1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,排泄护理主题知识讲座,排泄护理主题知识讲座,第1页,重点难点,掌握相关概念,多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征,熟悉尿液异常观察,掌握尿失禁、尿潴留病人护理,掌握大量不保留灌肠技术,学会男、女病人导尿术、留置导尿术,排泄护理主题知识讲座,第2页,排泄护理主要性,排泄是机体将新陈代谢产物排除体外生理过程,是人体基础生理需要之一,也是维持生命必要条件。人体排泄路径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道,其中消化道和泌尿道是主要排泄路径。病人因疾病丧失自理能力或因缺乏相关保健知识,使其不能正常进行排便、排尿活动时,护士应利用
2、与排泄相关护理知识和技能,帮助并指导病人维持和恢复正常排泄状态,满足其排泄需要,使之取得最正确健康和舒适状态。,排泄护理主题知识讲座,第3页,第一节 排尿护理,排泄护理主题知识讲座,第4页,1.,尿量与次数,正常成人,24h,尿量约,1000,ml,,平均约,1500ml,;普通,日间,排尿,3,5,次,,,夜间,排尿,0,1,次,每次尿量约,200,400ml,。,2.,颜色、透明度,3.,比重、酸碱性,尿比重为,1.015,1.025,,,pH5,7,,平均为,6,,呈,弱酸,性。,4.,气味,一、尿液观察,(,一,),正常尿液观察,排泄护理主题知识讲座,第5页,(,二,),异常尿液观察,
3、1.,尿量与次数,多尿,少尿,无尿,膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛,每次尿量降低。常见于膀胱及尿路感染。,24h,尿量,少于,100ml,。常见于严重心、肾疾病和休克等病人。,24h,尿量,少于,400ml,或,每小时,尿量,少于,17ml,。常见于心、肾疾病和休克等病人。,24h,尿量经常,超出,2500ml,。常见于糖尿病、尿崩症等病人。,排泄护理主题知识讲座,第6页,2.,颜色,(,1,)血尿,(,2,)血红蛋白尿,(,3,)胆红素尿,(,4,)脓尿,(,5,)乳糜尿,血尿,乳糜尿,胆红素尿,血红蛋白尿,排泄护理主题知识讲座,第7页,3.,透明度,4.,比重,5.,气味,尿中有脓细胞
4、、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。,如尿比重经常为,1.010,左右低水平,提醒肾功效严重障碍。,泌尿道感染时,新鲜尿液有氨臭味;糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果味。,排泄护理主题知识讲座,第8页,二、影响排尿原因,1.,年纪和性别,2.,饮食与气候,3.,治疗与检验,4.,疾病,5.,排尿习惯,6.,心理原因,排泄护理主题知识讲座,第9页,三、排尿异常护理,真性尿失禁,指膀胱完全不能储存尿液,处于空虚状态,连续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。,假性尿失禁,(充溢性尿失禁),指膀胱充盈达一定压力时,尿液不自主溢出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。,压力性
5、尿失禁,指腹部压力增加(如咳嗽、喷嚏、大笑)时出现不自主排尿。多见于中、老年女性。,(一)尿失禁病人护理,尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主流出。,排泄护理主题知识讲座,第10页,心理护理,皮肤护理,外部引流,导尿管留置术,室内环境,健康教育,尿失禁病人护理,勉励病人多饮水,训练膀胱功效,锻炼盆底肌,排泄护理主题知识讲座,第11页,(二)尿潴留病人护理,尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。,尿潴留病人护理,排泄护理主题知识讲座,第12页,.,心理护理,尿潴留病人常表现为急躁、担心和焦虑,护士应针对病人心态给予抚慰和解释,消除不良情绪,勉励其树立战胜疾病信心,主动配合治疗和护理。,2.
6、,姿势和环境,尽可能使病人以习惯体位和姿势排尿,在病情许可情况下抬高上身或坐起排尿。对需绝对卧床休息或一些手术病人应有计划地提前训练在床上排尿,以免因改变排尿姿势而发生尿潴留。护士还应为病人提供隐蔽排尿环境,如用屏风遮挡、关闭门窗、请探视人员回避等。,3.,诱导排尿,利用一些条件反射诱导排尿,如让病人听流水声(可用录音)或用温水冲洗会阴部。,4.,热敷、按摩,热敷、按摩下腹部(膀胱高度膨胀时,按摩应注意力度,以免造成膀胱破裂),使肌肉放松,促进排尿。,5.针灸、药品,采取针灸治疗(常见中极、三阴交、曲骨穴等),刺激排尿;必要时遵医嘱用药。,6.,导尿术,如经上述方法处理无效,则需采取导尿术。,
7、7.,健康教育,教育病人预防尿潴留,如养成定时、及时排尿习惯,前列腺肥大病人勿过分劳累和饮酒,并注意预防感冒等。,排泄护理主题知识讲座,第13页,四、导尿术,导尿术是在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液技术。,排泄护理主题知识讲座,第14页,【,目标,】,为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦。,帮助临床诊疗,如留取尿培养标本,测量膀胱容量、压力,检验残余尿,进行尿道或膀胱造影等。,为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。,排泄护理主题知识讲座,第15页,【,准备,】,1.,护士准备,衣帽整齐、洗手、戴口罩。,2.,病人准备,病人和家眷清楚导尿目标及安全性,能自理者嘱其自行冲洗会阴,不能自理者护
8、士给予帮助。,3.,用物准备,(,1,)外阴消毒包,(,3,)其它,4.,环境准备,清洁、调整室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。,(,2,)无菌导尿包,排泄护理主题知识讲座,第16页,排泄护理主题知识讲座,第17页,女病人导尿术,短、粗、直,长约,4,5cm,,且富扩张性,尿道外口位于阴蒂下方,阴道口上方,呈矢状裂。,女性尿道特点:,排泄护理主题知识讲座,第18页,【,操作步骤,】,查对解释,安置卧位,首次消毒,开包铺巾,再次消毒,插导尿管,拔导尿管,整理统计,排泄护理主题知识讲座,第19页,女病人导尿术,图,14-1,女病人导尿术,A,B,排泄护理主题知识讲座,第20页,男病人导尿术,成人男性尿
9、道长约,18cm,20cm,,有两个,弯曲(耻骨前弯和耻,骨下弯)、三个狭窄,(尿道外口、膜部和,尿道内口)。,男性尿道特点,:,排泄护理主题知识讲座,第21页,【,操作步骤,】,查对解释,安置卧位,首次消毒,开包铺巾,再次消毒,插导尿管,拔导尿管,整理统计,男病人导尿术,排泄护理主题知识讲座,第22页,【,注意事项,】,1.,严格执行无菌技术操作标准,预防尿路感染。,2.,保护病人隐私,维护病人自尊,作好解释与沟通,遮挡操作环境并,采取适当办法预防病人着凉。,3.,选择光滑和粗细适宜导尿管。插管时动作要轻柔、准确,防止损,伤尿道黏膜。,4.,为男病人插导尿管时,因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力,应
10、稍停片,刻,嘱病人做深呼吸后,再慢慢插入。,5.,为女病人导尿时,若导尿管误入阴道,必须更换导尿管后重新插,入。老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、识别,防止误入阴道。,6.,对膀胱高度膨胀且又极度虚弱病人,首次放尿量不得超出,1000ml,。因大量放尿可造成腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔,血管内,引发病人血压突然下降产生虚脱;还可使膀胱内压突然降低,引,起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。,排泄护理主题知识讲座,第23页,讨论:怎样提升自己为患者提供人性化护理技巧,?,排泄护理主题知识讲座,第24页,五、导尿管留置术,导尿管留置术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,连续引流出尿液技术。,排
11、泄护理主题知识讲座,第25页,【,目标,】,1.,抢救休克、危重病人时准确统计尿量,测量尿比重,以亲密观察病情改变。,2.,为盆腔器官手术前病人引流尿液,以排空膀胱,防止术中误伤。,3.,为一些泌尿系统手术后病人留置导尿管,便于连续引流和冲洗;并可减轻手术切口张力,以利于愈合。,4.,为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口病人留置导尿管,以保持会阴部清洁干燥。,排泄护理主题知识讲座,第26页,【,准备,】,1.,护士准备,衣帽整齐,洗手、戴口罩。,2.,病人准备,病人和家眷知道留置导尿目标、注意事项。,3.,用物准备,4.,环境准备,清洁、调整室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。,排泄护理主题知识讲
12、座,第27页,【,操作步骤,】,剃去阴毛,行导尿术,:,同男女病人导尿术,固定尿管,(,1,)气囊固定,(,2,)胶布固定,接集尿袋,整理统计,双腔气囊导尿管固定法,排泄护理主题知识讲座,第28页,女病人胶布固定法,排泄护理主题知识讲座,第29页,男病人胶布固定法,排泄护理主题知识讲座,第30页,集尿袋固定法,排泄护理主题知识讲座,第31页,【,注意事项,】,1.,保持引流通畅,2.,预防逆行感染,3.,预防导尿管脱落,4.,健康教育,第二节,排泄护理主题知识讲座,第32页,影响排尿原因,返回,年纪和性别,婴儿因大脑发育不完善,其排尿不受意识支配,,2,3,岁后才能自我控制;老年人因膀胱肌肉张
13、力减弱,会出现尿频;老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困难;妇女在妊娠期和月经周期中排尿形态也有改变。,排泄护理主题知识讲座,第33页,影响排尿原因,饮食与气候,食物中含水量多和大量饮水均可增加尿量;饮用咖啡、浓茶及酒类饮料可利尿;食用含钠量多食物可造成机体水钠潴留;气温高时,人体大量出汗,可使尿量降低。,返回,排泄护理主题知识讲座,第34页,第二节 排便护理,排泄护理主题知识讲座,第35页,(一)正常粪便观察,1.,量与次数,排便是人体基础生理需要,每日排便量与食物种类、数量及消化器官功效相关。普通成人每日排便,1,2,次,(婴幼儿,3,5,次,),平均量,100,300g,。
14、,2.,形状与颜色,正常粪便柔软成形,呈黄褐色,婴儿粪便呈黄色或金黄色。粪便颜色也因摄入食物和药品不一样而发生改变。,3.,气味和混合物,粪便气味是因为蛋白质经细菌分解发酵而产生,气味因食物种类而异。粪便中含有少许粘液,有时可伴有未消化食物残渣。,一、粪便观察,排泄护理主题知识讲座,第36页,(二)异常粪便观察,1.,次数,成人每日排便超出,3,次或每七天少于,3,次且形状改变,应为排便异常。,2.,形状,粪便呈糊状或水样,见于消化不良或急性肠炎;粪便干结坚硬,有时呈栗子样,见于便秘;粪便呈扁平状或带状,见于直肠、肛门狭窄或肠道个别梗阻。,3.,颜色,柏油样便,见于上消化道出血;暗红色便,见于
15、下消化道出血;陶土色便,见于胆道完全梗阻;果酱样便,见于阿米巴痢疾或肠套叠;粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出,见于直肠息肉、肛裂或痔疮;霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。,4.,气味,消化不良粪便呈酸败味;直肠溃疡、直肠癌呈腐败味;上消化道出血呈腥臭味。,5.,混合物,粪便中混有大量粘液常见于肠炎;粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢疾;肠道寄生虫感染粪便中可见蛔虫、蛲虫等。,排泄护理主题知识讲座,第37页,二、影响排便原因,年纪,饮食,活动,个人排便习惯,心理原因,治疗原因,疾病原因,排泄护理主题知识讲座,第38页,三、排便异常护理,(一)便秘病人护理,便秘是指正常排便形态改变,排便,次数降低,粪
16、质干硬,排便困难。,排泄护理主题知识讲座,第39页,1.,心理护理,了解病人心态和排便习惯,解释便秘原因及护理方法,消除病人思想顾虑。,2.,排便环境,用屏风遮挡,以抵达视觉隐蔽,并适当调整改疗时间,使病人安心排便。,3.,选取适宜排便姿势,如病情许可,病人取坐位或抬高上肢或扶助下床,利于排便。,4.,腹部环形按摩,按结肠解剖位置做环行按摩(升结肠横结肠降结肠),可刺激肠蠕动,帮助排便。,5.,口服缓泻剂,遵医嘱给口服缓泻剂,如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫酸镁等。,6.,教会病人或家眷正确使用简易通便剂,开塞露,甘油栓。,7.,灌肠术,如经上述方法处理无效时,则需采取灌肠术。,8.,健康教育,
17、向病人讲解相关排便知识,养成定时排便习惯;建立合理食谱,多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤维食物,多饮水,适当摄取油脂类食物;安排适当活动,如散步,体操,打太极拳等。,使用简易通便剂,排泄护理主题知识讲座,第40页,三、排便异常护理,(二)腹泻病人护理,腹泻是指正常排便形态改变,肠蠕动增快,排,便次数增多,粪便稀薄而不成形。,排泄护理主题知识讲座,第41页,1.,心理护理,给病人耐心解释和抚慰,做好清洁护理,提升病人自信心。,2.,卧床休息,以降低体力消耗,注意腹部保暖。,3.,饮食护理,勉励病人多饮水,酌情给予低脂、少渣、流质或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。,4.,保护肛周皮肤,每次便后用软纸
18、擦净肛门,再用温水清洗,肛门周围涂油膏,以保护局部皮肤。,5.,遵医嘱用药,如止泻剂、抗感染药品,口服补液盐或静脉输液以维持体液和电解质平衡。,6.观察统计,观察粪便次数和性质,及时统计,需要时留取标本送检。疑为传染病时,按肠道隔离标准护理。,7.,健康教育,向病人解释引发腹泻原因和防治方法;教育病人多饮水,饮食宜清淡并注意饮食卫生;指导病人观察排便情况,有异常时能及时与医护人员联络。,排泄护理主题知识讲座,第42页,三、排便异常护理,(三)排便失禁病人护理,排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而,不自主排便。,排泄护理主题知识讲座,第43页,1.,心理护理,尊重和了解病人,勉励病人树立信心。,
19、2.,保持室内空气清新,定时开窗通风换气,除去不良气味,使病人舒适。,3.,皮肤护理,及时更换污染被单和衣裤,保持床铺清洁、干燥、平整;保护肛周皮肤清洁,必要时涂油保护;注意病人骶尾部皮肤情况,定时翻身按摩,预防压疮发生。,4.,观察病人排便反应,了解病人排便时间、规律,观察排便表现,如病人因进食刺激肠蠕动而引发排便,则应在饭后及时给予便器;如病人排便无规律,则应酌情给病人使用便器,以试行排便,帮助病人重建排便控制能力。,5.,健康教育,向病人及家眷解释排便失禁原因及护理方法;指导病人及家眷饮食卫生知识;教会病人肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼方法。,排泄护理主题知识讲座,第44页,四、灌肠术,灌
20、肠术,是将一定量溶液由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气,或由肠道供给药品或营养,到达确定诊疗和进行治疗目标技术。,排泄护理主题知识讲座,第45页,四、灌肠术,(一)大量不保留灌肠术,(二)小量不保留灌肠术,不保留灌肠术,保留灌肠术,排泄护理主题知识讲座,第46页,(一)大量不保留灌肠术,【,目标,】,解除便秘和肠胀气。,清洁肠道,为手术、检验或分娩作准备。,稀释并去除肠道内有毒物质,减轻中毒。,为高热病人降温。,排泄护理主题知识讲座,第47页,1.,护士准备,衣帽整齐、洗手、戴口罩,。,2.,病人准备,使病人和家眷清楚灌肠目标,学会深呼吸和取适当卧位,并嘱病人排空膀胱。,3.
21、,用物准备,4.,环境准备,关闭门窗,窗帘或屏风遮挡。,【,准备,】,排泄护理主题知识讲座,第48页,【,操作步骤,】,查对解释,安置卧位,润管排气,插管灌液,拔出肛管,整理统计,大量不保留灌肠,排泄护理主题知识讲座,第49页,【,注意事项,】,消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。,肝昏迷病人,禁用肥皂水灌肠;伤寒病人,溶液量不得超出,500ml,,压力要低(即液面不得高于肛门,30cm,);充血性心力衰竭或水钠潴留病人禁用等渗盐水溶液灌肠。,准确掌握灌肠溶液温度、浓度、流速、压力和溶液量。,灌肠时病人如有腹胀或便意时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。,灌肠过程中应随时观察病人
22、病情改变,如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、猛烈腹痛、心慌气急时,应马上停顿灌肠,并与医生联络给予紧急处理。,排泄护理主题知识讲座,第50页,(二)小量不保留灌肠术,【,目标,】,为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后病人软化粪便,解除便秘。,排出肠道积气,减轻腹胀。,【,准备,】,护士准备,衣帽整齐、洗手、戴口罩。,病人准备,使病人和家眷知道灌肠目标、操作程序和配合关键点,学会深呼吸并取适当卧位。,用物准备,环境准备,关闭门窗,窗帘或屏风遮挡。,排泄护理主题知识讲座,第51页,查对解释,安置卧位,排出气体,插管灌液,拔出肛管,整理统计,【,操作步骤,】,A,小量不保留灌肠术,排泄护理主题知识讲座
23、,第52页,【,注意事项,】,灌肠时插管深度为,7,10cm,,压力宜低,灌肠液注入速度不得过快。,每次抽吸灌肠液时应夹住肛管,预防空气进入肠道,引发腹胀。,排泄护理主题知识讲座,第53页,(三)保留灌肠术,保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结肠内,经过肠黏膜吸收以到达治疗疾病目标技术。,【,目标,】,1.,用于镇静、催眠。,2.,治疗,肠道感染等。,排泄护理主题知识讲座,第54页,【,准备,】,护士准备,衣帽整齐、洗手、戴口罩。,病人准备,使病人和家眷知道保留灌肠目标,取适当卧位,并排净粪便和尿液。,用物准备,环境准备,关闭门窗,窗帘或屏风遮挡,酌情调整室温。,排泄护理主题知识讲座,第55页,查
24、对解释,查对病人床号、姓名,并向病人及家眷解释目标和需配合事项,以取得合作,帮助病人排尿、排便。,安置卧位,依据病情选择不一样卧位,慢性痢疾者应取左侧卧位;阿米巴痢疾者应取,右侧卧位,臀部移至床沿,脱裤至膝部,抬高臀部约10cm,臀下垫橡胶单,及治疗巾,臀边放弯盘。,润管排气,戴手套,注洗器抽吸药液,连接肛管并润滑肛管前端,排尽空气、夹管。,插管灌液,左手分开臀部,显露肛门,右手持管轻轻插入1015cm,固定肛管,松夹,缓缓注入药液,药液注入完成后,再注入510ml温开水,并抬高肛管末端夹管。,拔出肛管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出置弯盘内,擦净肛门,垫卫生纸在肛门处轻轻按揉。嘱病人取舒适体位,让
25、病人尽可能忍耐,保留药液1h以上。,整理统计,清理用物,整理床单元,开窗通风,洗手、观察病人反应并统计。,【,操作步骤,】,排泄护理主题知识讲座,第56页,【,注意事项,】,正确评定病人,了解灌肠目标和病变部位,方便掌握灌肠卧位和插管深度。,肠道感染病人,最好在晚上睡觉前灌肠,因为此时活动量小,药液易于保留吸收。,灌肠前嘱病人排便,选取肛管要细,插管要深,液量要小,液面距肛门不超出,30cm,,使灌入药液能保留较长时间,利于肠黏膜对药液充分吸收。,肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人均不宜保留灌肠。,排泄护理主题知识讲座,第57页,第三节 排气护理,一、肠胀气病人护理,肠胀气,是指胃肠道内有
26、过多气体积聚,不能排出。,1.,心理护理,2.,适当活动,3.,必要时遵医嘱给药或行肛管排气,4.,健康教育,排泄护理主题知识讲座,第58页,二、肛管排气法,肛管排气法,是将肛管从肛门插入直肠,以排除肠内积气方法。,【,目标,】,帮助病人排出肠腔积气,减轻腹胀。,排泄护理主题知识讲座,第59页,二、肛管排气法,【,准备,】,护士准备,衣帽整齐、洗手、戴口罩。,病人准备,使病人和家眷知道肛管排气法目标、注意事项,取适当卧位。,用物准备,环境准备,关闭门窗,窗帘或屏风遮挡。,排泄护理主题知识讲座,第60页,查对解释,安置卧位,系瓶连管,插管固定,观察处理,拔出肛管,整理统计,【,操作步骤,】,A,
27、B,C,瓶口系带,肛管排气法,排泄护理主题知识讲座,第61页,【,注意事项,】,注意遮挡,保护病人隐私,维护病人自尊。,肛管保留时间不超出,20min,,不然会减弱肛门括约肌反应,甚至造成肛门括约肌永久性松弛,必要时可间隔,2,3h,后重新插管排气。,结束,排泄护理主题知识讲座,第62页,开塞露简易通便法,排泄护理主题知识讲座,第63页,复习题,1.,列表比较各种灌肠术特点。,2.,正确解释以下概念:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征。,3.,阻塞性黄疸病人、溶血反应病人、输尿管结石病人尿液常呈什么,颜色?,4.,哪些情况需要行导尿术和留置导尿术?,5.,膀胱高度充盈且极度虚弱病人,第一次放尿量应为
28、多少,ml,?为何?,6.,女性病人,,45,岁。行胃大部切除术后,,12h,未排尿,诉下腹胀痛,排尿困,难,李护士想了很多方法帮助促进排尿,均无效。请问你将采取什么护理办法,能解除病人痛苦?在操作过程中应注意什么?,7.,留置导尿病人应怎样预防尿路逆行感染?,8.,某慢性痢疾病人,医嘱给予药品保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措,施以利于药品保留和吸收?,9.,某肠胀气病人使用肛管排气以缓解症状,请问为何肛管保留时间不能,过长?,10.,为准备行胆囊切除术病人,怎样进行肠道准备?,排泄护理主题知识讲座,第64页,女病人导尿术操作步骤,评定备物携床边、查对解释关闭门窗、屏风遮挡清洗外阴安置卧位
29、(曲膝仰卧位,两腿略外展)铺巾置盘初步消毒外阴(阴阜,2,大阴唇,4,小阴唇,4,尿道口,2,,由外向内、自上而下,每只棉球限用一次)开包倒液戴手套、铺洞巾、摆物、润管再次消毒外阴(尿道口,1,小阴唇,2,尿道口,1,,由内向外,自上而下,每只棉球限用一次)插管导尿(插入尿道,4,6,,见尿液流出再插入,1,)固定导尿管、接尿液拔管整理,排泄护理主题知识讲座,第65页,大量不保留灌肠操作步骤,评定、准备携床边、查对解释、嘱病人排尿关闭门窗,屏风遮挡,帮助病人取左侧卧位,双腿屈膝,臀部移至床沿,脱裤垫橡胶单治疗巾于臀下,置弯盘近肛门处润管、接管、挂筒(液面距肛门,40,60,,排气左手分臀露肛门,嘱病人张口呼吸,右手持肛管轻轻插入,7,10,灌液观察病人反应、筒内液面灌毕、拔管、擦净肛门撤橡胶单治疗巾、穿裤、帮助病人取舒适卧位,嘱病人尽可能保留,5,10,分钟后再排便整理(床单位、用物、操作后嘱咐、撤屏风、开门窗)统计,排泄护理主题知识讲座,第66页,