痛风相关知识.pptx

,#,2019/9/6,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,痛风的相关知识,光明新区人民医院,创伤骨一科,痛风素来被称为“帝王病”，在历史长河中，有不在少数的达官显贵都患有痛风。,在这其中不乏帝王和名人，如亚历山大大帝、腓特烈大帝、歌德、莫泊桑、文艺复兴时期的达,芬奇和米开朗琪罗等。,而在中国古代，为痛风所苦的人也数不胜数。,忽必烈，成吉思汗的孙子，也是元朝的首位皇帝，晚年的忽必烈也饱受痛风的折磨，爱妻察必与皇太子真金先行离世，使他悲痛不已，过度的饮酒使他的痛风症状加剧，最后黯然离世。,痛风为何被称为“帝王病”？,什么是痛风？,尿酸盐晶体在关节内沉着诱发的关节炎症，以关节剧痛为特征，伴软组织尿酸盐沉积。,什么是高尿酸血症？,痛风的前期,尿酸生成过多或肾脏尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高。,高尿酸血症,10%-15%,痛风,肾结石、肾功能衰竭,高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,关节剧痛、软组织尿酸盐沉积,高尿酸血症和痛风危害严重,痛风的诊断,1977,年,ACR,有关痛风的诊断标准,1.,关节液中有特异性尿酸盐结晶，或,2.,用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶，或,3.,具备以下,12,条（临床、实验室、,X,线表现）中,6,条,（,1,）急性关节炎发作,1,次,（,2,）炎症反应在,1,天内达高峰,（,3,）单关节炎发作,（,4,）可见关节发红,（,5,）第一跖趾关节疼痛或肿胀,（,6,）单侧第一跖趾关节受累,（,7,）单侧跗骨关节受累,（,8,）可疑痛风石,（,9,）高尿酸血症,（,10,）不对称关节内肿胀（,X,线证实）,（,11,）无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（,X,线证实）,（,12,）关节炎发作时关节液微生物培养阴性,痛风的非药物治疗,管住嘴,迈开腿,控体重,多饮水,管住嘴,体内,20%,的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。,选用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。,多吃新鲜蔬菜、水果（豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收，尽量少吃）。,避免酒精饮料（特别要避免饮用啤酒）。,牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白，要适量补充。嘌呤易溶于水，肉类可煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。,注意：饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡，过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低,70-90mol/L,血尿酸，不能只吃疏菜、水果，否则会因为饥饿、乳酸增加，痛风更容易发作。,迈开腿,坚持适量运动，痛风患者比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。,运动量要适中，控制心率为：,170-,年龄（有氧运动最大适宜心率）。,运动要循序渐进，首次运动时间,15,分钟；保持,2,周增加到,30,分钟；再过,2,周增加到,45,分钟，可一直保持。因故暂停运动重新开始运动要重新计算运动时间。,每周运动,5,次以上即可。,控体重,控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。,多饮水,每日饮水量,2000-3000ml,，增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。,通风石,痛风石是痛风的特征性损害，为尿酸盐反复沉积使局部组织反复发生慢性异物样反应,其出现提示病程已进入慢性期。,痛风石,该病轻者影响美观，重者延及关节肢体的正常功能，出现关节破坏强直等严重后果。及时诊断，适当治疗，改善肢体功能，提高痛风患者的生活质量特别是对于慢性期出现巨大多发痛风石患者，这种要求尤为迫切。,手术的目的是解除痛风石对关节、组织、神经的压迫以及进一步可能造成的损害，减少或切断由痛风石中源源不断溶解入血对患者的持续伤害。,改善关节功能,尿酸监测,在痛风急性发作期，如果已经开始使用抗炎药物，可以开始降尿酸治疗。,在调整降尿酸药物过程中每,2-5,周测定一定尿酸。在达标后（尿酸,6mg/dl,），也要每,6,个月测定一次。,监测可以反应病人的依从性。,对所有痛风患者降尿酸目标是低于,6mg/dl,，但是对于有痛风石的患者，应该降至,5mg/dl,以下。,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告,等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意,！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,，打造,全网一站式需求,感谢您的,观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and,make,it into a film to be used in a wider field,