神经病与精神病.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,神经病与精神病,神经病与精神病,第1页,一、相关概念,/,术语,神经病 神经病学 精神病 精神病学 神经症,脑：,脑外伤、脑血管疾病、脑感染疾病,（脑炎、脑脓肿等）,、脑退行性疾病,（帕金森氏症等）,、癫痫等。,脊髓：,脊髓损伤、脊髓感染性疾病等。,周围神经：,面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛等。,肌肉：,肌无力、肌营养不良、周期性瘫痪等。,神经病与精神病,第2页,二、神经病检验技术,（一）临床检验,感觉、运动、肌张力、反射活动等,（二）放射学检验,（参见,“,活脑研究方法）,1,、动脉造影术,2,、空气造影术,3,、同位素扫描,（三）脑电图,神经病与精神病,第3页,三、高级皮层功效紊乱,（一）抽搐性疾病,1.,泛化性发作,1,）全身性发作,/,单侧性发作,2,）大发作,/,小发作,大发作,:,高频暴发式放电,意识丧失,肌肉猛然收缩,四肢僵直，这就是强直阶段,1-2,分钟,.,以后是阵挛阶段,肢体突然交替抽搐继之以全身放松,今后是恍惚和睡眠,.,小发作,:,“,峰和波,”,脑电模式,一天可出现屡次,.,不知道周围事情,事后也不能回想这段时间事情,.,行为上,没有异常肌肉活动,只是暂时停顿了正在进行动作,出现一个凝视状态，,“,出神,”,.,2.,个别性发作（局灶性）,发作控制,:,药品,;,手术,;,学习,神经病与精神病,第4页,（二）失认症,1.,含义,不能认知经过感觉器官感受到熟悉物体，这种不能不是感觉障碍、智力衰退或其它原因所致，它仅与一个模式相关，比如视觉性失认症，经过其它感觉（触、听觉等）能认识物体或人。,2.,种类,视觉失认症 听觉失认症 触觉失认症 空间失认症 躯体失认症,神经病与精神病,第5页,（三）遗忘症,完全性遗忘,/,个别性遗忘,顺行性遗忘,/,逆行性遗忘,记忆障碍,（四）失语症,语言障碍,神经病与精神病,第6页,（五）失用症,1.,含义,因为脑损害而不能做有目标或熟练动作，但这种不能不是因为其它原因（如不了解做什么、无力、瘫痪、感觉丧失等）引发。,2.,种类,1,）,运动（动觉）性失用,2,）观念运动性失用,3,）观念性失用,4,）结构失用症,5,）穿衣失用症,神经病与精神病,第7页,神经病与精神病,第8页,（六）痴呆症,1.,儿童痴呆,1,）苯丙酮尿症,(PKU),症状,:,神经及精神,症状,:,肌张力高,躯体常前后摆动,行走时步伐短,姿态有些蹒跚,.,个别患者表现胆小,约,25%,患者有重复发作惊厥,不易控制,.,智力,方面,:,在新生儿阶段不易发觉有什么显著差异,次后就逐步落后,85%,患者智力只在白痴水平,极少数,(1%),能到达正常水平,.,皮肤,毛发，寿命,神经病与精神病,第9页,病理,:,一对隐性基因妨碍苯丙氨酸羟化酶生成,苯丙氨酸,-,酪氨酸,苯丙氨酸,-,苯丙酮酸,干预,:,出生后,2-3,天内取一两滴血,早期饮食治疗,.,代乳品,.,苯丙氨酸羟化酶,神经病与精神病,第10页,2,）唐氏综合症,(,先天愚型,伸舌样白痴,),症状,:,身体和智力迟钝,.,独特外貌,:,普通脸型圆满,两眼旁开,鼻梁塌,口小舌大,伸舌流涎,耳朵畸形,.,蹼指,(,趾,),牙齿异常,.,常见拙笨扁平脚行走,.,较易患白血病和心脏病,常因呼吸道感染夭折,.,同多动症儿童比,充满感情,平静,性格较开朗,.,病理,:,第,21,对染色体上有,3,条染色体,.-,减数分裂失败结果,多发生在母亲方面,.,高龄产妇危险更大,.,干预,:,羊膜穿刺,.,第,16,周最正确,.,流产,神经病与精神病,第11页,3,、特纳氏综合症,女性,.(XX)XO,4,、克兰费尔特氏综合症,男性,.(XY)XXY,皆常伴有先天性智力落后,.,神经病与精神病,第12页,2.,老年痴呆,主要症状,:,记忆障碍,尤其是对近事,;,注意力丧失,;,抽象思维过程减退,;,性格显著改变,:,显著心境改变,.,严重额叶损伤话,缺乏抑制,行为粗暴,性欲过分,.,情况继续发展时,变得忽略外表,大小便失禁,.,晚期常有夸大或迫害妄想,.,引发老年痴呆疾病,:,中枢神经系统弥散性变性疾病,;,血管性疾病,;,代谢性疾病,;,营养缺乏性疾病,;,脑肿瘤,;,脑积水,;,外伤,;,感染,;,中毒,.,神经病与精神病,第13页,思 考,概念或术语,:,神经病 精神病 发作 大发作 小发作 失认症 遗忘症 失语症 失用症,抽搐性疾病类型及表现,PKU,及先天愚型痴呆表现、病理及干预,神经病与精神病,第14页,