基础医学病理生理学课程思政的设计与实施.pdf

国际老年医学杂志 年 月第 卷第 期 ，国际老年医学杂志编辑部 吉林大学思政示范课项目（）通讯作者：苏静，电子邮箱 基础医学病理生理学课程思政的设计与实施李娜崔人尹康劲松李洪岩张灵孟艳邵晨于慧美李扬刘亚男沈璐妍颜晓羽孙连坤苏静吉林大学基础医学院，长春 摘要课程思政是加强高校学生思政教育的重要措施，是实现立德树人根本任务的重要途径。本文概述了病理生理学课程思政的总体设计，以及如何在课堂中对思政案例中的德育要素进行挖掘，以此推动专业知识和思政教育融合，实现“课程承载思政，思政寓于课程”，培养德才兼备高素质人才。关键词病理生理学；课程思政；教学设计；教学实践 ：，：，：，“，”，；年 月 日，习近平总书记在全国高校思政工作会议上的重要讲话中强调“要坚持把立德树人作为中心环节，把思政工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”，实现通识课、专业课与德育的有机融合，将德育渗透、贯穿教育和教学的全过程，助力学生全面发展 。这向我们强调了思政教育在教学中的重要性。实施全方位、全学科课程思政教育，已成为国内高校教学改革的内在需求 。病理生理学是一门基础医学和临床医学的桥梁学科，目前已纳入临床执业医师考试科目范畴，具有受众广和学习深的特点，是开展课程思政的有利条件 。病理生理学着重强调机制，从分子、细胞、组织及器官系统水平全面深入阐述疾病发生发展机制，并提出防治依据，同时为疾病的预防、诊断及治疗等临床决策提供理论依据。课程内容主要是理论教学，内容相对枯燥，致使部分学生缺乏学习兴趣、积极性不高；同时，对于医学生的培养，不仅是向学生传授专业知识和技能，还要引导学生树立正确的人生观和价值观，具有责任心、使命感和对生命的敬畏。因此，在病理生理学教学中将专业知识与课程思政有机融合是十分必要的。为响应习近平总书记的号召，提高病理生理学的教学质量，我们积极地挖掘课程中的教育资源，将思政教育融入课堂专业知识的教学中去，加强课堂教学，旨在培养技术过硬、业务精良、拥有良好国际老年医学杂志 年 月第 卷第 期 ，李娜，等基础医学病理生理学课程思政的设计与实施职业素养的复合型医务人员。课程思政的总体设计课程思政就是挖掘所有课程的隐性教育资源，传授有温度、有厚度的知识，引入人文情节，在课程学习中体验和感知科学的魅力，通过挖掘课程的育人功能，实现课程工具理性和价值理性的统一 。专业课的思政教育，并非单纯地将学科专业思政化，而要在保证学科特性不发生变化的前提下，尽可能去发掘学科中的德育元素，在专业教学的过程中有机融合思想建设的宗旨，进而达成育人的目的。课程思政的设计应立足于“立德树人”的根本目标，围绕教学大纲以及学生的发展需求，根据不同专业以及学生情况，综合进行选择和设计。围绕教学大纲，加入课程思政要求为契合课程思政的要求与内容，病理生理学教学大纲也应适时调整更新，将思政要求融入教学大纲中。如表 所示，在教学大纲中始终贯穿科学精神、家国情怀、人文素养、社会主义核心价值观等思政要素，让专业知识包含人文营养，使专业知识与思政教育同行并重。教案和课件中课程思政的要求病理生理学课程内容主要是理论教学，内容繁杂，需要理解和记忆的内容相对较多，使得其学习难度较大，若再采用单一的纯理论和文字的讲授方法，学生极易失去学习兴趣。因此我们在根据教学大纲所体现的课程思政特点进行课程教案和课件的编写及制作时，结合案例、图片、视频、网络课程等素材，利用多媒体，旨在完成课程思政教学目标的基础上，更加直观、生动地展现教学内容，提高学生学习兴趣，提升教学效果，让知识的传授更有温度。选择合适的教学平台和教学形式目前越来越多教学平台和实验模拟平台的出现为我们的教学提供了便利，同时也让我们产生如何选择合适的教学平台和教学形式的思考。一方面，在教学平台上，病理生理学是一门专业内容与实践内容并重的课程，要根据课程特点，选择适合将课程思政元素融入其中的平台，如智慧树、雨课堂、学习通等；另一方面，从教学形式上，除线下讲授和线上直播录播外，还有许多方式，如互动研讨式、学习任务式、实验成果展现式等，在互动中提供思政材料，鼓励师生互动，让学生们畅谈感想，持续激发学生们的专业兴趣和爱国热情。强化学习考核环节考试是检验教学效果的有效手段，我们将该课程成绩考核分为理论教学成绩考核和平时形成性考核两部分。理论教学成绩考核为期末闭卷考试，题目尽量理论联系实际，避免死记硬背；加入大量病例分析，既能全面评价学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又能考查学生分析问题、解决问题的能力。平时形成性考核则是利用学习通等在线课堂软件，通过课堂签到、穿插课堂测试、布置课后作业、提出开放性问题、组织小组讨论等方式对学生的学习情况时时跟踪、反馈，增加对学生多种能力考核，进而让更多的学生参与到课程思政学习中去，并将学科的知识体系融入学生的道德体系中。表 病理生理学中各教学内容所蕴含的思政要求教学章节教学重点思政要求绪论与疾病概论脑死亡辩证思维逻辑思维水、电解质代谢紊乱低渗性脱水、高渗性脱水白求恩精神科学精神社会责任感酸碱平衡和酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒、代谢性碱中毒团队合作精神缺氧低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧爱国精神发热发热的体温调节机制自主思考白求恩精神法治精神缺血再灌注损伤心、脑缺血 再灌注损伤辩证思维工匠精神休克休克、多器官功能障碍综合征辩证思维社会责任感哲学思想科学探索精神心功能不全心力衰竭白求恩精神社会责任感职业使命感肺功能不全呼吸衰竭党和国家认同感奉献精神责任担当肝功能不全肝性脑病、肝肾综合征文化认同感社会责任感肾功能不全急性肾衰竭、慢性肾衰竭党和国家认同感职业素养忧患意识人道主义精神 病理生理学课程思政案例的挖掘课程思政典型案例的选择要紧密围绕教学大纲，以教学目标为指导，结合各门课程的教学特点，从小处入手，在细处落脚，最终统一到育德育人的大方向上 。近年来，我院教学团队将病理生国际老年医学杂志 年 月第 卷第 期 ，李娜，等基础医学病理生理学课程思政的设计与实施理学课程教学目标中的情感、态度、价值观作为课程思政的切入点，从以下几方面收集和整理思政案例，深入挖掘案例中的德育元素，从点滴细节处入手，最终实现立德树人的教学目标。人文精神 人道主义人道主义强调尊重患者的情感世界，尊重患者的意愿，能够帮助在身体或心理上遭受痛苦的患者减轻痛苦。我们需要的不仅仅是单纯在身体方面的治疗，也需要在心理上给予患者关怀及尊重 。特鲁多医生的墓志铭“有时治愈，常常帮助，总是安慰（，）”在绪论章节“脑死亡”的教学中被引用，强调的正是人文关怀。特别对于老年危重患者，医生需要对患者的病痛给予理解和同情，关注患者的安全感和尊严感、减少患者痛苦、增加患者舒适度、提高患者生命质量。此外，在肾功能衰竭章节“慢性肾衰和尿毒症的病理生理基础”教学时引导学生们思考器官捐献以及支持器官移植背后的人道主义精神。通过这些思政案例引导学生在以后的行医过程中优先考虑患者的利益和需求，与患者共情，在治疗疾病的同时，更多地去安慰、关心患者。医德医风 年 月，习近平总书记在看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界和教育界委员时强调，广大医务工作者要恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。医德教育是医学院校立德树人的根本落脚点，医学院校有把好医德教育第一关口的责任 。在学习肺功能不全章节时引入在新冠疫情期间广大医务工作者不负党和人民重托，白衣为甲、勇敢逆行，始终站在抗击疫情的第一线，用血肉之躯筑起阻击病毒的钢铁长城，其舍生忘死、奋不顾身的精神是新时代医德精神和无私奉献的医师精神的生动写照。通过医务人员在抗击新冠疫情关键时刻表现出的身负使命、心怀大爱的医德精神，引导学生们在未来的职业生涯中始终保持高度的责任感和使命感，热爱工作、献身事业，树立崇高的职业荣誉感，用实际行动去诠释医者仁心和大爱无疆。社会意识 责任意识在现代社会中医学生社会责任感与担当意识的培养具有重要的意义，这既是落实“课程思政”的有力抓手，更是医学院校人才培养的关键要素，在推动健康中国建设中发挥着重要作用。在肺功能不全章节“呼吸衰竭”教学中引用“岁患者咳痰喘 年于近期咳嗽加剧，痰黄色，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡，体检见桶状胸，肺底湿音”病例，引导学生们思考分析，提出为实现以人民健康需求为导向，从“以疾病治疗为中心”到“以健康促进为中心”的改变，将大健康理念深入到学生课堂中去。同时可以引导学生们在节假日去到医疗水平相对落后的地区，开展加强健康生活习惯的宣讲，防重于治，重点开展对老年人糖尿病、冠心病等慢性病防控知识教育的宣传工作，帮助老年人群有效规避危险因素，提高老年人群的相关健康知识水平，形成更为健康的生活习惯。通过此方式，有效激发学生的社会责任感，并有助于增强学生的成就感和使命感。法治意识法治是社会主义核心价值观关于社会层面的重要内容，是社会主义核心价值观的重要组成部分。习近平法治思想是建设中国特色社会主义的法律指南，是立于新时代潮头、具有鲜明时代底蕴的重大法治思想成果，是马克思主义法治理论中国化的新发展新飞跃 。医学生在学习专业的临床知识与技能的同时，也需要进行法律知识的学习，深入了解医务人员法定的权利与义务及与其职业有关的法律规定，不断提高法治意识、法律素养，培养法治观念、法治思维。在发热章节“发热的体温调节机制”教学时引入“和妻子、丈母娘的一次战争”案例，通过分析医生的沟通过程，告诉学生们在面对不知情患者时要有耐心的态度以及能安抚并帮助患者家属的能力，同时要健全法治意识，加强相关法律知识的学习，形成用法律解决问题的条件反射，依法保护医患双方的合法权利，减少医疗纠纷的发生，构建和谐的医患关系，提高职业幸福感，最终实现我国医疗卫生行业的蓬勃发展。爱国精神 党和国家认同感在高速发展的当今社会，中国共产党始终代表最广大劳动人民的利益。在学习缺氧章节的“低张性缺氧的代偿”时引用十八军“背着公路”进西藏，用血肉之躯把川藏公路铺到拉萨的英雄事迹，旨在让学生认识到中国共产党自始至终都是我们的执政党，只有在共产党的领导下中国的繁荣富强才能得到有力保障。在学习“肺功能不全”章节时介绍在抗击非典、新冠疫情时，在党的领导下全民抗疫，最终取得疫情防控工作的巨大胜利，激发学生爱国热情，树立对党和国家的认同感。抗疫精神展现出的顽强拼搏的精神积淀着中华优秀传统文化的厚重底色，诠释了社会主义核心价值观，是中华民族精神的延续和发展，体现了中国人民的精神品格 。制度认同感政治制度的认同感，是人民群众对中国特色社会主义制度的正确认知和高度认同，以及受其鼓舞而砥砺前行的态度、情感和行为。在肝功能不全章节“肝功能衰竭”的学习中引用患者乙肝病史 年后发生肝衰的病例，向学生们介绍国际老年医学杂志 年 月第 卷第 期 ，李娜，等基础医学病理生理学课程思政的设计与实施我国自 年起新生儿免费接种乙肝疫苗、母婴病毒阻断等有效预防手段的应用，规范化乙肝治疗方案。从乙肝大国到疫苗的广泛推广，我国对乙型肝炎的防治效果世界公认，展现了在党的领导下全国人民强大的凝聚力，彰显了我国制度优势和执政自信。学生是社会主义建设的主力军，其政治制度认同感的提高，很大程度上会加强人民群众的制度自信，影响中国特色社会主义政治的发展。科学精神 诚信精神科学精神归根结底就是求真务实、包容创新的精神。中国人古往今来一直将诚信当作立德修身之本，科研诚信的重要性，再怎么强调都不过分。在病理生理学实验课教学过程中，教师要强调及时如实地记录实验结果，得到实验结果后应认真进行分析总结。实验失败也要如实记录，坚决抵制弄虚作假，编造实验数据。在实验过程中也注意从点滴细节中提醒学生注意自身科学素养：实事求是，坚决抵制和杜绝弄虚作假 。教育学生加强学术诚信意识，做到科研诚信。探索精神任何科研上的重大发现都是在“勇于存疑，敢于探索”的科学精神指导下取得的。善于观察、敢于质疑，具有强烈的探索精神，是进行科研并取得成果的前提。在学习“休克”章节时讲授休克研究过程经历四个发展阶段：世纪，对休克的研究仅限于症状描述阶段；世纪 年代，对休克的研究进入急性循环衰竭认识阶段；世纪 年代，对休克的研究迈入微循环障碍认识阶段；世纪 年代，对休克的研究进入细胞分子水平认识阶段，在确定治疗方案上发挥了很大的作用。直到现在，休克的防治方法仍然是医学研究的热点与难点，最新的相关报道还在不断涌现。从近 年的研究不难看出，只有经历不断探索不断试错的过程，人们对疾病本质的认知才会更加深入，才会得到正确的答案，这也鼓励学生们在科学道路上要勇于探索勇于创新，从而推动医学事业的发展。结语育人者应先自育，教育者应先受教 。作为教师应认真科研，丰富知识储备，让学生真正学到专业知识与技能；加强自身的政治素养，尊重学生、爱护学生，通过自己的言行潜移默化地影响学生，传递正能量；在教学中应充分备课，课前对课程思政教学资料进行比较和筛选，熟悉蕴藏于课程中的思政元素，挑选出来与此节课所讲授的核心内容结合度最高的课程思政内容，并将其无缝融入教学计划中，达到良好的教学效果。同时，我们将继续挖掘病理生理学中蕴含的更多思政元素，找到合适的切入点，巧妙地进行加工，让思政元素“润物细无声”地渗透贯穿在专业课程整个教学过程中。切实做到专业教学与思想政治教育同向同行，真正实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一，从而在此背景下培养更多德才兼备的创新型应用型医学人才。参考文献 吴月齐试论高校推进“课程思政”的三个着力点 学校党建与思想教育，（）：罗萍，马菲菲“互联网 ”背景下医学高职院校课程思政路径探析 卫生职业教育，（）：赵利军，吴静，门秀丽执业医师考试大环境下病理生理学教学的适应性改革 基础医学教育，（）：何红娟“思政课程”到“课程思政”发展的内在逻辑及建构策略 思想政治教育研究，（）：舒静，王琳，晋永，等基于课程思政理念的专业课程教学设计 中华医学教育杂志，（）：张建成基于医改背景下的医院综合服务能力提升研究 中国卫生产业，（）：周勤立德树人在医学生医德教育中的应用价值 现代医院，（）：王晨习近平法治思想是马克思主义法治理论中国化的新发展新飞跃 中国法学，（）：邹绍清，杨敏抗疫精神的硬核要义、时代价值及世界意义 学校党建与思想教育，（）：杨瑞，王艳明，张亮，等课程思政融入人体生理学教学的探讨与实践 农垦医学，（）：，董雅洁，卢锴锋，施曼，等课程思政视域下病理生理学教学中融入医学人文素养的培育探讨 科教导刊（电子版），（）：（收稿）