基于不同性格类型的膳食指导对剖宫产术后产妇产后恢复及母乳喂养率的影响.pdf

./.工作单位 江西省兴国县妇幼保健院院感科 兴国 作者简介 刘冬凤女本科主管护师收稿日期 妇产科护理基于不同性格类型的膳食指导对剖宫产术后产妇产后恢复及母乳喂养率的影响刘冬凤 摘 要 目的 探究基于不同性格类型的膳食指导对剖宫产术后产妇产后恢复及母乳喂养率的影响 方法 选取 年 月 年 月在本院进行剖宫产手术产妇 例作为研究对象按照简单随机抽样法分为对照组和观察组每组各 例 对照组实施常规护理观察组在此基础上实施基于不同性格类型的膳食指导 结果观察组首次排气时间、泌乳始动时间及首次排便时间均短于对照组(.)护理后观察组视觉模拟评分法()评分低于对照组(.)观察组并发症发生率为.低于对照组的.(.)观察组母乳喂养成功率为.高于对照组的.(.)观察组护理满意度为.高于对照组的.(.)详见表.方法.对照组 本组采取常规护理方案包括体位选择、饮食干预等告知剖宫产术后产妇母乳喂养对新生儿生长发育及身体恢复的益处持续性评估产妇心理状态及时疏导不良情绪.观察组本组在常规护理的基础上实施基于不同性格类型的膳食指导采用院内自制的性格评估量表对剖宫产术后产妇性格类型进行评定医护人员根据产妇产后饮食标准合理搭配饮食具体护理措施如下()内向稳定型:护理人员须主动与产妇沟通进行膳食指导多摄入蛋白质类食物(豆类、鸡鱼肉等)糖分补充选择红糖保持水分摄入充足剖宫产术后 可适当进食粥、米汤等配合心理疏导以增加产妇愉悦感()外向稳定型:护理人员为产妇提供多样化、全面饮食包括鲫鱼、黄花菜、鸡蛋、小米等适量摄入可食用肉汤、鱼汤等保持水分摄入充足()内向不稳定型:护理人员须注重膳食的颜色搭配禁止食用辛辣、刺激类食物可选择西红柿、坚果、黄瓜、牛奶等清淡膳食鼓励产妇与人沟通()外向不稳定型:护理人员为产妇提供山药、红薯、大米及土豆等碳水化合物含量较多的食物避免情绪刺激()母乳喂养指导:护理人员协助剖宫产术后意识清醒的产妇进行母乳喂养坚持按需哺乳 若产妇乳房胀痛指导其采用正确挤奶或按摩方式以促进乳汁顺利排出防止发生乳腺炎 喂养结束后护理人员可指导产妇在乳头上涂抹乳汁防止乳头龟裂导致疼痛而产生拒绝喂养情况()体位选择:护理人员帮助剖宫产术后产妇取平卧位待各项生命体征平稳后协助其开奶哺乳术后 辅助产妇取侧卧位告知其定时翻身的重要性并鼓励产妇及时更换体位加快肠道功能恢复进而提高母乳喂养率预防并发症 两组护理干预时间均为 个月.观察指标.术后恢复情况记录并比较两组剖宫产术.后产妇首次排气时间、泌乳始动时间及首次排便时间.疼痛程度 采用视觉模拟评分法()评估剖宫产术后产妇护理前后疼痛程度该量表 系数为.重测效度为.评分范围 分 分代表无痛 分代表有轻微疼痛可忍受 分代表中度疼痛影响睡眠 分代表强烈疼痛难以忍受严重影响睡眠 评分越高产妇疼痛程度越严重.并发症及母乳喂养情况比较两组剖宫产术后产妇并发症发生情况包括头晕、切口感染、血肿、高热、反胃及阴道疼痛等 并统计母乳喂养成功率 母乳喂养成功率 纯母乳喂养例数/总例数.护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表对剖宫产术后产妇护理满意度进行评估该量表 系数为.重测效度为.包括健康教育、服务态度、护理质量、入院接待、出院指导 个维度各维度评分均为 分总分 分得分 分代表不满意 分代表比较满意 分代表非常满意 非常、比较满意均视为满意.统计学方法采用 .软件分析数据计数资料(并发症、母乳喂养情况、护理满意度)用例数、百分比()表示组间比较采用检验符合正态分布的计量资料(术后恢复情况、疼痛程度)用()表示组间比较采用 检验以.)见表.两组术后恢复情况比较 与对照组相比观察组首次排气时间、泌乳始动时间、首次排便时间均较对照组短差异具有统计学意义(.)见表.两组疼痛程度比较 两组护理后 评分均较护理前低且观察组较对照组低差异具有统计学意义(.)见表.两组并发症及母乳喂养情况比较观察组并发症发生率较对照组低母乳喂养成功率较对照组高差异均具有统计学意义(.)见表.两组护理满意度比较观察组护理满意度较对照组高差异具有统计学意义(.)见表 表 两组患者一般资料比较组别例数年龄/(岁)孕周/(周)身体质量指数/()文化程度/例高中及以下大专及本科本科以上对照组.观察组./值.值.表 两组术后恢复情况比较()组别例数首次排气时间泌乳始动时间首次排便时间对照组.观察组.值.值.表 两组疼痛程度比较()分组别例数护理前护理后 值 值对照组.观察组.值.值.表 两组并发症及母乳喂养情况比较例()组别例数头晕切口感染血肿高热反胃阴道疼痛并发症总发生率母乳喂养成功率对照组(.)(.)(.)(.)()(.)(.)(.)观察组()(.)()(.)(.)()(.)(.)值.值.当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)表 两组护理满意度比较例()组别例数非常满意比较满意不满意总满意度对照组(.)(.)(.)(.)观察组(.)(.)(.)(.)值.值.讨论.基于不同性格类型的膳食指导可加快剖宫产术后产妇恢复 本研究结果显示观察组首次排气时间、泌乳始动时间、首次排便时间均短于对照组(.)由此证明对剖宫产术后产妇实施基于不同性格类型的膳食指导对加快术后恢复具有重要意义 其原因分析:个性化膳食指导要求护理人员根据剖宫产产妇性格特点选择沟通方式告知母乳喂养对新生儿及身体恢复的益处有利于提高产妇母乳喂养主动性进而促进剖宫产术后产妇快速恢复 同时根据剖宫产产妇性格特点摄入蔬菜、水果等食物能够促进产妇胃肠功能快速恢复 护理人员在膳食指导过程中关注剖宫产产妇心理变化及时进行心理疏导有利于缓解其负性情绪促进排便缩短泌乳始动时间.基于不同性格类型的膳食指导能够减轻剖宫产术后产妇疼痛程度、提高母乳喂养率本研究结果显示观察组 评分较对照组低(.)母乳喂养成功率较对照组高(.)由此表明基于不同性格类型的膳食指导可有效减轻剖宫产术后产妇疼痛程度提高剖宫产产妇母乳喂养率 张德琼等研究显示根据产妇性格特点进行针对性膳食指导可有效提高母乳喂养率促进产妇早期恢复与本研究结果具有一致性 其原因分析:母乳中营养成分丰富能够提供新生儿所需营养物质增强其免疫力同时母乳喂养有助于剖宫产术后产妇子宫复旧但多数剖宫产术后产妇伴有疼痛、泌乳量少等情况加之产妇及其家属对产后合理膳食掌握度较低无法提供产妇个性化饮食导致泌乳始动时间延长且乳汁分泌量少 以剖宫产术后产妇性格特点为基础进行膳食指导能够帮助其缓解负性情绪和减轻疼痛程度并可有针对性地补充术后所需营养物质有利于缩短泌乳始动时间保证乳汁分泌量充足进而提高母乳喂养率.基于不同性格类型的膳食指导能够减少剖宫产术后并发症提高护理满意度 本研究结果显示观察组并发症发生率较对照组低(.)护理满意度较对照组高(.)由此证明对剖宫产术后产妇实施基于不同性格类型的膳食指导能够有效降低并发症发生率有利于提高护理满意度 其原因分析:剖宫产术后产妇易发生切口感染、肠道粘连等并发症增加伤口疼痛感而根据产妇性格特点指导膳食能够为其提供全面所需营养增强免疫力进而有效降低并发症发生率 此外由于充分考虑到产妇的需求及意愿使其获得情感方面的满足有利于提高护理满意度加快康复速度 小结基于不同性格类型的膳食指导可有效缓解剖宫产术后产妇疼痛提高母乳喂养率有利于加快产后恢复提高护理满意度 但本研究仍存在一定局限性如样本量偏小、研究时间较短等临床在后续研究中仍需不断增加样本量将观察时间延长为加快剖宫产术后产妇产后恢复、提高母乳喂养率提供更为可靠的指导参 考 文 献 邢媛媛曾媛媛杨雪平等.饮食指导结合心理干预对剖宫产产妇产后焦虑抑郁的影响.西部医学():.杨婷王胜花.高效孕期保健联合早期母婴干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养情况的影响.中华现代护理杂志():.张晓玲付欣张红丽.持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响.贵州医药():.孟庆中江春丽王继欣.饮食干预联合强化健康教育对剖宫产后产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响.现代消化及介入诊疗():.闫秋风.剖宫产手术临床指征分析 例.中国药物与临床():.何吉庆裘雅芬俎德学等.剖宫产产妇疼痛视觉模拟评分及血浆皮质醇与其焦虑抑郁状态研究.中国预防医学杂志():.王淑华.优质护理对剖宫产产妇术后恢复及舒适度的影响.当代护士(上旬刊)():.金庆崇赵婷婷.前瞻性干预对剖宫产产妇产后恢复及并发症的影响.实用临床医药杂志():.张德琼马少群黄林梅等.个人性格特色联合膳食指导对剖宫产术后产妇疼痛感母乳喂养成功率的影响.国际护理学杂志():.孟昭林.自我效能干预对剖宫产产妇术后活动影响的研究.当代护士(中旬刊)():.罗宏范萍李蓉等.母乳喂养认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心的影响.实用医院临床杂志():.裴淑娟杨余孙丹.剖宫产产妇实施规范化健康教育后母乳喂.养情况调查.中国妇幼保健():.唐妮妮.多元化健康教育模式在剖宫产产妇术后康复中的应用.中国妇幼保健():.杨丽娜.个体化健康教育对首次剖宫产产妇产后母乳喂养及育儿自我效能的影响.中国临床医生杂志():.冯静林春梅韩春霞.聚焦解决模式对择期剖宫产初产妇应激反应及母乳喂养效能的影响.医学临床研究():.本文编辑:王 萍 ./.工作单位 山东大学齐鲁医院妇产科 济南 作者简介 李青女本科护师收稿日期 妇产科护理聚焦解决模式对先兆早产患者卧床保胎期相关症状的影响李青 摘 要 目的 探讨聚焦解决模式对先兆早产患者卧床保胎期相关症状的影响 方法采用便利抽样法选取 年 月 年 月本院收治的 例先兆早产卧床保胎患者作为研究对象根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组 对照组采取常规护理干预观察组在此基础上采取聚焦解决模式干预观察并比较两组干预前后的心理状态、先兆流产症状以及妊娠结局 结果 实施聚焦解决模式干预后观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(.)观察组先兆流产症状发生率明显低于对照组(.)观察组妊娠结局优于对照组(.)结论 聚焦解决模式干预可显著减少先兆早产患者卧床保胎期相关症状缓解患者不良情绪改善妊娠结局对孕妇保胎起到了积极作用 关键词 聚焦解决模式先兆早产卧床保胎期妊娠结局不良情绪 近年来随着辅助生殖技术的广泛应用及二孩政策全面放开高龄产妇越来越多出现妊娠早产症状的患者也越来越多如胎膜早破、多胎妊娠、子痫前期或其他妊娠并发症等大多数患者在情况允许下都会选择卧床保胎防止早产等妊娠风险事件的发生 卧床保胎是指孕妇除吃饭、如厕的时间外都须躺在床上进行保胎其下床活动自由被限制 卧床保胎患者活动受到限制对其生理和心理都会产生不同程度的副作用生理上可能出现骨质疏松、心血管系统变化或身体功能退化等心理上容易出现焦虑、抑郁等负性情绪 不良心理状态可增加孕期风险造成患者睡眠障碍、认知功能差等现象同时对胎儿也会造成长期和短期的不良影响 因此临床有效的心理护理对患者获得优质妊娠结局具有重要意义 聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信其自身资源和潜能的临床干预模式 该模式引导患者发掘自身优势和潜在资源让患者具备自己解决问题的能力提高主观能动性有利于提升患者心理适应力树立战胜疾病的信心 基于此本研究将聚焦解决模式应用于先兆早产患者卧床保胎期的临床护理探讨其效果现报道如下 对象与方法.研究对象采用便利抽样法选取 年 月 年 月本院收治的 例先兆早产卧床保胎患者作为研究对象根据随机数字表法将其分为对照组和观察组每组各 例 纳入标准:符合临床先兆早产症状进行卧床保胎 周孕周.)具有可比性.方法 对照组采取常规护理干预先兆早产患者入院后对其进行评估常规检查后建立疾病档案对患者进行相关内容的健康教育介绍病区医护人员叮嘱患者准备所需物品护理人员晨晚 次查房书写护理记录并执行医嘱由护理人员对患者进行心理护理帮助其树立保胎成功的信心建立良好的护患关系告知患者及其家属孕期相关健康知识当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)