医院临床检验新项目申请表.docx

医院临床检验新项目申请表
申请科室
申请时间
年 月曰
拟申请临床检验新项目名称

申请理由（对学科建设的贡献）

科室开展检验项目必备的条件说明
1、专职人员（至少两人以上，能做到二级检诊）
姓名
职称
检验资质
培训证明

2、试剂（需提供国家批准文号和质量保证书）
试剂名称
厂家
国家批准文号

3、是否有收费标准
4、仪器设备（1、购置经费来源，2、是否有操作规程，请附页说明）
5、实验室整体情况（1、开展的项目是否需要实验室准入，2、实验室布局是否合理，3、医 疗工作流程是否规范，请附页说明）
6、预计报告发放时间（要求及时、准确，满足临床需要） 每周共发放次报告。
科主任签名 年 月曰
医院专家审批意见（至少三人以上的专家组） 医务部审批意见
年 月曰
主管院长审批意见 年 月曰