调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危HPV持续感染的临床疗效分析.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 ():卫小静郭欢赵阳等.体质指数和不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者人工授精妊娠结局的影响.中国妇幼保健():.于婧璐侯丽辉孙淼等.不同体重指数的多囊卵巢综合征患者的临床特征差异性分析.中国医药导报():.张素芝张丽茹慧波等.体重指数对多囊卵巢综合征患者代谢指标与妊娠结局的影响.河北医药():.(本文通信作者:林菁)收稿日期 (编辑 羽飞)调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危 持续感染的临床疗效分析林秋红 福建省漳浦县妇幼保健院中西医妇科 摘要目目的的:探讨调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危 持续感染的临床疗效 方方法法:选取 年 月 年 月我院收治的 例宫颈高危 持续感染患者以随机数字表法分为对照组和研究组各 例 对照组应用常规西医治疗研究组应用调免消癥汤加减联合常规西医治疗 观察分析两组临床疗效、临床指标及 淋巴细胞亚群水平情况 结结果果:研究组临床疗效优于对照组(.)治疗后研究组中医症状评分及 病毒载量低于对照组(.)治疗后研究组 及/水平高于对照组(.)研究组 及/水平低于对照组(.)具有可比性.方法.对照组:应用常规西医治疗 患者如果是宫颈炎与宫颈上皮内瘤变级在其月经结束后的 给予重组干扰素栓经阴道给药隔天使用 次 万/次如果遇到经期则需要停止给药 然后给予保妇康栓治疗在患者月经干净后 使用保妇康栓置入阴道深处夜间置入 万/次 片/次连续治疗 个月.研究组:应用调免消癥汤加减联合西医治疗 调免消癥汤组成:黄芪、丹皮、人参、茯苓、大青叶、党参、山药、生薏苡仁、半枝莲、板蓝根、赤芍、车前子、白术、黄柏、甘草、白花蛇舌草、白果 患者纳呆添加陈皮、厚朴 患者带下量多添加乌贼骨和芡实各 腰痛就需要添加续断患者出现阴痒则添加百部及白鲜皮各 水煎温服每日 剂分早晚两次服用在月经结束 后进行服用连续治疗 个月 西医治疗方式同对照组.观察指标()对比两组临床疗效 显效:经 检测后呈阴性且经过阴道镜检查炎症浸润消失有效:检测后呈阴性发现炎症浸润存在明显改善但未消失无效:呈阳性仍存在炎症浸润情况()对比两组中医症状评分及 病毒载量 中医症状包括主要症状、次要症状以及舌脉主要症状评分 分次要症状与舌脉 分分值越高表示症状越严重 病毒载量检测方法:使用宫颈刷在宫颈口旋转几周后停留几秒进行取出然后将宫颈刷放置到灭菌管中提取宫颈分泌物的病毒 采用实时荧光定量 检测病毒载量()对比两组 淋巴细胞亚群水平 应用流式细胞仪检测 淋巴细胞亚群水平.统计学方法 应用.软件处理所得数据计数资料以()表示行 检验计量资料以 表示行 检验.提示差异有统计学意义 结果.临床疗效 研究组临床疗效优于对照组(.)见表.中医症状评分与 病毒载量治疗后研究组中医症状评分及 病毒载量低于对照组(.)见表 年第卷第期医学理论与实践表 两组临床疗效对比()组别显效有效无效总有效率()对照组(.)(.)(.).研究组(.)(.)(.).淋巴细胞亚群水平 治疗后研究组 及/水平高于对照组(.)及/水平低于对照组(.)见表 表 两组 淋巴细胞亚群水平对比()组别时间()()/()/()对照组治疗前.治疗后.研究组治疗前.治疗后.注:与同组治疗前比.与同期对照组比.讨论宫颈癌作为女性常见的生殖系统恶性肿瘤而合并宫颈上皮内瘤变被看作是宫颈癌的癌前病变可发展为浸润癌所以早期控制宫颈高危 持续感染对患者癌变风险存在十分重要的意义中医根据宫颈高危 持续感染的病症可归属于脾虚湿盛证如果长时间得不到治疗就会损伤肝导致肝郁化热、气虚使得疾病缠绵难治 通过采用调免消癥汤加减治疗将黄芪与人参作为君药黄芪能够发挥利水消肿和补气升阳作用而人参可发挥补脾益肺和安神益智的作用联合应用健脾益气和燥湿利水的白术等可发挥显著效果 党参可补中益气山药具有补肺固肾功效半枝莲则存在清热利湿功效白花蛇舌草具备消痛散结和利尿除湿作用板蓝根具有利咽凉血和清热解毒作用 研究显示茯苓具有渗湿利水的功效 将中医药消癥汤加减联合常规西医治疗能够显著提升患者的机体免疫力避免 病毒进行增殖降低病情复发 本文结果显示研究组临床疗效优于对照组(.)表示调免消癥汤加减联合常规西医治疗能够显著提高临床疗效重组干扰素栓能够抑制病毒核酸的复制减少病毒蛋白合成借助阴道用药可以快速到达病变位置 调免消癥汤加减药方中的黄芪多糖可以诱导 细胞增殖和转化增强吞噬细胞活性启动抗病毒功效 而黄芪皂苷则存在抗肝毒损伤功效 黄酮类物质存在抗癌、抗氧化和抗病毒等作用 人参中的多糖和皂苷等存在抗肿瘤和抗应激等功能与党参和白术等联合治疗能够提高机体免疫增强抗病毒能力茯苓、车前子和白果等存在的抗病毒能力可以发挥清热止带以及健脾祛湿功效提升清除 病毒的能力减轻中医症状 本文结果显示治疗后研究组中医症状评分及 病毒载量低于对照组(.)表示联合治疗可有效减轻患者临床症状减少 病毒含量 淋巴细胞亚群介导的细胞免疫应答是免疫系统的重要组成能够在清除 中发挥重要作用 和 则是新发现的免疫细胞均属于 淋巴细胞亚群 研究显示茯苓含有的茯苓多糖可提升自然杀伤细胞的活力并对 淋巴细胞亚群功能进行调节 黄芪含有的黄芪多糖可以激活 淋巴细胞的免疫功能 本文结果显示治疗后研究组 及/水平高于对照组(.)研究组 及/水平低于对照组(.)表示联合治疗可以提高患者的免疫功能综上所述调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危 持续感染患者可取得较好的临床疗效减轻其临床症状和病毒载量值得应用参考文献 .():.黄红香顾建全闫洪超等.外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈持续高危型 感染的临床效果.中国医药导报():.唐宇星王敏张诗敏等.不同药物对高危型 持续感染及宫颈癌前病变合并高危型 感染的临床疗效对比研究.实用药物与临床():.黄永萍莫锐婷.抗 生物蛋白敷料与重组人干扰素 凝胶治疗宫颈高危型 持续感染患者的临床效果.临床医学工程():.().():.苏小玉蒙莉萍邹聪聪等.重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型 感染的临床观察.中国药房():.:.():.陈香董燕张丽等.宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后高危型 持续感染的研究进展.实用医学杂志():.():.收稿日期 (编辑 羽飞)