消毒供应室医院感染管理制度.docx

消毒供应室医院感染管理制度
1、严格执行卫生部《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒 供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消 毒及灭菌效果监测标准》。
2、消毒供应室周围环境无污染源。消毒供应室内部布局合理， 分去污染区、检查包装区、无菌物品储存区，三区划分清楚，区域 间有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。 天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，防止异物脱落。
3、具备物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、 发送全过程所需的设备和条件。下收下送车辆，洁污分开，每日清 洗消毒，分区存放。
4、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒供应中心清洗消毒及灭 菌技术操作规范》规定操作，灭菌合格物品应有灭菌标志和日期， 专室专柜按序存放，在有效期内使用。
5、有明确的质量管理和监测措施：对购进的原材料、消毒洗涤 剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝 不合格产品进入消毒供应室；对自身工作环境的清洁程度和清洗消 毒、组装、灭菌等工作环节有质量监控措施。对灭菌后成品的质量 控制过程与追溯有检测记录并备案。