通融赔案审批表.docx

通融赔案审批表Exgratia Claim Application Form
分公司Branch：呈报号No：
赔案号Claim No：出险人姓名Insured Name：
出险日期Date：证件号码ID No：
保单号Police No：投保单位名称Policy Holder：
保单生效日Effective Date：保单终止日Expire Date：
成员保障生效日：成员保障满期日：
计划类别Class：索赔险种Product Name
申请通融金额Claim Amount ：
案情简介及申请通融原因 Brief of the Event &the reason of Applying Exgratia Claim业务部门经办人Appl i cant ：
分公司业务部门主管签字Supervisor of Branch Business channel分公司运作部意见Decision of Branch OPR ：
日期Date：
日期Date：
分公司理赔负责人签字Supervisor of Claim：
分公司运作部主管签字Supervisor of Branch OPR：
日期Date：
日期Date：
分公司管理层意见 Decision of Branch Management：
分公司总经理/副总经理签字General Manager of Branch： 总公司运作部意见Decision of HQ OPR日期Date：
运作部主管 Supervisor of HQ OPR：
总公司领导层意见Decision of HQ Management日期Date：
副总经理签字VP/总经理签字President : 董事会意见 Decision of Directorate:
日期Date：
董事长签字 Chairman of the Board ：
日期Date：