护理相关法律法规专家讲座.pptx

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,法律法规,护理部分,主讲人:,.06.20,护理相关法律法规专家讲座,第1页,护理相关法律法规,1.护士条例,2.侵权责任法,3.医疗事故处理条例,4.临床输血技术规范,5.病历书写规范.03.1,6.医院感染管理方法,7.医疗废物管理条例,8.一次性无菌医疗物品管理方法,9.内窥镜清洗消毒技术规范,10.医疗机构消毒技术规范,.8.1实施,11.卫生部综合医院分级护理指导标准（试行）,12.卫生部特殊护理单元管理规范：手术室、ICU、急诊科、血透室、新生儿室、消毒供给中心等,护理相关法律法规专家讲座,第2页,一.,.5.12起实施,护理相关法律法规专家讲座,第3页,条例主要内容解读,立法目标,为了维护护士正当权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康,护理相关法律法规专家讲座,第4页,条例主要内容解读,护士概念,是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例要求从事护理活动，推行保护生命、减轻痛苦、促进健康职责卫生技术人员,护理相关法律法规专家讲座,第5页,条例普通情况介绍（,35条,）,章,条数,内容(条目数量),总则,6,目标(1),定义(1),标准(1),政策(1),主管机关(1),表彰(1),执业注册,5,注册程序(4),护士管理(1),权利义务,8,权利(4),义务(4),医疗卫生机构职责,7,医疗卫生机构职责(7),法律责任,7,卫生行政机关责任(1),医疗机构责任(3),护士职责(2),社会责任(1),附则,2,护士执业资格(1/2),医院责任(1/2),生效(1),护理相关法律法规专家讲座,第6页,条例主要内容解读,护士执业条件和注册条件,申请护士执业注册，应该具备以下条件：,含有完全民事行为能力；,在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门要求普通全日制3年以上护理、助产专业课程学习，包含在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得对应学历证书；,经过国务院卫生主管部门组织护士执业资格考试；,符合国务院卫生主管部门要求健康标准。,护理相关法律法规专家讲座,第7页,条例主要内容解读,第三章.权利和义务,权利,保障护士工资、福利待遇,做好护士从事护理工作职业卫生防护,职称晋升和参加学术活动权利,接收教育和参加培训权利,护理执业知情权、提议权,护理相关法律法规专家讲座,第8页,条例主要内容解读,权利和义务,义务,依法执业义务,紧急处置义务,问题医嘱汇报义务,尊重关爱患者保护患者隐私义务,服从国家调遣义务,护理相关法律法规专家讲座,第9页,条例主要内容解读,1.保障护士工资、福利待遇,护士执业，有按照国家相关要求获取工资酬劳、享受福利待遇、参加社会保险权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等候遇问题。,护理相关法律法规专家讲座,第10页,条例主要内容解读,2.做好护士从事护理工作职业卫生防护,护士执业，有取得与其从事护理工作相适应卫生防护、医疗保健服务权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，有依照相关法律、行政法规要求接收职业健康监护权利；患职业病，有依照相关法律、行政法规要求取得赔偿权利。,护理相关法律法规专家讲座,第11页,条例主要内容解读,3.职称晋升和参加学术活动权利,4.接收教育和参加培训权利,护士有按照国家相关要求取得与本人业务能力和学术水平对应专业技术职务、职称权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体权利。,护理相关法律法规专家讲座,第12页,条例主要内容解读,5.,护理执业知情权、提议权,护士有取得疾病诊疗、护理相关相信权利和其它与推行护理职责相关权利，能够对医疗卫生机构和卫生主管部门工作提出意见和提议。,护理相关法律法规专家讲座,第13页,1.,依法执业义务,护士执业，应该恪遵法律、法规、规章和诊疗技术规范要求。,年卫生部,护士对住院患者推行护理职责：,(1)亲密观察患者生命体征和病情改变。,(2)正确实施治疗、用药和护理办法，并观察、了解患者反应。,(3)对不能自理患者提供生活护理和帮助。,(4)为患者提供康复和健康指导。,护理相关法律法规专家讲座,第14页,条例主要内容解读,2.紧急处置义务,护士在执业活动中，发觉患者病情危急，应该马上通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应该先行实施必要紧抢救护。,护理相关法律法规专家讲座,第15页,条例主要内容解读,3.问题医嘱汇报义务,护士发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范要求，应该及时向开具医嘱医师提出；必要时，应该向该医师所在科室责任人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理人员汇报。,护理相关法律法规专家讲座,第16页,条例主要内容解读,4.尊重关爱患者保护患者隐私义务,护士应该尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。,护理相关法律法规专家讲座,第17页,条例主要内容解读,5.服从国家调遣义务,护士有义务参加公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，护士应该服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构安排，参加医疗救护。,护理相关法律法规专家讲座,第18页,二、侵权责任法（.07实施）,第54条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过失，由医疗机构赔偿责任。,护理相关法律法规专家讲座,第19页,第55条：医务人员在诊疗活动中应该向患者说明病情和医疗办法。需要实施手术、特殊治疗，医务人员应该及时向患者说明医疗风险、替换医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明，应该向患者近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害，医疗机构应该负担赔偿责任。,护理相关法律法规专家讲座,第20页,第58条：患者有损害，因以下情形之一，推定医疗机构有过失,（1）违反医疗卫生管理法、法规，行政规章和诊疗规范；（2）隐匿或拒绝提供与纠纷相关医学文书及相关资料；（3）伪造、篡改或者销毁医学文书及相关资料。,护理相关法律法规专家讲座,第21页,第59条：因药品、消毒药剂、医疗械缺点，或者输入不合格血液造成患者损害，患者能够向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也能够向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿，医疗机构赔偿后，有权向负有责任生产者或者血液提供机构追偿。,护理相关法律法规专家讲座,第22页,第61条：医疗机构及其医务人员应该按照要求填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验汇报、手术及麻醉统计、病理资料、护理统计、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款要求病历资料，医疗机构应该提供。,护理相关法律法规专家讲座,第23页,第62条：医疗机构及其医务人员应该对患者隐私保密，泄漏患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害，应该负担侵权责任。,护理相关法律法规专家讲座,第24页,输血技术规范,第一章 总则,第二章输血申请,第三章受血者血样采集与送检,第四章交叉配血,第五章 血液入库、查对、贮存,第六章发血,第七章 输血,.10.01起实施（卫生部制订）,护理相关法律法规专家讲座,第25页,第三章受血者血样采集与送检,第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签试管，当面查对患者姓名、性别、年纪、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊疗，采集血样。,第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项查对。,护理相关法律法规专家讲座,第26页,第六章发血,第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。,第二十五条 取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液使用期及配血试验结果，以及保留血外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。,第二十六条 凡血袋有以下情形之一，一律不得发出：,1.标签破损、字迹不清；,2.血袋有破损、漏血；,3.血液中有显著凝块；,4.血浆呈乳糜状或暗灰色；,5.血浆中有显著气泡、絮状物或粗大颗粒；,6.未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面上出现溶血；,7.红细胞层呈紫红色；,8.过期或其它须查证情况。,第二十七条 血液发出后，受血者和供血者血样保留于26冰箱，最少7天，方便对输血不良反应追查原因。,第二十八条 血液发出后不得退回。,护理相关法律法规专家讲座,第27页,第七章 输血,第二十九条 输血前由两名医护人员查对交叉配血汇报单及血袋标签各项内容，检验血袋有没有破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。,第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁查对患者姓名、性别、年纪、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血汇报相符，再次查对血液后，用符合标准输血器进行输血。,第三十一条 取回血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内成份轻轻混匀，防止猛烈震荡。血液内不得加入其它药品，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。,第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不一样供血者血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。,第三十三条 输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪调整输注速度，并严密察受血者有没有输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：,1.减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；,2.马上通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检验、治疗和抢救，并查找原因，做好统计。,护理相关法律法规专家讲座,第28页,第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应马上停顿输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在主动治疗抢救同时，做以下查对检验：,1.查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验统计；,2.查对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保留于冰箱中受血者与供血者血样、新采集受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包含盐水相和非盐水相试验）；,3.马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定,血浆游离血红蛋白,含量；,4.马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接,抗人球蛋白试验,并检测相关抗体效价，如发觉特殊抗体，应作深入判定；,5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；,6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；,7.必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。,护理相关法律法规专家讲座,第29页,第三十五条 输血完成，医护人员对有输血反应应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保留。输血科（血库）每个月统计上报医务处（科）。,第三十六条 输血完成后，医护人员将输血统计单（交叉配血汇报单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）最少保留一天。,护理相关法律法规专家讲座,第30页,