中医重点专科项目建设申请表妇科科.doc

中医重点专科项目建设申请表妇科科编号：中医重点专科（专病）项 目 建 设 申 请 表项目名称： 妇科专科 项目类型：重点专科 重点专病 中医 中西医结合 民族医 申报资助类别：立项资助 立项不资助 建设单位名称： 中医医院 盖章） 项目负责人： 金明芳 单位负责人： 王春艳 单位通讯地址： 辽宁省盖州市市府路东侧 单位邮政编码： 115200 电话： [phone] 单位传真：[phone]电子邮箱：346286299辽宁省卫生厅一、医院综合情况医院等级二级甲等人员总数 263 人副高以上人员数 21 人医疗设备总值 1700 万元年门诊人次 39722 人次平均门诊费用/人次 98.6 元床位总数 132 张年出院人数 6812 人病床使用率 97 %平均住院日 8 日病床周转次数52 次/年/床 平均住院费用/人次 2315 元门诊中医药治疗率 85 %病房中医药治疗率 95 %年业务收入 1969 万元，其中医疗收入占 50%，药品收入占 42 %年药品收入827万元，其中中草药饮片占_50_%、中成药占_20_%、西药占_30_%二、申报项目所在科室综合情况国家中医药管理局中医药科研实验室三级二级一级定点时间年 月验收时间 年 月地级重点专科或建设单位是 否定点时间05年10月验收时间07年10月年门诊人次11163人次平均门诊费用/人次 118 元床位数47 张年出院人数 1865 人病床使用率 96 %平均住院日 8 日病床周转次数39次/年/床平均住院费用 2256 元/人次门诊中医药治疗率 95 %病房中医药治疗率 98 %年业务收入 522 万元，其中医疗收入占_50_%、药品收入占_35%年药品收入193万元，其中中草药饮片占_51%、中成药占_22%、西药占_27%收治急危重症比例 21 %收治疑难病症比例 22 %随访病人数/年 788 人次区域外病人数比例 25 %建设经费投入情况来源数量用途医院投入 280 万元1、购买设备2、病房改造3、人才培养县级主管部门 60 万元市级主管部门 30 万元 二、申报项目所在科室综合情况（续1）主要病种住院病种名称年出院人数门诊病种名称门诊人次四肢开放性骨折198人颈椎病3202人次四肢闭合性骨折1085人腰椎病4336人次锁骨骨折162人膝痹病2048人次创伤急诊手外伤95人尺桡骨远端闭合性骨折 234人次椎间盘突出症93人关节脱位442人次其他病种骨肿瘤、先天畸 、股骨头置换、胸腰椎骨折等住院病种质量管理病种名称中医药治疗率(%)有无中医/中西医结合诊疗规范ICD标准诊断准确率中医诊断符合率中医辨证准确率治愈好转率（%）平均住院日平均住院费用/人次慢性盆腔炎98 有100% 100%98%9810日3867元 98 有100%100%98%9812日2193元 98 有 100%100%98%987日1654元 98 有100%100%98%988日1732元%日元注：如形成中医、中西医结合诊疗规范，请列出2个病种的诊疗规范，作为该申报表的附件1开展的主要中医药特色疗法 9种。（注：含药物和非药物。请简要说明各特色疗法的名称、主要适用症及效果等，作为该申报表的附件2）专科中草药医院制剂 3种。（注：请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等，作为该申报表的附件3）形成的专科护理规范 5 种。（注：请分别列出3个主要病种的护理常规，作为该申报表的附件4）专科设备总值355万元主要诊疗及实验设备设备名称价格（万元）购买日期产地型号月均使用人次（份）C型臂352002.9北京HMC-36 90CR数字影像系统 602007.6 美国柯达8150 600螺旋CT2602002.7 美国ASA-200C 150 0.5核磁共振 三、申报项目重点病种情况注：按病种分别填写，主要包括各重点病种的国内外相关学术技术进展、中医药诊疗所具有的特色与优势、中医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报项目在当地的影响等。 一、慢性盆腔炎定义CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 1、国内外相关学术： 据世界卫生组织估计,性传播疾病泛滥导致全世界每年新增3亿3千多万性病患者,其中有10%20%将发展成为慢性盆腔炎,其结果是带来长期慢性盆腔痛,不孕不育或宫外孕等一系列家庭和社会问题,严重影响了患者的生存质量。一些专家和学者称慢性盆腔炎是本世纪对妇女健康的新挑战. 2、该病种具有的特色与优势 基础检查：血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高；血沉增快；宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体；B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿；经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液；血清CA125可增高；C反应蛋白可增高；血清或腹水同种淀粉酶可降低；腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备12项），结合病史即可诊断。 中医辨证论治 肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热瘀结、肝郁脾虚为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。肝气内伤，气行不畅，血行瘀阻结于胞宫，可见肝郁气滞之象；寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，则寒湿凝滞；湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，可见湿热瘀结之象；脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。 3、中药特色疗法及其效果运用精纯中药方剂，将“服、敷、灌、”有机结合，疏肝理气、化瘀止痛，加速盆腔血液循环，修复受损细胞，从而消除炎症。另外，参考其他医家的研究成果，积极运用中医适宜技术和现代技术，采用推拿法、刺络拔罐法、中药离子渗透法治疗慢性盆腔炎。3.1. 消癥散外敷加TDP神灯（千年健60g，川断120g，追地风60g川椒60g，五加皮120g，白芷120g，桑寄生120g，艾叶500g，透骨草250g，羌活60g，独活60g，赤芍120g，归尾120g，血竭60g，乳香60g，没药60g）。有效率90%。3.2.红藤煎保留灌肠（红藤30g，败酱草30g，鸭跖草30g，桃仁10g，公英 30g，地丁30g，三棱10g，莪术10g）。有效率95%。3.3. 推拿法（一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法）：关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。有效率90%。3.4、刺络拔罐法：关元、气海、血海、膈俞等穴位，先刺络，后拔罐。有效率60%.3.5、中药离子渗透法：用当归、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、川椒、乳香、没药、香附、丹参、赤芍、血竭(后入)、红花、桂枝，水煎浓缩以浸湿纱布置于病变处或事先选好的穴位上，通过离子导入机导入治疗。有效率95%.3.6、物理治疗:(1)蜡泥疗法:蜡泥溶化后掺入浓缩中药汁（羌活10g，独活10g，川芎10g，红花10g，附子15g，肉桂10g），稍冷后，缓缓铺倒于下腹部及腰骶部，每次30分钟，隔日1次，10次为1疗程。有效率95%.(2) 热水坐浴:一般用中药坐浴（羌活30g，独活30g，红花20g，桃仁20g，陈皮15g，车前草15g），水温约为40，每日1次，每次10-20分钟，5一10次为l疗程。有效率95%.（3）中药熏蒸：是根据每个人的体质特点，辨证施治不同的中药配方，以中药蒸汽为载体渗入体内，改善人体微循环，在热力、蒸汽和药物的共同作用下，从而起到疏通腠理、祛风除湿、疏通经络、活血化瘀等功效。有效率95%.（4）温和灸：将艾条点燃后悬置在关元穴上，进行温熨，借灸火的热力达到调和阴阳，补益气血，疏通经络、调和营卫、平衡阴阳。有效率90%.另外，配合盆腔治疗仪系统，在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞，快速安全消除炎症。治疗方法无副作用、无痛苦、病人感觉良好，愿意接受。独占高精度温度控制的阴道电极及腹部电极，不损伤皮肤，无疼痛及胃肠刺激。三、申报项目重点病种情况(续)四、申报项目科研、教学培训情况科研课题情况课题级别数量国家级省部级地市级3注：请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等，作为该申报表的附件5科研成果情况成果级别数量国家级省部级地市级2注：请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位，作为该申报表的附件6学术论文情况发表期刊种类数量国际自然科学类核心期刊国内医学类核心期刊4注：请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等，作为该申报表的附件7教学与培训1、接收进修人员情况 2008年至2010年期间共接受对口支援医院马港医院五里镇医院北港医院隽水医院进修医师4名，平均进修时间6个月/年2、举办专题学习培训班情况 每年举办学习培训1次3、培养研究情况 无4、岗位培训情况 每年选送1名医师赴省级医院学习一年，参加学术交流3次，组织参加省中医适宜技术培训及全科培训，科内业务学习及岗位培训1次/月，主治以上级别医师每年行专业知识学术讲座1次 五、申报项目所在科室人员情况人员总数平均年龄掌握医古文人数掌握外语人数正高副高中级初级院士博导硕导博士硕士学士12 36 5 10 2 5 1 8医生总人数执业医师人数执业助理医师人数中医执业(助理)医师比例中西医结合执业（助理）医师比例民族医执业执业(助理)医师比例临床执业（助理）医师比例其他执业（助理）医师比例11 10 1 5/11 1/11 5/11项目负责人姓名金星祖性别男年龄 51学历、学位大学硕、博导师职称副主任医师专业类别骨科在相关专业社会团体任职情况咸宁市骨伤学会常务理事在相关专业期刊编委会任职情况湖北中医杂志特约编委学科带头人姓名李盛旺性别男年龄56学历、学位大学、学士硕、博导师职称副主任医师专业类别骨科在相关专业委员会任职情况 咸宁市骨伤学会理事在相关专业期刊编委会任职情况 湖北中医杂志特约编委学术继承人姓 名李胜关性 别男年 龄45学历、学位大学、学士职 称副主任医师硕、博导师姓 名吴朝冲性 别男年 龄37学历、学位大学、学士职 称主治医师硕、博导师姓名黎华性 别男年 龄42学历大学、学士职 称主治医师硕、博导师主要技术骨干姓名性 别年 龄学历、学位职 称专业类别谢润林男34大学、学士主治医师骨科黎 丽女34大学、学士主治医师骨科熊明智男30大学、学士医师骨科其他主要人员姓 名性 别年 龄学历、学位职 称专业类别孔艳芳女38大专主管护师骨科孔庆明男36大学、学士主治医师骨科李 勇男33大学、学士医师骨科何健男28大学、学士医师骨科 六、专科（专病）主要发展方向和主要目标要求：以重点病种为基础，结合本专科（专病）目前的工作现状，进一步明确发展方向，确定建设的主要目标、预期取得的进展、关键指标值以及拟开展的主要工作内容。字数控制在2000以内。一、主要发展方向为落这国家中医药管理局“十一五”重点专科建设，提高中医临床疗效，结合我科目前工作现状，本专科以“慢性盆腔炎”为生点病种，采用中医辨证论治为基础，结合物理治疗、激光理疗，以及综合理疗为一体的单元模式，完善慢性盆腔炎诊疗规范，重点进行中西结合治疗方案的持续优化，进一步提高临床疗效，缩短疗程。二、主要目标1、以学科带头人刘秀峰副主任医师为主组成专家组，建立和优化重点病种诊疗规范，严格执行全国制订的妇科疾病疗效标准。2、以提高临床疗效为核心，突出中西结合及祖国医学特色，开展慢性盆腔炎的一、二级预防。3、进一步探索中医治疗慢性盆腔炎的最佳方案。4、通过引进、派出、培养后备学科人才，实现专科建设可持续发展。三、预期进展1、建立临床数据资料，翔实疗效领先的中西医结合的最佳治疗方案。建立妇科疾病的论治规律，发展中医学术理论。2、完成1-2项在省内外有影响力的科技成果，包括新药，临床科研成果，建成本地区及周边县市有中医特色的妇科病诊疗科室。3、加强全国学术信息交流，将本专科建设成中医药及中西医结合诊疗妇科科病规范的示范基地。四、关键指标1、建立可供推广应用的中医药或中西医结合妇科疾病临床方案，提高临床疗效5%以上。2、增加床位15张，总床位达30张。3、送出进修人员2人，短期培训4人。4、举办市县级妇科学习班2-3次。五、主要工作内容1、突出中医特色，运用中医妇科及三焦四诊八纲辨证分析，根据人体化采用辨证论治治疗方案。对慢性盆腔炎较轻者，采用中医物理方法治疗，进行早期干预，早期治疗。对慢性盆腔炎的临床常见并发症，采用妇科治疗新进展临床手段，竭力减少并发症。专科（专病）主要发展方向和主要目标（续）对慢性盆腔炎初期患者，运用精纯中药方剂，将“服、敷、灌、”有机结合，疏肝理气、化瘀止痛，加速盆腔血液循环，修复受损细胞，从而消除炎症。 对慢性盆腔炎患者后期，积极运用中医适宜技术和现代技术，采用推拿法、刺络拔罐法、中药离子渗透法治疗。（5）制订慢性盆腔炎中药治疗方药筛选进行疗效评定。2、扩大妇科疾病诊疗规模引进先进医疗诊治设备；建立妇科中药熏蒸室、蜡疗室；建立盆腔治疗仪系统，在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞，快速安全消除炎症。治疗方法无副作用、无痛苦、病人感觉良好，愿意接受。独占高精度温度控制的阴道电极及腹部电极，不损伤皮肤，无疼痛及胃肠刺激。 3、开展中药内服临床研究。4、抓好妇科疾病信息化建设。5、做好慢性盆腔炎的防治宣教工作。一级预防以门诊各科室及社区为主制订妇科疾病预防宣传；积极开展中药预防妇科病的形成；运用院内中药制剂对妇科疾病早期、后期中药治疗的远期观察。二级预防早期中药干预治疗；活血化瘀、解痉止痛中药内服。七、专科（专病）建设具体计划要求：按年度（3个年度）列出具体的建设计划，主要包括业务条件改善、医疗服务质量与效益的提高、科学研究、人才培养、信息管理、经费投入等。第一年度：投入81万元优化妇科疾病诊疗常规制定妇科科重点病种质量管理方案；以门诊各科室及社区门诊为主制定妇科科预防宣传手册；选派医护人员2名到上级医院进修学习；加强学术网络建设；开展超早期诊疗技术；举办市级妇科治疗新进展研讨班；改造病房，以改善病人就医环境；建立重症监护病房。第二年度：投入135万元扩大妇科物理治疗室、盆腔治疗仪系统；增加激光微创治疗机、理疗机；增加科室床位15张，送出进修人员2名，短期培训人员5名；举办市级妇科研讨学习班。第三年度：投入54万元完善妇科病网络建设，加强协作单位合作；进一步优化完善妇科病种诊疗规范；完成激光微创的诊治临床研究；增加科室床位15张送出进修人员2名，短期培训5人；举办市级中西医结合医疗慢性盆腔炎诊治培训班。 八、专科（专病）建设的具体指标（一）基础条件（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）指标名称第一年度第二年度第三年度1床位数4762722设备（1）配备*有有有（2）使用率60%70%80%（3）完好率95%95%95%3经费投入500万元120万元100万元4信息技术应用*有有有5对口支援有有有6接收进修人员5人6人7人（二）基础管理（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）1质量管理*有有有2技术标准与规范的执行*有有有3患者随访95%85%85%4医德医风有有有5监测数据报送有有有6协作组工作*有有有7中医药文化建设*有有有（三）临床能力（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）指标名称第一年度第二年度第三年度1门诊量15363人次18965人次20583人次2平均每一门诊人次费用120元110元100元3收治病人数4896人次5239人次5783人次4病床使用率96%96%98%5病床周转率45次/年床48次/年/床51次/年/床6平均住院日8887平均每一住院人次费用2108元/人2359元/人2683元/人8收治病种5679急危重症患者比例3：103：105：1210疑难病症患者比例1：102：103：1011区域外患者比例3：103：104：1012临床诊疗规范*有有有13诊断水平*有有有14疗效水平*有有有15会诊与转诊有有有（四）特色优势（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）1发挥中医特色的具体措施*有有有2中医治疗率98%98%98%3临床经验整理与应用*有有有4特色疗法*有有 有5院内中药制剂有有有6单病种优化治疗方案制定与实施*有有有7护理*有有 有（五）人员队伍（难以表述的指标，如加“*”的，请文字作为附件8加以说明）指标名称第一年度第二年度第三年度1人员结构1115202老专家作用的发挥*有有有3学科带头人*有有有4学术继承人*有有有5其他人员*有有有6外语水平*达标达标达标7医古文水平*达标达标达标8继续教育*达标达标达标9赴外院进修23410学术讲座及活动121（六）科学研究（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）指标名称第一年度第二年度第三年度1研究重点与方向*有有有2科研课题1113技术、成果的推广应用1114新技术、新项目的引进1115创新*1116研究室建设0007科研成果奖1118学术论文与专著345标“”的指标不作为各建设项目必须达到的目标与要求。 九、地方经费投入计划（比例）所在医院投入 200万元 负责人签名：单位印章1、市、州级主管部门投入 30万元 负责人签名： 单位印章县（市）级主管部门投入 40万元 负责人签名： 单位印章经费使用年度计划（%）第一年度第二年度第三年度 30% 50% 20% 十、审核意见县（市）卫生局意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日市、州卫生局意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日省卫生厅意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日附件1中医诊疗方案：慢性盆腔炎 1定义CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。2.诊断2.1诊断依据：2.1.1病史多有急性盆腔炎病史2.1.2 症状主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭；次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。2.1.3 体征子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。2.1.4 辅助检查血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高；血沉增快；宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体；B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿；经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液；血清CA125可增高；C反应蛋白可增高；血清或腹水同种淀粉酶可降低；腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备12项），结合病史即可诊断。2.2鉴别诊断：2.2.1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。 2.2.2卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 2.2.3.卵巢癌 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。 诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。 2.2.4.陈旧性宫外孕 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。 2.2.5.结核性盆腔炎 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。3.理法方药3.1病因病机肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热瘀结、肝郁脾虚为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。肝气内伤，气行不畅，血行瘀阻结于胞宫，可见肝郁气滞之象；寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，则寒湿凝滞；湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，可见湿热瘀结之象；脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。3.2理法方药慢性盆腔炎的辨证分型及理法方药（详见下页表格）证型理法方药气滞血瘀型肝气内伤，气行不畅，血行瘀阻结于胞宫，发为本病。舌紫暗，脉弦涩为气滞血瘀之象理气行滞，活血化瘀逍遥舒坤汤柴胡12g，赤芍15 g ，白芍12 g，当归12 g，茯苓12 g，炒白术12 g ，制香附12 g ，枳壳12 g，路路通12 g，王不留行15 g，皂角刺15 g，败酱草18 g，红藤30 g，小茴香6 g，制乳香6 g ，制没药6 g，日一剂，两次分服寒凝血瘀证寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，发为本病。舌暗红，脉沉迟为寒凝血瘀之象。温经散寒、活血祛瘀少腹逐瘀汤小茴香6 g，干姜9 g，延胡索9 g，没药12 g，当归15 g，川芎12 g，官桂9 g，赤芍12 g，蒲黄15 g，丹参12 g，日一剂，两次分服湿热瘀阻证湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，发为本病。舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数，亦为湿热瘀结之象。清热利湿，祛瘀散结仙方活命饮白芷6 g ，半夏12 g ，薏苡仁30g ，金银花15 g ，赤芍12 g ，当归12 g ，甘草12 g ，皂角刺12 g ，陈皮15 g ，穿山甲12 g ，天花粉12 g ，乳香12 g ，没药12 g ，日一剂，两次分服肝郁脾虚证脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑为肝郁脾虚之象。疏肝理脾，化湿活血逍遥散加减甘草10 g ，当归15 g ，茯苓15 g ，白芍20g ，白术15g ，柴胡10 g ，枳实10 g ，薄荷6 g ，半夏10 g ，日一剂，两次分服3.3其他治疗3.3.1西医疗法：多用于急性发作期抗生素：宜联适用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。青霉素G：逐日240万1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至逐日80万160万单位，分次肌肉注射。红霉素：逐日11.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，逐日2次，肌肉注射。庆大霉素：逐日16万32万单位，静脉滴注或分23次肌肉注射。在使用抗生素的同时，可用一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，510次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，逐日口服3次，停药后应逐渐减量。3.3.2中医特色疗法：运用精纯中药方剂，将“服、敷、灌、”有机结合，疏肝理气、化瘀止痛，加速盆腔血液循环，修复受损细胞，从而消除炎症。另外，参考其他医家的研究成果，积极运用中医适宜技术和现代技术，采用推拿法、刺络拔罐法、中药离子渗透法治疗慢性盆腔炎。3.3.2.1. 消癥散外敷加TDP神灯（千年健60g，川断120g，追地风60g川椒60g，五加皮120g，白芷120g，桑寄生120g，艾叶500g，透骨草250g，羌活60g，独活60g，赤芍120g，归尾120g，血竭60g，乳香60g，没药60g）。有效率90%。3.3.2.2.红藤煎保留灌肠（红藤30g，败酱草30g，鸭跖草30g，桃仁10g，公英 30g，地丁30g，三棱10g，莪术10g）。有效率95%。3.3.2.3. 推拿法（一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法）：关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。有效率90%。3.3.2.4刺络拔罐法：关元、气海、血海、膈俞等穴位，先刺络，后拔罐。有效率60%.3.3.2.5中药离子渗透法：用当归、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、川椒、乳香、没药、香附、丹参、赤芍、血竭(后入)、红花、桂枝，水煎浓缩以浸湿纱布置于病变处或事先选好的穴位上，通过离子导入机导入治疗。有效率95%.3.3.2.6物理治疗:(1)蜡泥疗法:蜡泥溶化后掺入浓缩中药汁（羌活10g，独活10g，川芎10g，红花10g，附子15g，肉桂10g），稍冷后，缓缓铺倒于下腹部及腰骶部，每次30分钟，隔日1次，10次为1疗程。有效率95%.(2) 热水坐浴:一般用中药坐浴（羌活30g，独活30g，红花20g，桃仁20g，陈皮15g，车前草15g），水温约为40，每日1次，每次10-20分钟，5一10次为l疗程。有效率95%.（3）中药熏蒸：是根据每个人的体质特点，辨证施治不同的中药配方，以中药蒸汽为载体渗入体内，改善人体微循环，在热力、蒸汽和药物的共同作用下，从而起到疏通腠理、祛风除湿、疏通经络、活血化瘀等功效。有效率95%.（4）温和灸：将艾条点燃后悬置在关元穴上，进行温熨，借灸火的热力达到调和阴阳，补益气血，疏通经络、调和营卫、平衡阴阳。有效率90%.另外，配合盆腔治疗仪系统，在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞，快速安全消除炎症。治疗方法无副作用、无痛苦、病人感觉良好，愿意接受。独占高精度温度控制的阴道电极及腹部电极，不损伤皮肤，无疼痛及胃肠刺激。4.临床路径4.1.询问病史与体格检查、妇科检查4.2中医四诊信息采集4.3进行必要的辅助检查 4.3.1妇科检查 4.3.2血常规、尿常规、便常规+潜血 4.3.3肝功能、肾功能、血沉 4.3.4心电图 4.3.5盆腔超声 4.3.6阴道分泌物常规检查 4.3.7宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌 4.4完成初步诊断（详见2.1）4.5中医辨证4.6确定治疗方案 4.6.1口服中药汤剂（详见理法方药表格） 4.6.2中药熏蒸（详见3.3.2.6）4.6.3温和灸（详见3.3.2.6）4.6.4物理疗法（详见3.3.2.6）4.7瘥后防复：畅情志，节饮食，慎起居。附：古代病因病机相关文献(1)小腹痛:妇人大全良方妇人血气小腹疼痛方论:“夫妇人小腹疼痛者，此由胞络间夙有风冷，搏于血气，停结小腹，与血相击，故痛也”。证治要诀妇人门经事不调:“经事来而腹痛者。经事不来而腹亦痛者。皆血之不调故也。“(2)带下病:金匾要略妇人杂病脉证并治:“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。或有忧惨，悲伤多慎，此皆带下。”(3)妇人庙瘾:诸病源候论妇人杂病诸候八瘾候:“若经血未尽，而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急、支满，胸胁腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结劳。恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状。”(4)月经不调、痛经:济阴纲目调经门:“妇人病多是月经，乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病，不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。”(5)不孕症:诸病源候论妇人杂病诸候带下无子候:“带下无子者，由劳伤于经血，经血受风邪则成带下。带下之病，白沃与血相兼带而下也。病在子脏，胞内受邪，故令无子也。”附件2开展中医药主要特色疗法1、 消癥散外敷加TDP神灯（千年健60g，川断120g，追地风60g川