骨科病人的搬运.pptx

骨科病人搬运骨科病人搬运骨科病人的搬运第1页一、人体力学在一、人体力学在护理工作中利用理工作中利用（一）（一）惯用力学原理用力学原理1.1.杠杆原理（阿基米德）杠杆原理（阿基米德）（1 1）平衡杠杆：比如）平衡杠杆：比如头部在寰枕关部在寰枕关节上上进行仰行仰头低低头胡胡动作。作。（2 2）活力杠杆：人用脚尖站立或走即）活力杠杆：人用脚尖站立或走即属于属于这类。（3 3）速度杠杆（最常）速度杠杆（最常见）：比如用手）：比如用手臂臂举起重物起重物时肘关肘关节运运动和伸膝运和伸膝运动，即属即属这类。骨科病人的搬运第2页2.2.平衡与平衡与稳定定 （1 1）物体重量与）物体重量与稳定度成正比定度成正比 （2 2）重心高度与）重心高度与稳定度成反比定度成反比 （3 3）支撑面大小与）支撑面大小与稳定度成正比定度成正比 （4 4）重力）重力线、支撑面与、支撑面与稳定关系：定关系：人体只有在重力人体只有在重力线经过支撑面支撑面时，才能保持平衡。才能保持平衡。（一）（一）惯用力学原理用力学原理骨科病人的搬运第3页（二）应用人体力学指导护理工作1.扩大支撑面2.降低重心3.降低身体重力线偏移程度4.利用杠杆作用5.尽可能使用大肌肉或多肌肉群6.操作平稳、有节律，并听取患者提议骨科病人的搬运第4页二、二、惯用搬运方法用搬运方法1.1.徒手搬运徒手搬运(1)单人单人搬运法搬运法搀扶法抱持法背负法注意：此三种方法不适合用于脊柱骨折、股骨干骨折病人。注意：此三种方法不适合用于脊柱骨折、股骨干骨折病人。注意：此三种方法不适合用于脊柱骨折、股骨干骨折病人。注意：此三种方法不适合用于脊柱骨折、股骨干骨折病人。骨科病人的搬运第5页 搬运者站在患者搬运者站在患者搬运者站在患者搬运者站在患者侧侧方，患者方，患者方，患者方，患者一手臂一手臂一手臂一手臂搂搂住其肩部；搬运者用住其肩部；搬运者用住其肩部；搬运者用住其肩部；搬运者用外外外外侧侧手臂手手臂手手臂手手臂手牵牵患者手腕，内患者手腕，内患者手腕，内患者手腕，内侧侧手扶持患者腰部，扶其行走。手扶持患者腰部，扶其行走。手扶持患者腰部，扶其行走。手扶持患者腰部，扶其行走。搬运者站在患者搬运者站在患者搬运者站在患者搬运者站在患者侧侧方，一手方，一手方，一手方，一手托患者背部，一手扶住大腿，托患者背部，一手扶住大腿，托患者背部，一手扶住大腿，托患者背部，一手扶住大腿，将患者抱起或背于肩上。将患者抱起或背于肩上。将患者抱起或背于肩上。将患者抱起或背于肩上。搬运者站在患者前面，微弯背，将患搬运者站在患者前面，微弯背，将患搬运者站在患者前面，微弯背，将患搬运者站在患者前面，微弯背，将患者背起；患者不能站立者背起；患者不能站立者背起；患者不能站立者背起；患者不能站立时时，搬运者躺，搬运者躺，搬运者躺，搬运者躺在患者一在患者一在患者一在患者一侧侧，一手握住患者肩，另一，一手握住患者肩，另一，一手握住患者肩，另一，一手握住患者肩，另一手抱住腿，将患者背在背上，然后慢手抱住腿，将患者背在背上，然后慢手抱住腿，将患者背在背上，然后慢手抱住腿，将患者背在背上，然后慢慢站起。慢站起。慢站起。慢站起。骨科病人的搬运第6页(2)双人双人搬运法搬运法椅托式椅托式拉车式平抱或平抬式1.1.徒手搬运徒手搬运骨科病人的搬运第7页两人分两人分两人分两人分别别以左膝和右膝跪地；以左膝和右膝跪地；以左膝和右膝跪地；以左膝和右膝跪地；两人各以一手伸入患者大腿下，两人各以一手伸入患者大腿下，两人各以一手伸入患者大腿下，两人各以一手伸入患者大腿下，两手互握；另一手彼此交替，两手互握；另一手彼此交替，两手互握；另一手彼此交替，两手互握；另一手彼此交替，支持患者背部，将患者抬起。支持患者背部，将患者抬起。支持患者背部，将患者抬起。支持患者背部，将患者抬起。两人并排或一前一后、一两人并排或一前一后、一两人并排或一前一后、一两人并排或一前一后、一左一右站立，将患者平抱左一右站立，将患者平抱左一右站立，将患者平抱左一右站立，将患者平抱或平抬。或平抬。或平抬。或平抬。一人站在患者一人站在患者一人站在患者一人站在患者头头部，两手插入患部，两手插入患部，两手插入患部，两手插入患者腋下，将患者抱在者腋下，将患者抱在者腋下，将患者抱在者腋下，将患者抱在怀怀中；另一中；另一中；另一中；另一人站在患者两足中人站在患者两足中人站在患者两足中人站在患者两足中间间；两人步；两人步；两人步；两人步调调一致抬起患者，一致抬起患者，一致抬起患者，一致抬起患者，让让患者卧式而行。患者卧式而行。患者卧式而行。患者卧式而行。骨科病人的搬运第8页（3 3）三人或多人搬运法）三人或多人搬运法 对脊椎脊椎伤伤员应用木板或用木板或门板搬运，方法是先使板搬运，方法是先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放在在伤员一一侧，2 23 3人扶人扶伤员躯干，使其成一整体躯干，使其成一整体滚动移至木板上，或移至木板上，或3 3人用手臂同人用手臂同时将将伤员平托至木板上。平托至木板上。注意不要使注意不要使伤员躯干扭躯干扭转，切忌使用，切忌使用搂抱，或一人抬抱，或一人抬头、一人抬足方法，同、一人抬足方法，同时禁用凉椅、藤椅之禁用凉椅、藤椅之类工具运工具运输伤员。脊柱外脊柱外伤伤员搬运搬运颈颈椎外椎外椎外椎外伤伤员伤伤员搬运搬运搬运搬运 应由由4 4人搬运，要有人搬运，要有专员托扶其托扶其头颈部，沿部，沿纵轴方向方向略加略加牵引，并使引，并使头颈部随躯干一同部随躯干一同滚动。或由。或由伤员自己自己双手托住双手托住头部后再部后再迟缓搬移。禁止随意搬移。禁止随意强行搬行搬动头部。部。伤员躺在木板上躺在木板上时应用沙袋或折好衣物放在其用沙袋或折好衣物放在其颈部两部两侧加以固定。加以固定。骨科病人的搬运第9页骨科病人的搬运第10页胸腰段脊柱胸腰段脊柱损伤伤员 可采取三人搬运法，即三人并排蹲在可采取三人搬运法，即三人并排蹲在伤员同同侧，用，用手分手分别托住托住伤员头、肩、腰部和臀部及并、肩、腰部和臀部及并拢双下肢，同双下肢，同时保持平卧姿保持平卧姿势下同下同时抬起，三人步抬起，三人步调一致地向前行一致地向前行进。亦可由亦可由2 23 3人循人循伤员躯体躯体纵轴，轻轻就地就地滚转，将，将伤员移移动到担架上或木板上，脊柱到担架上或木板上，脊柱损伤处垫一小一小垫或衣服。或衣服。合并截合并截瘫伤员 在运在运输截截瘫伤员时，木板上，木板上应铺一柔一柔软褥褥垫，伤员衣物里衣物里坚硬物件硬物件应及及时取出以防取出以防压伤。禁用。禁用热水袋或水袋或盐水瓶等水瓶等进行保暖以免行保暖以免发生生烫伤。骨科病人的搬运第11页（1 1）轮椅搬运椅搬运（2 2）平）平车搬运搬运（3 3）担架搬运）担架搬运2.2.器械搬运器械搬运骨科病人的搬运第12页1.1.目目标：运运输不能行走但能坐起病人；不能行走但能坐起病人；帮助病人离床活帮助病人离床活动，促，促进血液循血液循环和体力恢复。和体力恢复。轮椅搬运椅搬运骨科病人的搬运第13页2.2.操作方法操作方法帮助病人坐帮助病人坐轮椅椅 将将轮椅推至床旁，使椅椅推至床旁，使椅背与床尾平背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定以固定车轮。如无。如无车闸，护士士应站在站在轮椅后面固定椅后面固定轮椅，椅，预防前防前倾。扶病。扶病 人上人上轮椅，病人坐椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。把脚踏在脚踏板上。推推轮椅椅时，嘱病人手扶，嘱病人手扶轮椅扶手，尽可能椅扶手，尽可能靠后坐；嘱病人身体勿向前靠后坐；嘱病人身体勿向前倾或自行下或自行下车。帮助病人下帮助病人下轮椅椅 将将轮椅推至床旁，固定椅推至床旁，固定好好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。椅。骨科病人的搬运第14页骨科病人的搬运第15页使用使用轮椅上下坡椅上下坡1.1.患者坐不患者坐不稳或或轮椅下斜坡椅下斜坡时，用束腰，用束腰带保保护患者。患者。2.2.上坡：身体一定要前上坡：身体一定要前倾，能，能够预防后翻。防后翻。3.3.下坡：倒下坡：倒转轮椅，使椅，使轮椅椅迟缓下行，伸展下行，伸展头部和肩部并向后靠。部和肩部并向后靠。骨科病人的搬运第16页1.1.上台上台阶：脚脚踩轮椅后椅后侧杠杠杠杠抬起前抬起前轮上移上移台台阶再以两前再以两前轮为支点支点双手抬把双手抬把手手抬起后抬起后轮平平稳地移上台地移上台阶。使用使用轮椅上下台椅上下台阶骨科病人的搬运第17页使用使用轮椅上下台椅上下台阶2.2.下台下台阶：病人和病人和护理人理人员背向前背向前进方向方向护理人理人员在前，在前，轮椅在后椅在后嘱病人抓嘱病人抓紧扶扶手手提起提起车把把后后轮转移移到台到台阶下下以两后以两后轮为支支点点抬起前抬起前轮平平稳地把地把前前轮转移到台移到台阶下。下。骨科病人的搬运第18页 1.1.目目标：运运输不能起床病人入院、做各种特殊不能起床病人入院、做各种特殊检验、治、治疗、手、手术或或转运等。运等。平平车运运输法法2.2.操作方法：操作方法：挪挪挪挪动动法法法法一人搬运法一人搬运法一人搬运法一人搬运法二人搬运法二人搬运法二人搬运法二人搬运法三人搬运法三人搬运法四人搬运法四人搬运法骨科病人的搬运第19页2.2.操作方法操作方法骨科病人的搬运第20页挪挪动法：法：适合用于病情允适合用于病情允适合用于病情允适合用于病情允许许，能在床上配合病人。，能在床上配合病人。，能在床上配合病人。，能在床上配合病人。一人搬运法：一人搬运法：适合用于体重适合用于体重适合用于体重适合用于体重较轻较轻病人病人病人病人操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：推平推平推平推平车车至床尾至床尾至床尾至床尾平平平平车头车头端与床尾呈端与床尾呈端与床尾呈端与床尾呈钝钝角角角角固定固定固定固定车车闸闸搬运者两腿分开，屈膝，一手自病人腋下伸至搬运者两腿分开，屈膝，一手自病人腋下伸至搬运者两腿分开，屈膝，一手自病人腋下伸至搬运者两腿分开，屈膝，一手自病人腋下伸至对对侧侧肩部肩部肩部肩部另一手伸至病人大腿下另一手伸至病人大腿下另一手伸至病人大腿下另一手伸至病人大腿下病人双臂交叉依于病人双臂交叉依于病人双臂交叉依于病人双臂交叉依于搬运者搬运者搬运者搬运者颈颈部部部部搬运者抱起病人搬运者抱起病人搬运者抱起病人搬运者抱起病人移步移步移步移步转转向平向平向平向平车车将病将病将病将病人臀部人臀部人臀部人臀部轻轻放于平放于平放于平放于平车车中央中央中央中央再放脚及上身，帮助病人躺再放脚及上身，帮助病人躺再放脚及上身，帮助病人躺再放脚及上身，帮助病人躺好。好。好。好。操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：将平将平车推至推至紧靠床靠床边，搬运者帮助病人移向床，搬运者帮助病人移向床边，搬运者用身体抵住平搬运者用身体抵住平车。帮助病人以上身、臀部、下。帮助病人以上身、臀部、下肢次序向平肢次序向平车挪挪动。骨科病人的搬运第21页二人搬运法：二人搬运法：适合用于体重适合用于体重适合用于体重适合用于体重较较重不能活重不能活重不能活重不能活动动病人。病人。病人。病人。操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：搬运者甲、乙站在床同搬运者甲、乙站在床同搬运者甲、乙站在床同搬运者甲、乙站在床同一一一一侧侧将病人双手置于胸腹将病人双手置于胸腹将病人双手置于胸腹将病人双手置于胸腹部部部部甲甲甲甲一手托住病人一手托住病人一手托住病人一手托住病人头头、颈颈、肩部肩部肩部肩部，另一手托住病人，另一手托住病人，另一手托住病人，另一手托住病人腰部腰部腰部腰部乙乙乙乙一手托住病人一手托住病人一手托住病人一手托住病人臀部臀部臀部臀部，另，另，另，另一手托住病人一手托住病人一手托住病人一手托住病人腘窝腘窝由一人由一人由一人由一人发发出口令，二人同出口令，二人同出口令，二人同出口令，二人同时时抬起，抬起，抬起，抬起，使病人身体向搬运者使病人身体向搬运者使病人身体向搬运者使病人身体向搬运者侧倾侧倾斜，斜，斜，斜，稳稳步将病人步将病人步将病人步将病人轻轻放于平放于平放于平放于平车车中央。中央。中央。中央。骨科病人的搬运第22页三人搬运法：三人搬运法：适合用于体重适合用于体重适合用于体重适合用于体重较较重不能活重不能活重不能活重不能活动动病人。病人。病人。病人。操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：搬运者甲、乙、丙站在床同一搬运者甲、乙、丙站在床同一搬运者甲、乙、丙站在床同一搬运者甲、乙、丙站在床同一侧侧将病人双手置于将病人双手置于将病人双手置于将病人双手置于胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部甲甲甲甲一手托住病人一手托住病人一手托住病人一手托住病人头头、颈颈、肩部、肩部、肩部、肩部，另一手托住病，另一手托住病，另一手托住病，另一手托住病人人人人背部背部背部背部乙乙乙乙一手托住病人一手托住病人一手托住病人一手托住病人腰部腰部腰部腰部，另一手托住病人，另一手托住病人，另一手托住病人，另一手托住病人臀部臀部臀部臀部丙丙丙丙一手托住病人一手托住病人一手托住病人一手托住病人腘窝腘窝，另一手托住，另一手托住，另一手托住，另一手托住小腿小腿小腿小腿由一人由一人由一人由一人发发出口出口出口出口令，三人令，三人令，三人令，三人协协力抬起，使病人身体向搬运者力抬起，使病人身体向搬运者力抬起，使病人身体向搬运者力抬起，使病人身体向搬运者侧倾侧倾斜，斜，斜，斜，稳稳步步步步将病人将病人将病人将病人轻轻放于平放于平放于平放于平车车中央。中央。中央。中央。骨科病人的搬运第23页四人搬运法：四人搬运法：适合用于病情危重或适合用于病情危重或适合用于病情危重或适合用于病情危重或颈颈、腰椎骨折等病人。、腰椎骨折等病人。、腰椎骨折等病人。、腰椎骨折等病人。操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：在病人腰臀下在病人腰臀下在病人腰臀下在病人腰臀下铺铺中中中中单单搬运者甲站于床搬运者甲站于床搬运者甲站于床搬运者甲站于床头头，托，托，托，托住病人住病人住病人住病人头头及及及及颈颈肩部肩部肩部肩部搬运搬运搬运搬运者乙站于床尾，托住病人者乙站于床尾，托住病人者乙站于床尾，托住病人者乙站于床尾，托住病人双腿双腿双腿双腿搬运者丙和丁分搬运者丙和丁分搬运者丙和丁分搬运者丙和丁分别别站于病床平站于病床平站于病床平站于病床平车车两两两两侧侧四人四人四人四人协协力同力同力同力同时时抬起病人至平抬起病人至平抬起病人至平抬起病人至平车车上，使病人躺卧舒适，盖上，使病人躺卧舒适，盖上，使病人躺卧舒适，盖上，使病人躺卧舒适，盖好被子。好被子。好被子。好被子。甲甲甲甲乙乙乙乙丁丁丁丁丙丙丙丙骨科病人的搬运第24页1.1.搬运搬运过程中，程中，动作要作要轻巧、灵敏、步巧、灵敏、步调一一致，防止震致，防止震动，以降低，以降低伤病病员痛苦。痛苦。2.2.依据不一依据不一样伤情和情和环境采取不一境采取不一样搬运方搬运方法，防止再次法，防止再次损伤和因和因为搬运不妥造成意搬运不妥造成意外外伤害。害。3.3.搬运搬运过程中，要程中，要亲密密观察病人病情改察病人病情改变。4.4.输液病人妥善固定，保持通液病人妥善固定，保持通畅，预防脱落。防脱落。搬运搬运时注意事注意事项骨科病人的搬运第25页骨科病人的搬运第26页