2022-2023学年内科护理学真题.docx

(名师选题)2022-2023学年内科护理学真题1单选题(共120个，分值共：)1、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后(0分)A:12h内 B:6h内 C:10h内 D:24h内 E:8h内正确答案：B解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类，传染病城镇于12h内，农村于24小时内。丙类为24小时内。2、肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是(0分)A:干酪型 B:重型 C:轻型 D:渗出型 E:粘连型正确答案：E解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；重型：腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；中型：介于轻型和重型之间。3、男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物(0分)A:西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B:胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 C:硝普钠，西地兰，速尿D:毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安 E:硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案：C解析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。4、对肝性脑病患者饮食护理正确的是(0分)A:每天饮水量应大于2000m1 B:每天总热量以脂肪为主 C:饮食中应控制维生素C的摄入D:病情好转后主要选择动物蛋白 E:血氨偏高者限制蛋白质摄入正确答案：E解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。5、可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是(0分)A:接触传播 B:医源性传播 C:母婴传播 D:血液传播 E:水源传播正确答案：E解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。6、患者男性，29岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为(0分)A:乙肝病毒携带者 B:对乙肝有免疫力 C:乙肝有传染性 D:乙肝恢复期 E:乙肝病情稳定正确答案：B解析：抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV感染者。HBeAg阳性提示传染性强。7、类风湿性关节炎常表现为(0分)A:匙状指 B:爪状指 C:足内翻 D:杵状指 E:梭状指正确答案：E解析：类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。8、支气管哮喘发作应首选(0分)A:氢化可的松 B:西地兰 C:麻黄碱 D:氨茶碱 E:肾上腺素正确答案：D解析：缓解支气管哮喘发作的药物治疗有2受体激动剂茶碱类抗胆碱能药物9、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生(0分)A:怕热，多汗，消瘦 B:高热（T39）、心率增快140240次/min C:食欲亢进，大便次数增多D:情绪不稳，多言好动 E:甲状腺弥漫性、对称性肿大正确答案：B解析：甲状腺危象的临床表现：T39；心率140次/min；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心衰、肺水肿等。10、尿路感染患者常见(0分)A:尿潴留 B:血尿 C:膀胱刺激征 D:尿失禁 E:少尿正确答案：C解析：膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。11、HIV不可以用下列哪种方法消毒(0分)A:高压湿热消毒法 B:0.2%的次氯酸钠 C:75%乙醇 D:焚烧 E:紫外线正确答案：E解析：HIV对热敏感，对消毒剂和去污剂亦敏感，对紫外线、射线有较强抵抗力。12、患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是(0分)A:应激性溃疡 B:消化性溃疡出血 C:食管胃底静脉曲张破裂出血 D:急性胃黏膜损伤E:反流性食管炎出血正确答案：D解析：根据题干信息，无明显应激源，排除应激性溃疡；患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血；患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除反流性食管炎出血；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为急性胃黏膜损伤。13、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑(0分)A:穿孔 B:出血 C:癌变 D:幽门梗阻 E:急性胰腺炎正确答案：D解析：出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。14、血小板的功能是(0分)A:反映造血功能 B:吞噬细胞 C:参与止血和凝血过程 D:抗凝作用 E:输送O2和CO2正确答案：C解析：血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。15、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须(0分)A:帮助口服平嘴药物 B:避免进食可能诱发哮喘的食物 C:采血做血气分析 D:加强巡视，防止情绪激动 E:专人护理，准备抢救用品正确答案：E解析：题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。16、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的(0分)A:对理化因素抵抗力强 B:产生外毒素和内毒素 C:在外界生存时间甚短 D:为革兰阴性杆菌，有鞭毛E:对化学消毒剂不敏感正确答案：B解析：革兰氏阴性杆菌，无鞭毛；本菌对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱，对酸敏感；在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强，福氏菌次之，志贺氏菌最弱；能产生外毒素和内毒素。17、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是(0分)A:减轻肾性水肿 B:控制高血压 C:预防高钠血症 D:预防低钙血症E:减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态正确答案：E解析：慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水（小于1500ml/d）、盐（13g/d）的摄入达到目的；给予低蛋白0.50.8g/（kgd），常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白质供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。18、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是(0分)A:出血倾向 B:脾功能亢进 C:内分泌功能异常 D:贫血 E:感染正确答案：B解析：肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。19、巴宾斯基征阳性见于(0分)A:周围神经损伤 B:锥体束损害 C:蛛网膜下腔出血 D:甲状腺功能亢进 E:脑膜炎正确答案：B解析：锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。20、患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是(0分)A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C:伤寒 D:斑疹伤寒 E:肝炎正确答案：A解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便；选项伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选细菌性痢疾。21、血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在(0分)A:结肠 B:直肠 C:小肠 D:十二指肠 E:胃正确答案：A解析：血氨主要来自于肠道，主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收。22、患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为(0分)A:高流量给氧 B:高流量乙醇湿化给氧 C:低流量乙醇湿化给氧 D:间断给氧 E:持续低流量给氧正确答案：B解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。23、对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难(0分)A:头低脚高位 B:左侧卧位 C:右侧卧位 D:平卧位 E:半卧位正确答案：E解析：对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。24、蛛网膜下腔出血最常见的原因是(0分)A:外伤 B:血液病 C:高血压动脉硬化 D:先天性脑动脉瘤 E:脑血管畸形正确答案：D解析：先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。25、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是(0分)A:主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环 B:风湿性炎症累及心包C:左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少 D:冠状动脉易激惹发生痉挛E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄正确答案：C解析：主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少，可出现心绞痛，一般不累及冠状动脉本身，不引起冠状动脉狭窄或痉挛，其疼痛与风湿性炎症无关。26、眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为(0分)A:恶性高血压 B:顽固性高血压 C:高血压危象 D:高血压脑病 E:老年高血压正确答案：B解析：顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明显。27、一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病(0分)A:糖尿病酮症酸中毒 B:蛛网膜下腔出血 C:有机磷农药中毒 D:癔症 E:酒醉正确答案：A解析：此题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现，即呼吸有烂苹果味（丙酮的气味），酒精病人有酒味，有机磷中毒病人呼吸有大蒜味，癔症和蛛网膜下腔出血病人呼吸没有气味。28、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为(0分)A:应用抗生素 B:屈膝侧卧位 C:适当补钙、补钾 D:禁食、胃肠减压 E:外科手术准备正确答案：D解析：急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。29、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是(0分)A:造血原料缺 B:失血 C:无效性红细胞生成 D:红细胞破坏过多 E:骨髓造血功能低下正确答案：E解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血。30、癫痫发作时正确的治疗措施是(0分)A:立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅 B:立即口服抗癫痫药 C:必要时可用约束带 D:及时心电监护 E:患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症正确答案：E解析：患者癫痫时重要的是预防外伤，做好保护，预防骨折等。31、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状(0分)A:肌萎缩不明显 B:无肌萎缩 C:腱反射亢进 D:肌张力增高 E:病理反射阴性正确答案：E解析：运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性。32、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(0分)A:哮喘 B:肺癌 C:左心功能不全 D:喉炎 E:肺脓肿正确答案：B解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。33、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该患者最可能的原因是(0分)A:甲状腺功能亢进性心脏病 B:高血压性心脏病 C:冠心病 D:老年退行性心脏病 E:扩张性心肌病正确答案：A解析：有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。34、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是(0分)A:短暂性脑缺血发作 B:脑出血 C:脑血栓形成 D:蛛网膜下腔出血 E:帕金森病正确答案：C解析：根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；MRI检查结果。帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。35、腹式呼吸训练指导方法正确的是(0分)A:用鼻吸气用口呼气 B:呼气时尽力挺腹 C:吸气时尽力收腹 D:取俯卧屈膝位 E:深呼缓吸正确答案：A解析：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。36、某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min，心律规则，考虑为(0分)A:心房颤动 B:室上性心动过速 C:房性期前收缩 D:窦性心动过速 E:室性心动过速正确答案：B解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整。37、王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min，两肺底湿性啰音，心功能级。下列处理措施不妥的是(0分)A:保持大便通畅 B:低流量酒精湿化吸氧 C:吗啡镇静 D:记录出入水量 E:快速利尿正确答案：B解析：患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，呼吸困难，应给予高流量酒精湿化吸氧。其余选项均正确。38、关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中，错误的是(0分)A:牙龈渗血时局部涂抹云南白药 B:进餐前可用1%双氧水漱口 C:定时漱口D:牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血 E:口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净正确答案：E解析：口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。39、上消化道出血最常见的原因是(0分)A:胃癌 B:急性胃黏膜损害 C:消化性溃疡 D:食管胃底静脉曲张 E:慢性胃炎正确答案：C解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50，在各类原因中所占比例最高。食管胃底静脉曲、急性胃黏膜损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。40、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是(0分)A:血气分析 B:支气管镜检查 C:B超探查 D:心电图检查 E:胸部X线检查正确答案：E解析：自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。41、肠阿米巴病典型的病变是(0分)A:黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血 B:肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物C:弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D:肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡E:正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡正确答案：E解析：肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡，出现典型的黏液脓血便。42、口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为(0分)A:8-12小时 B:10分钟-2小时 C:2-6小时 D:5-7小时 E:12-24小时正确答案：B解析：有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。43、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即(0分)A:抽血做血气分析 B:检查有无气道阻塞 C:增加呼吸频率 D:应用呼吸兴奋剂E:加大氧流量正确答案：B解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。44、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于(0分)A:病原体的侵入途径与特异性定位 B:机体的天然屏障作用 C:病原体的致病力与机体的免疫功能D:机体的保护性免疫 E:病原体的毒力与数量正确答案：C解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。45、脑膜炎球菌的主要致病因素是(0分)A:鞭毛 B:透明质酸酶 C:荚膜 D:外毒素 E:内毒素正确答案：E解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；外毒素、选项透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选内毒素。46、肺气肿常见的病因是(0分)A:尘肺 B:慢性支气管炎 C:支气管扩张 D:肺纤维化 E:支气管哮喘正确答案：B解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。47、正常成人24h的尿量是(0分)A:500800ml B:2500ml以上 C:8001000ml D:20002500ml E:10002000ml正确答案：E解析：正常成人24h尿量为10002000ml。48、蛛网膜下腔出血最常见的病因是(0分)A:颅外因素 B:高血压 C:微栓子 D:脑内血管畸形 E:动脉硬化正确答案：D解析：脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。49、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是(0分)A:正细胞正色素性贫血 B:急性失血性贫血 C:小细胞低色素性贫血 D:自身免疫性溶血性贫血E:大细胞性贫血正确答案：A解析：活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。50、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。该病人消炎止痛常选用(0分)A:硝苯地平 B:环磷酰胺 C:异烟肼 D:阿司匹林 E:强的松正确答案：D解析：类风湿关节炎病人常用非甾体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬。51、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是(0分)A:乙肝疫苗 B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 C:丙种球蛋白 D:高效价乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：B解析：直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的肝炎病毒，给予乙肝疫苗，帮助新生儿产生体内免疫抗体。52、上消化道出血时的粪便为(0分)A:柏油样便 B:陶土色大便 C:脓血便 D:果酱样便 E:米泔样便正确答案：A解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。53、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是(0分)A:急性左心衰 B:全心衰竭 C:劳累性心绞痛 D:急性心肌梗死 E:急性支气管炎正确答案：A解析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。54、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至(0分)A:4周以上 B:1周以上 C:呼吸平稳 D:神志清醒 E:血压平稳正确答案：A解析：脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。55、颅压升高的主要表现有(0分)A:头痛、抽搐、偏瘫 B:头痛、恶心、食欲下降 C:头痛、呕吐、感觉障碍 D:头痛、抽搐、血压升高E:头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E解析：颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。56、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生(0分)A:胃癌 B:急性胃肠炎 C:急性心肌梗死 D:急性胰腺炎 E:食物中毒正确答案：C解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。57、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛12min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是(0分)A:组织灌注量异常 B:气体交换受损 C:有皮肤完整性受损的危险 D:恐惧 E:潜在并发症：室速、室颤正确答案：E解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。58、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是(0分)A:低血磷 B:低血糖 C:白细胞计数明显增高 D:血清淀粉酶显著增高 E:低血钙正确答案：D解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。59、类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是(0分)A:防止疾病复发 B:减少晨僵发生 C:保持关节功能位 D:防止关节畸形 E:避免关节废用正确答案：E解析：恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形废用。60、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是(0分)A:发现、治疗带菌者 B:切断传播途径 C:疫苗预防接种 D:隔离、治疗患者 E:接触者预防服药正确答案：B解析：以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施，但起主导作用的是切断传播途径。61、患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是(0分)A:平卧位，高流量吸氧 B:气管切开，人工辅助呼吸 C:静脉滴注肾上腺糖皮质激素 D:气管扩张剂雾化吸入 E:静脉用氨茶碱正确答案：B解析：该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难，考虑为呼吸肌麻痹，此为本病死亡的主要原因之一，应及早行气管切开。62、护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的(0分)A:静脉滴注给药宜快速 B:守护病人，减轻精神压力 C:建立静脉通路 D:安置病人两腿下垂坐位E:68L/min酒精湿化吸氧正确答案：A解析：要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。63、下列哪种食物中含铁最少(0分)A:猪肝 B:蛋黄 C:猪肉 D:牛奶 E:豆腐正确答案：D解析：食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。64、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为(0分)A:氢氯噻嗪 B:硝普纳 C:地高辛 D:硝酸甘油 E:呋塞米正确答案：C解析：心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。65、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是(0分)A:促使肿瘤扩散 B:引起脑出血 C:引起癫痫发作 D:诱发脑疝 E:引起感染正确答案：D解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。66、雄激素的正确使用方法是(0分)A:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 B:如用药1个月见效，即可停药C:该药吸收快，需要深部肌肉注射 D:长期用药，肝功能不受损害E:该药副作用较少，用量可以适当加大正确答案：A解析：不良反应及护理：该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等；肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。67、以下不属于帕金森病患者特征性表现的是(0分)A:小写症 B:“慌张步态” C:机体呈“齿轮样肌强直” D:“搓丸样”动作 E:三偏综合征正确答案：E解析：帕金森病以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。静止性震颤常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸样”动作；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为“小写症”；体态不稳，行走时步距缩短，人往前冲，呈“慌张步态”严重肌强直导致患者长期卧床，体检时机体呈“齿轮样肌强直”。三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，是内囊出血的典型症状。68、2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为(0分)A:酮症酸中毒 B:高渗性昏迷 C:血管病变引发脑出血 D:低血糖昏迷 E:癫痫发作正确答案：D解析：高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑69、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是(0分)A:给予高流量氧气吸入 B:清除呼吸道积血 C:立即通知医师 D:立即气管插管 E:应用呼吸兴奋剂正确答案：B解析：该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块阻塞引起，因此应立即清除呼吸道积血。70、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是(0分)A:吞咽障碍 B:焦虑 C:有受伤的危险 D:有感染的危险 E:躯体活动障碍正确答案：E解析：该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。71、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为(0分)A:50 B:75 C:45 D:100 E:30正确答案：E解析：以正常人血胆碱酯酶活力值作为100，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70-50为轻度中毒，50-30为中度中毒，30以下为重度中毒。72、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为(0分)A:自身免疫性胃炎 B:促胃液素瘤 C:浅表性胃炎 D:胃粘膜脱垂症 E:多灶萎缩性胃炎正确答案：A解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。73、左心衰竭患者最早出现的症状是(0分)A:体重下降 B:便秘 C:呼吸困难 D:肌肉酸痛 E:腹胀正确答案：C解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。74、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为(0分)A:狂躁不安，谵妄 B:脑水肿 C:面部感觉丧失 D:意识轻度障碍 E:下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩正确答案：E解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4-45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩。75、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是(0分)A:ST段压低 B:ST段弓背向上抬高 C:T波倒置 D:异常高大两肢不对称的T波 E:高大的R波正确答案：B解析：急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。76、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关(0分)A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗 B:咬伤严重性 C:被咬者的年龄 D:局部处理情况 E:咬伤部位正确答案：C解析：发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。77、代表心室复极的心电图表现为(0分)A:P-R间期 B:QRS波 C:Q-T间期 D:P波 E:T波正确答案：E解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。78、患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力