理处理处理:1.1.1.1.禁止外耳道冲洗禁止外耳道冲洗禁止外耳道冲洗禁止外耳道冲洗 2.2.2.2.平卧休息平卧休息平卧休息平卧休息 3.3.3.3.抗菌素及止血剂抗菌素及止血剂抗菌素及止血剂抗菌素及止血剂感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 脑损伤脑损伤一、概念与分类一、概念与分类一、概念与分类一、概念与分类二、原发性脑损伤二、原发性脑损伤二、原发性脑损伤二、原发性脑损伤 脑震荡脑震荡脑震荡脑震荡 脑挫裂伤脑挫裂伤脑挫裂伤脑挫裂伤 弥散性轴索损伤弥散性轴索损伤弥散性轴索损伤弥散性轴索损伤 原发性脑干损伤原发性脑干损伤原发性脑干损伤原发性脑干损伤 下丘脑损伤下丘脑损伤下丘脑损伤下丘脑损伤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！脑震荡脑震荡1 1 1 1、短暂昏迷史、短暂昏迷史、短暂昏迷史、短暂昏迷史30303030分钟分钟分钟分钟 (影响醒觉中枢，上行激动系统影响醒觉中枢，上行激动系统影响醒觉中枢，上行激动系统影响醒觉中枢，上行激动系统)2 2 2 2、近事遗忘、近事遗忘、近事遗忘、近事遗忘 (逆行性遗忘逆行性遗忘逆行性遗忘逆行性遗忘)3 3 3 3、头部外伤后引起一般头痛、头昏、头部外伤后引起一般头痛、头昏、头部外伤后引起一般头痛、头昏、头部外伤后引起一般头痛、头昏、恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐4 4 4 4、神经系统及生命体征无异常、神经系统及生命体征无异常、神经系统及生命体征无异常、神经系统及生命体征无异常 处理处理处理处理:1 1 1 1、平卧休息、平卧休息、平卧休息、平卧休息 2 2 2 2、对症处理、对症处理、对症处理、对症处理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！脑挫裂伤脑挫裂伤1 1 1 1、意识障碍较严重，昏迷的时间较长，、意识障碍较严重，昏迷的时间较长，、意识障碍较严重，昏迷的时间较长，、意识障碍较严重，昏迷的时间较长，30303030分钟分钟分钟分钟 (部分静脉出血部分静脉出血部分静脉出血部分静脉出血)2 2 2 2、意识恢复后头痛、呕吐等较严重、意识恢复后头痛、呕吐等较严重、意识恢复后头痛、呕吐等较严重、意识恢复后头痛、呕吐等较严重3 3 3 3、并发脑水肿及血肿、并发脑水肿及血肿、并发脑水肿及血肿、并发脑水肿及血肿脑疝脑疝脑疝脑疝4 4 4 4、主要生命体征及神经系统有异常发现、主要生命体征及神经系统有异常发现、主要生命体征及神经系统有异常发现、主要生命体征及神经系统有异常发现 处理处理处理处理:注意颅内继发性血肿注意颅内继发性血肿注意颅内继发性血肿注意颅内继发性血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！三、三、颅内血肿颅内血肿1 1、硬膜外血肿、硬膜外血肿2 2、硬膜下血肿、硬膜下血肿3 3、脑内血肿及脑室内出血、脑内血肿及脑室内出血4 4、迟发性外伤性颅内血肿、迟发性外伤性颅内血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1 1 1 1、硬膜外血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿2 2 2 2、硬膜下血肿、硬膜下血肿、硬膜下血肿、硬膜下血肿3 3 3 3、脑内血肿、脑内血肿、脑内血肿、脑内血肿颅内血肿颅内血肿颅内血肿颅内血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅内血肿颅内血肿1 1 1 1、硬膜外血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿2 2 2 2、硬膜下血肿、硬膜下血肿、硬膜下血肿、硬膜下血肿3 3 3 3、脑内血肿、脑内血肿、脑内血肿、脑内血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1 1、硬膜外血肿、硬膜外血肿R R脑震荡或颞部线形骨折脑震荡或颞部线形骨折脑震荡或颞部线形骨折脑震荡或颞部线形骨折R R昏迷清醒昏迷清醒昏迷清醒昏迷清醒意识好转意识好转意识好转意识好转再昏迷再昏迷再昏迷再昏迷 中间清醒期中间清醒期中间清醒期中间清醒期R R头部外伤随着血肿增大出现脑疝头部外伤随着血肿增大出现脑疝头部外伤随着血肿增大出现脑疝头部外伤随着血肿增大出现脑疝R R 出血来源出血来源出血来源出血来源:脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉 静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦 板障静脉板障静脉板障静脉板障静脉感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿出血来源出血来源出血来源出血来源:1.1.1.1.脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉2.2.2.2.静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦3.3.3.3.板障静脉板障静脉板障静脉板障静脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉板障静板障静板障静板障静脉脉脉脉感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2 2、硬膜下血肿、硬膜下血肿 急性急性头部外伤后头部外伤后 3 3天天亚急性亚急性头部外伤后头部外伤后3 3天天3 3周以内周以内慢性慢性3 3周以后周以后感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大出现急性颅内压力增高脑疝出现急性颅内压力增高脑疝 出血来源出血来源:急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿脑皮质血管脑皮质血管脑皮质血管脑皮质血管静脉回流入窦处静脉回流入窦处静脉回流入窦处静脉回流入窦处感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3 3 3 3周以后周以后周以后周以后病程长病程长病程长病程长慢性颅内压增高及局限性症状出现慢性颅内压增高及局限性症状出现慢性颅内压增高及局限性症状出现慢性颅内压增高及局限性症状出现慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！慢性硬膜下血肿机理慢性硬膜下血肿机理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3 3、脑内血肿、脑内血肿脑内血肿脑内血肿 （对冲伤）（对冲伤）感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！昏迷分级昏迷分级 GCSGCS s s 轻型总分为轻型总分为轻型总分为轻型总分为1313131315151515分分分分 中型总分为中型总分为中型总分为中型总分为9 9 9 912121212分分分分 重型总分为重型总分为重型总分为重型总分为3 3 3 38 8 8 8分分分分 凡是积分凡是积分凡是积分凡是积分8880.5cm0.5cm3.3.颅内血肿形成颅内血肿形成:幕上幕上20ml,20ml,幕下幕下10ml10ml感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！四、开放性颅脑损伤四、开放性颅脑损伤四、开放性颅脑损伤四、开放性颅脑损伤1.1.1.1.病因分类病因分类病因分类病因分类 非火器伤非火器伤非火器伤非火器伤 和平时期：和平时期：和平时期：和平时期：锐器伤，落物击伤锐器伤，落物击伤锐器伤，落物击伤锐器伤，落物击伤 火器伤火器伤火器伤火器伤 战争时期：战争时期：战争时期：战争时期：1010101020202020。占全身第二位。占全身第二位。占全身第二位。占全身第二位 盲管伤盲管伤盲管伤盲管伤 贯通伤贯通伤贯通伤贯通伤 切线伤切线伤切线伤切线伤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2.2.2.2.临床特点：临床特点：临床特点：临床特点：1.1.1.1.休克休克休克休克2.2.2.2.多发生癫痫多发生癫痫多发生癫痫多发生癫痫3.3.3.3.多发生感染多发生感染多发生感染多发生感染4.4.4.4.“开窗减压开窗减压开窗减压开窗减压”效应效应效应效应感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3.3.3.3.处处处处 理理理理1.1.1.1.根据伤口情况，压迫止血，根据伤口情况，压迫止血，根据伤口情况，压迫止血，根据伤口情况，压迫止血，扩创取异物扩创取异物扩创取异物扩创取异物 72727272小时小时小时小时2.2.2.2.有脑疝时：开颅手术有脑疝时：开颅手术有脑疝时：开颅手术有脑疝时：开颅手术感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！C C、大脑半球内侧、大脑半球内侧感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿CTCT扫描扫描感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿CTCT扫描扫描感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！急性脑内血肿急性脑内血肿CTCT扫描扫描感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！先天性脑积水先天性脑积水一、分类：一、分类：非交通性脑积水非交通性脑积水 交通性脑积水交通性脑积水感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！二、临床表现：二、临床表现：1.1.头颅进行性异常增大，多在生后数周或数月出现，头颅进行性异常增大，多在生后数周或数月出现，也有年半后逐渐出现。头颅增大而面部相对显小，头皮也有年半后逐渐出现。头颅增大而面部相对显小，头皮浅静脉怒张、囟门扩大、颅缝哆开，叩诊呈浅静脉怒张、囟门扩大、颅缝哆开，叩诊呈“破罐声破罐声”。2.2.神经功能损害：双眼球上视不能呈神经功能损害：双眼球上视不能呈“日落征日落征”，智力迟，智力迟钝，肢体可呈痉挛性瘫痪。钝，肢体可呈痉挛性瘫痪。3.3.颅内压增高表现：反复呕颅内压增高表现：反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜吐、抓头、哭叫甚至嗜睡。睡。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.头颅线照片检查示颅腔增大，颅骨变薄，头颅线照片检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。颅缝增宽，囟门扩大。2.2.脑超声波检查示双脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。侧脑室对称性扩大。3.3.头部或检头部或检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因了解知道阻塞的部位及脑积水的病因三、辅助检查三、辅助检查感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！治疗：治疗：1.1.本病主要手术治疗，可分三类：本病主要手术治疗，可分三类：(1)(1)去除阻塞原去除阻塞原因的手术；因的手术；(2)(2)减少脑脊液分泌的手术；减少脑脊液分泌的手术；(3)(3)脑脊脑脊液分流术。液分流术。2.2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。3.3.对症、预防感染、营养神经等治疗。对症、预防感染、营养神经等治疗。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅裂和脊柱裂颅裂和脊柱裂颅裂和脊柱裂是较常见的先天性畸形。发生率均为新颅裂和脊柱裂是较常见的先天性畸形。发生率均为新生儿的生儿的1/10001/1000。两者有时同时存在，或伴有脑积水。两者有时同时存在，或伴有脑积水。常合并身体其它部位器官畸形如腭裂、唇裂、先天性常合并身体其它部位器官畸形如腭裂、唇裂、先天性心脏病、皮肤血管瘤、藏毛窦，以及耳廓、脊柱、肋心脏病、皮肤血管瘤、藏毛窦，以及耳廓、脊柱、肋骨、外生殖器或手足畸形等骨、外生殖器或手足畸形等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！颅裂：囊性脑膜膨出、囊性颅裂颅裂：囊性脑膜膨出、囊性颅裂脑膜膨出脑膜膨出脑膨出脑膨出脑膜脑囊性膨出脑膜脑囊性膨出脑囊性膨出脑囊性膨出感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！脊柱裂脊柱裂 脊膜膨出脊膜膨出脊髓脊膜膨出脊髓脊膜膨出脊髓膨出脊髓膨出与先天性藏皮窦鉴别与先天性藏皮窦鉴别手术时机选择手术时机选择感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进