压疮的处理预案.doc_咨信网zixin.com.cn

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护理应急预案演练角本预案名称住院患者发生压疮处理预案及程序演练方法 ■桌面演练 □现场演练 □综合演练 □单项演练确定演练时间 6月7日确定演练地点儿科病区评定准备评定人员高年资护士实施组医生1名护士长1名护士1名演练实施总指辉姓名：管辉琴护士长电话：3734 救援组参与岗位及参与人员 A1班周丽玲护士长管辉琴医生黄奖昌患者吴丹平家眷吴娜演练模拟事故情景早晨10时儿科来了一位抱入院新病人，责任护士周丽玲对病人进行评定时发觉患儿骶尾部有破损，通知护士长及主治医生，立即对皮肤破损情况进行评定，采取对应护理方法，填写压疮上报督导统计单，压疮护理统计单，电子形式上报护理部立案。上报电话护士长短号3734 演练所用关键器具尺、气垫床时间安排及步骤早晨10时儿科来了一位抱入院新病人，安置在48床，并上好了气垫床，责任护士周丽玲对病人进行评定。 10:05周丽玲：吴娜，这小孩能自己翻身 10:05吴娜：这小孩因为脑瘫被家人遗弃，下肢全部瘫痪了，长久躺床上，自己不能翻身，语言上也有障碍，一直由我带 10:06周丽玲：那麻烦你帮助我给这小孩翻个身，让我检验她身上皮肤情况 10:06吴娜：好评定患者皮肤时，发觉患儿骶尾部有皮肤破损 10:08周丽玲：这小孩因为长久卧床，皮肤受压，没有得到很好护理，骶尾部已经出现皮肤破损，属于Ⅲ级压疮了 10:08吴娜：我们平时工作比较忙，也不能专门在家照料她 10:09周丽玲：我们现在去通知医师过来看下小孩情况通知主治医生及护士长 10:10周丽玲：黄医生，48床病人骶尾部有一处Ⅲ期压疮，面积还挺大。 10:10 护士长，我们科刚刚来48床病人，骶尾部有一处Ⅲ期压疮。携带护理尺和护士长，主治医师一同到病房对患者破损皮肤进行评定 10:13 黄奖昌：周护士，这个病人要做好压疮护理，加强翻身，天天碘伏消毒两次，给氧吹，保持表面皮肤干燥 10:14 管辉琴：这患者身上破损皮肤已经达成压疮Ⅲ期，面积有2.0cm×2.0cm，为预防破损情况加重，要多帮她翻翻身，排泄物要立即清理洁净，保持破损皮肤干燥，我们也会采取对应方法，促进破溃面及早愈合。 10:15 吴娜：好，我会注意为患者整理床单位，回到护士站 10:16管辉琴：周丽玲，这个患者要每2小时翻身一次，加强巡视，严格交接班，预防压疮面深入恶化，具体填写护理统计单，统计相关压疮部位，大小，程度，填写压疮上报督导统计单，压疮护理统计单，发送电子信息上报护理部立案准备用物至病房，进行压疮护理 10:25 周丽玲：我已经为患者上好了气垫床，能够分散身体各部分压力，预防其它部位产生压疮，破溃处我已经用碘伏消毒过，而且用氧气吹了10分钟，氧吹能够促进压疮恢复，另外指导多吃鱼汤，瘦肉汤，饭汤或牛奶等高蛋白食物，再配合新鲜蔬菜或水果汁，这么能够加强破溃皮肤愈合 10:26 吴娜：好，我记下了，谢谢你小周护士回到护士站完成护理统计，统计相关压疮部位，大小，程度，填写压疮上报督导统计单，压疮护理统计单，发觉电子信息上报护理部立案。演练结束编制时间： 6月2日编制人：管辉琴护理应急预案演练效果总结预案名称：住院患者发生压疮处理预案及程序演练效果评价人员到位情况 ■快速到位 □基础按时到位 □岗位人员不到位演练情况 ■操作熟练 □操作不够熟练 □操作不熟练物资到位情况现场物资：■物资准备充足 □物资准备不充足 □物资准备严重缺乏个人防护：■全部人员防护到位 □个她人员防护不到位 □大部分防护不到位协调组织情况整体组织：■正确、高效协作□基础顺利，能满足要求□效率低，有待改善应急小组分工：■合理、高效□基础合理，能完成任务□效率低，没有完成任务抢救意识 ■抢救意识强 □抢救意识微弱 □抢救意识差协作情况汇报上级：■汇报立即 □汇报不立即 □联络不上配合部门：■配合、协作好、能立即抵达 □配合、协作差，未立即抵达处理结果 ■处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位处理效果评价 ■达成预期目标 □基础达成预期目标 □没有达成目标存在问题演练欠流畅改进措施加强培训总结评价时间：年6月7日评价人：管辉琴统计人：章小芳

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