放疗技术员的作用专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,放疗技术员在放,疗工作中作用,放疗技术员的作用专家讲座,第1页,相关放疗二个最基本概念,放疗内容：,主要包含计划制订、计划设计、计划验证、计划实施四大过程,放疗技术员的作用专家讲座,第2页,放疗流程,搜集资料,依据病情,制订治,疗计划,放疗计划设计,体位固定器制作,拍定位片,制作个体化铅模,再次验证,计划实施,计划验证,放疗技术员的作用专家讲座,第3页,思索：,制订治疗计划和计划设计有何,不一样？,放疗技术员的作用专家讲座,第4页,病人情况,病期,CT.X,片,病理类型,肝肾功效,血,Rt,放化疗,术前放疗,单纯放疗,术后放疗,术中放疗,增 敏,同时,姑息性,根治性,低姑息性,高姑息性,放疗技术员的作用专家讲座,第5页,制订治疗计划是临床医生针对不一样,病人所作治疗决议,计划设计（,TPS）：,由计划室技,术员或物理师完成，是放疗局部,合理布野设计,放疗技术员的作用专家讲座,第6页,放疗靶区概念,肿瘤区（,GTV）,临床靶区（,CTV）,计划照射区（,PTV）,治疗区,照射区,放疗技术员的作用专家讲座,第7页,放射治疗靶区更重视于精度，对靶区了解,和正确投照不但与治疗有直接关系，而且,关系到靶区周围正常组织早、晚期反应和,损伤。,思索：,放疗靶区与放射诊疗靶区有何不一样,放疗技术员的作用专家讲座,第8页,总结,放射治疗有别于外科治疗，外科手术是一,种直接合作完成治疗过程。而放射治疗是,一个多步骤、多群体间接合作治疗过程。,技术员在整个放射治疗过程中，参加多,个步骤工作。,技术员是计划实施者，但更是医嘱执行者,责任性更强，一次治疗失误就可能影响整个放,疗完美性。,放疗技术员的作用专家讲座,第9页,国内外放射治疗技师教育培训、任职资格、,注册制度,美国、加拿大、英国、澳大利亚、香港等对放,凭，普通由医院自行培训，时间大约3年。,疗技师任职要求基本一致，都要求取得高级,文,放疗技术员的作用专家讲座,第10页,以香港为例（分三步）,高中毕业为起点，医院按英国考试纲领，,边上课，边实习，3年,参加英国放疗技师协会考试，合格者取得,任职资格,向政府申请注册，成为可执业放射治疗,技师（,R.T.T）,放疗技术员的作用专家讲座,第11页,从1995年开始取消文凭制，改,学位制，由香港理工大学放射,系培训。大学3年，预科1年，,取得学士学位后免再考试即可,申请注册执业。,放疗技术员的作用专家讲座,第12页,澳洲：,大学学习3年理论课后，一定要到医院实习一年，才有资格申请注,册执业。,放疗技术员的作用专家讲座,第13页,加拿大和美国：,当前是文凭制和学位指并存,加拿大,（分三步）,省肿瘤医院技师学校，3年内完成指定,课程并考试合格,参加放疗技师协会举行全国考试（,CAMRT）,工作医院所属省份申请注册,放疗技术员的作用专家讲座,第14页,国内：,当前仅广州中山医大设了,一个放疗技师班,放疗技术员的作用专家讲座,第15页,工作范围及职责,各地放疗技师工作范围不尽相同，可被安排在治疗组，设计组或模拟,定位室工作,放疗技术员的作用专家讲座,第16页,香港：治疗组和设计组工作都由,R.T.T,来完成,每六个月到一年轮换1次,设计组工作包含三维计划、剂量计算、模拟机、,CT-sim,操作以及帮助医生做好病,人放疗前谈话统计，设计方案制订,物理师每家医院普通只有23名，一名负责,机器正常运转，一名负责技术以及,QC、QA,等工作,放疗技术员的作用专家讲座,第17页,加拿大、美国,只取得,R.T.T,普通安排在治疗机组工作,取得合格医疗剂量师（,CMD）,衔,R.T.T,负责三维计划设计，剂量计算,CMD,考试制度加拿大还没有，必须去美,国考,放疗技术员的作用专家讲座,第18页,质量管理及晋升制度,香港：各医院放射治疗部行政构架都一样,由一名教授或顾问医生担任责任人,医生按专业分组,设二位部门经理,一位由物理师担任,一位由高级技师担任,下设四个高级技师,治疗组 设计组 后装和同位素 教学,放疗技术员的作用专家讲座,第19页,技师分三个级别，分别为：,（二级 一级 高级）,每级薪金相差大约二倍。,每个职位要有空缺时才能由下一级补上,（公开招聘）,放疗技术员的作用专家讲座,第20页,质量管理：,设计组,每一个病人设计资料（由普通技师完成）,高级技师审核、验证,送治疗机组,放疗技术员的作用专家讲座,第21页,治疗组,第一次治疗时，对每个野拍摄验证片（治疗技师）,天天对新拍验证片与定位片进行比较测量（高级,技师）,送主管医生署名验收,实施治疗,放疗技术员的作用专家讲座,第22页,工作时间：,9,Am5Pm，,中午用餐1小时,上下午个有半小时休息,放疗技术员的作用专家讲座,第23页,国内现实状况,当前放疗技师起源,相当多是由护士转行而来,由原来放射科拍片技师转来,新参加工作影象专业毕业生,自己科室以师傅带徒弟方式带出来,放疗技术员的作用专家讲座,第24页,放射治疗师社会角色,详细计划实施者，治疗质量好坏直接关系者：,在肿瘤放疗3035天时间内。即使只有 10%剂量（67,Gy）,偏差都会对肿瘤,疗效及正常组织并发症产生较大影响,有些人对,NPC,放疗病人摆位进行测量，在目测下 很细心进行摆位一百次，结果移动0.5,cm,内,占36%。由此即使非常小心细致地工作，还会,有1/3病人偏离0.5,cm。,若稍有粗心，其结,果难以想象。,放疗技术员的作用专家讲座,第25页,另外，有些人在理论上也进行过计算，如,果在照射中体位移动3,mm，,疗效会下降,3.3%，移动5,mm，,疗效会下降18.4%，移,动6,mm，,疗效会下降33.1%。由此可见,放疗技术员所担负责任非常主要。,放疗技术员的作用专家讲座,第26页,放射治疗师社会角色,信息员：,放疗病人主要治疗过程是经过放疗技师,完成，放疗技师与病人接触机会多,最了解病人病情，是临床医生最好,信息提供者,放疗技师天天操作机器，对机器情况最了,解，可为物理师和维修工程师提供最直接,最详细信息,放疗技术员的作用专家讲座,第27页,放射治疗师社会角色,心理辅导师：,实施治疗过程是放疗病人最关注过程，病,人对放疗技师信任度很高，经常会提一些,各种各样问题，耐心解答，及时给病人心理排解，能消除病人无须要疑虑，增,强治疗信心,放疗技术员的作用专家讲座,第28页,放射治疗师社会角色,健康教育实施者：,医院是健康教育主要负担者，放射治疗室病人集中，放疗过程中需要病人配合事项多，且病人渴求取得相关放疗知识，做好健康教育，利于医患合作，利于急慢性放疗反应防,治提升病人满意度,放疗技术员的作用专家讲座,第29页,放射治疗师社会角色,临床科研合作者：,放疗技术员的作用专家讲座,第30页,