关于开展郑州市职工互助保障知识竞赛的通知.docx

关于开展郑州市职工互助保障知识竞赛的通知关于开展郑州市职工互助保障知识竞赛的通知郑工文201*97号关于开展郑州市职工互助保障知识竞赛的通知各县（市）区工会、各产业工会、市总各直属基层工会：为进一步推动职工互助保障活动覆盖面，调动各级工会组织开展职工互助保障工作的积极性，确保广大职工对职工互助保障工作“三个清楚”，积极营造有工会的地方就有职工互助保障活动，是工会会员就能享受职工互助保障的良好氛围，推进职工互助保障事业又好又快发展，经市总工会研究，决定在全市开展职工互助保障知识竞赛活动。现将有关事项通知如下：一、活动主题紧紧围绕“学习互助保障知识，构筑抵御风险防线”的主题，广泛深入地宣传职工互助保障计划，学习职工互助保障知识，提高广大职工健康保障意识和抵御风险的能力，提高各级工会的维权能力和服务水平，推进职工互助保障事业健康发展。二、组织领导为加强对互助保障知识学习宣传和竞赛活动的组织领导，市总工会成立由副主席李建霞任组长，保障部、权益维护部有关负责同志为成员的竞赛活动领导小组，负责学习宣传和知识竞赛活动的组织实施及评比表彰工作。领导小组办公室设在中国职工保险互助会郑州办事处，负责学习宣传和知识竞赛活动的实施工作。三、活动内容（一）学习宣传职工互助保障工作政策。（二）学习宣传职工互助保障相关文件精神。（三）宣传职工互助保障计划：在职职工意外伤害互助保障计划、在职职工重大疾病互助保障计划、在职女职工特殊疾病互助保障计划、在职职工子女意外伤害互助保障计划。四、活动安排（一）学习宣传阶段（7月23日8月31日）根据工作内容和需要，通过印制宣传画报、知识百答、知识手册等方式编制本次活动学习宣传内容。各单位在学习宣传活动中区分不同对象，采取不同方式，广泛深入地开展针对性学习宣传活动。（二）知识竞赛阶段（9月1日9月17日）1.各县（市、区）工会，各产业工会、市总各直属基层工会要在广泛发动、深入学习的基础上，组织开展专题知识竞赛，并选拔出竞赛优胜者组成1-2个代表队（每个代表队3名队员）参加郑州市职工互助保障知识竞赛活动。各参赛队名单于9月1日前报至竞赛活动领导小组办公室。联系人：宋磊，联系电话：67883238。2.本次知识竞赛活动分为预赛和决赛，获得预赛前十二名的代表队进入决赛，决赛将在郑州市职工之家礼堂进行。五、总结表彰本次知识竞赛设一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖若干名。竞赛结束后，对本次学习宣传活动中涌现出的先进单位、先进个人和竞赛优胜者予以奖励。二一二年七月二十三日主题词：职工互助保障竞赛通知郑州市总工会办公室201*年7月23日印发职工互助保障知识竞赛问答题1、基层单位在为职工办理互助保障计划时，对参保人数有什么要求？答：全部在职职工的60%，并且不低于50人，不足50人的单位必须100%参加。2、职工个人通过工会的宣传了解到工会互助保障计划，想为其家属办理，需要什么手续？答：需要提供家属的姓名和身份证号，在单位工会的统一组织下参加。3、职工参加互助保障活动的条件是什么？答：身体健康，能够正常参加工作，年龄在16至60周岁的在职职工。4、参加互助保障计划，对会员的年龄是有限制的，男职工和女职工的最高年龄限制为多少岁？答：60岁。5、基层单位在办理职工互助保障计划时需要提供什么形式的名单？答：Excel表格格式。6、在职女职工特殊疾病互助保障计划的互助费是多少？答：40元。7、在职女职工特殊疾病互助保障计划的保障期限是多少？答：二年。8、在职职工重大疾病互助保障计划的互助费是多少？答：66元。9、在职职工重大疾病互助保障计划的保障期限是多少？答：三年。10、参加意外伤害险有几个档次？分别是多少金额？答：分为4档，分别是26元、50元、74元、100元。11、高危行业参加在职职工意外伤害互助保障计划的互助费是多少？答：分为4档，分别是32元、62元、93元、124元。12、高危行业职工能否参加26元、50元、74元、100元的在职职工意外伤害互助保障计划？答：不能。13、在职职工意外伤害互助保障计划中所指的高危行业指哪些行业？答：井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等。14、井下矿工参加在职职工意外伤害互助保障计划时，选择缴纳100元档一年的互助费正确吗？答：不正确，应该是124元。15、地铁施工人员参加在职职工意外伤害互助保障计划时，选择缴纳124元档一年的互助费是否正确？答：正确。16、在职职工意外伤害互助保障计划的期限是多少年？答：一年。17、疾病类互助保障计划在哪种情况下不可参加？答：赔付过或非健康职工。18、办理保障计划时应提供哪些资料？答：参保职工姓名、身份证号、单位工会主席姓名、经办人员姓名、单位联系电话、单位地址。19、会员信息表格中要求提供的身份证号码应为哪种形式？答：18位第二代身份证号。20、办理保障计划是否可以提供十五位身份证号码？答：不可以，因为新业务软件要求提供18位身份证号。21、办理保障计划的正确流程是什么？答：发送名单核对确定费用交钱领取保单。22、在职职工重大疾病互助保障计划每人最多可以参保几份？答：四份。23、在职职工子女意外伤害互助保障计划每人最多可以参保几份？答：四份。24、在职女职工特殊疾病互助保障计划每人最多可以参保几份？答：一份。25、因为工作调动原因，一名女职工参加了两次在职女职工特殊疾病互助保障计划，当发生理赔时，按几份赔付？答：一份。26、因为工作调动原因，一名职工参加了两次在职职工意外伤害互助保障计划，当发生理赔时，按几份赔付？答：按二份赔付，但赔付金额以不超过最高互助金领取金额为限。27、新的业务软件正确填表流程是什么？答：填写姓名、身份证号核对身份证号填写保障计划金额填写新会员金额填写基本信息。28、在职职工重大疾病互助保障计划的观察期是多少天？答：90天。29、在职女职工特殊疾病互助保障计划的观察期是多少天？答：90天。30、疾病类互助保障计划到期后，在多少天内续保无观察期？答：15天。31、残疾人是否可以办理互助保障计划？答：可以，但应标注残疾情况。32、领取保单的注意事项是什么？答：持投保单位工会章，审核保单信息，经办人员签字。33、基层单位保存的保障计划保单未加盖办事处公章，保单生效吗？答：不生效，保单应加盖基层单位工会章和办事处公章。34、保障计划保单上的签名可以用私章吗？答：可以。35、在职职工子女意外伤害保障计划对子女的年龄限制是多少岁？答：未满18岁。36、保费到帐后，保障计划责任什么时候生效？答：次日零时。37、在职职工子女意外伤害互助保障计划属于哪种保障计划？答：意外伤害类。38、互助保障期满后，如果会员没有享受领取互助金，其所交纳的互助费可以退还吗？答：不可以。39、在同一份计划书内，是否要求职工所参加的保障计划份数相同？答：是的。40、在职职工意外伤害互助保障计划在办理过程中，每人保障计划金额必须统一吗？答：是的。41、保费到账后，在发票已开具好的情况下，如果名单中有重名或超龄现象的，可以退款吗？答：不可以，可以更换参保人。42、已经办理过重大疾病类赔付的会员，是否可以继续参加在职职工疾病类互助保障计划?答：不可以，因为参保条件要求会员在参保时身体是健康状态。43、使用新软件的表格，一份表格里可以增添两个或两个以上单位吗？答：不可以，因为软件系统要求一份表格只能显示一个单位的信息。44、在职职工重大疾病互助保障计划所涵盖的十一种重大疾病范围是哪些？答：1、急性心肌梗塞；2、冠状动脉搭桥术；3、恶性肿瘤；4、慢性肾衰竭；5、重要器官移植；6、白血病；7、颅内原发肿瘤手术；8、严重烧、烫伤；9、截瘫；10、多个肢体缺失；11、严重运动神经元病。45、在职女职工特殊疾病互助保障计划所涵盖的保障范围是哪些？答：1、原发性子宫颈癌；2、原发性输卵管恶性肿瘤；3、原发性子宫内膜癌；4、绒毛膜癌；5、原发性乳腺癌；6、原发性外阴癌、阴道癌；7、原发性子宫肉瘤；8、原发性卵巢癌。46、参保单位破产，其原参保职工出险后还可以理赔吗？手续复杂吗？答：可以理赔，其办理手续也简单，出险职工只需要提供就诊医院的证明材料和身份证复印件，其他所需材料由互助会代为办理。47、退休职工、解除劳动合同职工能否参加互助保障计划？答：已办理过退休手续、解除劳动合同没有工作单位的职工及职工家属暂不予参保。因为，目前我市推行的只是在职职工的互助保障计划。48、如何参加职工互助保障活动?答：职工互助保障活动采取团体会员制。参加人由所在单位工会统一组织缴纳互助费，并由参加单位提供相应资料进行申报。49、煤矿企业的井上管理人员需要按照高危行业投保金额来投保吗？答：不需要，按照一般职业投保标准投保即可。50、哪几种情况下，不属于意外保障计划的保障范围？答：会员患病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；会员的故意行为，挑衅而导致的打斗造成意外伤害；会员酒后驾车或无证驾驶，造成意外伤害；猝死。51、工会重点兴办和发展的三大事业是什么？答：职工文体教育事业、职工疗休养旅游事业和职工互助保障事业。52、“我是工会会员，我有互助保障”活动的主线是什么？答：互助互济，共建和谐。53、“我是工会会员，我有互助保障”活动的目标是什么？答：目标是三年实现全覆盖。54、开展职工互助保障活动的有效手段是什么？答：加大宣传、全面组织、出资购买、强化服务。55、职工互助保障资金共同筹措的办法是什么？答：行政出一点，工会经费出一点，职工自己出一点的方法共同筹措。56、重大疾病互助保障计划与商业保险相比，优势在哪里？答：（1）保障费用低（2）保障范围广（3）投保手续简便（4）赔付及时快捷。57、重大疾病互助保障计划最多可以为职工办理几份，领取最高互助金额是多少？答：重大疾病互助保障计划最多可以办理4份，最高互助金达40400元。58、伽马刀等非开颅摘除手术属于在职职工重大疾病互助保障计划赔付范围吗？答：不属于。59、烧、烫伤面积占30%以上（含本数）；或者度以上烧、烫伤面积占10%以上的属于在职职工重大疾病互助保障计划赔付范围吗？答：属于。60、发生意外伤害时，赔付互助金需要多长时间才能到位？答：在申请材料齐全情况下，一般需三到五个工作日即可。61、参加职工互助保障计划有哪些好处？答；（1）缴费低（2）赔付高（3）赔付手续简便（4）赔付及时。62、哪一年全国总工会建立了具有社会团体法人资格的全国性统一互助互济保障组织？它的全称是什么答：1993年，中国职工保险互助会。63、中国职工保险互助会哪一年在郑州市总工会设立派出机构？答：1996年，在郑州成立办事处。64、投保26元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？答：6000元。65、投保26元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的生活补助互助金？答：每日15元，最多可领取180天。66、投保26元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？答：每日15元，最多可领取180天。67、投保50元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？答：1201*元。68、投保50元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的生活补助互助金？答：每日30元，最多可领取180天。69、投保50元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？答：每日30元，最多可领取180天。70、投保74元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？答：18000元。71、投保74元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的生活补助互助金？答：每日45元，最多可领取180天。72、投保74元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？答：每日45元，最多可领取180天。73、投保100元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？答：24000元。74、投保100元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的生活补助互助金？答：每日60元，最多可领取180天。75、投保100元档的在职职工意外伤害互助保障计划中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？答：每日60元，最多可领取180天。76、在在职职工子女意外伤害互助保障计划中，会员子女出险后最多可以领取多少金额的身体伤害互助金？答：10000元。77、在在职职工子女意外伤害互助保障计划中，会员子女出险后可以领取多少金额的康复照顾互助金？答:每日27元，最多可领取180天。78、在在职职工子女意外伤害互助保障计划中，会员子女出险后可领取多少金额的住院补助互助金？答:每日15元，最多可领取180天。79、在在职女职工特殊疾病互助保障计划中，会员在90天观察期内出险的，可以领取多少金额的慰问金？答：一次性领取500元慰问金。80、在在职女职工特殊疾病互助保障计划中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的治疗互助金？答：10000元。81、在在职女职工特殊疾病互助保障计划中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的休养康复金？答:201*元。82、在在职女职工特殊疾病互助保障计划中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的住院补助？答：一个月（满30天）800元，最多可领取6个月，不足月（不满30天）领取400元。83、在在职职工重大疾病互助保障计划中，会员在90天观察期内出险的，可以领取多少金额的慰问金？答：一次性领取500元慰问金。84、在在职职工重大疾病互助保障计划中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的治疗互助金？答：5000元。85、申请赔付时手续如何办理？答：申请理赔时手续比较简便，个人材料送往单位，单位前往办事处办理即可。86、在在职职工重大疾病互助保障计划中，可以领取多少金额的住院补助？答：一个月（满30天）600元，最多可领取6个月，不足月（不满30天）领取300元。87、一份在职职工子女意外伤害互助保障计划的精神抚慰和丧葬互助金是多少？答：201*0元。88、意外类保障计划中伤残互助金和身故丧葬互助金是否可以兼领兼得？答：不可以。89、参加在职职工重大疾病互助保障计划发生赔付后，互助金的受领人是谁？答：会员本人领取。90、会员对保障计划中有关内容发生争议，由哪里来裁定？答：由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。91、会员的互助会会员证遗失，在办理理赔中会受影响吗？答：不会，由所在单位工会出具书面证明就可以。92、会员在境外旅游期间发生意外事故，是否可以申请赔付？答：可以，只需要复印当地就诊医院的相关证明材料即可。93、意外伤害的范畴是什么？答：非疾病原因，非本意的、外来的、突然地使身体受到伤害。94、意外伤害申请赔付时应提供哪些单证？答：保单复印件，会员证复印件，身份证复印件；医院诊断证明和影像报告单复印件，住院缴费发票复印件。95、会员患重大疾病或遭受意外伤害后，应在几日内通知办事处？答：应在三日内通知办事处。96、在职职工重大疾病互助保障计划所列疾病是几种？答：十一种。97、在职女职工特殊疾病互助保障计划所列疾病是几种？答：八种。98、为什么参加职工互助保障计划缴费低？答：中国职工保险互助会性质是互助互济、不以盈利为目的。99、哪几种情况下，不属于在职女职工特殊疾病保障计划的保障范围？答：良性子宫肌瘤；乳腺增生。100、在在职职工重大疾病互助保障计划中，重要器官移植具体指的是什么？答：指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植。101、会员在申请赔付时，须有指定或认可的哪种级别以上的医院证明？答：须有市级以上医院证明。102、宫外孕是否属于意外伤害或疾病类赔付范围？答：宫外孕既不属于意外伤害也不属于疾病类赔付范围。103、职工在参加互助保障计划时未填写受益人，当发生赔付时受影响吗？答：不会受影响，出险职工没有出现死亡，赔付互助金给付参保职工，如果出险职工死亡，其赔付互助金按其法定受益人顺序领取。104、疾病类险种申请赔付时，审批需要多长时间？答：在申请赔付材料齐全情况下，一般需要五到十个工作日。（特殊情况除外，疾病类如遇到需要鉴定的要联系专家。）105、哪一种白血病不属于在职职工重大疾病互助保障计划赔付范围？答：慢性淋巴性白血病。106、互助保障和商业保险相比较，有哪些优势？答：（1）出险后互助保障的申请赔付材料都是复印件。（2）出险后没有及时报案不用担心像商业保险无法申请赔付，可以延伸至两年。（3）手续简便，赔付金额高。107、在职女职工特殊疾病互助保障计划生效后，会员首次发现患有所列疾病一种或多种原位癌时，可一次性领取多少金额的慰问金？答：一种或多种原位癌慰问金1000元。108、什么是职工互助保障？答：职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以盈利为目的的互助互济保障活动。109、会员遭受意外伤害时，其伤害结果是软组织损伤是否可以申请赔付？答:意外伤害类最低赔付标准是骨折或骨裂，软组织损伤达不到赔付条件。110、女职工在患女性恶性肿瘤时，如同时参加有重大疾病保障计划，是否可以同时申请赔付？答：可以，因为重大疾病保障计划里面包含恶性肿瘤。111、出险会员的申赔材料是否由会员本人送往互助会？答：不需要，当职工出险后，只需要把个人提供的证明材料和相关的医院证明准备好，交给单位工会互助保障经办人员，由单位工会工作人员向互助会提出理赔申请。112、领取医保报销部分后还能否领取职工互助保障计划的互助金？答：可以，职工互助保障的互助金和医保报销不冲突，职工在办理医保报销时提供的是相关证明的原件，而在职工保险互助会申请的赔付只需要提供相关证明材料的复印件。113、意外伤害赔付时，伤残互助金和身故丧葬互助金能否兼得？答：不能兼得。114、会员自遭受意外伤害之日起经过180天，治疗仍未结束的，是否按照180天的治疗状况领取伤残互助金？答：是，180天治疗仍未结束时，按照180天时间治疗状况领取互助金。115、住院时间按照什么标准来核定？答：住院时间按照医疗机构提供的完整的入院、出院记录和住院病案核定。116、会员在酒后驾车，无有效驾驶执照驾驶、驾驶无效行驶证的交通工具发生意外时，能否获得赔付？答：根据总会有关规定，不属于赔付范围。117、会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为能否获取赔付？答：以上行为，办事处拒绝申请赔付。118、会员自发生事故之日起最多多长时间内可以向办事处申请赔付？答：自事故之日起2年内可向办事处申请领取互助金。119、会员因发生工伤和日常意外事故导致身故需要提交哪些证明材料？答：应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明，发生车祸时须有交警部门提供的道路交通事故认定书及火化证明。120、在申请重大疾病赔付时，要提交劳资部门提供的超过30天的连续休养证明，是领取哪项补助所需要的手续？答：劳资证明可以领取1500元一次性休养康复金。121、保单未注明受益人，当发生赔付时，互助金如何分配？答：按照法定继承人领取。122、互助保障出险时赔付的最低标准是什么？答：最低骨裂就可以申请赔付。123、女职工特殊疾病申请赔付时，领取治疗费用互助金和一次性康复休养金需要哪些材料？答：病历可领取治疗费用互助金，住院病案首页可领取康复休养金。124、女工特殊疾病案例：某女职工参加一份在职女职工特殊疾病互助保障计划，在保障计划期限内患乳腺癌，累计住院治疗70天，这名女职工可以领取哪些互助保障金？答：(1)10000元治疗互助金；(2)201*元休养康复金；(3)201*元住院补助；（住院70天足月领取康复金1600元，不足月领取400元）。共计14000元。125、意外伤害案例：某职工缴纳互助费50元，不幸发生车祸，造成该职工颅脑外伤，重度昏迷，经医院治疗180天仍造成死亡，可以领取哪些互助金？答：领取互助金：(1)领取身故和丧葬互助金30000元；(2)领取生活补助互助金5400元；(3)领取住院补助互助金5400元；共计领取互助金40800元，保障计划责任终止。126、意外伤害案例：某职工缴纳互助费74元，发生车祸当场死亡，可以领取哪些互助金？答：领取互助金：领取身故和丧葬互助金45000元。保障计划责任终止。127、子女意外伤害案列：某职工子女缴纳互助金50元，发生车祸，造成职工子女髋骨、股骨粉碎性骨折，住院治疗10天，可以领取哪些互助金？答：领取互助金：(1)领取身体伤害互助金10000元的10%1000元，（一处干骨的粉碎性骨折给付比列为保障计划金的5%，二处累计给付10%）；(2)领取康复照顾互助金270元（每天27元，可领取10天）；(3)领取住院补助互助金150元（每天15元，可领取10天）。共计领取互助金1420元，保障计划责任继续有效。128、重大疾病案例：某职工参加了一份重疾保障计划，在保障计划期限内患急性心肌梗塞，住院治疗10天，可以领取哪些互助金？答：(1)治疗费用互助金5000元；(2)休养康复金1500元；(3)住院补助300元（住院补助10天，不足月领取300元）。共计6800元。129、重大疾病类保障计划在申请赔付时根据总会要求，分几次领取？答：根据总会要求重疾类保障计划分两次领取，第一次治疗互助金和康复休养金，第二次住院补助（住院补助可以累积）。130、建筑工地的农民工或小餐饮店的服务人员，可以参加工会的互助保障活动吗？答：可以，通过所在街道办事处上报参保信息。131、疾病类赔付，治疗互助金和康复休养金是否属于一次性领取？答：治疗费用互助金和康复休养金属于一次性领取。132、轻微意外伤害互助金根据受伤程度赔付最高不超过10%，会员享受生活补助和住院补助最多多少天？答：最多不超过45天。133、会员在互助保障期生效30天后90天内可申请慰问金赔付的是哪个保障计划？答：在职职工重大疾病互助保障计划。134、在互助保障生效90天后，会员首次发现患有保障计划所列疾病对应的一种或者多种原位癌时，可一次性领取1000元慰问金的是哪个险种？答：在职女职工特殊疾病互助保障计划。135、在职职工重大疾病互助保障计划和在职女职工特殊疾病互助保障计划领取康复休养互助金分别是多少？答：重疾是1500元，女工特殊疾病是201*元。136、收取保费时，基层单位与办事处不在同一城市，应采取什么的方式？答：银行转账。137、收取保费时，基层单位与办事处在同一城市，应通过什么方式wenku_19(font:b811864de45c3b3567ec8b800010013:TimesNewRoman,b811864de45c3b3567ec8b8000201*3:宋体,b811864de45c3b3567ec8b800030013:宋体,style:t:style,c:1,3,4,5,6,7,8,9,0,s:font-size:21.06,t:style,c:4,5,6,7,8,9,1,s:font-答：银行转账。147、中国职工保险互助会是什么样的组织？答：中国职工保险互助会是不以盈利为目的，是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助互济合作保障组织，是工会实施“送温暖工程”的有效载体，通过工会组织职工依靠自己和集体的力量，用互助合作的办法，解决职工生活中的困难问题，作为国家基本保障的补充。148、职工参加中国职工保险互助会为何要缴纳会费？答：根据中国职工保险互助会章程规定，职工申请加入中国职工保险互助会需一次性交纳10元会费，并获得终身会员资格，以后无论参加多少种保障计划，均不必再交纳会费。149、中国职工保险互助会郑州办事处是否接收郑州市总工会领导？职责是什么？答：办事处接受中国职工保险互助会和郑州市总工会的双重领导。其职责是：贯彻总会宗旨，发展并领导本地区基层工会的职工互助保障组织，吸收会员入会，根据本地区实际情况选择并推行互助保障计划，依靠基层工会组织开展互助保障活动。150、目前郑州办事处开展的互助保障计划有哪些？答：目前郑州办事处经总会批准已推出两大类4个险种，重大疾病类：在职职工重大疾病互助保障计划、在职女职工特殊疾病互助保障计划；意外伤害类：在职职工意外伤害互助保障计划、在职职工子女意外伤害互助保障计划。151、郑州市总工会在全市职工中开展“我是工会会员，我有互助保障”活动时间是哪一年？答：201*年3月至201*年12月152、工会经费是否可以用于缴纳职工助保障计划会费，全总和市总文件是怎样要求的？答：根据中华全国总工会201*17号、郑州市总工会201*42号文件精神要求，有条件的基层工会也可以在工会经费中给予全额补助，工会经费独立管理的，从工会账户中列支，工会经费由单位行政方面代管的，从代管科目中列支。153、中共中央国务院关于深化医疗卫生体质改革意见中对工会开展互助保障活动的意见是什么？答：鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。154、市总要求机关、事业单位党政领导、企业经营者和广大职工对开展职工互助保障活动的“三清楚”是什么？答：对互助互济的意义作用清楚；对保障计划的种类清楚；对职工受益程度清楚。155、互助保障工作是否和市总的目标考核有联系吗？答：有联系，不仅和目标考核相挂钩，还同评先评优及评选劳模、创建职工之家、优秀工会组织等相挂钩。156、中国职工保险互助会与商业保险公司有什么区别？答：中国职工保险互助会同商业保险公司一样是我国社会保障体系的重要组成部分，不同的是，它不是一个金融机构，而是由职工自筹资金，自愿参加的互助互济性的保障组织。它与商业保险最大的区别就在于它不以盈利为目的，参加互助保障计划的职工不是客户而是主人，既是管理者，又是受益者，互助会是为会员服务的，是最大限度地维护会员的基本经济利益的组织。157、会员在互助金赔付过程中提交的身份证复印件与互助会电脑系统中的不相符，影响理赔吗？答：有一定影响，需要会员所在单位工会出具会员身份证明。158、日常生活中意外摔倒，造成会员门牙缺失，是否属于意外赔付的范畴？答：属于，门牙的缺失、冠折都在赔付范围。159、未在15天续交期内缴纳疾病类保障计划保费的，还需要缴纳10元会费吗？答：不用，但是增加了观察期。160、会员在参加保障计划后没多久就退休，还能享受保障责任吗？答：可以享受，按规定可以享受到保障计划到期日。161、外地、市医院的诊断证明、住院病案可以作为申赔资料吗？答：可以，要求是二级以上医疗机构。162、参保单位破产，其原参保职工出险后还可以理赔吗？手续复杂吗？答：可以理赔，其办理手续也简单，出险职工只需要提供就诊医院的证明材料和身份证复印件，其他所需材料由互助会代为办理。163、在职职工子女意外伤害互助保障计划的最高赔付金额是多少？赔付倍数是多少？答：在职职工子女意外伤害互助保障计划的最高赔付金额是110240元，是其缴纳互助费用的551倍。164、职工每年缴纳26元，办理在职职工意外伤害互助保障计划，可以领取到最高互助金多少元？是其缴纳费用的多少倍？答：最多可以领取互助金20400元，是其交纳费用的786倍。165、职工每年缴纳100元，办理在职职工意外伤害互助保障计划，可以领取到最高互助金多少元？是其缴纳费用的多少倍？答：最多可以领取互助金81600元，是其交纳费用的816倍。166、工会互助保障活动的特点是什么？答：有四个特点。1、补充性。工会开展的互助保障计划在职工出险后要求提交的单证是复印件，不影响职工用原件进行医保报销，是对国家基本保险的补充。2、时效性。工会开展的互助保障计划在对职工出险后，因为部分原因造成没有及时报案的给予了长达二年的索赔期，体现了工会互助保障计划宽松的时效性。3、包容性。工会开展的互助保障计划把职工发生的骨折、骨裂、门牙缺失、肌腱离断等轻微类意外伤害也包含在赔付范围内，体现了工会互助保障计划小伤害也有赔付的包容性。4、简便性。参加工会开展的互助保障计划，在出险后提交时，不需要职工自己办理，只要把所需材料交给单位工会负责互助保障活动经办人员，由单位经办人员向互助会提出申请，办理手续，职工在家等着领取互助金就可以。体现了工会互助保障计划不用职工费时费力自己办的简便性。167、什么情况下，伤者烧、烫伤面积虽然不足30%，但可以达到在职职工重大疾病互助保障计划的赔付范围？答：烧烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者能够达到赔付条件：（1）全身病情较重或已有休克者（2）有复合伤、合并伤或者化学中毒者（3）重度吸入性损伤。168、职工互助保障活动第一次正式被提出是什么时间？答：1925年召开的第二次全国劳动大会，提出要开展“社会互助”。169、新中国成立初期，职工互助保障活动的发展状况怎样？答：为解决旧社会遗留的失业问题，国家大力提倡互助互济，全国总工会发起救济失业工人捐款活动，并发布互助储金会条例，推动各地基层工会建立“互助储金会”，入会者缴存储金，给有困难的职工以应付急需的借贷。170、改革开放后，职工互助保障活动有什么进展？答：工会组织在总结职工社会互助初级形式互助储金会经验的基础上，建立和发展具有不同保障功能的职工社会互助保障组织，如互助基金、互助会等。当入会职工遇到生、老、病、死、伤残、灾害等风险困难时，均可得到物质帮助。171、“社会互助”什么时候纳入了社会保障体系？答：十四届三中全会关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定，把“社会互助”纳入社会保障体系，职工“社会互助”得到了蓬勃发展。172、郑州市总工会分别在201*年、201*年为全市范围内的困难职工出资，办理了两种职工互助保障计划，分别是哪两种保障计划？答：在职职工意外伤害互助保障计划、在职职工重大疾病互助保障计划。173、参保职工参加互助保障计划后办理了退休手续，在保障期间内出险，还能理赔吗？需要出具退休证明吗？答：可以理赔，并且理赔手续和在职职工相同，不用出具其他证明材料。174、基层单位在办理职工互助保障计划时，由于互助保障经办人员不清楚提供保障计划名单的格式，提供了非Excel格式，还可以办理吗？答：可以，互助会负责对基层单位上报的非Excel格式进行转换。175、参加过互助会的在职女职工特殊疾病互助保障计划和在职职工重大疾病互助保障计划的基层单位都说好，都认为保障费用低、保障内容多，保障额度高，但其保障期限分别只有二年期和三年期的，现在想参加更长时间的互助保障可以吗？答：目前还不行，不过互助会也正在向总会提出申请，把疾病类的保障计划调整至五年期，为职工参加互助保障计划提供方便。176、疾病类互助保障计划申请赔付时，审批需要多长时间？答：在申请赔付材料齐全情况下，一般需要五到十个工作日。（特殊情况除外，疾病类如遇到需要鉴定的要联系专家。）177、职工在申请疾病类互助保障计划赔付过程中，产生的专家组鉴定费用，需要职工自己出钱吗？答：不用，互助会对会诊、鉴定产生的费用负责，并会及时将会诊、鉴定结果告知出险职工。178、基层单位因保管不善将已经生效的互助保障计划保单遗失，需要到互助会重新出具吗？答：不需要重新出具，如果有职工出险，只需单位出具证明材料，互助会负责复印其保单存档。179、已经参加了社会上各种保险计划的职工能否参加我市开展的互助保障计划？答：建立多层次的社会保障体系对顺利建立社会主义市场经济体制具有重大意义。我们鼓励职工提高自我保障意识，已经参加社会保险或商业保险的职工，还可以参加保障计划，假如在保障期内不幸患上保障计划责任中的任何一种疾病，除领取社会保险或商业保险的赔付金外，又可获得保障计划的赔付，实现多重保障。180、哪些情况下不能享受互助保障待遇？答：（1）生育，职业病和有责任方负担的医疗费用；（2）医院误诊及医疗事故导致；（3）酗酒、吸毒、艾滋病、滥用药物、故意行为或者违法犯罪行为；（4）所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为；（5）原子能或核能装置的污染或辐射造成的伤害或疾病；（6）故意行为，挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀。181、参加职工互助保障计划对企业有什么好处？答：职工是企业发展的主体，关爱职工身体健康是企业应尽之责。职工互助保障不仅为职工买了一个安心，也为企业免去了不少后顾之忧。对于有条件的企业来说，还可以把出资为职工参加互助保障作为一项福利送给职工，让职工实实在在地感受到企业关爱，共同为企业发展努力。182、职工参加了在职职工重大疾病互助保障计划，当出险后，对于自己所患的疾病是否达到互助会赔付标准搞不清楚，如何能让职工自己快速界定呢？答：可以通过在办理保障计划时下发给职工其所参加的保障计划宣传页或者知识手册，向自己的主治医生询问，自己受到的伤害是否在其保障范畴，一般经医生认可的，都符合互助会赔付标准。183、在职职工意外伤害互助保障计划比商业保险的优势在哪里？答：工会的意外伤害互助保障计划增加了骨折类、肌腱断裂类等轻微伤害的保障，而商业保险只对达到伤残等级标准的意外伤害才进行赔付。184、在职女职工特殊疾病互助保障计划的最高赔付达到多少？赔付倍数是多少？答：在职女职工特殊疾病互助保障计划的最高赔付金额是16800元，是其缴纳互助费用的420倍。185、在职职工意外伤害互助保障计划缴纳互助费分几档？分别是多少元？领取到最高互助金分别是多少？答：在职职工意外伤害互助保障计划缴纳互助金分为4档，分别为26元、50元、74元和100元；可以领取到最高互助金分别是20400元、40800元、61200元和81600元。186、被保障人在保障期内为发生理赔，保障期满互助费能否退回？答：职工互助保障计划是由工会组织，职工自愿参加的互助互济行为，是集众人之财，解决个别人困难。按规定，互助费是作为该项计划的给付准备金。在保障期限内，被保障人没有受益，期满后，原投保互助费不予退回。187、疾病类的互助保障计划为什么要及时为职工续保？答：工会的疾病类互助保障计划和商业保险有所不同，商业保险在职工投保初期需要进行健康体检，收取职工的体检费用，而工会开展的互助保障活动不需要体检，只是要求在初次投保时增加了90天的健康观察期，所以说当保障计划到期后应及时续保，以免重新增加观察期。188、为什么说职工互助保障工作是工会组织为职工办好事，做实事的有效途径？答：缴费低，保障高；有条件的基层工会可以用工会