护理干预对预防心血管疾病患者发生便秘的效果分析.pdf

探析护理干预对预防心血管疾病患者发生便秘的效果.选取2 0 2 1年1月2 0 2 1年1 2月在安徽省立医院住院治疗的1 2 0例心血管疾病患者作为研究对象,采用抽签法将其平均分成2组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施针对便秘的护理干预,就2组护理前后的便秘发生情况、生活质量、护理满意情况展开研究.结果表明:观察组便秘发生率为1 3.3 3%,明显低于对照组的3 3 灡 3 3%(P0 灡 0 5),观察组护理后的GQO L I-7 4评分结果比对照组升高更加明显(P0 灡 0 5),观察组护理总满意率与对照组相比,居于更高的水平(P0 灡 0 5),具有可比性.本次研究已经提前报请院内医学伦理委员会,并获得批准(伦审骆修珍护理干预对预防心血管疾病患者发生便秘的效果分析7 3暋暋暋(科)第2 0 2 1 0 0 1号),且患者及其家属知情同意.1 灡 2暋纳入和排除标准纳入标准:(1)符合高血压、冠心病等心血管疾病的诊断标准,并经过各项实验室检验证实;(2)年龄为4 08 0岁;(3)临床资料完整.排除标准:(1)患者有心梗、脑卒中、脑出血等病史;(2)既往存在习惯性便秘;(3)患有引起便秘的器质性病变;(4)精神、语言、认知障碍.1 灡 3暋方法对照组患者实施常规护理,护理人员遵医嘱给予药物治疗、监测生命体征、并发症护理等.观察组患者在对照组基础上针对便秘实施针对性护理干预,具体内容包括:(1)病情评估.护理人员对患者患有便秘的风险进行评估,如果患者年龄较大或者活动受限,应加强对其排便的观察4.(2)健康指导.向患者及其家属讲解便秘对患者的危害,告知其应保持大便通畅,指导患者养成定时排便的习惯5.(3)便秘护理.每日对患者的排便情况进行观察,如果发现患者连续3d未解大便,可先肛门塞开塞露通便6 灢 7;如果无效,则应遵医嘱给予患者缓泻的药物,并在服药后监测通便情况;如果仍然无效,则应实施灌肠,直到患者将大便排出.(4)饮食护理.根据患者的身体状况、饮食偏好,为患者制订个性化的饮食计划,增加新鲜的水果、蔬菜和粗粮等高纤维素食物的摄入量;餐前饮用热饮,刺激肠道的蠕动;多饮水,在病情允许的条件下,每日的饮水量不少于20 0 0m L;清晨可空腹饮用蜂蜜水,增加肠道的水分8.(5)运动护理.鼓励患者根据自身情况进行合适的体育锻炼,建议游泳、打太极拳、散步等;如果患者需要卧床,可在床上进行活动.(6)中医干预.护理人员可通过按摩腹部促进患者排便,患者呈仰卧位,护理人员双手沿着顺时针的方向按揉腹部23m i n,促进腹部的血液循环9.1 灡 4暋观察指标1 灡 4 灡 1暋便秘发生情况观察2组患者护理期间便秘的发生情况,分成轻度、中度、重度3个档次,以轻度、中度、重度便秘的发生率之和作为便秘发生率进行比较.诊断标准:(1)无便秘,每日正常排便,且过程中无不适症状;(2)轻度便秘,大便柔软、呈香肠状,排便时偶然出现腹部不适;(3)中度便秘,大便干硬且排便时腹部有轻度不适;(4)重度便秘,大便色黑或者便血,排便困难且腹部疼痛明显.1 灡 4 灡 2暋生活质量分别于护理前1日、护理后1日对2组患者的生活质量展开评价,使用 生活质量综合评定问卷(GQO L I 灢 7 4评分)作为工具,评价项目包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态,信度为0 灡 7 60 灡 9 0、效度为0 灡 5 50 灡 8 0,每项均为01 0 0分,得分与生活质量呈正比.1 灡 4 灡 3暋护理总满意情况使用医院自制的 护理满意度情况调查表进行调查,调查对象为患者及其家属.调查表由护理部、医务科等科室共同制定,信度为0 灡 8 5、效度为0 灡 7 3,调查内容包括护理理论知识水平、护理操作技能水平、护理服务态度、护理操作指导情况等,评分范围为01 0 0分,评分等级为不满意、比较满意、非常满意,以6 0分、8 0分为临界值,得分小于6 0分为不满意、6 07 9分为比较满意、得分大于等于8 0分为非常满意.1 灡 5暋统计学处理7 4暋暋暋辽宁师专学报(自然科学版)2 0 2 3年第2期通过S P S S2 1 灡 0中文版数据分析软件对研究所得数据展开统计分析.其中:性别构成比例、便秘发生情况、护理总满意情况等计数资料用“%暠表示、予以氈2值检验;年龄均值、病程均值、生活质量等计量资料用“煀x暲s暠表示,予以t值检验.当结果P0 灡 0 5时,提示组间差异存在明显统计学意义.2暋结果2 灡 1暋比较2组便秘发生情况暋暋2组便秘发生情况如表1所示,观察组便秘发生率为1 3 灡 3 3%,明显低于对照组的3 3 灡 3 3%(P0 灡 0 5).2 灡 2暋比较2组护理前后GQO L I 灢7 4评分表1暋2组便秘发生情况 n(%)组别n轻度中度重度总发生观察组6 04(6 灡 6 7)3(5 灡 0 0)1(1 灡 6 7)8(1 3 灡 3 3)对照组6 09(1 5 灡 0 0)7(1 1 灡 6 7)4(6 灡 6 7)2 0(3 3 灡 3 3)氈2-6 灡 7 0 8P-0 灡 0 1 0暋暋2组护理后的GQO L I 灢7 4评分结果与护理前相比有明显升高,并且观察组更加明显(P0 灡 0 5),详见表2.2 灡 3暋比较2组护理总满意度情况与对照组相比,观察组护理总满意率居于更高的水平(P0 灡 0 5),详见表3.表2暋比较2组手术前后G Q O L I 灢 7 4评分(分)组别n躯体功能心理功能社会功能物质生活状态观察组6 07 9 灡 6 3暲7 灡 6 47 8 灡 3 4暲7 灡 5 07 7 灡 1 4暲7 灡 2 87 9 灡 1 2暲7 灡 5 8对照组6 07 2 灡 1 8暲6 灡 8 77 1 灡 1 6暲6 灡 7 87 0 灡 6 9暲6 灡 7 27 2 灡 3 4暲6 灡 9 0t-5 灡 6 1 75 灡 5 0 15 灡 0 4 35 灡 1 2 4P-0 灡 0 0 00 灡 0 0 00 灡 0 0 00 灡 0 0 0表3暋比较2组护理总满意度情况 n(%)组别n非常满意比较满意不满意总满意观察组6 03 5(5 8 灡 3 3)2 1(3 5 灡 0 0)4(6 灡 6 7)5 4(9 3 灡 3 3)对照组6 02 5(4 1 灡 6 7)2 3(3 8 灡 3 3)1 2(2 0 灡 0 0)4 8(8 0 灡 0 0)氈2-4 灡 6 1 5P-0 灡 0 3 23暋讨论便秘是临床常见的疾病,尤其多发于心血管疾病患者.由于该病患者常服用利尿剂,使肠道内的水分减少,粪便较正常人群更加干结,难以排出.当患者在用力排便时可造成腹内压增高,影响心率和冠状动脉的血流量,增加了心血管意外的发生风险,从而对患者的预后和生活质量带来不利的影响1 0 灢 1 1.因此,临床应配合有效的护理,以预防便秘的发生.本次研究显示:护理后观察组便秘发生率为1 3 灡 3 3%,明显低于对照组的3 3 灡 3 3%(P0 灡 0 5);观察组护理后的GQO L I 灢 7 4评分结果比对照组升高更加明显(P0 灡 0 5);观察组护理总满意率与对照组相比,居于更高的水平(P0 灡 0 5).护理干预后,患者的便秘发生率得到有效的控制,患者的生活质量提高.引起这一结果的原因是,护理干预加强了针对便秘的护理,首先对患者进行评估,关注重点人群,然后通过健康指导、便秘护理、饮食护理、运动护理让患者从生活、饮食、运动等各方面加以改正,对预防便秘的发生具有积极的作用.另外,中医干预能通过按摩等方式促进肠道的蠕动,加速粪便的排泄,对预防便秘效果明显1 2 灢 1 3.本文从患者护理后的便秘发生情况、生活质量及护理的满意度等方面展开比较,能分别从患者主观、客观2个方面反映护理干预的成效,但由于研究的样本数量有限,时间较短,结果仍然存在着一定的局限性,期待后期有更大样本量、更长时间的研究以得出更为全面的结果.综上所述,将护理干预应用于心血管疾病患者中效果显著,能有效地预防便秘的发生,对提高患者的生活质量具有积极的意义,建议临床推广.骆修珍护理干预对预防心血管疾病患者发生便秘的效果分析7 5暋暋暋参考文献:1马丽,沈亚琴,赵静,等.中医综合护理对老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者的影响 J.中国实用护理杂志,2 0 2 0,3 6(3 1):2 4 3 3 灢 2 4 3 8.2陈敏清,杜伟娴,罗华,等.预见性护理在降低高血压性脑出血患者微创术后便秘发生中的效果 J.首都食品与医药,2 0 1 8,2 5(1 9):8 0 灢 8 1.3王丽杰.基于超前理念的便秘多元素防治护理在高血压性脑出血微创术后患者中的应用 J.国际护理学杂志,2 0 1 8,3 7(6):7 2 5 灢 7 2 8.4闫志如.生大黄粉神阙穴贴敷结合护理对冠心病合并便秘患者的影响 J.中国民间疗法,2 0 1 8,2 6(4):1 7 灢 1 8.5程爱珍.预见性护理干预在老年高血压脑出血患者预防便秘中的效果研究 J.世界最新医学信息文摘,2 0 1 8,1 8(7 2):2 9 9.6李梅,刘宝玲.耳 穴 埋 豆 对 高 血 压 脑 出 血 患 者 术 后 便 秘 的 护 理 疗 效 分 析 J.中 国 医 药 指 南,2 0 1 8,1 6(1 7):2 4 8 灢 2 4 9.7魏利军.品管圈 活 动 对 心 血 管 疾 病 患 者 便 秘 的 影 响 分 析 J.实 用 中 西 医 结 合 临 床,2 0 1 8,1 8(9):1 5 9 灢 1 6 1.8李文国,徐冬梅.前瞻性护理预防AM I患者治疗期间便秘、心血管事件发生率的效果观察 J.罕少疾病杂志,2 0 1 9,2 6(6):8 0 灢 8 2.9马艳.老年高血压患者便秘风险评估与预防护理研究 J.中西医结合心血管病电子杂志,2 0 1 8,6(2 2):1 2 4 灢 1 2 5.1 0陈亚亚,杨晶,丁劲,等.国内近十年冠心病患者便秘护理研究热点的共词聚类分析 J.中国疗养医学,2 0 2 2,3 1(1 1):1 1 2 5 灢 1 1 2 9.1 1刘威.高龄冠心病患者的便秘症状评分及护理效果分析 J.中国老年保健医学,2 0 2 0,1 8(6):1 5 4 灢 1 5 5.1 2李小玲.中医护理管理干预对心血管疾病患者生活质量的影响 J.中医药管理杂志,2 0 1 9,2 7(1 9):7 6 灢 7 7.1 3黄云,黄鹂,兰玉兰.中医特色护理药棒穴位按摩在脑卒中后便秘患者中的应用效果 J.当代护士(上旬刊),2 0 2 2,2 9(5):9 2 灢 9 4.A n a l y s i so f t h e e f f e c t o fn u r s i n g i n t e r v e n t i o no np r e v e n t i n gc o n s t i p a t i o n i np a t i e n t sw i t hc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e sL U OX i u z h e n(O u t p a t i e n tD e p a r t m e n t,T h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fU S T C(A n h u iP r o v i n c i a lH o s p i t a l),H e f e iA n h u i 2 3 0 0 0 1)暋暋A b s t r a c t:T oa n a l y z e t h ee f f e c to fn u r s i n g i n t e r v e n t i o no np r e v e n t i n gc o n s t i p a t i o n i np a t i e n t sw i t hc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e s,1 2 0p a t i e n t sw i t hc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e s a d m i t t e d i nA n h u iP r o v i n 灢c i a lH o s p i t a l f r o mJ a n u a r y2 0 2 1t oD e c e m b e r 2 0 2 1w e r e t a k e na s r e s e a r c ho b j e c t s a n dw e r e e q u a l 灢l yd i v i d e di n t o2g r o u p sb yd r a w i n gl o t s.T h ec o n t r o lg r o u pr e c e i v e dr o u t i n en u r s i n gi n t e r v e n 灢t i o n s,a n dt h eo b s e r v a t i o ng r o u pr e c e i v e dn u r s i n gi n t e r v e n t i o n sf o rc o n s t i p a t i o no nt h eb a s i so ft h ec o n t r o lg r o u p.T h et w og r o u p sw e r ec o n d u c t e das t u d yo nt h eo c c u r r e n c eo fc o n s t i p a t i o n,q u a l i t yo f l i f e,a n dn u r s i n gs a t i s f a c t i o nb e f o r e a n da f t e rn u r s i n g.T h e r e s u l t s s h o w e d t h a t t h e i n c i 灢d e n c eo f c o n s t i p a t i o n i nt h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a s1 3 灡 3 3%,s i g n i f i c a n t l y l o w e r(下转9 9页)孙荣庆基于T 灢 S模型的智能温室控制系统的设计与实践9 9暋暋暋参考文献:1卞和营,薛亚 许,王 军 敏.温 室大 棚温 湿 度模 糊控 制 系 统 及P L C程 序 设 计 J.农 机 化 研 究,2 0 1 4,3 6(9):1 4 7 灢 1 5 1.2叶超,姚文斌,万 航.基 于P L C模糊 控制 的小 型花 卉 玻璃 温室 温 度控 制 J.科 技 世 界,2 0 2 1(1 0):3 6 灢 3 8.3谭景辉.三菱P L C、变频器和触摸屏通信技术的应用和研究 J.技术与市场,2 0 2 0,2 7(2):9 灢 1 1.4薛荣辉.智能控制理论及应用综述 J.现代信息科技,2 0 1 9,3(2 2):1 7 6 灢 1 7 8.D e s i g na n dp r a c t i c eo f i n t e l l i g e n t g r e e n h o u s ec o n t r o l s y s t e mb a s e do nT 灢 Sm o d e lS UNR o n g q i n g(D e p a r t m e n to fM e c h a n i c a l a n dE l e c t r o n i cE n g i n e e r i n g,F u s h u nV o c a t i o n a lT e c h n o l o g yI n s t i t u t e(F u s h u nT e a c h e r sC o l l e g e),F u s h u nL i a o n i n g1 1 3 1 2 2)暋暋A b s t r a c t:I nv i e wo f t h e l o wa u t o m a t i o nl e v e l o fg r e e n h o u s ec o n t r o l s y s t e mi nC h i n a,a n i n 灢t e l l i g e n tg r e e n h o u s ec o n t r o l s y s t e mb a s e do nT 灢 Sm o d e lw a sd e s i g n e do nt h eb a s i so f r e s e a r c ho nf u z z yc o n t r o l a l g o r i t h m.As m a l l i n t e l l i g e n t g r e e n h o u s em o d e lw i t hs m a l l t e m p e r a t u r e a d j u s t m e n td e v i a t i o na n dh i g hs t a b i l i t yw a sb u i l t b yu s i n gaM i t s u b i s h i p r o g r a mm a b l e c o n t r o l l e r.A f t e rb e i n gt e s t e db ye x p e r i m e n t s,i t c a nm e e t t h en e e d so f a u t o m a t i c a l l ya d j u s t i n ge n v i r o n m e n t a l f a c t o rp a 灢r a m e t e r s t oa d a p t t ot h ec r o pg r o w t h,a n d i m p r o v e t h eq u a l i t ya n dt h ey i e l do f c r o p s.K e y w o r d s:i n t e l l i g e n tg r e e n h o u s e;f u z z yc o n t r o l;p r o g r a mm a b l ec o n t r o l l e r(责任编辑暋王暋巍棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈棈)(上接7 5页)t h a nt h e3 3 灡 3 3%i n t h e c o n t r o l g r o u p(P0 灡 0 5).T h eGQO L I 灢 7 4s c o r eo f t h eo b s e r v a t i o ng r o u pa f t e rn u r s i n gs h o w e dam o r es i g n i f i c a n t i n c r e a s e(P0 灡 0 5)c o m p a r e dw i t ht h a t i nt h ec o n t r o lg r o u p.T h eo v e r a l l s a t i s f a c t i o nr a t eo fn u r s i n gc a r e i nt h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a sh i g h e r t h a nt h a ti nt h e c o n t r o l g r o u p(P0 灡 0 5).I t c a nb e s e e n t h a t a p p l y i n gn u r s i n g i n t e r v e n t i o n t op a t i e n t sw i t hc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e sh a sas i g n i f i c a n t e f f e c t.I tc a nn o to n l ye f f e c t i v e l yp r e v e n t t h eo c c u r r e n c eo f c o n s t i p a t i o n,b u ta l s oh a v eap o s i t i v es i g n i f i c a n c ei ni m p r o v i n gt h ep a t i e n t s 曚 q u a l i t yo fl i f e,w h i c h i s r e c o mm e n d e dt ob ep r o m o t e d i nc l i n i c a l p r a c t i c e.K e y w o r d s:n u r s i n g i n t e r v e n t i o n;c a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e s;c o n s t i p a t i o n;e f f e c t s(责任编辑暋王暋巍)