心肺复苏指南详细解读.pptx

2016心肺复苏心肺复苏 .01.01心肺复苏指南详细解读第1页内内 容容心肺复苏概念心肺复苏概念版心肺复苏指南更新关键点版心肺复苏指南更新关键点心肺复苏步骤心肺复苏步骤心肺复苏指南详细解读第2页内内 容容心肺复苏概念心肺复苏概念版心肺复苏指南更新关键点心肺复苏步骤心肺复苏指南详细解读第3页 一、一、心肺复苏概念心肺复苏概念 复复 苏：苏：(Resuscitation)(Resuscitation)复活、清醒复活、清醒=死而复生死而复生心肺复苏：心肺复苏：(C Cardio-ardio-P Pulmonaryulmonary R Resuscitationesuscitation =CPR CPR )是针对心脏、呼吸骤停者所采取抢救是针对心脏、呼吸骤停者所采取抢救办法办法 以挽救其生命。即以挽救其生命。即胸外按压胸外按压形成暂时人工循环，形成暂时人工循环，电击除颤电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工人工呼吸呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。中国心肺复苏指南心肺复苏指南详细解读第4页3 二、病理生理二、病理生理 心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 大脑大脑-心肺系统心肺系统-肾脏及内分泌肾脏及内分泌 脑组织占体重脑组织占体重脑组织占体重脑组织占体重 2%2%2%2%静息时耗氧量占人体氧总摄取量静息时耗氧量占人体氧总摄取量静息时耗氧量占人体氧总摄取量静息时耗氧量占人体氧总摄取量 20%20%20%20%血液供给量为心排出量血液供给量为心排出量血液供给量为心排出量血液供给量为心排出量 15%15%15%15%大脑只能有氧代谢，没有氧贮备。大脑只能有氧代谢，没有氧贮备。大脑只能有氧代谢，没有氧贮备。大脑只能有氧代谢，没有氧贮备。5 5分钟分钟是大脑是大脑G G（葡萄糖）（葡萄糖）和和ATPATP（三磷酸腺苷）（三磷酸腺苷）储存耗竭时限！储存耗竭时限！心肺复苏指南详细解读第5页3 三、时间就是生命！三、时间就是生命！心脏骤停严重后果以分秒来计算：心脏骤停严重后果以分秒来计算：3 35 5 秒：秒：黑蒙黑蒙 5 510 10 秒：秒：昏厥昏厥 15 15 秒左右：秒左右：阿-斯综合征发作综合征发作 10 1020 20 秒：秒：意识丧失意识丧失 30 3060 60 秒：秒：瞳孔散大瞳孔散大 60 60 秒：秒：呼吸渐停顿呼吸渐停顿 1 12 2 分钟：分钟：瞳孔固定、二便失禁瞳孔固定、二便失禁 4 4分钟：分钟：开始出现脑死亡开始出现脑死亡 6 6 分钟：分钟：开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8 8 分钟：分钟：“脑死亡脑死亡”心肺复苏心肺复苏“黄金黄金4-64-6分钟分钟”心肺复苏指南详细解读第6页3三、时间就是生命！三、时间就是生命！心脏骤停时间内复苏心脏骤停时间内复苏 CPR CPR成功率成功率1min 90%4min 60%6min 40%8min 20%10min 几乎几乎0%即：即：每延长每延长1 1分钟施救，成活率就下降分钟施救，成活率就下降10%10%！心肺复苏指南详细解读第7页内内 容容心肺复苏概念版心肺复苏指南更新关键点版心肺复苏指南更新关键点心肺复苏步骤心肺复苏指南详细解读第8页前前言言 年年1 10 0月月1 15 5日日，新新版版美美国国心心脏脏学学会会C CP PR R和和E EC CC C指指南南盛盛大大登登场场。时时隔隔5 5年年，A AH HA A会会对对指指南南哪哪些些部部分分进进行行更更改改？是是否否提提出出了了颠颠覆覆性性观观点点？在在新新心心肺肺复复苏苏指指南南中中强强调调怎怎样样做做到到快快速速行行动动、合合理理培培训训、使使用用当当代代科科技技及及团团体体协协作作来来增增加加心心脏脏骤骤停停患患者者生生存存几几率率。以以下下为为该该指指南南更更新新关关键键点点：心肺复苏指南详细解读第9页快速反应，团体协作快速反应，团体协作施施救救者者应应同同时时进进行行几几个个步步骤骤，如如同同时时检检验验呼呼吸吸和和脉脉搏搏，以以缩缩短短首首次次开开始始按按压压时时间间；由由多多名名施施救救者者形形成成综综合合小小组组，同同时时完完成成多多个个步步骤骤和和评评定定（分分别别由由施施救救者者实实施施抢抢救救反反应应系系统统；胸胸外外按按压压、进进行行通通气气或或取取得得球球囊囊面面罩罩进进行行人人工工呼呼吸吸、设设置置除除颤颤器器同同时时进进行行）。心肺复苏指南详细解读第10页版版AHAAHACPRCPR和和ECCECC指南公布指南公布1.1.生存链一分为二，分为生存链一分为二，分为院内院内和和院外院外2.2.体征评定由体征评定由三步三步合并为合并为两步两步，评定意识后同时评定，评定意识后同时评定呼吸和脉搏呼吸和脉搏3.3.先按还是先电？先先按还是先电？先1.5-31.5-3分钟分钟CPRCPR一旦除颤器准一旦除颤器准备就绪，就直接除颤备就绪，就直接除颤4.4.胸外按压频率胸外按压频率100-120/100-120/分，深度分，深度5-65-6厘米厘米5.5.按压间隙不依靠患者胸部，确保胸廓充分回弹按压间隙不依靠患者胸部，确保胸廓充分回弹6.6.按压百分比限定，降低中止。中止控制在按压百分比限定，降低中止。中止控制在10S10S之内。之内。即每次人工呼吸即每次人工呼吸10S10S之内。胸外按压频率之内。胸外按压频率100-120/100-120/分，分，按压呼吸比按压呼吸比30:230:2，人工呼吸，人工呼吸8 8-1010次次/分。分。心肺复苏指南详细解读第11页体征评定改变体征评定改变心肺复苏指南详细解读第12页按压深度按压深度首次要求按压深度首次要求按压深度上限上限：在胸外按压时，按压深在胸外按压时，按压深度最少度最少5 5厘米，但应防止超出厘米，但应防止超出6 6厘米。厘米。旧指南旧指南仅仅要求了按压深度仅仅要求了按压深度不低于不低于5 5厘米厘米。新指新指南南认为，按压深度认为，按压深度不应超出不应超出6 6厘米厘米，超出此深度，超出此深度可能会出现并发症，但指南也指出，可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外大多数胸外按压不是过深，而是过浅按压不是过深，而是过浅。对于儿童对于儿童(包含婴儿包含婴儿 小于一岁小于一岁 至青春期开始儿至青春期开始儿童童)，按压深度胸部前后径三分之一，大约相当，按压深度胸部前后径三分之一，大约相当于婴儿于婴儿4 4厘米，儿童厘米，儿童5 5厘米。对于青少年即应采取厘米。对于青少年即应采取成人按压深度，即成人按压深度，即5 56 6厘米。厘米。心肺复苏指南详细解读第13页按压频率按压频率按按压压频频率率要要求求为为1 10 00 01 12 20 0次次/分分。原原指指南南仅仅仅仅要要求求了了每每分分钟钟按按压压频频率率不不少少于于1 10 00 0次次/分分，但但一一项项大大样样本本注注册册研研究究发发觉觉，假假如如按按压压频频率率(超超出出1 14 40 0次次/分分)过过快快，按按压压幅幅度度则则不不足足。新新指指南南也也指指出出，在在心心肺肺复复苏苏过过程程中中，施施救救者者应应该该以以适适当当速速率率(1 10 00 0至至1 12 20 0次次/分分)和和深深度度进进行行有有效效按按压压，同同时时尽尽可可能能降降低低胸胸部部按按压压中中止止次次数数和和连连续续时时间间。心肺复苏指南详细解读第14页胸壁回弹胸壁回弹 为确保每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按为确保每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，压间隙，不依靠患者胸部，确保胸廓充分回弹。不依靠患者胸部，确保胸廓充分回弹。原指南仅提议，每次按压后，施救者应让胸廓完原指南仅提议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。假如在两全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。假如在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者胸壁会弹。胸壁会弹。心肺复苏指南详细解读第15页新指南新主张新指南新主张心心心心脏脏脏脏除除除除颤颤颤颤时时时时仅仅仅仅做做做做1 1 1 1次次次次电电电电击击击击之之之之后后后后马马马马上上上上行行行行C C C CP P P PR R R R，每每每每2 2 2 2分分分分钟钟钟钟检检检检验验验验1 1 1 1次次次次心心心心律律律律认认认认可可可可1 1 1 18 8 8 8岁岁岁岁儿儿儿儿童童童童使使使使用用用用体体体体外外外外自自自自动动动动除除除除颤颤颤颤仪仪仪仪（A A A AE E E ED D D D）有有有有条条条条件件件件，1 1 1 1岁岁岁岁以以以以下下下下幼幼幼幼儿儿儿儿也也也也可可可可应应应应用用用用A A A AE E E ED D D D心肺复苏指南详细解读第16页除除 颤颤 年指南中，在年指南中，在AED AED 就绪时，应先进行就绪时，应先进行1.5-31.5-3分钟分钟CPR,CPR,然然后再除颤。最新版则提出：当施救者能够马上取得后再除颤。最新版则提出：当施救者能够马上取得 AED AED 时，时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得得 AEDAED，应该在他人前往获取以及转变，应该在他人前往获取以及转变 AED AED 时候开始心肺时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。在医院和其它机构使用现场在医院和其它机构使用现场 AED AED 或除颤器治疗心脏骤停或除颤器治疗心脏骤停医务人员应马上进行心肺复苏，而且应在可取得情况下马上医务人员应马上进行心肺复苏，而且应在可取得情况下马上使用准备好使用准备好 AED/AED/除颤器。除颤器。以上提议意在支持尽早进行心肺复苏和早期除颤，尤其以上提议意在支持尽早进行心肺复苏和早期除颤，尤其是在发生心脏骤停时现场有是在发生心脏骤停时现场有 AED AED 或除颤器情况下。或除颤器情况下。心肺复苏指南详细解读第17页除颤波形和能量级别除颤波形和能量级别 单相波：单相波：首次能量首次能量150-200J(150-200J(未确定首次最正确未确定首次最正确 能量能量)双相波：双相波：首次能量首次能量360J360J后续电击能量未确定，最少不低于首次能量后续电击能量未确定，最少不低于首次能量儿童（儿童（1-81-8岁）使用剂量：岁）使用剂量：对于儿童患者，尚不确定最正确除颤剂量。能够对于儿童患者，尚不确定最正确除颤剂量。能够使用使用 2 2 至至 4 J/kg 4 J/kg 剂量作为初始除颤能量，对于后剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别应最少为续电击，能量级别应最少为 4 J/kg 4 J/kg 并能够考虑使用并能够考虑使用更高能量级别，但更高能量级别，但不超出不超出 10 J/kg 10 J/kg 或成人最大剂量或成人最大剂量心肺复苏指南详细解读第18页心肺复苏指南详细解读第19页 通通 气气 不不论论是是否否因因心心脏脏病病所所造造成成心心脏脏骤骤停停，医医护护人人员员都都应应提提供供胸胸外外按按压压和和通通气气。旧旧版版指指南南仅仅指指出出，抢抢救救人人员员和和院院内内专专业业救救援援人人员员都都可可为为心心骤骤停停患患者者实实施施胸胸外外按按压压和和人人工工呼呼吸吸。心肺复苏指南详细解读第20页加压素被除名加压素被除名 年版指南认为一剂静脉年版指南认为一剂静脉/骨内推注骨内推注4040单位加压素可替换第一或第二剂肾上单位加压素可替换第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。而腺素治疗心脏骤停。而新版则指出新版则指出，联，联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂量肾上腺素在治疗心脏骤停时没有准剂量肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。给予加压素相对使用肾上腺素也优势。给予加压素相对使用肾上腺素也没有优势，所以，加压素已被新版指南没有优势，所以，加压素已被新版指南除名除名。假如当患者心律不适合电除颤时，假如当患者心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。应尽早给予肾上腺素。有研究发觉，针对不适合电除颤心有研究发觉，针对不适合电除颤心律时，及早给予肾上腺素能够增加存活律时，及早给予肾上腺素能够增加存活出院率和神经功效完好存活率。出院率和神经功效完好存活率。心肺复苏指南详细解读第21页低温治疗低温治疗 恢复自主循环后，在恢复自主循环后，在ICUICU心脏骤停后治疗，并对其神经系统心脏骤停后治疗，并对其神经系统和生理状态进行评定（包含使用低温和生理状态进行评定（包含使用低温 治疗）。治疗）。临床采取降温方法包含：临床采取降温方法包含：1、物理：物理：冰袋、冰毯、冰帽；冰袋、冰毯、冰帽；2、灌注：灌注：一侧颈动脉体外冷却一侧颈动脉体外冷却 血液灌注；冰水鼻腔灌血液灌注；冰水鼻腔灌洗等；洗等；3、液体：液体：输入冷液体。输入冷液体。全部在心脏骤停后恢复自主循环昏迷，即对语言指全部在心脏骤停后恢复自主循环昏迷，即对语言指令缺乏有意义反应成年患者，都应采取目标温度管理令缺乏有意义反应成年患者，都应采取目标温度管理(TTM)(TTM)，选定在，选定在3232到到3636度度之间，并最少维持之间，并最少维持2424小时小时。心肺复苏指南详细解读第22页低温疗法适应症低温疗法适应症适应症：适应症：复苏成功后仍昏迷复苏成功后仍昏迷禁忌证禁忌证:1818岁、孕妇、药品或中枢神经系岁、孕妇、药品或中枢神经系 疾病引发昏迷、心源性休克、疾病引发昏迷、心源性休克、平均动脉压平均动脉压90 mmHg90 mmHg、体温、体温30 30 等等。等等。心肺复苏指南详细解读第23页C-A-B C-A-B 次序仍需坚持次序仍需坚持 对于施救次序，最新指对于施救次序，最新指南重申应遵照南重申应遵照 10 10 年版指年版指南内容，即单一施救者施南内容，即单一施救者施救次序：应先开始胸外按救次序：应先开始胸外按压再进行人工呼吸（压再进行人工呼吸（C-A C-A-B-B），降低首次按压延时；），降低首次按压延时；30 30 次胸外按压后做次胸外按压后做 2 2 次次人工呼吸。人工呼吸。心肺复苏指南详细解读第24页内内 容容心肺复苏概念版心肺复苏指南更新关键点心肺复苏步骤心肺复苏步骤心肺复苏指南详细解读第25页事发地事发地点，先想点，先想安全，预安全，预防次生扩防次生扩大。大。判断现场安全性判断现场安全性,在紧急情况下经过在紧急情况下经过实实地感受地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。等来对异常情况做出判断。1.1.确认现场安全确认现场安全心肺复苏指南详细解读第26页2 2.判断意识判断意识拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：边大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？”如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊心肺复苏指南详细解读第27页3 3、呼、呼 救救镇静大声喊叫来人自己或吩咐他人拨打电话，取得AED通知科室、楼层、床号来人呐！来人呐！救命啊！救命啊！心肺复苏指南详细解读第28页仰卧便于施救仰卧便于施救右侧，右侧，一拳之一拳之隔隔 预防压预防压伤患者胳伤患者胳膊！膊！4.4.翻转成复苏体位翻转成复苏体位心肺复苏指南详细解读第29页确定按压位置确定按压位置（1）.乳中线定位法乳中线定位法胸骨下半部一岁以下两乳头连线下方5.5.胸外心脏按压胸外心脏按压心肺复苏指南详细解读第30页按压手法按压手法要领：要领：按压手法按压手法十指交叉下手指下手指上翘上翘身体直、身体直、手臂直。手臂直。有有没没有有呼呼吸吸十指交叉十指交叉心肺复苏指南详细解读第31页胸部按压：胸部按压：按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支直，以髋关节为支点，垂直向下用力，点，垂直向下用力，借助上半身重力进借助上半身重力进行按压。行按压。5-6cm5-6cm频率：频率：100-120/分分深度：深度：5-65-6厘米厘米掌根不要离开胸壁掌根不要离开胸壁放松要充分放松要充分心肺复苏指南详细解读第32页心肺复苏指南详细解读第33页 开放气道开放气道开放气道之前开放气道之前清理口腔清理口腔（将病人头偏向一侧）（将病人头偏向一侧）开放气道方法：开放气道方法：仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法心肺复苏指南详细解读第34页 气道开气道开放前放前气道开气道开放后放后心肺复苏指南详细解读第35页捏鼻子看胸是看胸是否起伏！否起伏！口对口人工呼吸动作关键口对口人工呼吸动作关键点点心肺复苏指南详细解读第36页人工呼吸球囊球囊活瓣活瓣-面罩装置人工呼吸面罩装置人工呼吸 用一指手将面罩置于患者脸部，用鼻梁来用一指手将面罩置于患者脸部，用鼻梁来做正确位置依据。将中指、无名指、小指放在做正确位置依据。将中指、无名指、小指放在下颌部，用同一只手拇指和食指按在面罩上，下颌部，用同一只手拇指和食指按在面罩上，保持头部后仰、下颌抬高以保持气道通畅，以保持头部后仰、下颌抬高以保持气道通畅，以及面罩密闭，用另一只手挤压气囊，并观察胸及面罩密闭，用另一只手挤压气囊，并观察胸部以确定由适当通气。以部以确定由适当通气。以2 2秒钟给予呼吸。秒钟给予呼吸。气气管插管后呼吸频率管插管后呼吸频率1010次次/分。分。心肺复苏指南详细解读第37页心肺复苏指南详细解读第38页 心肺复苏有效指标心肺复苏有效指标 自主呼吸及心跳恢复：可听到心音，触及大自主呼吸及心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复表律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复表现。现。瞳孔改变：散大瞳孔回缩变小，对光反射恢瞳孔改变：散大瞳孔回缩变小，对光反射恢复。复。按压时可扪及大动脉搏动。按压时可扪及大动脉搏动。收缩压达收缩压达60mmHg60mmHg以上。以上。发绀面色、口唇、指甲转为红润。发绀面色、口唇、指甲转为红润。脑功效开始好转迹象。脑功效开始好转迹象。心肺复苏指南详细解读第39页 终止复苏指标终止复苏指标复苏成功：复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗。一阶段治疗。复苏失败：复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达消失，心肺复苏操作已达30min30min以上，心电图成直线，医以上，心电图成直线，医生判断已临床死亡生判断已临床死亡。特出情况：特出情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延长溺水、触电、新生儿抢救时间应延长1-21-2小时小时。心肺复苏指南详细解读第40页一、心脏骤停复苏过程中气管插管后，抢救人员应该多久给一、心脏骤停复苏过程中气管插管后，抢救人员应该多久给一次通气？一次通气？在气管插管后，管理呼吸道人员要在不影响胸外按压前在气管插管后，管理呼吸道人员要在不影响胸外按压前提下，每提下，每 6 68 8 秒秒钟给钟给 一次通气，即每分钟一次通气，即每分钟 8 8 10 10 次次。二、哪个部位放置电极或除颤板是最有效？二、哪个部位放置电极或除颤板是最有效？右侧锁骨中线锁骨下右侧锁骨中线锁骨下 左侧腋中线第左侧腋中线第5 5肋间肋间三、三、依据当前最新心肺复苏依据当前最新心肺复苏指南指南（ACLS)ACLS)，在对心室颤动或无，在对心室颤动或无脉脉 搏室性心动过速患者进行电击除颤后，紧接着步骤应该搏室性心动过速患者进行电击除颤后，紧接着步骤应该是什么？是什么？电击除颤后应马上恢复心肺复苏电击除颤后应马上恢复心肺复苏 (不要检验心律或脉搏，不要检验心律或脉搏，直接开始胸外按直接开始胸外按 压），压），2 2 分钟后再进行下一次心律检验。分钟后再进行下一次心律检验。心肺复苏简单问？心肺复苏简单问？心肺复苏指南详细解读第41页四、对一个新生儿进行心肺复苏（四、对一个新生儿进行心肺复苏（CPR)CPR)时开始胸外按压指时开始胸外按压指征是什么征是什么?胸外按压指征为：在给氧和足够通气胸外按压指征为：在给氧和足够通气 30 30 秒钟后心率秒钟后心率仍低于仍低于 60 60 次次 /min/min。五、在检验新生儿动脉搏动时，什么部位最为准确？五、在检验新生儿动脉搏动时，什么部位最为准确？脐带动脉搏动脐带动脉搏动 六、在新生儿心肺复苏过程中，辅助通气频率应该是多少六、在新生儿心肺复苏过程中，辅助通气频率应该是多少?每分钟每分钟 40 40 60 60 次次 心肺复苏指南详细解读第42页心肺复苏国民普及率心肺复苏国民普及率美国：美国：迄今已经有迄今已经有50005000万万人（占全国人（占全国1/41/4人口）接收这一救生人口）接收这一救生术，每年平均术，每年平均2020万万猝死者接收现场心肺复苏初级技术，其中猝死者接收现场心肺复苏初级技术，其中7 7万人获救万人获救。挪威：挪威：在在19651965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国国200200人口中有人口中有4040万人万人受训，在受训，在1515年中就有年中就有10001000名名溺水者经现溺水者经现场心肺复苏后获救场心肺复苏后获救日本：日本：消防厅每年印发抢救手册、举行抢救知识讲座等方式消防厅每年印发抢救手册、举行抢救知识讲座等方式进行教育，进行教育，听众每年达听众每年达1515万人万人。德国：德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员取得驾驶把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员取得驾驶执照依据之一。执照依据之一。中国：心肺复苏普及率不到中国：心肺复苏普及率不到1%1%，我国猝死抢救成功率还不到，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。万分之一。心肺复苏指南详细解读第43页呼呼 吁吁 CPR CPR 培训是基础必会课程。然而，研究显示，培训是基础必会课程。然而，研究显示，这一技能会在接收这一技能会在接收培训后数月内逐步生疏培训后数月内逐步生疏。所以。所以应应进行重复、高频培训来确保技能掌握熟练度，进行重复、高频培训来确保技能掌握熟练度，并熟并熟悉怎样将患者转运到高质量部门深入救治。悉怎样将患者转运到高质量部门深入救治。共勉！共勉！心肺复苏指南详细解读第44页看看下面演示图看看下面演示图心肺复苏指南详细解读第45页2016心肺复苏指南详细解读第46页