外科概要 疔疮.doc

疔瘡
定義：一種發病迅速，易於惡化，危險性較大的瘡瘍。
顏面部疔瘡
病因病理
☉恣食膏梁厚味，醇酒辛辣炙搏，臟腑蘊熱。
☉感受火熱之氣，或因昆蟲咬傷，或抓破染毒，毒邪蘊蒸肌膚，氣血凝滯而成。
內治
清熱解毒，用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
成藥驗方：清解片。
外治
初期
箍毒消腫
玉露散、銀花露或冷開水調而圍箍，中以千錘膏敷貼。
中期
提恐祛腐
九一丹、八二丹。
後期
生肌收口
生肌散，以太乙膏、紅油膏或白玉膏敷貼。
手足部疔瘡
發生在手足部的急性化膿性感染。初起腫痛無頭，若不及時治療，容易損筋壞骨，影響手、足功能。發病手部多於足部。
蛇眼疔
指甲兩旁的化膿性感染。因其形如蛇眼，故名蛇眼疔。
蛇頭疔
手指末端的急性化膿性感染。腫脹形如蛇頭者，名蛇頭疔，生於手指螺紋處者，又稱螺疔。
蛇肚疔
手指中節的急性化膿性感染。
托盤疔
手掌心勞宮穴處的急性化膿性感染，又稱掌心毒。
足底疔
足底部的急性化膿性感染，在湧泉處者，又稱湧泉疔。
紅絲疔
定義：繼發於手足部瘡傷，在四肢內側突然起紅絲一條，迅速向上走竄的急性炎症。
內治
清熱解毒，同顏面部疔瘡。
爛疔
定義：發生於皮肉間的急性壞死性疾病，來勢急聚凶險，患處皮肉很快大片腐爛欲脫，併發走黃，危及生命，與一般疔瘡有別，故名。
多發生農民和泥水匠。

內治
涼血解毒，清熱利濕。犀角地黃湯、黃連解毒湯合三妙丸加減。
外治
☉初起用玉露膏外敷。
☉腐肉與正常皮肉分界明顯時，改摻5~10%蟾酥合劑或五五丹。
☉腐肉脫落，周圍腫勢退淨，肉色鮮潤紅活者，生肌散，紅油膏蓋貼。
疫疔
定義：因接觸疫畜之毒而生，具有傳染性。