近年内科学全部重要知识点.docx

近年内科学全部重要知识点11、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是(0分)A:血尿素氮测定 B:内生肌酐清除率 C:酚红排泄试验 D:血肌酐测定 E:尿浓缩稀释功能试验正确答案：B2、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是(0分)A:颈部血管超声 B:脑血管造影 C:肌电图 D:腰穿 E:头颅CT或MRI正确答案：E3、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是(0分)A:ST段压低 B:ST段弓背向上抬高 C:T波倒置 D:异常高大两肢不对称的T波 E:高大的R波正确答案：B4、癫痫发作时，控制发作的首选药物是(0分)A:丙戊酸钠 B:氯丙嗪 C:苯妥英钠 D:地西泮 E:卡马西平正确答案：D5、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(0分)A:腹水 B:肝掌和蜘蛛痣 C:脾功能亢进 D:贫血 E:呕血和黑便正确答案：A6、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关(0分)A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗 B:咬伤严重性 C:被咬者的年龄 D:局部处理情况 E:咬伤部位正确答案：C7、代表心室复极的心电图表现为(0分)A:P-R间期 B:QRS波 C:Q-T间期 D:P波 E:T波正确答案：E8、某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是(0分)A:急性丙型病毒肝炎 B:急性甲型病毒肝炎 C:急性乙型病毒肝炎 D:急性戊型病毒肝炎E:急性丁型病毒肝炎正确答案：B9、洞壁较薄，常有气液平面的是(0分)A:浸润型肺结核空洞 B:支气管扩张合并感染 C:慢性纤维空洞型肺结核 D:急性原发性肺脓肿E:肺癌性空洞正确答案：D10、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为(0分)A:15分钟 B:35分钟 C:10分钟 D:30分钟 E:20分钟正确答案：B11、登革热的热型(0分)A:回归热 B:弛张热 C:马鞍热 D:间歇热 E:稽留热正确答案：C12、伤寒最严重的并发症是(0分)A:肠穿孔 B:呼吸衰竭 C:胃溃疡 D:癫痫 E:视网膜炎正确答案：A13、测定人体是否受过结核菌感染应做(0分)A:结核菌素试验 B:支气管镜检查 C:痰结核菌检查 D:胃洗涤液查找结核菌 E:肺部X线检查正确答案：A14、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是(0分)A:5%苯酚浸泡 B:煮沸 C:焚烧 D:深埋 E:70%乙醇浸泡正确答案：C15、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是(0分)A:体液传播 B:母婴传播 C:血液传播 D:饮食传播 E:医源性传播正确答案：D16、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为(0分)A:1.5L B:500ml C:1L D:2-5L E:700m1正确答案：D17、患者女性，20岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是(0分)A:立即与家属将患者抬到床上，以防受伤 B:保持呼吸道通畅，防止窒息 C:向医生汇报，尽快用药D:脑电图检查 E:回治疗室拿电筒观察瞳孔变化正确答案：B18、患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是(0分)A:优质高蛋白饮食 B:富含铁质 C:补充水分 D:优质低蛋白饮食 E:高钾食物正确答案：D19、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是(0分)A:食管囊注气过多 B:胃囊进入食管下端挤压心脏 C:胃囊注气过多 D:牵引不紧E:胃囊阻塞咽喉部正确答案：B20、正常心电图中由心房激动产生的波是(0分)A:U波 B:T波 C:Q波 D:R波 E:P波正确答案：E21、慢性肾小球肾炎的主要致病因素是(0分)A:免疫介导炎症 B:病毒直接感染 C:链球菌直接感染 D:代谢产物潴留 E:感染后毒素作用正确答案：A22、功能性腹泻主要见于(0分)A:胃酸缺乏症 B:慢性胆囊炎 C:食物中毒 D:慢性胰腺炎 E:结肠过敏正确答案：E23、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是(0分)A:活动强调早期，应在症状基本控制之前进行 B:可配合理疗、按摩 C:肢体锻炼应从主动运动开始D:晨僵应注意关节休息，不宜多运动 E:活动强度越大越好正确答案：B24、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是(0分)A:避免外伤 B:减轻脑水肿 C:防止颅内压升高 D:改善脑缺氧 E:保持呼吸道通畅正确答案：B25、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为(0分)A:交替脉 B:重搏脉 C:奇脉 D:迟脉 E:水冲脉正确答案：C26、天花出现皮疹的时间是病后第几天(0分)A:4 B:5 C:3 D:6 E:2正确答案：C27、结核感染的主要途径是(0分)A:消化道 B:呼吸道 C:母婴 D:性接触 E:血液正确答案：B28、下列哪项不是右心衰的临床表现(0分)A:颈静脉充盈或怒张 B:下垂性凹陷性水肿 C:咳粉红色泡沫痰 D:周围型发绀 E:肝脏肿大和压痛正确答案：C29、患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是(0分)A:失神发作 B:肌阵挛发作 C:强直发作 D:阵挛性发作 E:癫痫持续发作正确答案：E30、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是(0分)A:保持乐观的心情 B:避免暴饮暴食和酗酒 C:注意卧床休息 D:定期随诊 E:治疗胆道疾病正确答案：B31、脑血栓形成患者发病时间常在(0分)A:睡眠或安静时 B:感觉风寒时 C:剧烈运动时 D:血压剧烈上升时 E:情绪激动时正确答案：A32、最常见的咯血原因是(0分)A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：B33、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是(0分)A:急性白血病 B:缺铁性贫血 C:再生障碍性贫血 D:特发性血小板减少性紫癫E:慢性白血病正确答案：C34、痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是(0分)A:肺炎链球菌 B:铜绿假单胞菌 C:结核菌 D:真菌 E:厌氧菌正确答案：E35、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是(0分)A:与游离氨结合使氨失去毒性 B:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C:增加尿素合成而降低血氨 D:抑制肠道产尿素酶的细菌E:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：B36、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多12min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥(0分)A:观察心前区疼痛变化 B:嘱病人大量饮水，补充循环血量 C:吸氧 D:让病人绝对卧床休息E:持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因正确答案：B37、嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值(0分)A:腹膜后空气造影 B:测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 C:铬胺试验D:组胺激发试验 E:酚妥拉明（Rigitin）试验正确答案：B38、环磷酰胺的不良反应是(0分)A:末梢神经炎 B:心脏损害 C:口腔溃疡 D:出血性膀胱炎 E:高尿酸血症正确答案：D39、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在(0分)A:病理反射 B:颈项强直 C:浅反射异常 D:深反射异常 E:以上都不是正确答案：B40、慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查(0分)A:血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力 B:HBsAg C:不需化验检查 D:内生肌醉清除率E:钡餐检查正确答案：A41、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是(0分)A:先测心率，再测心率 B:一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟 C:一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率，共测1minE:先测左侧脉率，再测心率正确答案：C42、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用(0分)A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高锰酸钾溶液 E:生理盐水正确答案：D43、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是(0分)A:低钾血症 B:高钾血症 C:高镁血症 D:低钙血症 E:低钠血症正确答案：B44、治疗甲亢的各项措施中正确的是(0分)A:18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗 B:妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 C:甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂 D:甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E:应给予高热量、高维生素和高碘饮食正确答案：C45、胃溃疡疼痛规律为(0分)A:疼痛-进食-缓解 B:进食-缓解 C:进食-缓解-疼痛 D:进食-疼痛-缓解 E:进食-疼痛正确答案：D46、上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为(0分)A:250ml B:10ml C:60ml D:100ml E:5ml正确答案：C47、咯铁锈色脓痰考虑为(0分)A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染正确答案：C48、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是(0分)A:疼痛部位常在上腹正中或偏右 B:病程较短 C:多与夏季天气炎热有关 D:典型节律为进食-疼痛-缓解E:空腹痛、饥饿痛正确答案：D49、某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是(0分)A:CT B:肝功能 C:X线胸部摄片 D:B型超声 E:骨髓检查正确答案：E50、心肌的营养供应主要来自(0分)A:肱动脉 B:头臂干动脉 C:乳内动脉 D:颈动脉 E:冠状动脉正确答案：E51、室上性快速心律失常的治疗方法是(0分)A:非直流电复律 B:阿托品0.5-1mg C:给予维拉帕米 D:利多卡因50-100mg E:人工心脏起搏器正确答案：C52、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括(0分)A:胆固醇增高 B:高密度脂蛋白增高 C:极低密度脂蛋白增高 D:低密度脂蛋白增高 E:甘油三酯增高正确答案：B53、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是(0分)A:病毒性肝炎 B:饮酒 C:寄生虫感染 D:饮用水污染 E:进食霉变食物正确答案：A54、细菌性痢疾的粪便为(0分)A:陶土色大便 B:果酱样便 C:米泔样便 D:柏油样便 E:脓血便正确答案：E55、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是(0分)A:粒细胞减少 B:甲状腺功能减退 C:癌变 D:突眼恶化 E:诱发危象正确答案：B56、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白1g/24h，理想的血压控制目标是(0分)A:135/85mmHg B:140/90mmHg C:140/85mmHg D:130/80mmHgE:5000ml B:2000ml C:3500ml D:1500ml E:2500ml正确答案：E74、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是(0分)A:低盐饮食 B:身心休息 C:洋地黄药物 D:利尿剂 E:扩血管药物正确答案：C75、肠结核的预防重点是(0分)A:重视餐具消毒，讲究卫生 B:防止便秘，保持大便通畅 C:加强肺结核的早期诊断和治疗 D:加强宣传教育E:增强机体抵抗力正确答案：C76、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后(0分)A:2小时内 B:48小时内 C:6小时内 D:12小时内 E:24小时内正确答案：C77、体重超过标准体重多少称为肥胖(0分)A:10% B:25% C:15% D:20% E:5%正确答案：D78、下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入(0分)A:肝性脑病 B:尿毒症 C:再生障碍性贫血 D:甲亢 E:糖尿病正确答案：B79、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(）,ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施，正确的是(0分)A:鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状B:在关节明显肿痛期，应及早进行关功能锻炼C:用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D:观察药物不良反应，只需定期复查血常规E:在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位正确答案：C80、患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了(0分)A:上消化道出血 B:继发感染 C:肝性脑病 D:肝肾综合征 E:肝癌正确答案：C81、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是(0分)A:巩固强化治疗 B:骨髓移植 C:维持治疗 D:干扰素治疗 E:免疫治疗正确答案：A82、患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是(0分)A:束臂试验 B:血小板计数和形态 C:凝血时间测定 D:细胞化学染色 E:骨髓象分析正确答案：B83、关于流行性感冒，下列哪项是错误的(0分)A:传染性强 B:发热及全身中毒症状较重 C:临床表现以上呼吸道症状较重 D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易发生变异正确答案：C84、患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是(0分)A:病毒性心肌炎 B:感染性心内膜炎 C:法洛四联症 D:扩张型心肌病 E:渗出性心包炎正确答案：E85、患者男性，查体发现尿糖5g/L，以下错误的是(0分)A:应同时查血糖 B:复查尿常规 C:诊断糖尿病 D:查24小时尿糖定量 E:询问是否服用丙磺舒正确答案：C86、苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是(0分)A:尿糖（），酮体强阳性 B:尿糖阴性，酮体阳性 C:尿糖（），酮体阳性D:尿糖（），酮体阴性 E:尿糖（），酮体阴性正确答案：C87、颈静脉怒张见于(0分)A:左心衰竭 B:右心衰竭 C:肺结核 D:肝硬化 E:心律失常正确答案：B88、甲氨蝶吟的不良反应是(0分)A:出血性膀胱炎 B:末梢神经炎 C:口腔溃疡 D:高尿酸血症 E:心脏损害正确答案：C89、护理脑梗死病人不妥的是(0分)A:保持安静 B:头置冰袋 C:增加营养 D:预防感冒 E:水平卧位正确答案：B90、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（+），24h尿蛋白定量3.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0分)A:正常入量的优质蛋白 B:每日总热量126147kJ（3035kCal）/kg C:充足维生素和微量元素D:每日钠盐摄入3g E:少吃动物油，多吃植物油和鱼油正确答案：B91、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是(0分)A:肝、脾大 B:贫血、出血 C:发热、畏寒、出汗 D:骨痛、四肢关节痛 E:骨髓中有大量原始细胞正确答案：E92、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是(0分)A:胃窦炎 B:胃癌 C:自身免疫性胃炎 D:十二指肠溃疡 E:胃溃疡正确答案：D93、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是(0分)A:情绪激动 B:电解质紊乱 C:心动过速 D:急性呼吸道感染 E:心肌耗氧量增加正确答案：E94、肺脓肿患者的热型常呈(0分)A:不规则热 B:波状热 C:稽留热 D:间歇热 E:弛张热正确答案：E95、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次分，脉搏细弱。Hb1500m1 B:300-600m1 C:800-1000m1 D:1000-1500m1 E:600-800m1正确答案：A96、患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是(0分)A:急性肾小球肾炎 B:慢性肾孟肾炎急性发作 C:急性膀胱炎 D:急性肾孟肾炎 E:尿道感染正确答案：D97、控制典型心绞痛发作首选药物是(0分)A:戊四硝酯 B:阿托品 C:普尼拉明 D:双嘧达莫 E:硝酸甘油正确答案：E98、溶血性黄疸可引起(0分)A:急性肾衰竭 B:寒战、高热 C:陶土样大便 D:出血倾向 E:多源性休克正确答案：A99、骨髓移植患者术后护理中最重要的是(0分)A:心理护理 B:预防贫血 C:预防和控制感染 D:用药的观察 E:防止出血正确答案：C18