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中级按摩师培训中级按摩师培训中级按摩师培训中级按摩师培训第第1页页职业技能判定教材职业技能判定教材按摩师按摩师 按摩概论 n n第一节按摩发展简史第一节按摩发展简史按摩作为中国传统医学一个别，是经过古代劳按摩作为中国传统医学一个别，是经过古代劳感人民不停总结和发展起来，未来按摩还会继续发感人民不停总结和发展起来，未来按摩还会继续发展和推广（作为一名按摩师应对按摩发展史有所了展和推广（作为一名按摩师应对按摩发展史有所了解，方便对前人经验给予总结、研究和吸收营养。解，方便对前人经验给予总结、研究和吸收营养。一、先秦时期一、先秦时期殷商是我国第一个有文字可考证历史朝代，甲殷商是我国第一个有文字可考证历史朝代，甲古文字中有古文字中有“摩面摩面”、“干沐浴干沐浴”自我按摩方法，自我按摩方法，不但能够治病，还含有保健强身价值，能够看出，不但能够治病，还含有保健强身价值，能够看出，殷商时期，按摩已作为治病保健主要伎俩。同时，殷商时期，按摩已作为治病保健主要伎俩。同时，还出现了使用及制作按摩工具记载。还出现了使用及制作按摩工具记载。中级按摩师培训中级按摩师培训第第2页页n n二、秦汉时期二、秦汉时期秦汉时期是我国历史发展一个主要阶段，统秦汉时期是我国历史发展一个主要阶段，统一而稳定，具备了全方面总结提升历史条件，中一而稳定，具备了全方面总结提升历史条件，中医临床治疗学最主要标准都在这个时代奠基和构医临床治疗学最主要标准都在这个时代奠基和构筑。西汉早期按摩手法已成为名医教学一项主要筑。西汉早期按摩手法已成为名医教学一项主要内容。我国推拿按摩史上第一部著作内容。我国推拿按摩史上第一部著作黄帝歧伯黄帝歧伯按摩按摩十卷与十卷与金贵要略金贵要略、伤寒论伤寒论为中医为中医辨证论体系奠基之作，书、中提到推拿治法条文辨证论体系奠基之作，书、中提到推拿治法条文不多，但在推拿史上影响却很大。不多，但在推拿史上影响却很大。中级按摩师培训中级按摩师培训第第3页页n n三、晋唐时期晋唐时期前后近700年，在这一时期诸病源候论和史称三大方书肘后方、千金方、外台秘要，集中记载了推拿按摩在这一时期出色成就，按摩成为宫廷医学教学四大科目之一。这一个时期，我国医学得到快速发展，医学知识与技术随中外交流扩充，远播海外。中级按摩师培训中级按摩师培训第第4页页n n四、宋元时期宋元时期计400余年，北宋时期活字印刷术创造，为医学知识总结、传输和普及提供了便利。但按摩术不但没有得到应有发展，反而受到严重妨碍。宋代太医局取消隋唐以来宫廷教育中设置按摩科。尽管如此，以搜集民间单方、验方为主太平圣惠方、圣济总录仍记载了宋代医家在按摩上所取得成就。宋元时期按摩虽不及晋唐兴盛，但在养生保健中得以广泛应用，为当初文人道家所推崇，成为这一时期显著特点。这时期很重视手法分析。中级按摩师培训中级按摩师培训第第5页页n n五、明清时期明清是我国封建社会后期，长达500多年，发源于先秦按摩术，经过两千多年积累流传，学术分支越来越细。明代，按摩改称为推拿。太医院将按摩列为医政之一，形成小儿推拿独特体系。清朝，即使太医院撤消了按摩科，但正骨推拿、一指弹推拿、保健按摩等都相继取得很大成绩。中级按摩师培训中级按摩师培训第第6页页n n六、民国时期因为受西方文化冲击和影响，国民党政府歧视中医，加之战乱频繁，使按摩术一落为按摩史上最低潮时期。但也出现一些名医和按摩名著，女中医马玉书著推拿捷径一书，用歌赋形式将难解推拿手法编写出来；曹泽普按摩术实用指南一书重解剖知识和机械力作用；杨华亭华氏按摩术集古代秘法和当代西洋之生理、病理、解剖、电磁学等于一体。中级按摩师培训中级按摩师培训第第7页页n n七、新中国时期七、新中国时期新中国建立早期，淹没欲绝按摩术枯木逢春，蓬勃新中国建立早期，淹没欲绝按摩术枯木逢春，蓬勃发展。十年动荡时期，按摩事业又遭到极度破坏，关闭发展。十年动荡时期，按摩事业又遭到极度破坏，关闭了全国唯一推拿学校，专业队伍受到严重摧残，学术活了全国唯一推拿学校，专业队伍受到严重摧残，学术活动全部停顿。改革开放后，按摩业得到很大发展，按摩动全部停顿。改革开放后，按摩业得到很大发展，按摩范围包括心、脑血管、神经、内分泌等疑难杂症。在传范围包括心、脑血管、神经、内分泌等疑难杂症。在传统按摩手法基础上又发展出来捏脊疗法，推拿麻醉，并统按摩手法基础上又发展出来捏脊疗法，推拿麻醉，并利用于临床。利用于临床。7070年代以来许多按摩器械被创造创造出来。年代以来许多按摩器械被创造创造出来。因为我国与国际按摩学术交流极少，国外按摩业只是近因为我国与国际按摩学术交流极少，国外按摩业只是近3030年来发展得很快，现在全世界都注视着按摩这一古老年来发展得很快，现在全世界都注视着按摩这一古老而又年轻学科，许多外国人与学者纷纷来中国学习取经，而又年轻学科，许多外国人与学者纷纷来中国学习取经，相信很快未来富有浓郁中华民族特色按摩术会在全世界相信很快未来富有浓郁中华民族特色按摩术会在全世界范围内得到快速推广和发展。范围内得到快速推广和发展。中级按摩师培训中级按摩师培训第第8页页n n按摩师经常与外宾交往，所以就要了解各国风俗习惯和禁忌。按摩师经常与外宾交往，所以就要了解各国风俗习惯和禁忌。一、韩国一、韩国韩国人正直，待人热情而有礼貌。在与客人见面时，习惯韩国人正直，待人热情而有礼貌。在与客人见面时，习惯以鞠躬并握手为礼，女子施鞠躬礼，普通不与男子施握手礼。以鞠躬并握手为礼，女子施鞠躬礼，普通不与男子施握手礼。韩国人自古以来有尊老、敬老良好民间传统，赡养、敬重韩国人自古以来有尊老、敬老良好民间传统，赡养、敬重老人被视为一个美德。路遇长辈均鞠躬问候，并主动让其先行。老人被视为一个美德。路遇长辈均鞠躬问候，并主动让其先行。韩国人主要信仰佛教、基督教、儒教、天道教等。对白色韩国人主要信仰佛教、基督教、儒教、天道教等。对白色倍加喜爱。倍加喜爱。韩国忌讳与韩国忌讳与“死死”字同音字，如字同音字，如“私私”、“师师”、“事事”、“四四”等，认为不吉利；还忌讳他人在自己面前擤鼻子、吐等，认为不吉利；还忌讳他人在自己面前擤鼻子、吐痰、掏耳朵或衣着不整齐，认为是极其不礼貌举止。痰、掏耳朵或衣着不整齐，认为是极其不礼貌举止。韩国人在饮食方面爱吃大米，也喜面食，荞麦韩国人在饮食方面爱吃大米，也喜面食，荞麦“冷面冷面”尤尤为大家喜爱，且爱吃狗肉。为大家喜爱，且爱吃狗肉。中级按摩师培训中级按摩师培训第第9页页n n二、泰国二、泰国泰国人多数信仰佛教，佛教是泰国国教，泰国男子到泰国人多数信仰佛教，佛教是泰国国教，泰国男子到2020岁岁左右，都要当一次和尚，这是泰国特有国俗民风，不妥和尚，左右，都要当一次和尚，这是泰国特有国俗民风，不妥和尚，会被人瞧不起，泰国和尚不戒肉类。泰国人喜欢数字是会被人瞧不起，泰国和尚不戒肉类。泰国人喜欢数字是99，他们尤其喜爱大象，尤其珍爱白象，认为大象是吉祥象征，被他们尤其喜爱大象，尤其珍爱白象，认为大象是吉祥象征，被视为国宝。泰国人偏爱蓝色，认为蓝色象征视为国宝。泰国人偏爱蓝色，认为蓝色象征 安定和永恒安定和永恒；荷；荷花也倍受喜爱，泰国人常借荷花来赞美人气节。花也倍受喜爱，泰国人常借荷花来赞美人气节。泰国人在与朋友见面时，通常施合十礼。将手合十于胸前，泰国人在与朋友见面时，通常施合十礼。将手合十于胸前，头稍稍低下，相互问候，还礼也须双手合十。地位低或年轻人头稍稍低下，相互问候，还礼也须双手合十。地位低或年轻人应主动向有地位、年纪大人致合十礼，如对对方尤其尊重，那应主动向有地位、年纪大人致合十礼，如对对方尤其尊重，那么双手举得也高。泰国人尤其忌讳触摸他人头部，认为是对人么双手举得也高。泰国人尤其忌讳触摸他人头部，认为是对人一个极大欺侮；忌讳左手服务，认为不洁净；忌讳睡觉时头西一个极大欺侮；忌讳左手服务，认为不洁净；忌讳睡觉时头西脚东，认为只有死人停尸才能头西脚东等。脚东，认为只有死人停尸才能头西脚东等。中级按摩师培训中级按摩师培训第第10页页n n三、日本日本人在社交活动中，常爱使用自我谦虚语言，见面时多行鞠躬礼，有时也行握手礼。衣着基础上穿西服，但最喜爱是和服，女子过“成人节”时穿和服，平时极少穿。日本人在碰到吉事送礼中，喜用黄白色或白色；在遇不幸时送礼，惯用黑白色或灰色；他们对白色感情深，视为纯洁色彩，同时还青睐黄色。喜欢乌龟和鹤类等动物，认为是吉祥长寿象征又能给人以生存喜悦和安全感。中级按摩师培训中级按摩师培训第第11页页n n 日本人大多信仰神道和大乘佛教。忌讳东西很日本人大多信仰神道和大乘佛教。忌讳东西很多，如忌讳绿色，认为绿色是不祥之色，不喜欢紫多，如忌讳绿色，认为绿色是不祥之色，不喜欢紫色，认为紫色是悲伤色调。忌讳色，认为紫色是悲伤色调。忌讳“44字，对送礼尤字，对送礼尤其忌讳其忌讳99字。忌讳触及他人身体，认为是失礼行为。字。忌讳触及他人身体，认为是失礼行为。忌讳晚上剪指甲，忌讳洗过东西在晚上晾晒。睡觉忌讳晚上剪指甲，忌讳洗过东西在晚上晾晒。睡觉或躺卧忌讳头朝北，因日本人对死者停放头朝北。或躺卧忌讳头朝北，因日本人对死者停放头朝北。日本人在吃饭时忌讳整抚自己衣服和头发，认为是日本人在吃饭时忌讳整抚自己衣服和头发，认为是不卫生、不礼貌举止，在进餐时忌讳用同一双筷子不卫生、不礼貌举止，在进餐时忌讳用同一双筷子让大家依次来拨食物，忌讳把筷子垂直插在米饭中让大家依次来拨食物，忌讳把筷子垂直插在米饭中或把筷子跨在碗碟上面，也不要用筷子剔牙或用舌或把筷子跨在碗碟上面，也不要用筷子剔牙或用舌头舔筷子、饭粒等。头舔筷子、饭粒等。在饮食方面，日本人早餐爱吃稀饭，午晚餐吃在饮食方面，日本人早餐爱吃稀饭，午晚餐吃大米饭，有些人也吃两餐，喜欢喝绿茶，习惯饭前大米饭，有些人也吃两餐，喜欢喝绿茶，习惯饭前品茗，喜欢吃牛肉、猪肉、鸡、鸡蛋、豆腐及各种品茗，喜欢吃牛肉、猪肉、鸡、鸡蛋、豆腐及各种蔬菜，爱吃生鱼片，喜爱吃酱汤。在很多方面，日蔬菜，爱吃生鱼片，喜爱吃酱汤。在很多方面，日本人风俗和生活习惯与我国有共同之处。本人风俗和生活习惯与我国有共同之处。中级按摩师培训中级按摩师培训第第12页页n n四、欧美国家风俗习惯四、欧美国家风俗习惯欧美各国除少数国家在一些方面风俗习惯有不欧美各国除少数国家在一些方面风俗习惯有不一样之外，大致相同。如：在称呼上，不论男女老一样之外，大致相同。如：在称呼上，不论男女老少，都喜欢他人直呼自己名字，有父母也让儿女称少，都喜欢他人直呼自己名字，有父母也让儿女称呼自己名字，而不称呼自己名字，而不称“父亲父亲”、“母亲母亲”，他们认，他们认为称呼名字愈加亲切，假如与他们不熟悉，普通应为称呼名字愈加亲切，假如与他们不熟悉，普通应称呼称呼“先生先生”、“夫人夫人”、“小姐小姐”等，只有非常等，只有非常熟悉，方可称呼名字。对老年妇女禁称熟悉，方可称呼名字。对老年妇女禁称“老太太老太太”，西方人视此为污辱。，西方人视此为污辱。在社交场所与客人见面，普通行握手礼。西方在社交场所与客人见面，普通行握手礼。西方人比较尊重妇女，在言行、举止上，处处以人比较尊重妇女，在言行、举止上，处处以“女士女士第一第一”，如：女士先行，女士先坐，造访时先向女，如：女士先行，女士先坐，造访时先向女主人致意，离别时先向女主人致谢等。主人致意，离别时先向女主人致谢等。中级按摩师培训中级按摩师培训第第13页页n n 在欧美一些国家尤其忌讳在欧美一些国家尤其忌讳“1313、星期五星期五、33这些数字，认为是厄运和灾难象征。比如：船只这些数字，认为是厄运和灾难象征。比如：船只启航，飞机试飞都要避开启航，飞机试飞都要避开1313日日 这天进行。宴请客这天进行。宴请客人，宁可多请或少请人，宁可多请或少请1 1人，也不请到人，也不请到1313人。在与西人。在与西方人谈话时，切忌问询对方年纪、收入、个人物品方人谈话时，切忌问询对方年纪、收入、个人物品价值、婚姻情况、宗教信仰、个人行动等。他们认价值、婚姻情况、宗教信仰、个人行动等。他们认为这些纯属个人私事，不愿让他人知道。美国人还为这些纯属个人私事，不愿让他人知道。美国人还忌在见面时说：忌在见面时说：你胖了你胖了，这在美国人看来是贬义。，这在美国人看来是贬义。假如咱们用中国寒喧方式问对方假如咱们用中国寒喧方式问对方 您到哪儿去？您到哪儿去？西西方人听后很反感。再有，西方人忌讳方人听后很反感。再有，西方人忌讳4 4人交叉握手人交叉握手忌一脚门里一脚门外与人握手。忌在客人面前伸舌忌一脚门里一脚门外与人握手。忌在客人面前伸舌头，认为是污辱人行为。西欧有少数国家忌摆菊花、头，认为是污辱人行为。西欧有少数国家忌摆菊花、杜鹃花、纸花和黄色花，认为不吉利。杜鹃花、纸花和黄色花，认为不吉利。总之，欧美人考究礼貌，重视仪表。总之，欧美人考究礼貌，重视仪表。中级按摩师培训中级按摩师培训第第14页页 起源于我国保健按摩术因为可维持健康，减轻疲劳，延年益寿且易于推广，简便易行，而受到全世界人民欢迎。在当前，旅游业、服务行业纷纷兴起保健按摩，而且普及到许多家庭中。伴随保健事业发展，各种当代按摩术也蓬勃发展起来，一些辅助按摩方法也陆续产生，配合古老中国按摩术，使大家能够快速消除疲劳，放松心理，减轻病症。中级按摩师培训中级按摩师培训第第15页页n n一、膏摩膏摩治病在我国有很长历史，也产生了不少名师。膏摩即用药膏涂抹在皮肤上进行按摩，用以治病、健身、美容等。如较流行按摩乳，取适量按摩乳涂擦局部，按摩30秒钟后，皮肤以为温热，有一个轻快舒适之感，痛楚减轻，疲劳速减，假如配合热敷，效果更佳。效果显著有：治疗风湿骨痛、肌肉酸痛、关节炎症、跌打损伤、运动劳损、无名肿痛等。中级按摩师培训中级按摩师培训第第16页页n n 当前用以制做按摩乳药品种类比较多，有生姜当前用以制做按摩乳药品种类比较多，有生姜汁、薄荷水、桃红汤、红花酒等，大多数起活血作汁、薄荷水、桃红汤、红花酒等，大多数起活血作用。另外，再进行合理配伍，以及科学配制，对人用。另外，再进行合理配伍，以及科学配制，对人体组织功效可起到非常好作用，有能够快速减轻疲体组织功效可起到非常好作用，有能够快速减轻疲劳，消除肌肉内酸性代谢物，起到普通按摩术起不劳，消除肌肉内酸性代谢物，起到普通按摩术起不到作用。使用膏摩前，普通应先进行按摩，使经络到作用。使用膏摩前，普通应先进行按摩，使经络通畅，肌肉放松，正气上升，然后进行药品涂抹，通畅，肌肉放松，正气上升，然后进行药品涂抹，大多数徐抹在局部部位上，也能够按经络走向涂抹，大多数徐抹在局部部位上，也能够按经络走向涂抹，个别还在局部加温，并进行揉搓，尽可能使药品渗个别还在局部加温，并进行揉搓，尽可能使药品渗透到皮肤内。最终再进行按摩。此时按摩能够有针透到皮肤内。最终再进行按摩。此时按摩能够有针对性，有药品涂抹后可不作按摩。对性，有药品涂抹后可不作按摩。中级按摩师培训中级按摩师培训第第17页页n n二、器械按摩当前器械按摩很普及，已经推广到很多家庭，比较简单多利用机械原理，以物代指，如串珠式按摩器，采取滚动按摩，活动经络，调整神经，通达气血，大面积推滚按压点，自动寻找穴位，可活血化淤，驱风散寒，强身健脑。伴随科学发展，各种电动按摩器有所发展。总来说，以电为动力，带动按摩头，代替手部按压、震动、点等手法，减轻按摩师工作强度，更主要、是使用起来很方便。中级按摩师培训中级按摩师培训第第18页页中级按摩师培训中级按摩师培训第第19页页中级按摩师培训中级按摩师培训第第20页页中级按摩师培训中级按摩师培训第第21页页n n三、气体按摩三、气体按摩在我国桑拿浴也普及起来，在电桑拿炉上浇水，在我国桑拿浴也普及起来，在电桑拿炉上浇水，产生了大量热气，有很强清洗与去污作用，因为不停产生了大量热气，有很强清洗与去污作用，因为不停浇水，温度可升至浇水，温度可升至7070摄氏度以上，对风湿引发各种疾摄氏度以上，对风湿引发各种疾病和感冒效果显著，在水中能够放一些药品，如蛇床病和感冒效果显著，在水中能够放一些药品，如蛇床子等，能够杀菌，对性病等含有治疗作用，对人体起子等，能够杀菌，对性病等含有治疗作用，对人体起松弛作用，使大家心情舒畅，依据客人需要，还能够松弛作用，使大家心情舒畅，依据客人需要，还能够加入维生素、抗菌素等西药，产生蒸气中有药分子，加入维生素、抗菌素等西药，产生蒸气中有药分子，对人体皮肤起到治疗作用。产生热气对人体有热敷消对人体皮肤起到治疗作用。产生热气对人体有热敷消肿、消炎止痛等作用。同时也可作吸氧按摩，在当代肿、消炎止痛等作用。同时也可作吸氧按摩，在当代按摩中，还有奶液按摩、菜汁按摩、沐浴按摩、体育按摩中，还有奶液按摩、菜汁按摩、沐浴按摩、体育按摩、搔痒按摩等。按摩、搔痒按摩等。中级按摩师培训中级按摩师培训第第22页页n n一、五脏一、五脏一、五脏一、五脏五脏包含心、肝、脾、肺、肾，五脏之外还有心包络，实际五脏包含心、肝、脾、肺、肾，五脏之外还有心包络，实际五脏包含心、肝、脾、肺、肾，五脏之外还有心包络，实际五脏包含心、肝、脾、肺、肾，五脏之外还有心包络，实际是六脏。但因心包络是心外围，有保护心作用，其病理改变大致是六脏。但因心包络是心外围，有保护心作用，其病理改变大致是六脏。但因心包络是心外围，有保护心作用，其病理改变大致是六脏。但因心包络是心外围，有保护心作用，其病理改变大致与心一致，所以习惯上仍称五脏。与心一致，所以习惯上仍称五脏。与心一致，所以习惯上仍称五脏。与心一致，所以习惯上仍称五脏。n n 1 1、心（附心包络）、心（附心包络）、心（附心包络）、心（附心包络）n n 心在五脏中占首位。它主要功效是主持血脉。即主管血液在心在五脏中占首位。它主要功效是主持血脉。即主管血液在心在五脏中占首位。它主要功效是主持血脉。即主管血液在心在五脏中占首位。它主要功效是主持血脉。即主管血液在脉管内循环运行，向各组织器官输送养料，以维持其正常生理机脉管内循环运行，向各组织器官输送养料，以维持其正常生理机脉管内循环运行，向各组织器官输送养料，以维持其正常生理机脉管内循环运行，向各组织器官输送养料，以维持其正常生理机能活动。同时心又主神明（即精神、意识、思维活动），所以中能活动。同时心又主神明（即精神、意识、思维活动），所以中能活动。同时心又主神明（即精神、意识、思维活动），所以中能活动。同时心又主神明（即精神、意识、思维活动），所以中医所说心，不但包含解剖学里所指心脏，而且还包含着大脑皮层医所说心，不但包含解剖学里所指心脏，而且还包含着大脑皮层医所说心，不但包含解剖学里所指心脏，而且还包含着大脑皮层医所说心，不但包含解剖学里所指心脏，而且还包含着大脑皮层活动，所以说心是脏腑中最主要器官。活动，所以说心是脏腑中最主要器官。活动，所以说心是脏腑中最主要器官。活动，所以说心是脏腑中最主要器官。n n（1 1）主血脉，其华在面、开窍于舌心）主血脉，其华在面、开窍于舌心）主血脉，其华在面、开窍于舌心）主血脉，其华在面、开窍于舌心 n n（2 2）主神明，人精神、意识及思维活动是心又一主要功效）主神明，人精神、意识及思维活动是心又一主要功效）主神明，人精神、意识及思维活动是心又一主要功效）主神明，人精神、意识及思维活动是心又一主要功效 n n（3 3）汗为心液汗是津液之一，与心有亲密关系。）汗为心液汗是津液之一，与心有亲密关系。）汗为心液汗是津液之一，与心有亲密关系。）汗为心液汗是津液之一，与心有亲密关系。n n附：心包络心包络是心外围组织，有保护心脏作用。附：心包络心包络是心外围组织，有保护心脏作用。附：心包络心包络是心外围组织，有保护心脏作用。附：心包络心包络是心外围组织，有保护心脏作用。中级按摩师培训中级按摩师培训第第23页页n n2 2、肝是贮藏血液主要器官。有调整血量功效。同、肝是贮藏血液主要器官。有调整血量功效。同时肝脏还有耐受疲劳和抵抗外邪能力，以及有疏时肝脏还有耐受疲劳和抵抗外邪能力，以及有疏泄调达作用。泄调达作用。n n（1 1）主藏血，为罢极之本肝藏血，是指肝脏有贮）主藏血，为罢极之本肝藏血，是指肝脏有贮藏、调整全身血量作用。藏、调整全身血量作用。n n（2 2）在体为筋，其华在指甲，开窍于目，筋附着）在体为筋，其华在指甲，开窍于目，筋附着于骨节，在正常情况下，筋膜既不应松弛，也不于骨节，在正常情况下，筋膜既不应松弛，也不能拘急。而维持筋膜这种生理功效营养起源是肝能拘急。而维持筋膜这种生理功效营养起源是肝脏提供。脏提供。n n（3 3）主疏泄调达普通说来，人情绪既不抑郁也不）主疏泄调达普通说来，人情绪既不抑郁也不躁怒，是肝主条达疏泄正常表现。躁怒，是肝主条达疏泄正常表现。中级按摩师培训中级按摩师培训第第24页页n n3 3、脾、脾n n 脾主要功效是帮助胃肠消化水谷，吸收和输布营养精微，脾主要功效是帮助胃肠消化水谷，吸收和输布营养精微，为营血生化之源。脏腑肢体各部营养物质亦起源于脾运化，所为营血生化之源。脏腑肢体各部营养物质亦起源于脾运化，所以说脾胃为以说脾胃为“后天之本后天之本”。n n（1 1）主运化、升清脾主运化（即运输转化）功效，包含两个）主运化、升清脾主运化（即运输转化）功效，包含两个方面，一是把胃所消化食物中精微个别，吸收、输送到心肺，方面，一是把胃所消化食物中精微个别，吸收、输送到心肺，经过心肺而营养到全身；二是运化水液，调整水液代谢，把饮经过心肺而营养到全身；二是运化水液，调整水液代谢，把饮入于胃水液中精微，上输到肺，再输布到全身。这两种运化都入于胃水液中精微，上输到肺，再输布到全身。这两种运化都是上升，所以说脾主升清（清指精微物质）。若脾气不能升举是上升，所以说脾主升清（清指精微物质）。若脾气不能升举而下陷，即可造成泄泻或内脏下垂诸症。而下陷，即可造成泄泻或内脏下垂诸症。n n（2 2）主肌肉、四肢，其华在唇，开窍于口人体肌肉、四肢、）主肌肉、四肢，其华在唇，开窍于口人体肌肉、四肢、唇、口都是脾外候。人体肌肉丰满，四肢活动捷健，口唇红润，唇、口都是脾外候。人体肌肉丰满，四肢活动捷健，口唇红润，食欲良好，都是脾运化功效正常一个表现。食欲良好，都是脾运化功效正常一个表现。n n（3 3）主统血脾有统摄血液作用。）主统血脾有统摄血液作用。中级按摩师培训中级按摩师培训第第25页页n n4、肺主要功效是主气，司呼吸，为体内外气体交换通道。主治节、朝百脉，辅助心脏维持血液正常循环。主肃降，通调水道，与脾肾共同完成水液代谢生理机能。n n（1）主气、司呼吸，朝百脉肺主气，就是说人体之气皆由肺所主。气是人体赖以维持生命活动主要物质。n n（2）主肃降，通调水道 n n（3）外合皮毛，开窍于鼻 中级按摩师培训中级按摩师培训第第26页页n n5 5、肾（附：女子胞）肾（附：女子胞）n n 肾是人体生命根源，所以有肾是人体生命根源，所以有“肾为先天之本肾为先天之本”之说。它主要功效，一是有促进人体生长发育作用，之说。它主要功效，一是有促进人体生长发育作用，推进这一作用动力叫做推进这一作用动力叫做“命门命门”，又叫，又叫“肾阳肾阳”，或叫或叫“元阳元阳”。所以，有肾主命门火和肾藏精说法；。所以，有肾主命门火和肾藏精说法；二是主水液，对体内水液代谢平衡起着主要作用。二是主水液，对体内水液代谢平衡起着主要作用。n n（1 1）藏精，主发育生殖）藏精，主发育生殖 n n（2 2）主水液代谢）主水液代谢 n n（3 3）生髓、通脑、主骨，其华在发，开窍于耳，通）生髓、通脑、主骨，其华在发，开窍于耳，通于二阴于二阴 n n附：女子胞女子胞又叫胞宫（即子宫、卵巢、输卵附：女子胞女子胞又叫胞宫（即子宫、卵巢、输卵管总称），含有通调月经和孕育胎儿功效。管总称），含有通调月经和孕育胎儿功效。中级按摩师培训中级按摩师培训第第27页页n n二、六腑二、六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦其总生理功效，是受纳胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦其总生理功效，是受纳和消化饮食物，输出营养和排泄糟粕，运化水津和疏通水道等和消化饮食物，输出营养和排泄糟粕，运化水津和疏通水道等相关饮食消化方面新陈代谢。相关饮食消化方面新陈代谢。n n 1 1、胆有两种功效，一是藏精汁（即胆汁），是指输出胆汁，、胆有两种功效，一是藏精汁（即胆汁），是指输出胆汁，以助消化。胆虽属六腑之一，但不与外界直接相通，也不像胃以助消化。胆虽属六腑之一，但不与外界直接相通，也不像胃肠容纳饮食物那样时入时出，输泻而不藏，所以又把它列为肠容纳饮食物那样时入时出，输泻而不藏，所以又把它列为“奇恒之府奇恒之府”。胆病理特点是易生热象。二是主决断，即指精神。胆病理特点是易生热象。二是主决断，即指精神意识方面判断事物，作出决定能力。如俗话说意识方面判断事物，作出决定能力。如俗话说“胆大胆大”“”“害怕害怕”等。等。n n2 2、胃主要功效就是受纳食物和腐熟（即消化）饮食物。故、胃主要功效就是受纳食物和腐熟（即消化）饮食物。故有有 胃为水谷之海胃为水谷之海 之称。胃功效叫做之称。胃功效叫做 胃气胃气，因为胃需要把消，因为胃需要把消化后饮食物下输到小肠，所以，胃气特点是以下降为顺。假如化后饮食物下输到小肠，所以，胃气特点是以下降为顺。假如胃气不降而上逆，就会引发恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。胃气不降而上逆，就会引发恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。中级按摩师培训中级按摩师培训第第28页页n n3 3、小肠、小肠n n 小肠主要功效是受盛化物，分泌清浊。凡经胃腐小肠主要功效是受盛化物，分泌清浊。凡经胃腐熟饮食物，由小肠承受下来，深入加水消化，把其中熟饮食物，由小肠承受下来，深入加水消化，把其中“精精”个别（指饮食物中提炼出来精华）吸收后，经个别（指饮食物中提炼出来精华）吸收后，经过脾运转到全身各部，浊个别（指消化后糟粕）下注过脾运转到全身各部，浊个别（指消化后糟粕）下注到大肠或渗透膀胱，变成大小便排出体外。所以饮食到大肠或渗透膀胱，变成大小便排出体外。所以饮食物消化、吸收和大小便排泄，都和小肠有直接关系。物消化、吸收和大小便排泄，都和小肠有直接关系。n n4 4、大肠、大肠n n 大肠主要功效是接收小肠下注东西，吸收其中剩大肠主要功效是接收小肠下注东西，吸收其中剩下水分和养分，使之改变为成形粪便，然后由肛门排下水分和养分，使之改变为成形粪便，然后由肛门排出体外。所以说，大肠是传导糟粕通道。假如大肠传出体外。所以说，大肠是传导糟粕通道。假如大肠传导功效失常，就会出现泄泻或痢疾、便秘、便血等病导功效失常，就会出现泄泻或痢疾、便秘、便血等病症。症。中级按摩师培训中级按摩师培训第第29页页n n 5 5、膀胱、膀胱n n 膀胱主要作用是膀胱主要作用是“化气行水化气行水”、贮尿、排尿。尿、贮尿、排尿。尿是人体水液代谢产物，贮存在膀胱，到一定量后排出是人体水液代谢产物，贮存在膀胱，到一定量后排出体外。贮存与排出，都是经过体外。贮存与排出，都是经过“气化气化”这一功效来完这一功效来完成。成。“气化气化”（即化气行水）就是经过体内热能，从（即化气行水）就是经过体内热能，从水液中蒸发出一定量气体来控制体内水液出入量。所水液中蒸发出一定量气体来控制体内水液出入量。所以，气化功效失调，就会造成小便不利，或尿闭或小以，气化功效失调，就会造成小便不利，或尿闭或小便频数、失禁等病症。便频数、失禁等病症。n n6 6、三焦、三焦n n 三焦分上、中、下三个别。相当中脘（胃胱）三焦分上、中、下三个别。相当中脘（胃胱）部位（包含脾胃）为中焦，中脘以上至胸腔部位（包部位（包含脾胃）为中焦，中脘以上至胸腔部位（包含心肺）为上焦，中脘以下至小腹部位（包含肝肾等含心肺）为上焦，中脘以下至小腹部位（包含肝肾等诸器官）为下焦。焦就是热意思，这种热能表现叫做诸器官）为下焦。焦就是热意思，这种热能表现叫做 气气，所以三焦总功效是主持诸气，疏通水道，是水，所以三焦总功效是主持诸气，疏通水道，是水谷出入道路。但上、中、下三部功效又各有所长。谷出入道路。但上、中、下三部功效又各有所长。中级按摩师培训中级按摩师培训第第30页页n n 上焦主要功效是宣发积于胸中“宗气”，将其输送到全身，供给体内各组织器官机能活动（主要是心肺功效）。中焦主要功效是消化和转输饮食物（包含脾胃等功效在内），蒸发津液，把营养物质化生营气（即血液组成个别）。下焦主要功效是把人体内消化后残余物质，加以分别清浊，食物残渣经过大肠排出体外。水液代谢过程中剩下水分，经过气化由肾经过膀胱排出体外。中级按摩师培训中级按摩师培训第第31页页n n三、脏腑组织间关系人生命活动，是靠脏腑间亲密联络所组成人体生理功效整体性进行。这些脏器即使各有其不一样生理作用，但彼此之间又是相互联络、相互依存、相互制约、相互促进。中级按摩师培训中级按摩师培训第第32页页n n1 1、脏与脏之间联络、脏与脏之间联络（1 1）心与肺）心与肺“心主血、肺主气。心与肺之间心主血、肺主气。心与肺之间主要是气与血关系。血液运行要靠气推进，气也主要是气与血关系。血液运行要靠气推进，气也只有贯注于血脉之中，才能通达全身。故有只有贯注于血脉之中，才能通达全身。故有”气气为血帅为血帅“、”血为气母血为气母“、”气行则血行气行则血行“、”气滞则血瘀气滞则血瘀“说法。反应在病理方面，心肺不正说法。反应在病理方面，心肺不正常相互影响，如咳嗽日久，肺气损伤，推进心血常相互影响，如咳嗽日久，肺气损伤，推进心血功效不足，就会造成心气虚而出现心悸气短，甚功效不足，就会造成心气虚而出现心悸气短，甚至心区疼痛等症。心火炽盛，消烁肺津液，则见至心区疼痛等症。心火炽盛，消烁肺津液，则见咳痰咯血、鼻燥，咽干等症。咳痰咯血、鼻燥，咽干等症。中级按摩师培训中级按摩师培训第第33页页n n （2 2）心与肝心与肝之间主要是血液循环与血）心与肝心与肝之间主要是血液循环与血量调整关系。若心血不足，能够影响肝调整而引量调整关系。若心血不足，能够影响肝调整而引发失眠多梦、眩晕等症，肝血不足也能够影响心发失眠多梦、眩晕等症，肝血不足也能够影响心功效而出现心悸、怔仲等症。又如临床上高烧、功效而出现心悸、怔仲等症。又如临床上高烧、昏迷、抽风病症，也是心肝相互影响一个病理改昏迷、抽风病症，也是心肝相互影响一个病理改变。另首先，心主精神意识，肝主疏泄条达（即变。另首先，心主精神意识，肝主疏泄条达（即情绪舒畅）。精神与情绪也是相互影响，如精神情绪舒畅）。精神与情绪也是相互影响，如精神不足，就会影响情绪愉快，情绪抑郁不畅也会影不足，就会影响情绪愉快，情绪抑郁不畅也会影响精神充沛。响精神充沛。中级按摩师培训中级按摩师培训第第34页页n n（3）心与脾n n 脾运化功效，需要心阳帮助，心血再生又必须依靠脾转化为其起源。假如心阳不足，影响脾运化，除心脏病症外，还会出现食少浮肿等症；若脾运化失常，影响了心血再生，就会出现贫血心悸等症。另外，心与脾还有循环与统摄关系，假如脾虚不能统摄血液，“就会引发各种出血疾患。中级按摩师培训中级按摩师培训第第35页页 （4 4）心与肾心与肾 与肾之间关系有二，一是阴与阳（又叫水与与肾之间关系有二，一是阴与阳（又叫水与火）互济，二是精与神互根。心居上焦，其性主火）互济，二是精与神互根。心居上焦，其性主动，故以阳（火）为主，肾居下焦，其性主静动，故以阳（火）为主，肾居下焦，其性主静（藏精气而不泄）故以阴（水）为主，心阳下降，（藏精气而不泄）故以阴（水）为主，心阳下降，温暖肾阴，肾阴上济，滋养心阳，上下相交，动温暖肾阴，肾阴上济，滋养心阳，上下相交，动静结合，形成一对矛盾统一体，一直使人体保持静结合，形成一对矛盾统一体，一直使人体保持在一个相正确平衡状态，这种现象又叫做在一个相正确平衡状态，这种现象又叫做“水火水火既济既济”、“心肾相交心肾相交”。若阳气不足肾水不化，。若阳气不足肾水不化，水气逆而上犯，就会造成水气逆而上犯，就会造成“水气凌心水气凌心”心悸症，心悸症，假如肾水不足，不能上济心火，心火独亢，也会假如肾水不足，不能上济心火，心火独亢，也会出现失眠健忘、多梦遗精等现象，这就是出现失眠健忘、多梦遗精等现象，这就是“心肾心肾不交不交”病症。病症。中级按摩师培训中级按摩师培训第第36页页n n 心主藏神，肾主藏精，精与神也是一对矛盾统一体，精是神物质基础，神是精外在表现。先天之精是神物质基础，后天之精是神给养，精气充沛是神志活动正常条件。神机旺盛是使精气再生条件（又叫互根），所以，对于人体健康情况，普通都以精神二字来形容。中级按摩师培训中级按摩师培训第第37页页（5）肝与肺n n 肝与肺主要是治节与调整关系。肺主治节，肝主调整全身血量，而肝向全身输送血液，必须依赖于气，假如肺气虚弱，即影响肝调整与疏泄功效，而出现乏力少气、情绪抑郁等症。反之，肝气壅滞，也会影响肺治节与肃降，而出现咳痰、咽痛或咯血等病症。n n中级按摩师培训中级按摩师培训第第38页页n n（6 6）肝与脾）肝与脾n n 肝与脾之间主要是疏泄与运化关系。脾运化，必肝与脾之间主要是疏泄与运化关系。脾运化，必须经过肝疏泄。若肝气郁滞疏泄失常，会影响脾运化，须经过肝疏泄。若肝气郁滞疏泄失常，会影响脾运化，就会出现腹胀、胁痛等症。并伴有食欲不振、腹泻等就会出现腹胀、胁痛等症。并伴有食欲不振、腹泻等病症。反之假如脾失健运，也会影响肝疏泄，引发腹病症。反之假如脾失健运，也会影响肝疏泄，引发腹胀胁痛、黄疸等病症。胀胁痛、黄疸等病症。（7 7）肝与肾）肝与肾n n 肝与肾主要是相互滋养关系。肝脏疏泄条达与调肝与肾主要是相互滋养关系。肝脏疏泄条达与调整血量功效，必须依赖肾阴滋助，肾阴（精）再生物整血量功效，必须依赖肾阴滋助，肾阴（精）再生物质起源，又需经过肝疏泄而入藏于肾。所以有肝肾同质起源，又需经过肝疏泄而入藏于肾。所以有肝肾同源之说。假如肾阳不足，肝失儒养，就会造成肝阳偏源之说。假如肾阳不足，肝失儒养，就会造成肝阳偏亢，而出现眩晕头痛、急躁易怒等病症。古人把这种亢，而出现眩晕头痛、急躁易怒等病症。古人把这种现象称之为现象称之为 水不涵木水不涵木。中级按摩师培训中级按摩师培训第第39页页n n（8）脾与肺n n 脾与肺主要是益气与主气关系。脾所转输饮食物之精气，上输于肺，与肺吸入气结合改变而形成“宗气”，这就是脾助肺益气作用。另首先，脾运化水湿功效，又需借助于肺气肃降。假如脾气虚弱，运化失常，就会造成肺气不足，而引发气短、喘息，甚至浮肿等症。中级按摩师培训中级按摩师培训第第40页页n n（9 9）脾与肾）脾与肾n n 肾为先天之本，脾为后天之本。脾运化功效，肾为先天之本，脾为后天之本。脾运化功效，必须得到命门火温煦蒸化才能完成。反之，命门火必须得到命门火温煦蒸化才能完成。反之，命门火又赖于后天之精气滋养。所以，二者之间是相互依又赖于后天之精气滋养。所以，二者之间是相互依存、相互促进。假如命门火衰，就会引发脾运化失存、相互促进。假如命门火衰，就会引发脾运化失常，就会出现食少腹胀、久泄不止等症。另外，脾常，就会出现食少腹胀、久泄不止等症。另外，脾与肾在水液代谢上也是相互协调，若脾虚失运，造与肾在水液代谢上也是相互协调，若脾虚失运，造成水湿停蓄，影响肾气化，就会出现水肿等症。成水湿停蓄，影响肾气化，就会出现水肿等症。中级按摩师培训中级按摩师培训第第41页页n n（10）肺与肾n n 在水液代谢上，肺主通调水道，肾主开合，故有肾主一身之水，肺为水之上源说法。在呼吸方面，肺与肾之间又有着呼吸与纳气关系肺呼吸功效，要靠肾纳气，所以有肺主呼吸，肾主纳气之说。若肾虚不能纳气，就会造成呼吸浅表病态，一些慢性气喘病，往往与肾不纳气相关。中级按摩师培训中级按摩师培训第第42页页n n脏与腑之间关系五脏主藏精气，为阴，主里；六腑主传化物，为阳，主表。脏腑间关系，就是一脏一腑、一表一里、一阴一阳相互配合关系。脏腑表里相合，主要是经过经脉来实现。如肺与大肠、心与小肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀肌、心与三焦均相互为表里。它们之间表里相合是以其生理功效上相互连结，相互为用而存在。中级按摩师培训中级按摩师培训第第43页页n n四、脏腑机能活动物质基础及其表现四、脏腑机能活动物质基础及其表现人体生命主要是依靠脏腑机能活动，而脏腑人体生命主要是依靠脏腑机能