健康体检肠镜检查中标准化护理对肠道准备效果的影响.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期眼视力。评估患者依从性情况：患者完全按照医嘱用药，护眼意识良好，定期复诊为完全依从；偶尔用药错误，具备基本护眼意识，大多数情况下按时复诊为基本依从；经常错误用药，出现揉眼、长时间用眼等不良行为，经常错过医嘱复诊时间为依从性差。依从性计算公式：100%-依从性差/总例数 x100%。统计术后患者不良反应。1.4统计学方法使用 SPSS25.0 软件处理数据，xs 表示计量资料，检验，n（%）表示计数资料，字2检验，P0.05 有统计学意义。2 结果2.1两组屈光度尧裸眼视力比较渊见表 1冤表 1两组屈光度尧裸眼视力对比渊xs冤注：1）与护理前比较，P0.05；2）与护理后比较，P0.052.2两组依从性比较渊见表 2冤表 2两组依从性比较例2.3 两组不良反应比较渊见表 3冤表 3两组不良反应比较例3讨论做好围术期护理对于准分子激光矫治术顺利开展及术后患者顺利康复具有重要意义。系统化护理根据患者护理需求，围绕一个或多个护理目标整合护理措施，从而达到提高护理针对性、有效性的护理模式咱4暂。此次实践中针对患者术前焦虑、紧张等负面情绪可能影响手术的顺利进行，给予系统化心理及认知干预，耐心指导患者掌握准分子激光矫治术基本原理、手术配合方法及术后常见并发症，并在知识宣教过程中配合心理疏导，消除术前、术后认知不足可能引起的负面情绪，提高患者依从性。术中配合不当及术后自我护理不当是导致此类患者出现不良反应的常见原因，对此，本次从术中环境干预降低术中感染风险，利用心理干预减轻患者术中紧张情绪，提高患者手术配合能力，术后围绕疼痛干预、感染预防等多个方面进行康复干预，避免不利因素影响患者术后视力恢复。此次研究结果显示，系统护理组依从率、护理后屈光度及裸眼视力、不良反应发生率均显著优于对照组，证实系统化护理干预可显著提高此类患者依从性，减少术后不良反应，促进患者视力恢复。准分子激光矫治术由于手术部位特殊，更需要细致的围术期护理干预，系统化护理干预的应用弥补了常规护理的不足，可满足此类患者围术期需要。不过，本次研究的纳入病例较少，且系统化护理方法存在一定不足，仍需在后续研究中进一步完善。综上所述，给予准分子激光矫治术患者系统化护理干预可提高其依从性，降低术后不良反应发生率，起到促进视觉功能恢复的作用。咱参考文献暂1 史清霞，巩瑞峰.叙事护理对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术手术患者围手术期负性情绪的影响分析 J.中国药物与临床，2020，20（17）：2965-2967.2 吕秋荣，周美英，温秀娟，等.护理干预对屈光不正行 LASIK 术患者围手术期应激反应的影响 J.中华现代护理杂志，2014，20（17）：2082-2084.3 张翘楚，黄少兰，连梓旭，等.近视的防治及护理研究进展 J.中国中医眼科杂志，2021，31（3）：4.本文编辑院王霞组别时间对照组护理前4.31依0.21-5.36依1.02护理后4.56依0.181）-1.31依0.541）系统护理组护理前4.33依0.22-5.41依1.05护理后4.89依0.161）2）1.01依0.191）2）裸眼视力屈光度（d）组别屈光回退对照组151333.93系统护理组80116.07字2值4.76P0.05感染干眼症不良反应发生率（%）组别依从性差对照组11153080.36系统护理组3173694.64字2值5.22P0.05基本依从完全依从依从率（%）咱基金项目暂 河南省中医药科学研究专项课题（2022ZY1090）咱作者简介暂 杜鸽，女，主管护师，从事临床护理工作健康体检肠镜检查中标准化护理对肠道准备效果的影响杜鸽袁张勤生袁毛荣明袁牛雅雅（河南省中医院河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000）咱摘要暂目的：探讨标准化护理应用于健康体检肠镜检查中对肠道准备效果的影响遥 方法：选取 136 例健康体检肠镜检查患者袁通过抽签法分成两组遥 对照组实行常规护理袁观察组在对照组的基础上实行标准化护理遥 对比两组护理效果遥 结果：观察组 BBPS 评分高于对照组遥观察组肠镜检查时间短于对照组袁一次插镜成功率高于对照组曰观察组不良症状总发生率低于对照组曰差异均有统计学意义渊 0.05）。1.2方法对照组进行常规护理。护理人员告知肠镜检查流程及检查前的准备工作：肠道准备。嘱咐患者在检查前 1d 晚上，遵医嘱口服聚乙二醇电解质散溶液。饮食准备。检查前 3d 摄入少渣或无渣的半流质饮食，禁食蔬菜、水果等，严禁摄入铁剂。肠镜当天需空腹，禁饮禁食。衣着准备。检查当天建议穿着易穿脱、宽松、舒适的衣物。观察组在对照组的基础上进行标准化护理。a）检查前：成立标准化护理小组。成员包括 1 名护士长和 6 名责任护士。护士长担任组长，组织小组成员学习标准化护理的相关理论知识及操作规范。小组开会总结护理服务中存在的不足，通过查阅文献资料，结合临床实践经验，提出解决方法，制订标准化护理方案。健康教育。通过观看图片、视频等方式，向患者详细介绍肠镜检查的整个流程，对患者提出的疑问给予耐心解答。发放医院自制健康检查手册，并用简洁明了的语言介绍注意事项以及检查的重要性和必要性。心理护理。与患者进行口头沟通，引导患者自述对检查的担心、忧虑或紧张、恐惧等负面情绪，并给予针对性心理疏导，通过语言或动作鼓励患者放松。肠道准备。在常规护理的基础上，指导特殊患者肠道准备。便秘者，使用促胃肠动力药物，缓解便秘症状。痔疮者，排便后做好肛周的清洁，并使用外涂药物，全程力度要轻。随访。检查前 1d 晚上，打电话询问患者的肠道准备情况及饮食内容。再次向患者讲解检查前、检查中的注意事项。b）检查中：与患者沟通交流，稳定患者的情绪。患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良症状，要做好解释工作，及时清理口鼻分泌物，并立即给予安抚。c）检查结束：帮助患者整理衣物，询问患者感受，并安排专人陪护，3h 后没有意外方可离开。1.3观察指标肠道准备效果：采用 Boston 肠道准备量表（BBPS）咱2暂评估患者的肠道准备效果。把结肠分成 3 段：左半结肠（降结肠、乙状结肠、直肠）、横结肠（横结肠肝曲、脾曲）、右半结肠（升结肠、盲肠）。每段肠道评分 03 分，总分 09 分：结肠内有大量粪便和黏液，肠道黏膜无法看清，计为 0 分；肠道部分黏膜可看清，其它部分因粪便和黏液无法看清，计为 1 分；结肠内有少量粪便和黏液，大部分肠道黏膜可看清，计为 2 分；肠道黏膜显示清楚，结肠内无粪便和黏液，计为 3 分。评分越高，肠道准备效果越好。肠镜检查指标：观察并记录患者肠镜检查时间、一次插镜成功率。不良症状：观察并记录患者出现的不良症状总发生率，包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛。1.4统计学方法应用统计学软件 SPSS23.0 对研究数据进行分析，计数资料以 n（%）表示，采用 字2检验；计量资料以 xs 表示，采用 t检验。若 0.05，则说明差异有统计学意义。2结果2.1两组肠道准备效果比较渊见表 1冤表 1两组肠道准备效果比较渊xs冤分2.2两组肠镜检查指标比较渊见表 2冤表 2两组肠镜检查指标比较2.3两组不良症状比较渊见表 3冤表 3两组不良症状比较例3讨论标准化护理使护理程序及内容标准化咱3暂。通过建立标准化护理小组，对小组成员进行理论知识及操作规范的培训，可使护理人员为患者提供优质服务。小组成员共同分析并解决护理工作中出现的问题，可以有效地避免之后工作发生重复犯错。制定标准化护理方案，可以使护理操作更加规范化。这些都极大地提高护理效率，同时增强护理质量咱4暂。观察组 BBPS 评分较高（0.05）。加强健康教育，向患者详细讲解肠镜检查的流程，可以使患者积极、主动地了解相关医学知识，提高医患间配合度。与患者多沟通、交流，并给予针对性心理疏导，可以使患者释放自己的负面情绪。给予特殊患者相应的护理指导，可以使患者更加认真地对待肠道准备工作，并且避免肠道准备中出现不利事件，影响肠道准备效果及肠镜检查结果。检查前进行随访，了解患者的肠道准备情况与饮食情况，可以起到有效的监督作用，使患者远离影响肠道准备及肠镜检查的危险因素，提高患者的参与积极性，使其按照医嘱进行肠道准备。观察组肠镜检查时间较短，一次插镜成功率较高；观察组不良症状总发生率较低。说明标准化护理利于患者肠镜检查更加顺利。护理人员及时向患者讲解发生此类情况的原因，避免患者因恐惧而拒绝配合，同时要立即进行对症护理，减少患者的不适感组别左半结肠横结肠t 值2.552.410.050.05右半结肠3.660.05总分4.640.05对照组1.840.221.810.311.720.296.580.57观察组1.950.281.930.271.890.257.030.56组别例数肠镜检查时间（xs，min）一次插镜成功率n（%）t/字2值2.903.970.050.05对照组688.090.3151（75.00）观察组687.920.3760（88.24）组别恶心字2值呕吐腹胀腹痛总发生率（%）4.530.05对照组434117.65观察组20115.88101窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期烧伤瘢痕患者由于对局部功能以及外观的影响较大，因此会降低生活质量，进而产生不良情绪，影响睡眠质量，因此需要给予护理措施缓解患者不良情绪、提高生活质量咱1暂。病种整体护理措施是是一种新型的护理干预措施，能够针对单一病种进行管理并实施护理，具有个性化定制、针对性强的特点，因此可以较好的提高护理质量，在保证患者治疗安全性的同时促进患者自我管理能力、生命质量的提高。但是目前国内关于单病种整体护理在烧伤瘢痕修复患者中的应用研究较少，本次研究针对当前烧伤瘢痕修复患者的护理现状探讨单病种整体护理的实施效果，为促进患者生命质量、自我管理能力的提高提供一定的临床理论依据。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 3 月2022 年 3 月 88 例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象。观察组 44 例，男 13 例，女 31 例,年龄平均（32.165.79）岁,平均病程（9.682.46）月。对照组 44 例，男 12例，女 32 例，年龄平均（33.105.20）岁，平均病程（8.982.36）月。1.2方法1.2.1对照组给予常规的护理措施，护士及营养师对患者进行饮食计划制定以及指导，给予预防感染、清洁皮肤的常规护理，另外叮嘱患者严格按照医嘱进行服药治疗；患者在治疗期间要注意换洗衣物，并且对衣服进行定期的消毒，保持室内空气清新。1.2.2观察组在对照组护理的基础上添加单病种整体护理干预方案，结合烧伤瘢痕的诊断及护理质量标准，初步制定单病种护理质量标准；注意结合患者实际情况形成个人单病种健康档案。以科室护理人员、营养师、医师等组成单病种护理管理小组，通过会议的形式学习单病种护理质量标准，并且在开展研究前进行单病种整体护理相关知识的培训；研究开展后主要分为以下几个方面。a)入院第 13 天：护士向患者讲解医院环境以及一般情况，同时在沟通的过程中了解患者的病因、疾病类型、疾病严重程度；采用临床评价工具对患者的病情进行评估，护士根据患者疾病认知情况对可能发生的不良事件进行风险预估，并且形成风险评估清单。b）入院第 47 天：引导患者完成尿常规、血常规、影像专科检查等相关生化检查，并且通过口头宣教的形式提高患者对药物注意事项、疾病认知、运动指导、疾病控制等宣传以及教育，并且对可能发生的并发症进行讲解，并且给予患者预防以及处理的意见。c）护士给予患者生活指导以及饮食指导，并且在饮食方案上尽量选择高蛋白、高营养、低盐易消化的食物，引导患者养成良好的生活习惯，叮嘱患者严格根据医嘱进行服药治疗，提高患者的用药准确性以及依从性。d）患者出院后定期进行电话随访，通过电话随访了解患者的恢复情况，指导患者出院后的护理，若患者有疑惑及时单病种整体护理在烧伤瘢痕修复患者中的应用研究李婷袁曹大勇袁苏春艳袁张立娉（郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000）咱基金项目暂 2020 年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20200698）咱作者简介暂 李婷，女，主管护师，从事烧伤科护理工作受。检查结束后，帮助患者整理衣物，并主动询问患者的感受，给予患者口头安抚或肢体鼓励，使患者情绪稳定，以免情绪波动过大引发其它意外事件。综上所述，标准化护理应用于健康体检肠镜检查中，可以有效提高肠道准备效果，减少患者不适感受。咱参考文献暂1 陈红，黎湘艳，李岩.妇科恶性肿瘤腹腔镜手术标准化护理配合及管理 J.护理学杂志，2021，36（2）：41-43.2 王洋，黎晓琴，史思文，等.聚乙二醇联合西甲硅油对结肠镜检查患者 Boston 肠道准备量表评分及耐受度的影响 J.中国综合临床，2021，37（5）：411-415.3 张静，张倩，韦键，等.院内巡讲对非消化科患者结肠镜检查肠道准备效果的影响 J.中国医刊,2022,57(2):210-212.4 王文静，谷亚芳，陈鹏.标准化护理路径在预防关节镜手术患者术中压力性损伤中的运用 J.护理实践与研究，2022，19（1）：133本文编辑院王知平咱摘要暂目的：探索和分析单病种整体护理方法在烧伤瘢痕修复患者中的应用效果遥 方法：从某院选取 88 例烧伤瘢痕修复患者作为研究和受试的对象袁随机抽取并将患者分为 2 组各 44 例袁对照组给予常规护理措施进行干预袁观察组在对照组基础上添加单病种整体护理措施进行干预遥 评价并计算按时用药尧定期复查尧遵医治疗依从率值袁评价自我管理能力评分值尧自我管理能力评分值遥 结果：经过干预后观察组患者的护理依从性要优于对照组患者的护理依从性曰护理后观察组烧伤瘢痕修复患者的自我管理能力要好于对照组烧伤瘢痕修复患者的自我管理能力曰护理后观察组烧伤瘢痕修复患者护理满意度评分情况要优于对照组患者护理满意度评分情况曰差异均有统计学意义渊 0.05冤遥结论：烧伤瘢痕修复患者给予单病种整体护理方法后能够有效的提高护理依从性袁并且可以较好的提高患者的自我管理能力袁并且促进护理满意度的提高遥咱关键词暂单病种整体护理曰烧伤瘢痕修复曰应用效果曰护理质量咱中图分类号暂R644咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载渊圆园圆3冤园2-0102-园圆102窑窑