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常见疾病病假休息时间参考标准
一、 内科系统疾病
(一)感冒、 流感
1、 上呼吸道感染: 休息1-3天。
2、 流行性感冒: 严重者休息3-7天。
(二)肝炎
1、 急性甲型传染性肝炎: 经治疗临床消失后休息1-2月。
2、 慢性活动性肝炎: 治疗病情稳定后再休息2-3月。
3、 肝功能单项异常者: 休息1-2周。
(三)冠心病
1、 心肌梗塞: 出院后休息3-6个月;
2、 冠状动脉供血不足: 有临床症状, 伴有心电图( EEG) ST段明显降低者, 休息1-2个月。
(四)风湿性心脏病: 伴风湿活动者, 休息1-3月。
(五)急性心肌炎: 出院后休息1-3月。
(六)心律失常: 治疗稳定后可休息1-2周。
(七)高血压初发者: 可休息1-2周。
(八)急性尿路感染: 可休息1-2周。
(九)急性肾炎( 或慢性肾炎急性发作) : 出院后可休息1-2周。
(十)贫血: 血色素>9g/dl者, 休息1-2周。
(十一)菌痢、 急性胃肠炎、 结肠炎: 休息3-5天。
(十二)溃疡病急性期: 休息3-5天。伴出血者休息半月。
(十三)支气管炎、 支气管哮喘、 支气管扩张
1、 急性支气管炎: 休息3-7天。
3、 哮喘性支气管炎、 支气管哮喘: 发作时全休, 控制后继续休息1-2天。
4、 急性肺炎: 休息至临床症状消失, X线透视阴性, 继续休息1周。
6、 支气管扩张并感染, 全休至感染控制; 伴咯血者全休至血止后继续休息1-2周。
(十四)神经、 精神疾病
1、 急性脑血管意外及中枢神经系感染: 病情稳定后, 休息1-3个月;
2、 癫痫: 持续状态, 全休, 症状控制后, 全休1周; 发作频繁(每月5次以上)全休, 症状控制后, 全休2-3月; 大发作后, 一般全休3-7天;
3、 周期性麻痹: 发作期全休; 症状消失后, 全休5-7天;
4、 面神经麻痹: 急性期全休5—7天;
5、 偏头痛: 休息1-2天;
6、 眩晕综合症: 休息3-5天;
7、 坐骨神经痛: 休息3-5天;
8、 神经官能症: 酌情休息3-5天;
9、 癔病: 酌情休息3-5天;
(十五)肺结核病: 临床痊愈后休息1-3月。
二、 外科系统
(自手术日起算)
(一)外伤(包括刺伤、 裂伤、 挫伤等):
1、 轻度外伤: 原则上不予休息, 若与工种有关, 可按病情酌情休息1-3天;
2、 中度外伤: 休息3-5天;
3、 重度外伤: 伤口愈合后酌情给予休息1周。
(二)感染
1、 根据部位: 头面部、 面部三角区、 腋窝、 腹股沟及肛门部位, 给予全休至明显好转。
2、 根据病种: 毛囊炎、 多发性疖和痈可酌情休息3-5天。
3、 根据感染程度: 全身症状者, 全休至好转。
(三)淋巴结炎
1、 急性单纯性淋巴结炎: 红肿、 发热者, 休息1-3天。
2、 颈部淋巴结
(1)干酪样变性、 液化成寒性脓肿: 休息至病情好转。
(2)已破者: 视病情全休至好转。
(四)甲状腺手术
1、 甲状腺机能亢进: 甲状腺大部切除, 休息1个月;
2、 结节性甲状腺肿: 甲状腺大部切除, 休息半月;
3、 良性肿瘤或囊肿: 甲状腺腺叶切除, 休息半个月。
(五)乳房手术
1、 乳癌: 行根治手术, 休息6个月;
2、 乳房脓肿: 切开引流后休息至体温正常, 伤口基本愈合。
(六)胃、 胆囊手术
1、 单纯胆囊切除: 休息1个月。
2、 胆囊切除, 总胆管探查术: 休息2个月。
3、 慢性胆囊炎, 胆石症急性发作: 休息至症状好转后, 继续休息2-3天。
(七)脾切除
1、 脾破裂: 脾切除休息1个月。
2、 肝硬化脾功能亢进: 根据肝功能、 血象而定, 原则上休息3个月。
3、 分流手术: 休息3个月。
(八)阑尾炎
1、 非手术治疗: 急性阑尾炎在症状控制、 血象正常后, 休息2天, 慢性阑尾炎发作时休息7天。
2、 阑尾切除手术: 休息二周。阑尾脓肿, 伤口愈合不佳者, 酌情延长。
(九)疝修补术: 腹股沟疝或股疝修补术: 休息2周。
(十)小肠部分切除术: 休息1月; 大部分切除, 休息3个月。
(十一)大隐静脉曲张手术: 休息1个月。
(十二)其它
1、 脓肿切开排脓: 休息7天;
2、 拔指(趾)甲: 休息7天;
3、 皮脂腺囊肿、 皮下结节切除: 休息7天。
(十三)肛门疾患
2、 肛裂: 疼痛剧烈、 局部溃疡新鲜, 伴出血者, 休息3-5天。
3、 外痔栓塞、 内痔或混合痔脱垂: 休息5-7天。
4、 脓肿或瘘管闭塞感染: 休息2-3天, 切排手术者, 休息至伤口愈合后休息2-3天。
三、 泌尿科
(一)上尿路结石
1、 上尿路(肾输尿管)结石: 绞痛发作, 休息3-5天;
2、 上尿路结石手术后: 休息1个月。
(二)肾结核
1、 肾结核确诊后: 休息2个月;
2、 肾切除手术后: 休息3个月。
(三)膀胱肿瘤
1、 膀胱部分切除: 休息3个月;
2、 膀胱全切除: 休息1年。
(四)前列腺增生
1、 急性尿潴留: 拔除导尿管后, 继续休息1周;
2、 前列腺摘除术: 休息3个月;
(五)其它
1、 慢性附睾炎, 精索静脉曲张: 休息3-5天。
2、 慢性前列腺炎、 遗精、 功能性障碍: 休息1-3天。
3、 输精管结扎: 休息3-5天。
4、 包皮环切术: 休息1周。
四、 骨科
一、 各种骨折:
1、 四肢长骨、 脊柱椎体骨折: 出院时最长休息3个月, 以后门诊每月一次, 可达8个月。8个月时复查X片, 若骨折未愈合可继续休息, 骨折线消失后停止给假。
2、 掌、 指、 跖、 趾及桡骨远端骨折: 每月一次, 休息最长共3个月, 3个月后复查X片, 若骨折未愈合方可继续休息。
3、 椎体附件骨折: 一般休息共3个月, 症状重者可加休1个月( 骨折可能永久不愈合) 。
4、 股骨颈、 股骨头骨折: 一般休息共1年, 1年后骨折未愈或股骨头坏死可再休息6个月, 此后应采取相应治疗手段。
5、 骨盆骨折: 轻者休2～3个月, 严重者可休6个月( 包括髋臼骨折) , 此后需复查X片, 若骨折未愈合方可继续休息。
二、 神经、 肌腱等
1、 四肢肌腱损伤: 休息及功能锻炼共3个月, 此后如需再次手术可再休2个月。
2、 膝关节交叉韧带重建后: 休息及功能锻炼共9个月。
3、 四肢神经损伤: 早期修复、 观察最长可达9个月。6个月时可考虑松解术。9个月无恢复者可行功能重建术, 术后休息锻炼3个月。
4、 拆除内固定: 脊柱、 骨盆、 负重长骨休息1个月, 余休半个月。
三、 其它疾病
1、 上臂疾患:肩关节周围炎: 活动受限休息3-5天; 肱骨外上髁炎(网球肘): 休息2-3天;
2、 膝关节疾患:
( 1) 半月板损伤: 休息半月;
( 2) 侧付韧带损伤: 急性损伤固定2-3周, 石膏拆除后休息半月。
3、 腰部疾患
( 1) 腰肌劳损: 急性期休息2周;
( 2) 各部位局封后: 可休息1-2天;
( 3) 各种严重挫伤(包括胸、 腰背部、 四肢关节): 休息2周;
( 4) 颈腰椎间盘突出: 休息1-2周。
4、 脊柱结核
( 1) 摄片有骨质破坏者: 休息3-6月。
( 2) 复查后如病情已稳定: 血沉恢复正常, 继续半休3月, 以后逐步恢复正常。
以上情况病休后或某些手术无法改进功能及畸形的, 不再给病休, 建议鉴定伤残等级。
五、 眼科
(一)眼睑急性炎症(麦粒肿、 蜂窝组织炎、 脓肿等): 休息2-3天
(二)单纯性眼睑挫伤: 休息4-7天。
(三)急性泪腺炎、 泪囊炎、 结膜炎: 休息2-3天。
(四)结膜单纯轻微撕裂: 酌情休息2-3天。
(五)角膜溃疡(急性期): 休息3-7天。
(六)角膜异物、 角膜擦伤、 电光性眼炎: 休息1-3天。
(七)角膜小穿孔伤: 休息3-7天。
(八)眼内炎: 急性期休息3-7天。
(九)眼眶蜂窝组织炎、 巩膜炎: 休息3-7天。
(十)急性虹膜睫状体炎、 中心网膜炎: 休息1-2周。
(十一)青光眼: 急性发作, 休息5-7天。
( 十二) 继发性青光眼: 休息到眼压正常。
(十三)急性视神经乳头炎: 住院治疗后休息1-2周。
(十四)眼球挫伤:
1、 轻型(眼球前部充血、 前房出血量较少), 休息3-5天;
2、 重型(玻璃体出血、 网膜震伤、 继发性青光眼、 外伤性白内障、 球后血肿、 眼球突出等), 休息1-2周。
(十五)眼底出血: 视病情休息2-4周。
(十六)眼化学伤(包括酸、 碱性、 高温烫伤等): 轻型休息3-7天; 重型休2-4周。
(十七)眼皮皮肤药物过敏: 休息2-3天。
(十八)眼睑内翻矫正术: 休息1周。
(十九)眼睑外翻拉皮术: 休息10天。
(二十)上险下垂矫正术: 休息14天。
(二十一)眼睑外伤缝合术: 休息7天。
(二十二)眼睑及球结膜浆细胞瘤部分切除: 休息2周。
(二十三)眼睑疖肿切除术: 休息3-7天。
(二十四)麦粒肿手术: 休息3-7天。
(二十五)泪囊摘除术: 休息1周。
(二十六)泪囊鼻腔吻合术: 休息10天。
(二十七)小泪点切开扩大术: 休息3-7天。
(二十八)险部泪腺部分切除术: 休息3-7天。
(二十九)斜视矫正术: 休息14天。
(三十)沙眼滤泡压榨术: 休息2-5天。
(三十一)胬肉手术: 休息7天。
(三十一)角膜移植: 休息1-2个月。
(三十二)角膜缝合虹膜剪除术: 出院后休息2-3周。
(三十三)白内障手术; 囊外摘出术, 出院后休息2-3周。
(三十四)前房穿刺术: 休息3天。
(三十五)抗青光眼手术: 出院后休息2-3周。
(三十六)视网膜剥离术: 出院后休息2-3个月。
(三十七)眼球摘出、 眼内容剜出术: 出院后休息2周。
(三十八)结膜囊形成术: 出院后休息3周。
(三十九)眼眶肿瘤手术: 出院后休息1个月。
(四十)眼内异物吸出术: 出院后休息1-2个月。
(上述手术如于门诊, 休息时间能够适当增加)。
六、 耳鼻咽喉科
(一)耳科
1、 耳疖: 休息2-5天。
2、 急性中耳炎: 休息3-7天。
3、 眩晕综合症: 休息3-5天。
4、 耳廓石膏固定术: 休息7-10天。
5、 棉片鼓膜贴衬术: 休息3-5天。
6、 鼓膜修补术: 休息2-4周。
7、 中耳乳突手术: 休息2-4周。
8、 蹬骨手术: 休息2-4周。
9、 内耳开窗术: 休息1-2个月。
( 二) 鼻科
1、 鼻疗: 休息2-3天。
2、 鼻部挫伤: 休息2-5天。
3、 急性鼻炎: 休息2-5天。
4、 急性付鼻窦炎: 休息3-5天。
5、 鼻出血: 休息3-5天。
6、 鼻息肉摘除术: 休息3-7天。
7、 鼻甲切除术: 休息3-7天。
8、 鼻中甲手术: 休息7-10天。
9、 鼻科塑材成形术: 休息7-10天。
10、 筛窦开放术: 休息5-7天。
11、 上颌窦穿刺、 鼻咽部活检: 休息3-5天。
12、 上颌窦根治术; 休息1月。
13、 上颌窦开窗术: 休息2周。
14、 上颌骨全切除术: 休息3个月。
15、 鼻腔良性肿瘤切除: 休息1-3周。
(三)咽喉科
1、 急性扁桃腺炎: 休息2-3天。
2、 急性咽炎: 休息2-5天。
3、 扁桃腺周围脓肿: 休息3-7天。
4、 急性会厌炎: 休息3-5天。
5、 急性喉炎: 休息3-7天。
6、 气管切除术: 拔管后继续休息2周。
7、 喉手术: 喉裂开术休息2-4周, 全喉切除, 休息3个月。
8、 咽部溃疡: 休息3-7天。
9、 扁桃体溃疡: 休息5-7天, 剥离术休息10-14天。
10、 内腔镜: 内腔镜检查休息2-3天, 内腔镜治疗休息3-7天, 声带息肉摘除, 休息2周。
七、 口腔科
(一)急性冠周炎: 休息3-5天。
(二)拔牙: 休息1-3天。
(三)急性齿槽脓肿、 牙周脓肿: 休息2-5天。
(四)急性弥漫性口腔炎: 休息3-7天。
(五)急性领面部淋巴结炎、 蜂窝组织炎: 休息3-7天。
(六)急性涎腺炎: 休息3-7天。
(七)急性牙髓炎: 休息2-5天。
(八)急性、 亚急性颞额关节疾病: 休息1-3天。
(九)三叉神经痛发作: 休息3-7天。
(十)急性颌面外伤、 牙槽骨折: 休息3-7天。
(十一)急性颌骨骨折: 单纯性, 休息2-4周。复杂性, 休息1-3个月。
(十二)癌瘤手术: 休息1-6个月。
(十三)门诊小手术: 酌情休息3-7天。
八、 妇产科
(一)妇科
(凡手术病人的病假, 均按手术日算起)
1、 急性外阴炎: 休息3天。
2、 急性盆腔炎、 附件炎: 休息5-7天。
3、 慢性盆腔炎、 附件炎: 症状、 体征明显者, 休息3-5天。
4、 人工流产后子宫内膜炎: 休息3-7天。
5、 前庭大腺囊肿挖出等阴道小手术: 休息10-15天。
6、 痛经: 症状明显者, 休息3-5天。
7、 月经过多: 酌情休息1-3天。
8、 诊断性刮宫: 休息3-5天。
9、 宫颈电灼或冷冻: 休息3-7天。
10、 宫颈活检: 休息1-3天。
11、 子宫粘膜下肌瘤扭转: 休息7天。
12、 巴氏腺囊肿造口术: 休息5-7天。
13、 附件手术: 休息40天。
14、 阴道前后壁修补术: 休息40天。
15、 子宫切除术: 次全切休息2个月; 全切除或阴道内切除休息3个月。
16、 子宫次广泛切除术: 休息3.5月。
17、 广泛性子宫切除术: 休息4个月。
18、 子宫悬吊术: 休息40天。
19、 单纯性外阴切除术: 休息2个月。
20、 广泛性外阴切除术: 休息4个月。
21、 膀胱阴道瘘、 直肠阴道瘘: 休息2个月。
(二)产科
1、 正常分娩: 产假90天。
2、 助产( 侧切、 头吸、 产钳、 臀牵引) : 产假97天。
3、 剖宫产: 产假105天。
4、 多胞胎生育: 每多生育1个婴儿增加产假15天, 即二胞胎休息105天, 三胞胎休息120天。
5、 流产: 怀孕3个月以内的流产, 休息20-30天, 怀孕3个月-7个月流产的, 休息50天; 7个月以上早产的, 按正常产假处理。
4、 妊娠反应(剧吐、 尿酮由阳性转阴性后): 休息1-2周。
5、 先兆流产(有腹痛或下垫感、 少量阴道出血、 需安胎者): 休息2周.
6、 葡萄胎手术: 术后休息1个月, 葡萄胎第二次刮宫: 休息2-4周。
7、 先兆子痫: 住院治疗治愈后休息至分娩。
8、 妊娠水肿: 休息2-4天。
9、 妊娠中毒症(轻度): 妊娠水肿( ++) 以上, 轻度高血压, 休息1周。
10、 妊娠合并外阴严重静脉曲张: 休息2-3周。
11、 产后恶露延长: 休息5天。
(三)计划生育
1、 上环: 休息2-3天。
2、 取环: 休息2天。
3、 人工流产: 3个月以内(包括同时上环), 休息20-30天; 3个月以上7个月以内, 产假50天(包括水囊引产、 剖腹取胎), 满7个月以上早产, 给产假90天。
4、 输卵管结扎: 休息1个月(包括同时人工流产、 取环), 产后扎管, 延长4天。
九、 皮肤科
1、 急性传染性皮肤病: 休息5-10天。
2、 过敏性皮疹: 休息2-7天。