糖尿病专业知识讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖 尿 病,Diabetes Mellitus,第二小组,糖尿病,概念及现实状况,症状及其并发症,糖尿病的分型,糖尿病的治疗,糖尿病的诱因,糖尿病的防止,一、概念及现实状况,1.概念：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平增高为特性的代谢异常综合征。导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、以及水和电解质代谢的紊乱。,世界糖尿病患者人数，斜体数字代表糖尿病患病人数增长百分数,2.现实状况：,我国糖尿病患病人数约为3980万，世界排名第二位，总患病率已到达3.1%，估计2025年将到达5930万，是1990年的2.6倍，年增长率高10%以上，平均每年净增长150万以上,糖尿病带来的庞大的医疗承担,全球糖尿病药物已到达了186亿美元的市场规模，比上一年增长了11.5%。的全球糖尿病药物市场规模超过200亿美元大关，为230亿美元，这一数字突破了250亿美元。，中国用于糖尿病的直接医疗支出约为574.69亿元人民币（69.7亿美元）；占当年国家卫生总支出的7.57%,二,、,糖尿病的症状及其并发症,糖尿病的症状,糖尿病的重要症状体现为三多一少,三多：多饮多食多尿,一少：体重减少,此外也也许出现某些其他症状，如 疲乏无力，易感染，视力下降,胰 岛 素,蛋白分解,脂肪分解,酮体生成,酮血症,酮 症,酸中毒,昏 迷,脱水,体重,(尿氮),口渴,多饮,渗透性利尿,多 尿,(尿糖),多 食,血 糖,饥饿感,能量局限性,糖氧化,葡萄糖运用,肾糖阈,糖尿病的并发症,:,急性并发症,慢性并发症,（一）急 性 并 发 症,1、,中毒,：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒,2、,感染,：,皮肤化脓性感染、真菌感染、结核菌感染、尿路感染、败血症,（二）慢 性 并 发 症,1、大血管病变,2、微血管病变,3、神经病变,4、眼部其他病变,5、糖尿病足,三、糖 尿 病 的 分 型,1.型糖尿病（T1DM）,2.型糖尿病（T2DM）,在我国糖尿病人群,中重要为型,型糖尿病,型糖尿病常常在35岁此前发病，又叫青年发病型糖尿病。,型糖尿病是自身免疫系统缺陷所引起的，它的发生重要是异常的自身抗体克制胰岛细胞，使之不能正常分泌胰岛素。,临床上对糖尿病的检测有两种,空腹血糖超过：,6.8 mmol/l,空腹胰岛素低于：,5 uIU/ml,（uIU:国际单位）,型糖尿病,型糖尿病是一种异质性疾病，具有双重病理机制：,胰岛素抵御,胰岛素分泌缺陷,胰岛素抵御,胰岛素抵御是指外周组织细胞对胰岛素的敏感性减少。,导致正常糖代谢紊乱,细胞为维持能量供应,通过不需胰岛素转化为能量的脂肪去索取,引起脂质代谢紊乱,胰岛素分泌缺陷,分泌缺陷体现为胰岛细胞功能缺陷，在型糖尿病发生发展过程中起了极其重要的作用,型与型糖尿病的比较,类 型,型糖尿病,型糖尿病,发病时间,青年，通常35岁以前,一般在成年之后,产生机制,自身免疫系统缺陷使胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷,治疗药物,注射胰岛素，,终身使用,口服降糖药物,四、糖尿病的治疗,糖尿病的治疗以,药物治疗、饮食管理、体育锻炼,为主。,（一）药物治疗,注射胰岛素,1.一般胰岛素：由动物胰腺提取的胰岛素。,2.基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人,体胰岛素基因而转化生成，不易引起过敏反,应，疗效更佳。,胰岛素治疗是,I,型糖尿病患者终身所需。,作用时间分类：长期有效胰岛素,中效胰岛素,短效胰岛素,预混胰岛素,来 源 分 类：牛胰岛素,猪胰岛素,胰岛素的分类：,口服降糖化学药,磺酰脲类,双胍类,糖苷酶克制剂,胰岛素增敏剂,非磺酰脲类促胰岛素剂,型糖尿病患者一般以此措施治疗。,（二）饮食管理,在饮食方面，以低糖、低脂、高纤维、高维生素为最佳的饮食配伍。,（三）体育锻炼,合适的运动可增长机体组织对胰岛素的敏感性，从而使血中葡萄糖被肌肉等组织的运用增长，使血糖减少。,遗传原因：,糖尿病有家族汇集现象，因此也许与基因有关,五、糖尿病的诱因,精神原因：,紧张的情绪会引起升高血糖激素的大量分泌，如肾上腺皮质激素等。,肥胖原因：,约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,饮食原因:,使原已潜在有功能低下的胰岛素B细胞承担过重，而诱发糖尿病,一级防止 树立对的的进食观，,采用合理的生活方式,二级防止 定期测量血糖，,以尽早发现无症状性糖尿病,三级防止 对糖尿病慢性并发症加强监测,早发现早治疗,六、糖尿病的防止,参照文献,陆再英 钟南山 谢毅 胡品津.北京：人民卫生出版社（第七版）,中国比较医学杂志 (图片来自百度百科),The end,Thank you,