脏象肝肾.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,肝的主要生理,肝的系统联系,肝,liver,1,.,(,一,),主要生理功能,1.,主疏泄,肝主疏泄,1.,调畅精神情志,2.,维持气血运行,3.,促进脾胃消化吸收与输布,5.,调节生殖机能,4.,协助水液代谢,2,.,（,1,）调畅精神情志,肝主疏泄,气血正常运行,情志活动正常,肝失疏泄,情志活动异常,疏泄不及,疏泄太过,肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，,沉默寡言，喜太息。,急躁易怒,3,.,（,2,）维持气血运行,胸胁、少腹胀痛（肝郁气滞）或胸胁刺痛或为癥积（瘀血）,肝主疏泄,气机调畅,气、血运行正常,疏肝理气活血化瘀,肝失疏泄,4,.,(3),促进脾胃消化吸收与输布,肝主疏泄,脾主运化,(,脾升胃降,),前提,促进胆汁的分泌排泄,5,.,肝失疏泄,胃,脾,A.,头晕目眩,B.,飧泄,（肝脾不和）,A.,嗳气，呃逆，,恶心呕吐,B.,脘腹胀痛,C.,便秘,（肝胃不和）,木不疏土,疏肝健脾和胃,6,.,肝主疏泄,胆汁的分泌和排泄,肝失疏泄,胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸。,目黄,7,.,（,4,）协助水液代谢,水液输布障碍，可见梅核气（痰），臌胀（水饮）,肝主疏泄,气机调畅,水液运行正常,疏肝理气（化痰、利水）,肝失疏泄,8,.,（,5,）调节生殖机能,肝主疏泄,肾主闭藏,男子精液、女子经血的正常排泄,肝失疏泄,男子排精不畅,女子月经周期紊乱，,痛经,疏肝,9,.,2,、主藏血,肝主藏血,1.,贮藏血液,2.,调节血量,3.,防止出血,10,.,“,人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”,肝藏血,涵养肝气,调节血量,濡养肝、筋、目,为经血之源,防止出血,11,.,防止出血,出血：,吐血、衄血、咯血或月经过多、,崩漏等。,血虚：,两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘,急，肢体麻木，屈伸不利等；月,经量少，甚至闭经。,肝不藏魂：,惊骇多梦，梦游，梦呓或,出现幻觉。,肝不藏血,衄血,12,.,（二）肝的系统联系,在体合筋，其华在爪,开窍于目,在液为泪,在志为怒,在时为春,肝,13,.,1,、在体合筋，其华在爪,筋,-,即筋膜，包括肌腱、韧带。,爪,-,即爪甲，包括指甲，趾甲，,为筋之延续。“,爪为筋之余,”,生理,：,筋膜柔韧有力,爪甲坚韧、光泽,病理：,筋膜拘紧，关节屈伸不利；,或筋膜萎弱，肢体运动无力。,爪甲萎软而薄，色夭、变形、,脆裂,肝血充足,肝血不足,14,.,肝精肝血濡养,肝气疏泄,肝之阴血不足,两目干涩，视物不清。,肝火上炎,目赤肿痛,肝之精气上通于目,视觉灵敏、视物清晰。,2,、开窍于目,15,.,3,、在液为泪,泪,是泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。,生理,：,肝气血调和,泪液分泌正常，目有所养。,病理,：,肝血不足,泪液分泌减少：两目干涩,肝经湿热,泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。,16,.,4,、在志为怒,生理：,肝气舒畅、条达,怒而不过,病理：,肝气升泄太过（,肝火,）,急躁易怒,暴怒,肝气上逆：头痛、吐血，中风等。,郁怒不解,肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。,17,.,肾,肾的主要生理,肾的系统联系,kidney,18,.,肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。,部位形态,Position shape,19,.,1,、主藏精,素问,.,六节脏象论,：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。,精,广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。,狭义：指禀受于父母的生殖之精。,（一）主要生理功能,cream,(1),藏精,20,.,精,是构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物质。因而人体的,生长壮老已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。,21,.,肾所藏之精,先天之精,后天之精,不断培育充养,活力资助,禀受于父母的生殖之精,人出生后从饮食物中摄取的,营养成分和脏腑代谢所化生,的精微物质。,22,.,23,.,主管生长发育,(1),24,.,肾中精气不足,小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。,促进并维持生殖功能,25,.,2.,调节全身阴阳,肾精,(,元精、真精,),肾气,（元气、真气）,肾阴,（元阴、真阴）,肾阳,（元阳、真阳）,滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减少产热。,温煦、推动,全身脏腑，促进气化，增加产热。,26,.,肾阳虚常伴有心、脾阳虚,肾虚常累及它脏,肾阴虚常伴有心、肝、肺阴虚,导致肾阴或肾阳不足,五脏之伤，穷必及肾。,故阴阳互损多在损及肾之阴阳的基础上发生,。,肾,五脏,27,.,肾阴虚,烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。,肾阳虚,精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。,28,.,3,、,主水,主宰水液代谢,素问,.,逆调论,：“肾者水脏，主津液”。,水,津液,脾胃,肾,肺,尿,脾,宣发,肃降,膀胱,肾中精气的蒸腾气化，,主宰整个水液代谢。,升清,降浊,外达皮毛，汗、呼气,29,.,肾主水,功能失调,小便清长，尿频，夜尿多，或,浮肿，尿少。,主宰尿液生成和排泄,30,.,4,、主纳气,肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。,“肺为气之主，肾为气之根”。,肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。,肾主纳气,功能失调,呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。,（肾不纳气）,31,.,（二）肾的系统联系,在体合骨，其华在发,开窍于耳及二阴,在液为唾,在志为恐,在时为冬,肾,32,.,1,、在体合骨，其华在发,是肾精肾气促进机体生长发育功能的具体体现。,肾藏精，精生髓，骨骼的生长和发育，有赖于骨髓的充盈和营养及脑海的充盈,肾中精气的荣华外现于发。即发之生长及其色泽，取决于肾中精气的盛衰。,“发为血之余”,33,.,病理意义,：,肾之精血不足，发失其养，头发稀疏、早秃、枯萎无光泽、早白。,34,.,2,、开窍于耳及二阴,“,肾开窍于耳”,。,二阴的功能状态与肾密切相关。,生理意义：,尿道,排尿,依赖于肾的气化功能。,前阴 男子,排精。,外生殖器,二阴 女子,排出月经，娩出胎儿。,肾阳温煦脾阳,后阴：肛门主排便 排便润爽按时,肾阴濡润肠道,。,35,.,病理意义,：,肾气化失司,小便增多、尿失禁、遗尿、小便不利、尿,少、水肿等。,肾中精气虚衰,阳痿、早泄、不育、月经不调、不孕等。,肾阴不足，肠液枯槁,大便秘结难解。,肠寒气滞，传导无力,大便艰难。,肾阳不足,脾失温煦，运化失常,大便泄泻、久泻滑脱、,五更泄等。,36,.,3,、在液为唾,含义：,唾,为唾液较稠厚的部分，有润泽口腔，滋润食,物及滋养肾精的功能。肾与五液中的唾有密切关系。,生理意义：,肾的经脉向上挟于舌本。,唾为肾精所化,肾阳气化阴液上腾，输于口腔,病理意义：,多唾或久唾,易耗损肾精。,肾阴不足,口干咽燥。,肾阳不足,唾少口干而不欲饮。,37,.,4,、在志为恐,含义：,恐是一种恐惧、害怕的情志活动，与肾的关系,最密切。,生理意义：,恐是对事物惧怕的一种情神状态，属七情,之一。,病理意义：,恐伤肾 腰酸腿软、二,恐则气下 便失禁、遗精。,肾气虚陷,肾精不足，髓海失充,易恐。,38,.,思 考 题,1.,肝的疏泄功能包括哪些方面？,2.,如何理解肾主生长发育？,3.,你对“肾主水液”是如何理解的？,4.,肾在呼吸运动中的作用是如何体现的？,39,.,12/16/2024,40,.,