贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离现状及影响因素分析.pdf

目的了解贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离现状，并分析其影响因素。方法采用随机抽样法，选取贵州省 个市 自治州的易地扶贫搬迁安置区的 名老年人为研究对象，采用一般情况调查表、社会网络量表和领悟社会支持量表进行横断面调查。结果 名老年人中，呈现社会隔离状态的老年人有 名，社会隔离的发生率为 。回归分析结果显示，社会支持水平是社会隔离的主要影响因素（）。结论贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离现状不容乐观，社会支持水平是社会隔离的主要影响因素。关键词易地扶贫搬迁安置区；老年人；社会隔离；影响因素社会隔离是指个体的社会网络逐渐缩小，主动或被动地与社会脱轨，人际交往、活动参与、社会互动等处于断裂或绝缘的状态 。社会隔离对个体健康造成的伤害远远超过其他因素（如酗酒、抽烟、肥胖及缺乏锻炼等），不仅会增加个体抑郁的风险，还会增加过早死亡的风险 。老年人的社会隔离现状已成为令人担忧的健康问题 。研究显示，处于社会隔离状态的老年人的死亡风险是不存在社会隔离的老年人的 倍 。易地扶贫搬迁是将落后地区的人口迁移到相对发达的地区，以发展程度较高、发展潜力较大的地区优势带动贫困人口脱贫致富 。贵州省是我国“十三五”时期易地扶贫搬迁任务最重的省份之一，截至 年，贵州省易地扶贫搬迁移民达到 万人 。而老年人作为移民人群的重要组成部分，该群体的健康状况与社会适应等问题日益突出，应引起关注和重视。本研究以贵州省易地扶贫搬迁安置区的老年人为研究对象，以社会隔离为切入点，探讨易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离现状及其影响因素，以期为提高易地扶贫搬迁安置区老年人的生活质量、促进健康老龄化提供参考。对象与方法 研究对象采用随机抽样法，选取贵州省遵义市、毕节市、黔东南苗族侗族自治州、黔西南布依族 ，苗族自治州、安顺市、贵阳市、六盘水市等 个市 自治州的易地扶贫搬迁安置区，每个安置区随机选取 名老年人为研究对象。纳入标准：年龄 岁；无听力及认知功能障碍；在易地扶贫搬迁安置区居住时长个月；自愿参加本研究。排除标准：伴有严重的身心疾病；不能真实表达自己的想法或意愿；体力不支不能配合调查者。本研究在调查过程中遵守 赫尔辛基宣言 的基本要求。调查工具 一般情况调查表研究者自行设计一般情况调查表，内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、身体状况、搬迁意愿、对搬迁后生活的满意度等。社会网络量表该量表由 于 年制定，通过量化评定联系、帮助老年人的亲人及朋友数量，判断老年人是否存在社会隔离及社会隔离的严重程度。量表共有 个维度，即家庭网络和朋友网络，共个条目，每个条目按 分计分，总分范围为 分，得分 分表示调查对象处于社会隔离状态，得分越低，表示社会隔离程度越重。若家庭网络和朋友网络的得分 分，即可判断调查对象处于家庭隔离或朋友隔离状态。领悟社会支持量表该量表由 等 编制，本研究采用姜乾金 翻译的中文版进行调查。量表包括家人支持、朋友支持、其他支持 个维度，共 个条目，各条目采用 级评分法计分，由“完全不同意”到“完全同意”依次计 分，得分越高，表明研究对象感受到的社会支持程度越高。分表示社会支持低等水平，分表示社会支持中等水平，分表示社会支持高等水平。总量表的 系数为 ，个维度的 系数均在 以上，整体量表的信度良好。资料收集方法调查组成员由 名经过统一规范化培训的护理本科生组成，所有成员均了解本次调查的目的与方法，并能熟练使用调查工具收集数据。正式调查时采用面对面的方式进行，考虑到部分老年人不能熟练使用智能手机，故由调查人员就问卷内容进行提问，根据研究对象的回答由调查人员辅助填写到问卷星平台，以保证数据收集的可信度及准确度。本次调查共发放问卷 份，有效回收问卷 份，问卷的有效回收率为 。统计学方法采用 统计软件进行数据整理和分析。计数资料采用频数、百分比描述，计量资料采用（）描述；单因素分析采用 检验，多因素分析采用 回归分析。以 表示差异有统计学意义。结果 研究对象的一般资料 名安置区老年人的年龄为 （）岁；呈现社会隔离状态的老年人有 名（），其中朋友隔离者 名（），家庭隔离者 名（）。其余资料详见表 。表 研究对象的一般资料项目分类频数（）性别男 （）女 （）文化程度小学及以下 （）初中（）婚姻状况已婚 （）丧偶 （）未婚（）身体状况较好 （）一般 （）较差 （）搬迁意愿愿意 （）不愿意 （）对搬迁后生活的满意度满意 （）一般 （）不满意 （）易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离得分情况贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离得分情况详见表 。表 易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离得分情况项目得分（）分社会隔离总分 家庭网络维度 朋友网络维度 易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离的单因素分析单因素分析结果显示，社会隔离组老年人和非社会隔离组老年人在文化程度、身体状况、对搬迁后生活的满意度、是否适应搬迁后的生活、和现在邻居的关系及社会支持水平等方面比较，差异具有统计学意义（），见表 。表 易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离的单因素分析例项目分类社会隔离是否值值文化程度小学及以下 初中身体状况较好 一般 较差 对搬迁后生活的满意度满意 一般 不满意 当代护士 年 月第 卷第 期（上旬刊）续表 项目分类社会隔离是否值值是否适应搬迁后的生活适应 一般 还行 不适应和现在邻居的关系很好 一般 不好社会支持水平低等水平 中等水平 高等水平 易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离的 回归分析将是否存在社会隔离作为因变量（无社会隔离 ，社会隔离 ），将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入回归分析模型，自变量赋值情况见表 。回归分析结果显示，社会支持水平是社会隔离的主要影响因素（），见表 。表 自变量赋值情况自变量赋值方法文化程度小学及以下 ，初中 身体状况较好 ，一般 ，较差 对搬迁后生活的满意度满意 ，一般 ，不满意 是否适应搬迁后的生活适应 ，一般 还行 ，不适应 和现在邻居的关系很好 ，一般 ，不好 社会支持水平低等水平 ，中等水平 ，高等水平 表 易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离的 回归分析项目回归系数标准误差 值值 值 值的 置信区间上限下限常数项 文化程度小学及以下初中 身体状况较好一般 较差 对搬迁后生活的满意度满意一般 不满意 是否适应搬迁后的生活适应一般 还行 不适应 和现在邻居的关系很好一般 不好 社会支持水平低等水平中等水平 高等水平 注：为参照组。讨论 贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离现状本次调查结果显示，贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离发生率为 ，朋友隔离发生率为 ，家庭隔离发生率为 。本研究中调查对象的社会隔离程度远远高于普通社区老年人 ，提示贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离状况普遍存在。分析原因可能是易地扶贫搬迁改变了老年人原来熟悉的生活环境和社交网络，迁入新的安置区后，老年人与以前的邻居和亲友的联系减少，从而导致社会隔离现象的出现。贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离的影响因素分析 回归分析结果显示，社会支持水平是贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离的主要影响因素。社会支持由非正式社会支持和正式社会支持组成，其中非正式社会支持是指来自家庭、亲戚、朋友、同事、邻居、同龄人等提供的帮助和支持，正式社会支持是指各级政府和村委会等正式组织提供的社会支持 ，两者均包括物质上和精神上的支持 。社会支持理论的观点认为，一个 ，人拥有的社会支持水平越高，就越能够更好地应对各种挑战 。因此，社会支持水平越高的老年人，社会隔离度越低。贵州省作为我国最贫困的省份，存在贫困程度深、贫困面广、经济发展水平低等社会经济问题，社会保障制度和医疗服务体系等均不完善，正式社会支持的保障力度相对较弱 。易地扶贫搬迁弱化了老年人原有的社会关系，搬迁前贫困户由强关系联结聚居在村庄，搬迁后散居在安置点，造成原本熟悉的社交网络出现空间阻隔，非正式社会支持减少，由此产生社会隔离 。建议及应对策略目前，贵州省已全面完成“十三五”易地扶贫搬迁任务，工作重心从“搬得出”向“稳得住”转变。老年人由于健康状况、心理适应能力有所下降，适应新生活环境的能力弱于其他年龄段的人。针对易地扶贫搬迁安置区老年人社会隔离普遍存在这一现象，应给予高度重视，可以从以下几个方面来积极应对。加大社会支持与保障力度加大社会支持与保障力度是提高搬迁安置区老年人对陌生环境的适应能力，改变其社会隔离状态的核心内容。良好的社会支持可以增强人们的风险抵抗能力、提升物质满足感与心理安全感，从而减少社会隔离的可能性 。易地扶贫搬迁安置区的老年人从原先自给自足的经济模式转变为依赖政府或子女帮助，久而久之会滋生负面情绪。政府可以增加财政投入，并优化支出结构，完善养老保障体系和养老服务供给体系，进一步完善养老保障、医疗保障等制度体系。完善社区服务体系社区是老年人参与社交活动的主要场所，因此社区应不断完善基础设施建设及公共服务体系，建立紧急救助、生活协助等服务场所，增加社区的社会服务覆盖率，为老年人提供生活服务保障。另外，尽可能提供更多的机会使老年人融入社会，如开展健康讲座、开展社区活动、组建兴趣小组等，这不仅有助于居民相互熟识，还能扩大老年人的日常活动范围，从而减少社会隔离的发生 。提高老年人的心理应对能力老年人的心理状态可以直接影响生活感受及生活质量，良好的心理状态不仅有益于躯体健康，还可以提高生活质量与幸福感 。对于搬迁安置区的老年人来说，只有从心理上对搬迁目的地有归属感和认同感，才能真正接受现状并享受老年生活，从而改变社会隔离状态。因此，老年人家属应给老年人提供必要的日常关怀和心理疏导，除了积极满足老年人的物质需求外，还应充分给予心理照顾，帮助其学习新知识、认识新事物，学会自我调节的方式，让老年人逐渐适应新的环境和新的生活方式。综上所述，贵州省易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离现状不容乐观，社会支持水平是社会隔离的主要影响因素。政府、社区及家庭应共同协作，重视易地扶贫搬迁安置区老年人的社会隔离问题，积极完善相关保障制度、提供心理支持，以保障该地区老年人的身心健康。参考文献 宋倩倩 健康状况、社会隔离对老年人身份认同的影响 基于 数据的实证分析 兰州：兰州大学，石婷婷，张鹏燕，韩悦 社区老年人社会隔离与抑郁症状的纵向研究 现代预防医学，（）：，赵迪，潘杰，赵梦璐，等 社区老年人社会隔离对生活质量的影响路径分析 解放军护理杂志，（）：程新峰，葛廷帅，姜全保 社会隔离对中国老年人老化态度的影响及作用机制研究 西北人口，（）：成晓芬，胡依，闵淑慧，等 老年人社会隔离对多维健康的影响 基于中国健康与养老追踪调查数据的实证研究 现代预防医学，（）：吴凡，绳宇 社区老年人社会隔离与健康促进行为的差异化研究 中国全科医学，（）：黄永涛 易地扶贫搬迁集中安置社区的伦理重建 经济研究导刊，（）：蔡永飞 中国脱贫攻坚的成效、意义及脱贫后的发展 基于贵州省脱贫攻坚的调查研究 中国延安干部学院学报，（）：，（）：，（）：姜乾金 领悟社会支持量表 中国行为医学科学，（）：赵迪，赵梦璐，王娜，等 青岛市 名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究 护理学报，（）：方黎明 社会支持与农村老年人的主观幸福感 华中师范大学学报（人文社会科学版），（）：（），（）：胡叠泉 失独家庭社会隔离现状及形塑机制分析 三峡论坛（三峡文学理论版），（）：邓桢柱，张靖然 贵州易地扶贫搬迁社区经济发展研究 基于社区集体发展的视角 北京林业大学学报（社会科学版），（）：王寓凡，江立华 空间再造与易地搬迁贫困户的社会适应 基于江西省 县的调查 社会科学研究，（）：翟春城，段卉，石杰，等 农村居民社会隔离对生存质量的影响：经济状况的调节作用 中国卫生事业管理，（）：江立华，曾铎 易地扶贫搬迁人口的空间变动与身体适应 中国特色社会主义研究，（）：，胡月 老年人健康促进的社会支持系统研究 产业与科技论坛，（）：本文编辑：陈美容当代护士 年 月第 卷第 期（上旬刊）