基于人文理念的细节化护理对重症肺炎患者肺功能与不良事件风险的影响.pdf

（护理研究）论著1125.临床医学工程2023年8 月第3 0 卷第8 期基于人文理念的细节化护理对重症肺炎患者肺功能与不良事件风险的影响徐蕊娜，杨书敏，靳玮萍（许昌市中心医院重症医学科，河南许昌46 10 0 0)【摘要】目的探讨基于人文理念的细节化护理对重症肺炎患者肺功能与不良事件风险的影响。方法8 0 例重症肺炎患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予基于人文理念的细节化护理，比较两组的临床症状恢复时间、肺功能与不良事件。结果观察组的喘息消退时间、退热时间、肺部湿啰音消退时间均短于对照组（P0.05)。护理后，观察组的FVC、F EV I、F EV/FVC均高于对照组（P0.05）。观察组的不良事件发生率低于对照组（P0.05)。结论基于人文理念的细节化护理可缩短重症肺炎患者的临床症状恢复时间，改善肺功能，降低不良事件风险。【关键词】人文理念；细节化护理；重症肺炎；肺功能；不良事件中图分类号：R473.5文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.08.1125Impact of Detailed Nursing Based on Humanistic Concept on Lung Function and Risk of Adverse Events in Patients with Se-vere Pneumonia Il XU Ruina,YANG Shumin,JIN Weiping(Department of Critical Care Medicine,Xuchang Central Hospital,Xuchang 461000,China)AbstractObjective To explore the impact of detailed nursing based on humanistic concept on lung function and risk of adverseevents in patients with severe pneumonia.Methods 80 patients with severe pneumonia were randomly divided into two groups.The controlgroup received routine nursing,and the observation group received detailed nursing based on humanistic concept.The recovery time of clinicalsymptoms,lung function and adverse events were compared between the two groups.Results The extinction time of wheezing,antipyretictime and extinction time of lung moist rales in the observation group were shorter than those in the control group(P0.05).After nursing,theFVC,FEV,and FEV/FVC in the observation group were higher than those in the control group(P0.05).The incidence of adverse events inthe observation group was lower than that in the control group(P0.05）。1.2护理方法对照组于临床治疗期间应用常规护理，包括常规抗感染、吸氧与退热处理，并密切关注患者病情变化，针对性予以饮食指导与病区环境维持。观察组基于人文理念开展细节化护理，包括：心理疏导与健康教育。通过与患者进行积极沟通交流，明确其心理状态与负性情绪成因，充分尊重患者个性化性格特点，针对性开展心理疏导，通过分散注意力的干预方式调整患者的心理状态。另外还需向患者说明疾病特点与进展情况，耐心解答患者治疗期间存在的疑问，并促使患者充分掌握疾病知识与各个治疗干预环节，提高其与医护的配合度。饮食管理。对患者的营养状态进行细致评估，充分尊重患者对各类食物的喜好情况，制定每日不同的饮食方案，通过替代饮食干预方法提高患者食欲，综合改善其身体状态。呼吸道管理。密切关注患者痰液情况，根据患者自身痰液浓度制定对应干预措施，正常者可指导其学习正确咳痰方式自主排痰，浓度过高者则需要采用雾化方式对呼吸道进行湿化处理，提高呼吸道分泌物排出效率。另外还需选择合适抗菌药物进行抗感染1126.临床医学1程2 0 2 3年8 月第30 卷第8 期处理，避免呼吸道感染诱发其他严重并发症。并发症预防。询问患者身体状态的主观感受，制定对应的护理方法。各项护理操作遵循无菌原则，定期对医疗器械及病房内物品进行消毒，避免医院感染的发生；协助患者进行日常翻身，定期观察患者的皮肤性质，避免压疮发生。出院指导。告知患者出院后居家康复注意事项，嘱吋患者加强运动锻炼，日常生活注意保暖，避免处于空气质量较差的环境，制定定期返院复查计划。1.3观察项目比较两组的临床症状恢复时间，包括喘息消退时间、退热时间、肺部湿啰音消退时间。比较两组的肺功能。使用AS-507肺功能检查仪连续测量用力肺活量（FVC)、第1s用力呼气容积（FEV.），并根据所测量项目计算平均值，统计FEV/FVC比值。比较两组护理期间的不良事件发生情况，包括肺气肿、支气管扩张、感染性休克等。1.4统计学方法使用SPSS21.0统计软件处理数据。计量资料以s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用x检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的症状恢复时间比较观察组的喘息消退时间、退热时间、肺部湿啰音消退时间均短于对照组(P0.05)。见表1。表1两组的临床症状恢复时间比较（xS，d)组别n喘息消退时间退热时间肺部湿啰音消退时间观察组403.710.413.150.324.250.44对照组406.020.594.470.456.180.59t值20.33515.11916.585P值0.0000.0000.0002.2两组的肺功能比较护理后，观察组的FVC、F EV I、F EV/FVC均高于对照组且（P0.05)。见表2。表2 两组护理前后的肺功能指标水平比较（xs）时间组别nFVC(L)FEV;(L)FEV,/FVC(%)护理前观察组401.190.151.080.1562.117.26对照组401.210.141.030.1462.157.03值1.5410.6170.025P值0.1270.5390.980护理后观察组402.410.14*1.480.16*77.355.04*对照组401.970.12*1.350.14*72.275.28*值15.0923.8674.402P值0.0000.0000.000注：与本组护理前比较，P0.05。2.3两组的不良事件风险比较观察组的不良事件发生率低于对照组（P0.05)。见表3。表3两组的不良事件发生情况比较 n（%)组别肺气肿支气管扩张感染性休克合计观察组401(2.50)2(5.00)1(2.50)4(10.00)对照组404(10.00)5(12.50)2(5.00)11(27.50)X值4.021一P值0.0453讨论重症肺炎是呼吸内科中一类危重疾病，在老年群体中发生风险较高，该病通常具有较多的合并症，患者患病期间身体每况愈下，生命安全也可能受到较大威胁【4。药物配合呼吸机通气是临床治疗重症肺炎的重要手段，考虑到重症肺炎患者在治疗期间存在较高的不良事件风险，需要制定科学的护理方案进行干预。常规护理是重症肺炎患者治疗期间常用的干预手段，对患者疾病恢复速度有一定的提升作用，但护理措施较为片面，所涉及护理层面较浅，因此护理效果较差【5。基于人文理念的护理模式主要根据患者自身情况制定对应的护理措施，且在护理措施实施过程中更加注重患者的自身感受，可在维持患者良好心理状态的同时提高其医护依从性，整体护理价值较高 6 。如心理干预可结合患者负性情绪特点对其心理状态进行综合调整，进而提升患者后续医护配合度，提高治疗与护理效果。饮食管理可调整患者身体营养状态，为其疾病康复创造基础条件。呼吸道管理能够避免痰液阻塞，改善患者呼吸功能，实现肺功能提升 7 。并发症预防处理能够根据患者身体状态的改变及早制定相应的预防处理措施，最终避免诸多不良事件发生。本研究结果显示，观察组的症状恢复时间较对照组更短（P 0.0 5），表明基于人文理念的细节化护理内容更加全面，可提升患者的康复效果。本研究中，观察组护理后的肺功能指标较对照组更好（P0.05），表明基于人文理念的细节化护理可有效改善患者的呼吸道状态，加速肺部损伤组织的修复，改善患者肺功能，这与崔林娜等 8 的研究结果一致。本研究中，两组的不良事件发生率比较，观察组显著低于对照组（P0.05），表明基于人文理念的细节性护理可及早发现不良事件征兆，预防各类型不良事件的发生。综上所述，基于人文理念的细节化护理可缩短重症肺炎患者的临床症状恢复时间，改善肺功能，降低不良事件风险参考文献高美萍，王丽.风险护理在重症肺炎患者体外膜肺氧合治疗中的应用及对患者呼吸动力学的影响 J】山西医药杂志，2 0 19，48(21):2698-2700.2 高秀梅，史家欣，刘青，等.临床护理路径对重症肺炎急救护理患者肺功能的影响，中国实用护理杂志，2 0 2 0,36(2 1）：16 6 7-16 7 1.3 蔡娟.PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气及血液生化指标的影响】：中国药物与临床，2 0 19,19（12）：2 118-2 12 0.4 白映雪，王莹.强化心理护理对重症肺炎伴呼吸衰竭患者负性情绪及血小板指标的影响.血栓与止血学，2 0 2 2,2 8(3）：8 6 0-8 6 1.5 马金良，郝俊萍.集束化护理对呼吸重症监护室重症肺炎患者睡眠质量的影响.世界睡眠医学杂志，2 0 2 1，8（6：10 6 7-10 6 8.6 崔红，于红，王小溪.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果.中国当代医药，2 0 2 1,2 8（7）：2 14-2 16.7陈倩倩，徐秀小，李跃.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用观察 ：重庆医学，2 0 2 0,49（1）：40 8-410.8 崔林娜，孙晓营.针对性护理对重症肺炎ICU呼吸机依赖患者撤机成功率和呼吸功能的影响 J】临床医学研究与实践，2 0 2 1，6(32):180-182.（责任编辑：何华）