欧洲主动脉疾病指南.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases,主动脉疾病分类,1.,主动脉瘤,2.,急性主动脉综合征,acute aortic syndromes(AAS):,主动脉夹层,aortic dissection(AD),主动脉壁间血肿,intramural haematoma(IMH),主动脉穿透性溃疡,penetrating atherosclerotic ulcer(PAU),创伤性主动脉损伤,traumatic aortic injury(TAI),假性动脉瘤,pseudoaneurysm,主动脉破裂,aortic rupture,病因：,Hypertension,，,atherosclerotic and inflammatory affections,genetic diseases(e.g.Marfan syndrome),congenital abnormalities,（,the coarctation of theaorta).,主动脉解剖和影像,主动脉外科手术,Bentall,手术,主动脉夹层,主动脉夹层药物治疗：,镇痛：吗啡或镇痛泵如芬太尼、曲马多,降压：,紧急度,10,30min,（平均,20min,内）,目标血压,120mmHg,减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（,dv/dt,），和外周动脉压,(,夹层与左室射血速度密切相关）,受体阻滞剂血管扩张剂,硝普纳、地尔硫卓、尼卡地平、艾司洛尔,药名 剂量 起效 持续 不良反应,硝普钠,0.25,0.5,g/Kg/min,立即,1-2,分 恶心呕吐，肌颤出汗等氰化物毒性,乌拉地尔,10,50mg iv 15,分钟,2-8,小时 头昏，恶心，疲倦体位低血压,酚妥拉明,5,15mg iv 1-2,分,3-10,分 心动过速，头痛，潮红,尼卡地平,5,15mg/,小时,iv 5-10,分,1-4,小时 头痛 心动过速,地尔硫卓,10mg iv,低血压，心动过缓,艾司洛尔,0.05,0.3mg/Kg/min iv 1-2,分,10-20,分 低血压，心动过缓,拉贝洛尔,20,80mg/10 min,或,1,2mg/min iv 5,分,4-8,小时 支气管哮喘,硝酸甘油,25,300,g/min iv,5,分,5-10,分 头痛,谢 谢,