1、救生圈成果汇报如何降低ICU病人谵妄发生率 汇报人:树兰医院ICU张园园1.救生圈 ICU是危重患者的救生圈,随时呵护着各类危重患者的生命。2.救生圈圈徽3.圈徽说明ICU所有医护人员ICU所有医护人员ICU中所有重症患者对患者的爱心、耐心、细心和责任心4.救生圈圈徽说明两个人像代表了ICU所有医务人员要以患者为中心,全方位为患者提供优质服务这样一个理念,红色手型代表对患者的爱心、耐心、细心和责任心,ICU本身就是重症监护室的英文缩写,放置其中代表时刻提醒医务人员知道自己工作的重要性,要像救生圈一样,随时随刻的呵护救治危重患者的生命。5.我们的团队圈长谭喆辅导员彭芸圈员袁华芳圈员杜承芳圈员马婧
2、华圈员郑倩圈员胡春来圈员屈小云6.圈员组成7.头脑风暴法安全用药交班宣教礼仪服务记账耗材罗 列 问 题8.ICU第一次圈会会议记录9.主题选定10.ICU推进品管圈活动时间进度计划表备注:计划线 实施线11.降低ICU交班缺陷率选 题 理 由病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待ICU交班是一天工作的开始,也是护士全面了解患者病情的开始护士了解当班工作的重点、难点。保证护理工作的顺利进行,保障病人的安全。12.我们在开展活动以前的交班是什么样子呢?13.现状把握之数据分析通过2013年6月3日2013年6月23日统计数据分析:应交接项目总计:1260实交项目总计:945漏交项目总计:315
3、14.15.改善前柏拉图16.明确改善重点1、一般病情2、特殊治疗3、输液交接4、护理记录17.人物环境其他责任感不强个人因素病情变化快交班不规范情绪人员思想不集中医疗物品摆放不当设备缺乏维护患者物品药品摆放杂乱物品多工作量大电子病历不熟悉噪音大缺乏规范培训物品摆放混乱人员不足仪器设备多交接内容多护理记录不完善记录内容多特殊治疗多要因分析交班环节多为什么交接班存在缺陷空间狭窄设备不精密口头交班多18.冰山图ICU交班完善率低处置问题点治标问题点过渡现象治本问题点交班内容多 口头交班过多 缺乏规范培训 人力不足 交接不清 流程不清 描述不准确交班过于简单 交班混乱记录缺陷多19.目标设定目标值
4、=现况值 -改善值(现况值改善重点圈员能力)=315-315315-31587.1%87.1%70%=123123315123192降幅61%20.对策拟定及实施21.对策实施具体内容PDCA问题点一:交接班内容过多22.改进措施小黑板排班表记事本23.对策实施具体内容PDCA问题点二:口头交班内容过多24.改进措施特殊交班本特殊记录单25.对策实施具体内容PDCA问题点三:护士缺乏规范性培训26.改进措施组织培训制定制度27.对策实施具体内容PDCA问题点四:护士人力不足28.效果确认再次调查统计8.1-8.20期间交班改进情况应交项目总计:1300实交项目总计:1240漏交项目总计:602
5、9.改善前后柏拉图对比改善前柏拉图改善后柏拉图30.目标完成情况|改进前改进后|3153156060|【目标值达成率】=-=-=-=-=132.8%132.8%|目标值改进前|123123315315|改进后改进前|60315|【进步率】=-=-=-=-=81%81%改进前 315315 3151236031.改进后的交班32.活动成果 无形成果工作积极性责任心与自信心解决问题能力沟通协调能力QCQC手法的运用团队精神 有形成果 工作质量护士满意医师满意患者满意33.有形成果病例考核率100%患者满意34.和谐度解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手法1.71.71.82.01
6、.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7活动后活动后活动前活动前无 形成 果35.标准化ICU交接班流程及内容床边交班内容36.晨交班流程标准化人员到位病人数情况(组长汇报)病情变化及处理措施24小时出入量情况突发及意外情况组员及夜班医生补充护士长总结及工作安排37.床边交接班标准化查对问候患者一般病情简介(特殊治疗及用药)从头到脚从左到右头面部情况(意识、瞳孔、引流等)人工气道(呼吸机参数、管道、痰液及口鼻腔情况等颈部(CVC、气管切开等)胸部(切口敷料、引流等)双上肢(留置针等)腰腹部(切口引流、会阴、尿管等)双下肢(留置针等)腰背部及受压处皮肤协助患者取舒适卧位,整理床单位,交班结束38.检讨改进39.活动感言通过这次QCC活动,全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益,建立了信任,增强了团队的凝聚力,活跃了科室气氛。持续质量改进是永恒的主题,要充分营造团队合作及学习成长的环境,充分发挥护士的潜能,QCC是我们一直努力的方向。40.下一步设想41.42.43.