海军航空兵某部官兵生命质量现状及其影响因素调查.pdf

基金项目：上海市“科技创新行动计划”启明星项目（）；上海市“科技创新行动计划”扬帆计划项目（）；海军军医大学领航人才项目作者简介：秦宇辰，博士，讲师。作者单位：上海，海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室通讯作者：吴 骋，：海军航空兵某部官兵生命质量现状及其影响因素调查秦宇辰，秦婴逸，郭 威，吴 骋 【摘要】目的 调查海军航空兵某部基层官兵健康相关生命质量状况并分析其影响因素，为提高官兵健康水平提供参考。方法 通过便利抽样抽取某部官兵 名，采用现场调查方式，采集官兵基本信息、慢性病患病、近一年住院等情况，使用中文版简明健康调查问卷（）调查官兵的生命质量情况，并与中国成年男性常模进行比较。采用多重线性回归方法分析影响官兵生命质量的因素。结果被调查者均为男性，平均（）岁，名（）自评健康状况一般，名（）不满意自己的健康状况。官兵在生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康 个维度的均分均显著低于中国成年男性常模，差异有统计学意义（）。健康状况满意度低、存在抑郁或焦虑情绪、患有慢性病、睡眠质量差、较大的工作和生活压力、精神状态差等是影响官兵生命质量的危险因素。结论 部分官兵的健康相关生命质量水平偏低，应更多关注官兵在躯体疼痛管理和精神健康方面的卫生服务需要。【关键词】海军；航空兵；生命质量；调查研究 【中国图书分类号】，【】，（）（），（），（），【】；健康相关生命质量反映了人们在生理、心理、社会生活等多方面的健康状况，。海军航空兵作为特殊兵种，担负着守卫祖国领海空域安全的重任，其基层官兵常需承担较高负荷的军事训练任务，同时要执行“急、难、重”工作任务，工作环境艰苦、生活单调、职业风险高，可能影响其健康相关生命质量。而目前聚焦海军航空兵这一特殊军兵种的相关研究较少。本研究调查了海军航空兵某部基层官兵的健康相关生命质量状况，并探索其影响因素，以期为提升官兵的健康相关生命质量提供参考。对象与方法 调查对象 采用便利抽样方式，现场调查海军航空兵某部现役基层官兵，发放问卷 份，实际回收问卷 份，有效问卷 份，有效问卷回收率为。武警医学 年 月 第 卷 第 期 ，.，.，DOI:10.14010/ki.wjyx.2023.07.008 调查方法抽取被调查对象，使用自编基本信息调查表和中文版简明健康调查问卷（）开展调查，被调查官兵在调查员现场指导下填写问卷。所采集基本信息包括年龄、学历、体重指数（）、自评健康状况、生活状况、工作压力等，均为官兵在调查当下时间的基本情况和主要感受。慢性病患病信息主要采集近半年内经医生明确诊断的慢性病，包括心脏病、高血压、卒中、糖尿病、癌症、关节炎等十余种疾病种类。住院信息限定为近一年内是否发生过住院。量表是国际通用的生命质量评价问卷，该问卷包含 个条目，从生理机能（）、生理职能（）、躯体疼痛（）、一般健康状况（）、精力（）、社会功能（）、情感职能（）及精神健康（）个维度测度被调查者的健康相关生命质量，。前 个维度是生理健康内容（），后 个维度是心理健康内容（），。各维度原始得分可转换为 间的标准分值，得分越高，代表生命质量水平越好。统计学处理采用 建立数据库，使用 软件进行统计分析。对计量资料和分类资料分别使用?和频数（频率）进行统计描述。使用单样本 检验比较被调查官兵 量表各维度均分与中国成年男性常模间的差异，纳入所有基本信息变量并使用基于逐步回归法（纳入，排出）进行变量筛选的多重线性回归模型分析影响官兵 量表各维度得分的影响因素。以 为差异有统计学意义。结 果 基本情况 被调查的 名官兵均为男性，平均年龄（）岁，名（）为本科及以上学历，名（）为军官，名（）已婚，名（）平均每周参加 次及以上飞行相关训练任务，人（）自评健康状况一般，被调查官兵详细基本信息情况见表。量表评分情况 所调查官兵的 量表各维度得分情况如表 所示，该部官兵在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康 个维度的平均分点估计值均低于中国成年男性常模，在生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康 个维度与中国成年男性常模间的差异有统计学意义（）。此外，在躯体疼痛和精神健康两个维度，该部官兵的 维度平均分与常模间的差异较大。表 海军航空兵某部官兵（名）基本信息情况（；）特征例数（构成比）年龄 岁（）（）（）学历 高中或中专（）大专（）本科以上（）级别 士兵（）军官（）婚姻状况 未婚（）已婚（）每周飞行相关训练任务次数（）（）（）体重指数（）（）（）（）入伍年限分组（）（）（）（）平均每周运动次数（）（）（）吸烟情况（支）不吸烟（）（）（）戒烟（）平均每天睡眠时间 （）（）（）总体睡眠质量 很好或较好（）一般（）较差（）武警医学 年 月 第 卷 第 期 ，.，.，（续表）特征例数（构成比）近一年住院 无（）有（）患慢性病 无（）有（）自评健康状况 很好或较好（）一般（）较差（）健康满意度 满意（）一般（）不满意（）日常活动能力 非常好（）好（）一般或差（）从事工作能力 非常好（）好（）一般或差（）生活压力 无或有点（）中等（）较大或很大（）工作压力 无或有点（）中等（）较大或很大（）精神状态 非常好（）好（）一般或差（）孤独感 从没有（）很少有（）有时、经常或一直有（）抑郁感 从没有（）很少有（）有时、经常或一直有（）焦虑感 从没有（）很少有（）有时、经常或一直有（）表 海军航空兵某部官兵 量表各维度评分与中国成年男性常模对比（?）维度被调查官兵（）中国成年男性常模（）生理机能生理职能躯体疼痛 一般健康状况精力 社会功能情感职能精神健康 量表各维度评分的影响因素分析 多重线性回归结果见表，在控制其他官兵基线特征的条件下，对自身健康不满意的官兵在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能 个维度的健康得分均较低（），有抑郁感的官兵在精力、情感职能、精神健康 个维度的健康水平偏低（），有焦虑感的官兵在一般健康状况、社会功能、精神健康 个维度的健康水平偏低（），患慢性病的官兵在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况 个生理健康维度的得分较低（）。相较士兵，军官在精力和精神健康 维度的健康水平偏低（）。可影响生理机能和精力 个维度的健康得分，超重（）官兵的生理机能得分较低（）。较差的总体睡眠质量与精神状态可降低精力和情感职能 个维度的健康水平（），高生活压力会降低社会功能和精神健康 个维度的健康水平（），高工作压力、自评健康状况较差或一般的官兵在生理机能和一般健康状况 个维度的健康水平较低（）。讨 论 官兵健康相关生命质量平均水平低于中国成年男性常模 调查结果显示，该部官兵在生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康 个维度的健康水平均显著低于我国成年男性常模，躯体疼痛和精神健康 个维度与常模间的差异尤其明显。该部官兵躯体疼痛维度的平均得分比常模低 分，精 神 健 康 维 度 的 平 均 得 分 比 常 模 低 分。而本研究所调查海军航空兵基层官兵的平均年龄小于 岁，其中 不超过 岁，被调查 武警医学 年 月 第 卷 第 期 ，.，.，表 海军航空兵某部官兵 量表各维度评分影响因素的多因素分析结果项目生理功能（）生理机能（）躯体疼痛（）一般健康状况（）截距（）（）（）（）级别 军官 士兵婚姻状况 已婚 未婚每周飞行相关训练任务次数 体重指数（）（）（）吸烟情况 支 不吸烟（）支 不吸烟（）戒烟 不吸烟（）总体睡眠质量 一般 很好或较好 较差 很好或较好自评健康状况 一般 很好或较好（）（）较差 很好或较好（）（）健康满意度 一般 满意（）（）（）不满意 满意（）（）（）生活压力 中等 无或有点 较大或很大 无或有点工作压力 中等 无或有点（）（）较大或很大 无或有点（）（）精神状态情况 非常好 一般或差 好 一般或差孤独感 很少有 从没有（）有时、经常或一直有 从没有（）抑郁感 很少有 从没有 有时、经常或一直有 从没有焦虑感 很少有 从没有（）有时、经常或一直有 从没有（）患慢性病（）（）（）武警医学 年 月 第 卷 第 期 ，.，.，（续表）项目精力（）社会功能（）情感职能（）精神健康（）截距（）（）（）（）级别 军官 士兵（）（）婚姻状况 已婚 未婚（）每周飞行相关训练任务次数 （）（）体重指数（）（）（）吸烟情况 支 不吸烟 支 不吸烟 戒烟 不吸烟总体睡眠质量 一般 很好或较好（）（）较差 很好或较好（）（）自评健康状况 一般 很好或较好（）较差 很好或较好（）健康满意度 一般 满意（）（）不满意 满意（）（）生活压力 中等 无或有点（）（）较大或很大 无或有点（）（）工作压力 中等 无或有点 较大或很大 无或有点精神状态情况 非常好 一般或差（）（）好 一般或差（）（）孤独感 很少有 从没有 有时、经常或一直有 从没有抑郁感 很少有 从没有（）（）（）有时、经常或一直有 从没有（）（）（）焦虑感 很少有 从没有（）（）有时、经常或一直有 从没有（）（）患慢性病官兵均处在青壮年，身体健康状况相对较好。故笔者建议应关注此类特殊兵种的健康相关生命质量情况，尤其应着重关注其在精神健康和躯体疼痛方面可能存在的风险问题和未满足的卫生服务需求。多类型负面心理感受可能影响官兵的健康相关生命质量 对官兵健康相关生命质量影响因素的 武警医学 年 月 第 卷 第 期 ，.，.，分析结果显示，在控制了其他基线变量的条件下，健康状况满意度低、存在抑郁或焦虑情绪、患有慢性病、睡眠质量差、工作压力大、生活压力大、精神状态差等因素是官兵健康相关生命质量水平的危险因素，具有此类特征的官兵更容易有较低的生命质量评分。这也提示该部基层官兵，尤其军官，可能有心理卫生服务和疏导的需要。海军航空兵作为特殊军种，需执行许多与飞行相关的训练演练和军事任务，受过高等教育的人员及军官占比较高，日常工作具有技术密集、要求高、强度大、风险高、责任大等特点，官兵往往担负着较大的工作、生活压力，尤其受教育程度较高的军官群体更容易面临职业发展进步、家庭生活等方面的压力。部队体系相对封闭，人员管理严格，官兵容易产生自觉压力过大、孤独、焦虑、抑郁等不良心理感受，。张建江等发现，情绪耗竭、个人成就感及工作满意度低等不良心理感受会降低军人健康相关生命质量状况。不良心理感受的累积和不正确的应对方式会损害官兵的心理健康，并影响官兵的总体健康相关生命质量水平。故建议注重航空兵部队心理医师队伍和心理服务能力建设，针对基层官兵易发生的心理问题，建立及时有效的问题发现及干预机制，并为其提供科学及时的心理咨询和健康指导，增强对官兵的心理健康保健能力。官兵慢性病患病问题需特别关注本次调查发现，官兵的慢性病患病率超过，常见慢性病主要包括关节炎、腰椎间盘突出等肌肉骨骼系统疾病（）和脂肪肝（）。肌肉骨骼系统慢性病可能与军事训练组训方式有关，这也是军事训练中最常见的伤病类型，。脂肪肝和常伴发的肥胖问题，则可能因为海军航空兵军事训练及执行任务量大，饮食、作息不规律，饮食习惯偏高脂、高热量导致，。调查结果发现，官兵 在超重或肥胖范围的占比超，提示应引导养成合理的膳食习惯，增强运动保健意识，以预防脂肪肝、肥胖等营养代谢性疾病发生。官兵的躯体疼痛维度得分较常模降低约，难以治愈的慢性病易给官兵带来工作生活的不便、长期不适和疼痛、身体不健康的心理暗示以及医治无望、孤独无力等失望情绪，故其可能是降低官兵躯体疼痛健康水平的重要原因，多因素分析也显示患慢性病是躯体疼痛维度健康水平的危险因素。鉴于被调查官兵较高的慢性病患病率和较低的躯体疼痛维度健康水平，建议进一步调查研究海军航空兵慢性病发生情况及成因，了解治疗和疼痛管理的需要，以指导采取针对性措施预防慢性病发生；同时，给予已患病官兵更好的治疗和康复服务，以及疼痛管理策略，帮助提高其健康水平，保障部队战斗力。本研究作为横断面研究存在一些不足：（）被调查的官兵群体有限，所得结论仍需通过更大规模的人群验证；（）官兵患病信息通过回忆方式填写，不可避免地存在回忆偏倚；（）官兵焦虑、抑郁、工作生活压力等心理情绪状态通过被调查者自报方式采集，可能存在测度不充分、变异性大等问题，有待使用相应标准化自评量表更精细地测度评价；（）提出的关注问题如何干预及干预措施的评价尚需通过前瞻性研究探讨。综上，本研究采用中文版 量表对海军某部基层官兵健康状况进行了调查分析，结果显示该部官兵在生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康 个维度的健康水平均偏低。建议在海军航空兵基层官兵卫生服务保障中关注官兵慢性病诊疗、疼痛管理、心理健康问题识别疏导等方面的卫生服务需求，提高官兵健康相关生命质量。【参考文献】陈卫红，李艳华，戴 宁，等 功能性消化不良患者健康相关生命质量现状调查及其影响因素分析中国当代医药，（）：，：，（）：王冰冰，刘远杨 海军航空兵某部基层官兵疾病谱调查分析 空军医学杂志，（）：张 均，杨国愉，冯正直 海军航空兵社会支持特点分析 解放军预防医学杂志，（）：赵艳芳，姚英，钱治军，等 量表用于海勤人员健康生命质量评价 第二军医大学学报，（）：韩 磊，顾凯侃，丁盈盈，等 上海市静安区 感染者生活质量及影响因素调查 上海预防医学，（）：张警丰，金银姬，魏 慧，等 类风湿关节炎患者生活质量与疾病活动度的横断面研究 北京大学学报（医学版），（）：（下转 页）武警医学 年 月 第 卷 第 期 ，.，.，（）：曹 舒，方 科，肖 晟，等 外固定架治疗尺骨骨干续连症的早期疗效分析 临床小儿外科杂志，（）：，：，（）：，：，（）：，（）：，（），（）：熊家伟，陈剑锋，梁 杰，等 骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形的疗效分析 中国医药导报，（）：，：，（）：，（）：张 力，秦泗河，石 磊，等 外固定技术治疗多发性骨软骨瘤致前臂畸形 中国矫形外科杂志，（）：张 磊，赵 斌，秦泗河，等 技术治疗儿童尺骨骨干续连症 中华骨与关节外科杂志，（）：杨胜松，黄 雷，滕 星，等 外固定架尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤所致前臂畸形 骨科临床与研究杂志，（）：吕秉乐，李东升，田亚敏，等 技术治疗骨软骨瘤继发前臂畸形患者的效果 贵州医科大学学报，（）：，：刘振江，张立军，马瑞雪，等髂骨植骨尺骨延长治疗多发性骨软骨瘤前臂畸形的疗效评价中国矫形外科杂志，（收稿 修回）（责任编辑 李云霞）（上接 页）林艳伟，王婷仙 社会支持视角下丧偶老年人生命质量的影响因素研究 中国卫生事业管理，（）：，：，（）：沈兴华，张 沛，李家豪，等 海军航空兵某部保障官兵焦虑情绪影响因素及其路径 中国健康心理学杂志，（）：董 莉，陈 莉，张 婷，等 海军航空兵某部飞行员中医体质与睡眠状况的相关性研究 海军医学杂志，（）：郭静利，郝永建，张阳东，等 某部 名全封闭环境驻训官兵心理健康状况调查 解放军预防医学杂志，（）：刘 娟，李 飞，许志强，等 海防驻训官兵焦虑和抑郁状态分析及心理健康管理对策 西南国防医药，（）：张建江，贾继民，陶 宁，等 新兵职业倦怠和工作满意度对生命质量的影响 中华行为医学与脑科学杂志，（）：吴秀双，李 彬，刘 莉，等 武警某部 年度新兵训练伤流行病学调查与分析 武警医学，（）：王汝武，刘 洋 武警某部统训试点新兵军事训练伤调查与防治 武警医学，（）：颜晓宏，李小龙，刘喜楠，等 年特勤人员疾病谱变化分析 海军医学杂志，（）：李 晅，郭 华，韩江林，等 航空兵部队机务人员常见病因分析 中华保健医学杂志，（）：（收稿 修回）（责任编辑 武建虎）武警医学 年 月 第 卷 第 期 ，.，.，