心脑血管常用药.pptx

心脑血管精兵常见西药功效以及毒副作用心脑血管常用药第1页心脑血管常用药第2页复方丹参滴丸主治：1.用于预防：长久服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。2.用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改进微循环。3.用于抢救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可快速缓解心绞痛用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。心脑血管常用药第3页硝酸甘油【功效主治】本品用于冠心病心绞痛治疗及预防也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭【主要成份】硝酸甘油【包装规格】.mg片【使用方法用量】片剂成人一次用.mg(片)舌下含服每分钟可重复片直至疼痛缓解假如分钟内总量达片后疼痛连续存在应马上就医在活动或大便之前分钟预防性使用可防止诱发心绞痛。心脑血管常用药第4页鲁南欣康单硝酸异山梨酯【剂型】片剂【成份】单硝酸异山梨酯【性状】本品为白色片【适应症】冠心病长久治疗；心绞痛预防；心肌梗死后连续心绞痛治疗；与洋地黄和或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。【使用方法用量】片剂：口服一次10-20mg，1日23次，严重病例可用40 mg，一日23次。【不良反应】用药早期可能会出现硝酸酯引发血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压显著降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。【禁忌】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90 mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有连续血流动力学监测条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。心脑血管常用药第5页硝苯地平（心痛定）【功效主治】本品适合用于各种类型高血压及心绞痛【主要成份】本品主要成份为硝苯地平【包装规格】铝塑毫克每盒片【使用方法用量】口服一次-mg（l一片）一日次极量一次mg（片）一日.g（片）。心脑血管常用药第6页氨氯地平通用名称：氨氯地平英文名称：Amlodipine汉字别名：阿洛地平、苯甲酸氨氯地平、二氢吡啶磺酸盐、苯磺酸氨氯地平主治：氨氯地平，钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其它药品合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其它药品合并使用）。本品对肾脏有一定保护作用。心脑血管常用药第7页倍他乐克【功效主治】本品适合用于高血压心绞痛伴有左心室收缩功效异常症状稳定慢性心力衰竭【主要成份】本品主要成份为琥珀酸美托洛尔【包装规格】铝塑泡罩包装.mg（相当于酒石酸美托洛尔 mg）片/盒【使用方法用量】口服一天一次最好在早晨服用可掰开服用但不能咀嚼或压碎服用时应该用最少半杯液体送服同时摄入食物不影响其生物利用度。心脑血管常用药第8页阿替洛尔【功效主治】本品主要用于治疗高血压心绞痛心肌梗死也可用于心律失常甲状腺机能亢进嗜铬细胞瘤【主要成份】阿替洛尔【包装规格】.mg片【使用方法用量】口服成人惯用量开始每次.mg一日两次按需要及耐受量渐增至mg肾功效损害时肌酐去除率小于ml/(min/.m)者每日mgml/(min/.m)者每日最多mg。心脑血管常用药第9页阿司匹林【功效主治】抑制下述情况时血小板粘附和聚集.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致心脏疼痛);.急性心肌梗塞;.预防心肌梗塞复发;.动脉血管术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术PTCA);.预防大脑一过性血流降低(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞【主要成份】阿司匹林【包装规格】mg*片【使用方法用量】本品宜在饭后用温水送服不可空腹服用治疗急性心肌梗塞时第一片药应捣碎或嚼碎后服用主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后开始使用阿司匹林肠溶片最正确时间为术后24小时.心脑血管常用药第10页抵克立得适应适应症：症：适合用于各类动脉循环障碍性疾病，如闭塞性末稍动脉疾病、缺血性中风、脑供血不足、心肌梗塞、冠心病、心绞痛、视网膜病变及糖尿病血管病变防治。用量使用方法用量使用方法国外普通用，每日次，于进餐时服用。若治疗需要，可在短期内服用，在用药过程中需严密监测凝血功效。国内用量普通口服为，每日次。心脑血管常用药第11页潘生丁双密达莫片用途用途可用于冠心病，并用作抗血小板凝集药，防治血栓形成和弥漫性血管内凝血。试用于小儿感冒。因为潘生丁有可能造成发生冠状动脉缺血现象，反而使得冠脉缺血愈加严重，故而已经不被推荐用于心绞痛！切忌！使用方法使用方法1、口服：成人每次2550毫克，一日3次。小儿5mg/（kgday），分2-3次口服，3日为一疗程。2、深部肌肉注射或迟缓静脉注射：每次10毫克，一日2次。心脑血管常用药第12页地高辛【适应证】1.用于治疗充血性心力衰竭，对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引发充血性心力衰竭疗效良好。对继发于严重贫血、甲状腺功效低下及维生素Bl缺乏症充血性心力衰竭则治疗效果差；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血或活动性心肌炎及心肌外机械原因所致心力衰竭疗效也差。2.用于控制快速性心房颤动、心房扑动心室率。【药品分类】心血管系统用药-抗心力衰竭药。心脑血管常用药第13页西地兰用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，普通均口服给药。因为胃肠道吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。注意事项急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率尤其快情况下能够少许静脉给药；余同洋地黄。使用方法用量口服：饱和量1-16mg，分次服，维持量每日02505mg；小儿饱和量：2岁以下004006mg/kg，2岁以上002-004mg/kg。静注或肌注：快速饱和量，第1次0.40.8mg，以后每24小时再给0.20.4mg，总量11.6mg。儿童每日每千克体重2040ug，分12次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。心脑血管常用药第14页双氢克尿噻适应症适应症1.水肿性疾病 排泄体内过多钠和水，降低细胞外液容量，消除水肿。常见包含充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功效衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致水钠潴留。2.高血压 可单独或与其它降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 主要用于预防含钙盐成份形成结石。使用方法用量使用方法用量1.成人惯用量 口服。治疗水肿性疾病，每次 2550mg，每日12次，或隔日治疗，或每七天连服35日。治疗高血压，每日25100mg，分12次服用，并按降压效果调整剂量。2.小儿惯用量 口服。每日按体重12mg/kg或按体表面积3060mg/m2，分12次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月婴儿剂量可达每日3mg/kg。心脑血管常用药第15页安体舒通-阿尔达克通主治：临床上用于治疗与醛固酮升高相关顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引发继发性醛固酮增多病人外，效果均较差.口服：开始每日40120mg，分34次口服。用药5日后如疗效满意，可继续用原量，不然可加用其它利尿药。规格：片（胶囊）剂：每片（胶囊）20mg（微粒），微粒20mg与普通剂100mg疗效相仿。心脑血管常用药第16页速尿速尿通用名为呋塞米，利尿剂，适合用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。临床上用于治疗心脏、肾性水肿，肝硬变腹水、降压等症。其利尿作用快速、强大。心脑血管常用药第17页氨苯蝶啶主治：临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引发顽固性水肿或腹水，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效病例。使用方法用量：口服：1日3次，1次50100mg，饭后服。隔日或连续应用。与氢氯噻嗪适用疗效更显著，二者均应减量。7天为一疗程。心脑血管常用药第18页卡托普利适应症适应症慢性心功效不全,高血压,心血管内科使用方法用量使用方法用量视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵照个体化标准，按疗效而给予调整。1.成人惯用量：（1）高血压，饭前1小时服用，一次12.5mg（1片），每日23次，按需要12周内增至50mg（4片），每日23次，疗效仍不满意时可加用其它降压药。（2）心力衰竭，饭前一小时服用，开始一次口服12.5mg（1片），每日23次，必要时逐步增至50mg（4片），每日23次，若需深入加量，宜观察疗效2周后再考虑；对大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低患者，初始剂量宜用6.25mg（半片）每日3次，以后经过测试逐步增加至惯用量。2.小儿惯用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔824小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。心脑血管常用药第19页依那普利主治：本品为血管担心素转换酶抑制剂(ACEI)。口服后在体内水解成依那普利拉，对血管担心素转化酶起强烈抑制作用，降低血管担心素含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。成人惯用量：降压，口服一次5mg，每日一次，以后随血压反应调依那普利整剂量至每日1040mg，分23 次服，如疗效仍不满意，可加用利尿药。在肾功效损害时，肌酐去除率在每分钟3080ml时，初始剂量为5mg，如肌酐去除率每分钟30ml，初始剂量为2.5mg；在透析病人，透析日剂量为2.5mg。治疗心力衰竭，开始剂量为一次2.5mg，1天12次，给药后23小时内注意血压，尤其合并用利尿药者，以防低血压。普通天天用量520mg，分2次口服。心脑血管常用药第20页非诺贝特力平之主治：本品在体内经酯酶作用快速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用，含有显著降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白作用。含有显著降低血浆TG和TC作用，药效较氯贝特强，显效也快，口服24小时即可见效，通常服用1个月血脂显著下降。适合用于治疗高甘油三酯血症和高胆固醇血症，疗效优于氯贝特，且副作用少。成人口服：一次100mg，一日3次。维持量：待血脂显著下降后改为一次100mg。心脑血管常用药第21页吉非贝齐药理：长久过量脂肪及高蛋白摄入，致使血液中总胆固醇、VLDL、LDL、甘油三酯增高，HDL降低，并深入造成动脉粥样硬化、冠心病、高血压。吉非罗齐为非卤化氯贝丁酯类降血脂药品，它能降低vldl合成，增加肝外脂蛋白活性，促进vldl分解而使甘油三酯降低，并抑制动脉粥样硬化过程。长久服用吉非罗齐可预防冠心病发生并降低冠心病患者危险性。口服吉非罗齐快速有效地在胃肠道吸收，1-2个小时可达血药高峰，在全部组织器官都有较高浓度，t1/2约1.5小时，66%经尿液排出体外，约6%经粪便排出体外，长久服用无蓄积现象。使用方法用量使用方法用量编辑编辑口服：国外推荐剂量每日1.2g，分2次于早、晚餐前半小时服或遵照医嘱用。国内试用每次300mg，每日3次。口服一次0.3-0.6g，每日0.6-1.2g另有一部份病人需增加剂量到期。1.5g/天才有效。心脑血管常用药第22页