南沙专项捕捞许可证申请表(模版).docx

受理编号:
沙渔业专项捕捞许可证申请表
申请人姓名

申请人签字：（公章）
年 月 日
居民身份证号码/ 公司注册号

联系

地 址

邮政编码

船 名

渔船编码

渔船类别
捕捞船/渔业辅助船
渔业捕捞许可证编号

船籍港

船舶呼号

船体材质

船长
米
型宽
米
型深
米
主机总功率
千瓦
主机数量
台
子船型号

主机型号①

主机功率
千瓦
子船功率
千瓦
主机型号②

主机功率
千瓦
子船价值

主机型号③

主机功率
千瓦
子船数量
艘
总吨位、净吨位
••
9，
建造完工日期
年 月 日
作业类型
1
2
渔船限载人数

油舱（柜）可装载燃油量
吨
渔具类型与数量

船舶登记证书编号

渔船检验证书编号

船舶所有权证书编号

船舶登记价值

导航设备型号与数量

通讯设备型号与数量

申请理由

县级渔业行政主管部门审核意见：
签发人：（签字）
（公章）
年 月 日
市级渔业行政主管部门审核意见：
签发人：（签字）
（公章）
年 月 日
省级渔业行政主管部门审核意见：
签发人：（签字）
（公章）
年 月 日
审批意见
同意发给专项捕捞许可证：
1 .作业类型：
2 .作业时限：
3 .南沙渔业专项捕捞许可证编号：
签发人：（签字）
（公章）
年 月 日
不同意发给专项捕捞许可证。
原因：
签发人：（签字）
（公章）
年 月 日