分析静疗小组在外周静脉留置针管理中的应用.pdf

健康教育与管理 2023 年第 14 期 每周文摘养老周刊278分析静疗小组在外周静脉留置针管理中的应用 赵 诺（辛集市第二医院 手术室 河北 石家庄 052360）【摘要】目的：研究静疗小组在外周静脉留置针管理中的应用效果。方法：本次研究有 80 例住院患者，这 80 例患者进院治疗的时间在 2022 年 02 月2023 年 02 月，把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组，分为两个组观察组患者有 40 例和对照组患者有 40 例。对照组患者实施常规护理模式，而观察组患者实施静疗小组护理模式。比较两组患者对护理的满意度、出现并发症的几率和留置的天数。结果：以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者出现并发症的几率比较小，本次比较具有统计学意义（P0.05）；以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者留针的天数比较长，本次比较具有统计学意义（P0.05）；对照组一共有 31 例患者满意本次护理，占总例数的 77.50%；有 9 例患者不满意本次护理，占总例数的 22.50%。观察组一共有 38 例患者满意本次护理，占总例数的95.00%；有 2 例患者不满意本次护理，占总例数的 5.00%。以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者对护理的满意度比较高，本次比较具有统计学意义（P0.05）。结论：在治疗疾病时实施静脉留置针模式是必不可少的，在患者的外周静脉留置针应用静疗小组护理方式进行管理的效果较好，可以提高护理的水平，还可以降低医护人员的工作量，减少出现并发症的几率，该护理方式值得社会推广与应用。【关键词】静疗小组；外周静脉留置针；应用效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）14-0278-03 患者在进行治疗时经常使用的输液方法是外周静脉留置针，外周静脉留置针方法的优点有操作方便以及患者的疼痛程度比较轻，这种方法经常用在老年患者、婴幼儿患者和中长期输液患者的身上1。应用外周静脉留置针方法进行输液可以改善损坏血管的事件，降低不正常穿刺导致患者出现疼痛的现象，从而增加医生抢救的时间，提升医护人员的工作效率和护理管理的水平2。该输液模式在应用时也会出现导管脱落、导管堵塞、液体渗漏以及静脉炎等并发症，从而影响护理的效果3。因此，本次研究静疗小组在外周静脉留置针管理中的应用效果，具体操作方法如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究有 80 例住院患者，这 80 例患者进院治疗的时间在 2022 年 02 月2023 年 02 月，把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组，分为两个组观察组患者有 40 例和对照组患者有 40例。观察组：男性占该组总例数比为 42.50%（17/40），女性占该组总例数比为 57.50%（23/40）；该组年龄最小的患者在 49 岁，年龄最大的患者在81 岁，该组患者年龄均在（73.673.91）岁。对照组：男性占该组总例数比为 37.50%（15/40），女性占该组总例数比为 62.50%（25/40）；该组年龄最小的患者在 46 岁，年龄最大的患者在 87 岁，该组患者年龄均在（75.845.37）岁。通过患者的年龄以及性别等两个方面的内容进行比较，本次对比不具有统计学意义（P0.05）。1.2 方法 对照组患者实施常规护理模式：护理人员在患者进行穿刺之前实施健康教育，掌握患者的病情、年纪、血管条件、治疗要求、合度程度以及过敏的药物等基本信息，同时还告知患者进行静脉留置针的作用、注意事项以及需要配合的地方等。而观察组患者实施静疗小组护理模式：（1）建立静脉治疗小组：该小组是由一位护理部主任，四位各种科室护士长，四位各种科室中的骨干护理人员，九位护理人员，这九位护理人员的学历在本科，有一位主任护师，五位主管护师，三位护师，这些护理人员的工作时间在 520 年之间。（2）合理安排工作：该小组的组长是护理部主任，组长的工作是制定工作计划、护理质量评分表以及患者对护理满意度的调查表，同时使用 PDCA方式改进进行护理时出现的问题。这个小组护士长的工作是检查和监督，护士长每个月进行一次检查，贴膜留置针固定的状态、输液的状况、手卫生进行的状况以及配定药物之间的状况等都是进行检查的内容，同时说出改善建议。这个小组骨干成员工作是培训科内工作人员，制定和应用活动计划。（3）培训的内容：组织科内学习：每周文摘养老周刊 2023 年第 14 期 健康教育与管理 279定时对科内实施安全教育，从而提升护理人员掌握外周静脉留置针的相关知识，了解进行外周静脉留置针的操作步骤、质量管理的准则以及提前预防出现导管相关的血流感染的情况等，还要分析和整理进行外周静脉留置针产生的不良事件、总结出现不良事件的因素以及提出修改的意见，从而降低人为原因形成的各种不适。在进行外周静脉留置针之前了解患者的病情、皮肤和静脉条件等状况，从而联合患者的实际状况选择比较粗直、弹性比较好、容易固定和血流充足的血管，躲避静脉瓣和有疤痕硬结位置的静脉、禁止选择关节位置和患者的侧肢体，首先选择前臂头静脉，之后选择贵要静脉。正确选择留置针：通过患者的血管状况选择适合患者的一次性静脉留置针，留置针的型号是 1826 G，选择短的静脉留置针和细的静脉留置针的前提是不会影响患者输液的速度，在患者血管中可以蠕动的是小号留置针，小号留置针降低机械性摩擦，对患者血管的损害，从而减少产生静脉炎的现症状，同时延长留置的天数。重视冲封管：在患者进行输液前后应用BD 福徕洗预式导管冲洗仪进行冲封管，冲封管使用的液用量为 5 mL，首先在冲管时使用生理盐水，慢慢地推生理盐水，没有任何阻力之后实施脉冲式的正压冲管方式，进行封管时，等待生理盐水剩下 1 mL 进行边推边拔针头，确保正压封管。血管的保护：产生静脉炎的主要原因是患者血管的情况，若是患者注入刺激性比较强的药物时，在进行穿刺血管上方的部位应用胶体敷料进行保护，可以有效地防止产生静脉炎的症状。若在穿刺血管周围出现皮肤温度过高、红肿、疼痛以及皮疹等不良症状，及时地通知医护人员。1.3 判断指标 1.3.1 出现并发症的几率和留针的天数的指标：通过统计护理人员在进行治疗时出现贴膜固定不良、液体外渗以及静脉炎等并发症的例数作为出现并发症的几率的指标；同时以护理人员记录的留针的天数作为观察指标。1.3.2 护理满意度指标：我院为了解患者对护理是否满意，制作护理满意度调查问卷，一共发给患者 80 份对于护理的满意度的调查表，最后收回 80 份，收回率 100%。该调查表一共有满意、非常满意以及不满意三项内容，这个调查表最高分是 100 分，患者的得分大于等于 90 分，表示患者非常满意；患者的得分在 7089 之间，表示患者满意；患者的得分小于70 分，表示患者不满意。1.4 统计学分析 采用 SPSS25.0 软件进行数据处理，以（xs）表示计量资料，组间用独立样本 t 检验，组内用配对样本 t 检验；计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用 X2检验；（P0.05）为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组患者出现并发症的几率和留针的天数 对照组进行治疗时有 14 例患者出现并发症，占总例数的 35.00%；观察组进行治疗时有 5 例患者出现并发症，占总例数的 12.50%。以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者出现并发症的几率比较小，本次比较具有统计学意义（P0.05）；以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者留针的天数比较长，本次比较具有统计学意义（P0.05），见表 1。表 1 对比两组患者出现并发症的几率和留针的天数（n，%）组别 n 固定不良 静脉炎 外渗 总几率 留针的天数（d）观察组 40 3（7.50）1（2.50）1（5.00）5（12.50）4-8 对照组 40 7（17.50）3（7.50）4（10.00）14（35.00）2-5 X2 5.591 P 0.05 2.2 对比两组患者对护理的满意度 对照组一共有 31 例患者满意本次护理，占总例数的 77.50%；有 9 例患者不满意本次护理，占总例数的 22.50%。观察组一共有 38 例患者满意本次护理，占总例数的 95.00%；有 2 例患者不满意本次护理，占总例数的 5.00%。以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者对护理的满意度比较高，本次比较具有统计学意义（P0.05），见表 2。表 2 对比两组患者对护理的满意度（n，%）组别 n 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 40 31（77.50）7（17.50）2（5.00）38（95.00）健康教育与管理 2023 年第 14 期 每周文摘养老周刊280对照组 40 23（57.50）8（20.00）9（22.50）31（77.50）X2 5.164 P 0.05 3 讨论 在患者进行治疗时必不可少的治疗方法就是静脉输液，静脉输液经常使用在抢救急危重患者的身上4。患者在进行静脉输液时的每一个步骤都尤其重要，比如在进行治疗前评测准备、医生进行操作时的严谨步骤以及医生操作之后的一直维持等5。由于当前医疗水平的改善、国家相关法律法规的普及以及新媒体的兴起，导致患者维权意识和水平大幅度提升，若是在进行治疗时产生任何的欠缺都会导致出现医患事件6。因此，本院建立的静脉治疗小组成员都具有丰富的护理经验、掌握护理相关的知识点以及受到严格的培训，该小组的人员在进行工作时以“细节管理”为主，应用符合患者的静脉输液方式可以减少在护理时出现风险的几率，降低护理人员与患者之间的矛盾，从而提升护理的水平7。患者在进行外周静脉留置针时，护理人员与患者和家属讲解实施外周静脉留置针发热注意事项，观察患者留置的时间，及时地更换留置针，仔细观看患者出现的不良症状、患者进针周围的皮肤是否出现肿状疼痛以及针头是否掉落等情况，若是患者出现这些情况时得进行治疗，同时护理人员记录出现的症状8。应用静脉留置针方式可以避免患者进行一次性静脉钢针输液出现的弊端，还可以抑制多次对患者进行穿刺，降低对患者的损伤，还增加急救的时间，从而提升医护人员的工作效率9。在患者进行外周静脉留置针时实施静疗小组护理方式可以改变护士对患者干预的行为，让护士积极地学习静脉输液的相关知识点和操作方法，从而提升自己的工作能力，从而为患者提供优质的护理 10。通过本次研究结果显示了，对照组进行治疗时有 14 例患者出现并发症，占总例数的 35.00%；观察组进行治疗时有 5 例患者出现并发症，占总例数的 12.50%。以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者出现并发症的几率比较小，本次比较具有统计学意义（P0.05）；以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者留针的天数比较长，本次比较具有统计学意义（P0.05）；对照组一共有 31 例患者满意本次护理，占总例数的 77.50%；有 9 例患者不满意本次护理，占总例数的 22.50%。观察组一共有 38例患者满意本次护理，占总例数的 95.00%；有 2例患者不满意本次护理，占总例数的 5.00%。以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料，观察组患者对护理的满意度比较高，本次比较具有统计学意义（P0.05）。综上所述，在治疗疾病时实施外周静脉留置针模式是必不可少的，在患者的外周静脉留置针应用静疗小组护理方式进行管理的效果较好，可以提高护理的水平，还可以降低医护人员的工作量，减少出现并发症的几率，该护理方式值得社会推广与应用。参考文献 1舒华英.静疗小组在外周静脉留置针管理中的应用研究J.中国城乡企业卫生,2021,36(04):141-143.2 孙诚.静脉治疗质控小组在提高骨科病房静脉留置针输液安全管理中的效果分析J.健康必读,2019,000(005):286-287.3 方继红,武凤芹,杨媛媛等.静脉治疗质控小组在儿科病房静脉留置针输液安全管理中的效果研究J.安徽医药,2018,22(04):781-785.4 刘宏锦.静脉治疗小组在推广安全留置针临床应用中的管理体会J.山西医药杂志,2017,46(01):118-119.5 钟文豪.静疗小组在提高静脉留置针固定规范中的应用J.临床医药文献电子杂志,2018,5(35):102-103.6 谭秋萍.静疗小组管理对单手使用静脉留置针穿刺的影响J.实用临床护理学电子杂志,2019,004(040):100.7 潘婧婧.静疗小组在提高静脉留置针固定规范中的作用J.智慧健康,2022(019):008.8韦秋芳.静脉治疗连续护理小组在规范感染科静脉留置针应用中的作用J.中西医结合护理(中英文),2017,3(11):166-168.9赵桦.静疗小组在临床护理工作的作用J.名医,2022,143(20):144-146.10刘领君.静疗小组对静疗工作的影响初步分析J.中国医药指南,2016,14(29):298-299.