枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果.pdf

高妍.左氧氟沙星甲硝唑联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果.中国药物与临床():.:./.林淑媛范蔚芳谢雪玲.妇科千金片联合抗生素对慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响.世界中医药():.:./.金秀萍马英兰.血府逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎疗效及部分疗效机制研究.世界中医药():.:./.:.()():.:./.佘国胜姚利群佘蒙迪等.中药制剂对慢性盆腔炎的治疗效果及其对 评分的影响.中国妇幼健康研究():.:./.贾利平刘玉珠周小飞.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察及安全性分析.中华中医药学刊():.:./.张立双杨丰文张俊华等.桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价.中国中药杂志():.:./.徐珊张小菜裴巧丽等.通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效及对血清、补体 的影响.现代中西医结合杂志():.:./.余梦黎金芳和.祛湿清热方联合盐酸左氧氟沙星治疗湿热蕴结型盆腔炎的临床疗效观察.山西医药杂志():.:./.(收稿日期:)枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果刘婷韩梅曾淑娟丘惠娴 作者单位:广东省深圳市龙岗中心医院儿科 【摘 要】目的 观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果 方法选取 年 月 年 月深圳市龙岗中心医院收治新生儿黄疸患儿 例采用随机数字表法分为观察组(例)和对照组(例)在常规治疗基础上对照组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗 组均治疗 比较 组治疗效果临床相关指标(黄疸持续时间、血清胆红素恢复时间、总光疗时间)治疗前后血清胆红素水平、生长发育情况(每日摄奶量、睡眠时间)以及免疫功能指标(、/)变化 结果 观察组总有效率为.高于对照组的.(.)观察组黄疸持续时间、血清胆红素恢复时间及总光疗时间均短于对照组(.)治疗 后 组血清胆红素、水平均较治疗前降低 组每日摄奶量、睡眠时间、/均较治疗前增加且观察组变化的幅度程度大于对照组(均.)具有可比性 本研究经医院医学伦理委员会核准患儿家长已知晓研究内容并签署知情同意书.病例选择标准 纳入标准:()符合相关诊断标准()初产儿()母体孕期无疾病未服用药物()查体正常 排除标准:()合并败血症、胆道闭锁情况及 缺乏症者()生命体征不平稳者()合并、乙型肝炎病毒感染者()难以配合完成研究者.治疗方法患儿入院后根据情况予纠正酸中毒、输注白蛋白及配方奶喂养等常规治疗 在此基础上对照组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗:遮蔽患儿会阴部及眼部进行 蓝光照射后关闭仪器 后再进行 次照射治疗治疗总时长 且每天检测患儿血清胆红素水平待血清胆红素水平降低至 /时停止治疗 观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒(北京韩美药品有限公司生产).口服每天 次 组均治疗 .观察指标与方法比较 组治疗效果临床相关指标(黄疸持续时间、血清胆红素恢复时间、总光疗时间)治疗前后血清胆红素水平、生长发育情况(每日摄奶量、睡眠时间)以及免疫功能指标(、/)变化 采用 黄疸检测仪(济南来宝科学仪器有限公司)检测血清胆红素水平治疗前后采集患儿外周静脉血 离心获得血清采用 流式细胞仪(贝克曼)检测患儿、/.疗效判定标准 根据患儿血清胆红素水平及临床相关指标进行评估:()显效:治疗后患儿临床症状基本消失且血清胆红素水平/()好转:治疗后患儿临床显著好转血清胆红素水平接近正常值()无效:治疗前后各项指标均无明显变化总有效率 (显效 好转)/总例数.统计学方法 采用 .软件对数据进行统计分析 计量资料以 表示组间比较应用 检验计数资料以频数/率()表示组间比较应用 检验 .为差异有统计学意义 结 果.治疗效果比较 观察组总有效率为.高于对照组的.差异有统计学意义(.)见表 表 对照组与观察组治疗效果比较 例()组别例数显效好转无效总有效率()对照组(.)(.)(.).观察组(.)(.)(.).注:与对照组总有效率比较.临床相关指标比较观察组黄疸持续时间、血清胆红素恢复时间及总光疗时间均短于对照组差异均有统计学意义(.)见表 表 对照组与观察组临床相关指标比较()组别例数黄疸持续时间()血清胆红素恢复时间()总光疗时间()对照组.观察组.值.值.)治疗 后 组血清胆红素水平较治疗前降低且观察组低于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 对照组与观察组治疗前后血清胆红素 水平比较(/)组别例数治疗前治疗后 值 值对照组.观察组.值.值.)治疗 后 组每日摄奶量、睡眠时间均较治疗前增加且观察组增加程度大于对照组差异均有统计学意义(.)见表 临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 表 对照组与观察组治疗前后生长发育情况比较()组别时间每日摄奶量()睡眠时间()对照组治疗前.()治疗后.观察组治疗前.()治疗后./对照组(治疗前后)./././观察组(治疗前后)./././组间值(治疗后)././.)治疗 后 组、/水平均较治疗前上升水平较治疗前下降且观察组上升或下降的程度大于对照组差异均有统计学意义(.)见表 表 对照组与观察组治疗前后免疫功能指标比较()组别时间()()/对照组治疗前.()治疗后.观察组治疗前.()治疗后./对照组(治疗前后)././././观察组(治疗前后)././././组间值(治疗后)./././.讨 论新生儿黄疸分为生理性和病理性两种前者会在一段时间内自行缓解后者则需要进行针对性治疗若未能及时进行有效治疗部分患儿黄疸进行性加重则有可能引起严重的神经系统并发症严重影响患儿健康甚至危及生命因此寻找合适的治疗方法十分重要蓝光照射是新生儿黄疸首选治疗方案主要通过光照让患儿体内的脂溶性胆红素转化为无毒性水溶性衍生物后能够经尿液或胆汁排除体外进而达到退黄目的此治疗方法操作便捷不会对患儿产生伤害便于患儿家属配合 另外考虑到蓝光照射治疗分解的胆红素为浅层游离胆红素治疗后会有一定的退黄效果但胆红素水平并未恢复正常采取间歇治疗能够打破胆红素重新分布情况进而获得更好的退黄效果 但单独应用间歇蓝光照射治疗患儿临床症状改善时间较慢为进一步提高整体治疗效果在其基础上联合药物治疗能够缩短患儿症状改善时间有助于促进患儿康复本研究结果显示观察组总有效率高于对照组黄疸持续时间、血清胆红素恢复时间及总光疗时间均较对照组更短治疗 后 组血清胆红素水平均较治疗前降低且观察组低于对照组 提示采取联合治疗方法疗效较好有助于改善患儿的临床症状有效控制病情应用价值较高 这主要是因为间歇性蓝光照射治疗能够阻断蓝光持续热效应长期干扰影响患儿体温波动、生活环境等不良现象能够在消退黄疸的同时为患儿成长发育提供有利条件利于促进患儿疾病康复 枯草杆菌二联活菌颗粒属于微生态抑制剂能够直接补充益生菌调节肠道内菌群改善患儿肠道内环境从而促进肠蠕动将胆红素还原产物排出体外进而达到降低胆红素水平的目的另外该药物还能有效消化和吸收患儿吸收的营养物质调节肠胃功能维持患儿胃肠功能生态平衡与间歇性蓝光照射治疗能够协同增益促进未结合脂溶性胆红素进行转化后排出体外提高整体退黄效果缩短患儿症状改善时间减轻患儿家庭经济负担 光疗时间一定度上会导致患儿 受损会影响患儿的生长发育因此在蓝光照射治疗期间予以药物辅助治疗进而减少蓝光照射治疗所带来的不利影响 联用枯草杆菌二联活菌颗粒能够促进胃肠蠕动有助于促进胃泌素和胰岛素分泌能够增加患儿摄乳量在促进机体新陈代谢的同时改善患儿胃肠道功能采取间歇性蓝光照射治疗能够减少对患儿感觉器官发育产生不良刺激从而有助于帮助患儿快速进入睡眠状态从而改善患儿的睡眠质量联合治疗能较快降低患儿血清总胆红素水平提高患儿食欲促进患儿生长发育 本研究中治疗 后 组每日摄奶量、睡眠时间均较治疗前增加且观察组增加程度大于对照组人体免疫力是重要的防御机制能够有效抵御外来异物而新生儿黄疸疾病中的胆红素为免疫抑制毒性物质其水平异常升高会导致患儿免疫功能失调人体微生物细胞中肠道微生物密度极高而新生儿肠道中菌群数量较少保持着未结合胆红素为主的胎儿时期胆红素代谢状态适当补充益生菌后能够调节改善肠道菌群结构促使肠道菌群平衡以达到降低胆红素水平、缩短光疗时间的目的 联用微生态抑制剂枯草杆菌二联活菌颗粒能够让正常菌群在患儿肠道内定植使肠道菌群保持最佳状态减少肠壁对胆红素的吸收促使其排出抑制肠道有害菌群的侵害结合蓝光照射治疗将结合胆红素还原为尿胆原、粪胆原排出体外提高退黄效果联合治疗还能帮助建立临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 完备的免疫系统为机体提供多种矿物质和微生素进而达到调节、增强患儿免疫功能的作用 本研究结果显示治疗 后 组、/水平均较治疗前上升水平下降且观察组上升或下降的程度大于对照组表明联合治疗能够弥补单一治疗方法的不足提高患儿免疫力使更多黄疸患儿受益有助于改善患儿预后综上所述枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果较好能够有效提升患儿免疫功能促进其康复与健康成长值得临床推广应用利益冲突:所有作者声明无利益冲突参考文献 张敏操晓莉.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察.中国医院用药评价与分析():.:./.刘仙平.枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床研究.中国民康医学():.:./.秦微邓淑君陈燕等.间隙与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效对比分析.国际医药卫生导报():.:./.胡永艳.枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果.河南医学研究():.:./.彭研献董晓斐周娅微等.茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗新生儿黄疸的疗效及对免疫功能和生长发育的影响.现代生物医学进展():.:./.中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识.中华儿科杂志():.:./.赵碧波.枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察.内蒙古医学杂志():.:./.赵秋妮.短时多次蓝光照射联合酪酸梭菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.临床医学研究与实践():.:./.段炼杨晓媛杨晓凤等.将蓝光照射联合益生菌用于新生儿黄疸治疗中的价值分析.中国社区医师():.:./.邓薇辛洪霞熊艳华等.中药浴联合蓝光照射及枯草杆菌二联活菌颗粒在新生儿黄疸患儿治疗中的应用.医疗装备():.:./.王威谢春山.间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒及茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果.中国当代医药():.:./.曲倩文陈勇周波等.茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗新生儿黄疸临床效果观察.临床误诊误治():.:./.杨蕾.药物联合蓝光照射对新生儿高胆红素血症及免疫功能的影响.深圳中西医结合杂志():.:./.胡宁王卫平.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察.四川解剖学杂志():.:./.付书旺.蓝光照射配合枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗新生儿高胆红素血症患儿的临床效果.医疗装备():.:./.(收稿日期:)(上接第 页)李河桥孙樱菲刘绍明.灵泽片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生症的临床疗效.中国男科学杂志():.:./.:.():.:./.王麦绒贺利明.茯苓解毒方加减联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗男性非淋菌性尿道炎临床研究.四川中医():.郭锦春王连竹.七叶皂苷钠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗体外碎石后继发输尿管下段石街研究.山西卫生健康职业学院学报():.杨洪海.体外冲击波碎石术与盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗泌尿结石的效果观察.重庆医学():.():.:./.董尚波周竹山李作为等.体外冲击波碎石术联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿结石的效果分析.中国医学创新():.:./.(收稿日期:)临床合理用药 年 月 日第 卷第 期