老年病科、呼吸与危重症医学科规培护士带教老师考核.docx

老年病科、呼吸与危重症医学科规培护士带教老师考核一、单项选择题（共70道题，每道一分，共70分）
您的姓名：［填空题］*1、纤支镜检查后禁食禁饮多长时间（）【单选题］*
A 2小时B 3小时正确答案）
C 4小时D5小时
E6小时2、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：（）［单选题］*
A. 痰内有大量红细胞痰内含大量脓细胞
B. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D .红细胞破坏释放出含铁血黄素正确竺案）
E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬3、经鼻气管插管患者的体位正确的是（）【单选题］*
A半卧位正确答案）B平卧位
C患侧卧位D健侧卧位
E端坐位I型变态反应「正确答案）
B . II型变态反应C . III型变态反应
D . IV型变态反应E.V型变态反应
36、慢性支气管炎最重要的病因是（）I单选题］*A .过敏
B .感染（正确答案）大气污染
C. 寒冷气候呼吸道防御功能低下
37、支气管扩张病人最典型的体征是（）［单选题］*消瘦
A. 杵状指贫血
B. 病变区叩浊固定湿锣音正确答奚）
38、机械通气患者显示峰压增高报警，下列处理不正确的是（）［单选题］A痰鸣时吸痰，清理呼吸道
B咳嗽病人遵医嘱使用镇咳药工角答案）C躁动病人使用镇静药
D确保呼吸管路无折叠扭曲E检查病人是否有尿潴留
A. 呼气性呼吸困难两肺满布哮鸣音
B. 心浊音界缩小D .三凹症正确答案）
E.发绡40、对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是（）I单选题］*
A .居室应美化，适当放置花、草、地毯正确答案）B •避免进食可能致敏的食物（如鱼、虾、蛋
C. 避免刺激性气体吸入避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
C. 气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染41、哮喘持续状态病人的护理不正确的是（）［单选题］*
A. 保持有效吸氧保持呼吸道通畅
C .加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 确答案）D .专人护理，消除病人紧张恐惧心理
E.严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化42、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是（）［单选题］*
A. 肺动脉高压肺静脉高压
B. 支气管过度扩张支气管先天性发育缺损
C. 感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂:正噬答案）A .保持呼吸道通常（正确答案）
A. 静脉输液止血药的应用
B. 抗休克治疗持续吸氧
肺脓肿主要有（）I单选题I*吸入性肺脓肿
A. 血源性肺脓肿继发性肺脓肿
D .以上都是（正确答案）E.以上都不是
45、下列关于气胸的治疗说法不正确的是（）［单选题］*A卧床休息，限制活动，保持大便通畅
B吸氧可加快胸腔内气体的吸收C尽量避免咳嗽，有咳嗽时可用镇咳药，以免加重病情确答案）
D皮下气肿可随胸腔抽气减压自行吸收，一般不需要处理E较严重的气肿可提高吸氧浓促进吸收，影响呼吸、循环者可做胸骨上窜穿刺或切 开排气
46、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）［单选题］*支气管扩张
B . COPD正确答案）肺小动脉栓塞
D . IV型肺结核E.严重的胸廓、脊术畸形
47、胸腔积液的治疗与护理不正确的是（）［单选题］*A加强营养，进高蛋白饮食
B穿刺抽液每次不超过1000mlC抗结核治疗，定期复诊
D注意休息，病情严重患者应卧床休息E取健侧卧位，以减轻疼痛正次答案）
48、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因（）［单选题］*A .过劳
A. 大量利尿使用镇静剂
D .呼吸道感染正圳答案）E.使用支气管扩张剂
49、慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是（）［单选题］*A .强心剂
B .利尿剂血管扩张剂
B. 控制心律失常E .控制感染，改善呼吸功能王确答案）
50、慢性肺心病急性加重期病人应慎用（）I单选题I*A .抗生素
B •祛痰剂C .平喘药
D .镇静剂，王确答案）呼吸兴奋剂
51、肺心病心功能失代偿期表现为（）I单选题I*A .以右心衰为主【正确答案）
B. 低氧血症二氧化碳潴留
C. 多为全心衰多为肺水肿
52、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用（）［单选题］*高压吸氧
A. 酒精湿化吸氧间歇吸氧
B. 高浓度吸氧E .低流量、低浓度持续吸氧：确答案）
53、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是（）［单选题］*防止引起氧中毒
A. 缺氧不是主要的原因C .高浓度氧可降低颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋性正筋空交）
B. 促使二氧化碳排出过快诱发代谢性碱中毒
54、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现（）［单选题］*呼吸深快
B .发绡C .心率、血压变化
D .皮肤干燥（正确答案）E•球结膜充血水肿
55、呼吸衰竭时应特别慎用（）［单选题］*呼吸兴奋剂
B•祛痰平喘剂C .镇静安眠剂（正确答案）
B. 脱水利尿剂E .强心剂
56、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了（）［单选题］*保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用
B .保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用正确答奚）C .保持C02对呼吸中枢的刺激作用
D .保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E .保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用
57、血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确（）［单选题］*A .选用2ml干燥注射器
B•先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去C .在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右
D .拔出针头后立即送验〔正确答案）需半小时内完成化验
58、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是（）［单选题］*A .心肌缺血、缺氧
A. 血容量增多C .肺动脉高压超过右心负荷正确答案）
D .水、电解质紊乱肺内反复感染对心脏的毒性作用
59、以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥（）I单选题］*进行疼痛评分
B .指导患者取健侧卧位三确答案）用宽胶布于患者呼气末紧贴在患侧胸部
B. 按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂根据不同病因采取相应护理措施
胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因是为了防止：（）［单选题］*自发性气胸
A. 肺水肿正破答奚）频繁咳嗽
B. 纵隔复位太快蛋白丢失过多
61、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥（）［单选题］*取半卧位或坐位
A. 保持呼吸道通畅保持口鼻腔清洁
B. 补充水分一律给予氧气吸入（正确答案）
62、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重
0 ［单选题］*A .张口呼吸，大汗淋漓
A. 剧咳，发卯四肢厥冷，很痛苦
D .肺部听诊哮鸣音减弱或消失（三确答案）E.两肺满布哮鸣
63、肺心病的形成与哪种因素关系最密切（）［单选题］*肺血管床减少
A. 血液粘稠度升高血容量增多
B. 缺氧性肺血管收缩正确答妄）心脏代偿能力下降
64、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现（）［单选题］*
A. 经常感染发热B .逐渐加重的呼吸困难正确答案）
B. 剧烈咳嗽咯多量脓痰
C. 反复发生65、肺气肿患者的胸廓呈（）［单选题］*
A .鸡胸B .扁平胸
C .桶状胸（正确答案）D .漏斗胸
E.—侧局限性膨隆 66、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确（）I单选题］
A. 取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B .呼气时腹部内陷，尽量将气呼出
C. 吸与呼时间之比为2 ： 1或3 ： 1（正确答案）用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
B. 每日锻炼2次，每次10-20min,每分钟呼吸保持在7-8次67、下列那种疾病不能引起肺心病（）|单选题］*
A .胸膜炎B .肺炎
C. 肺结核支气管扩张
E肋神经痛（正确答案）68、咯血患者下面哪种宣教是错的（）［单选题］*
A. 平卧位头偏向一侧B .侧卧位
C避免刺激性食物D .半卧位或端坐位（正如答案）
D. 流食或半流食69、痰细菌培养的正确留痰方法是（）［单选题］*
A. 漱口后留痰随意留痰
B. 留痰放于试管内漱口后留晨痰
E .漱口后留晨痰放于消毒平皿内（』病因治疗
A. 预防并发症的发生C .改善呼吸功能正确答案）
D. 应用支气管舒张剂长期应用抗菌药物
多项选择题（共10题，每题3分，共30分）【填空题］正常人胸模腔压力的变化不正确的是（）*
A. 吸气时负压，呼气时正压（正确答案）吸气时正压，呼气时负压（正确答案）
B. 吸气、呼气时均为正压（正确答案）平静呼吸的全过程均为负压
E .仅吸气向呼气过度时为负压一确答案）普通感冒最主要的临床表现不包括下例哪几项（）*
A. 鼻咽部卡他症状咳嗽伴咽喉疼痛正切答案）
B. 咽部发痒和烧灼感正疏答安）明显咽痛、畏寒、发热正确答案）
C. 全身症状为主正所答案）社区获得性肺炎最常见的致病菌不正确的是（）*
A. 金黄色葡萄球菌（正确答案）肺炎链球菌
B. 甲型溶血性链球菌i「确答案）肺炎克雷伯杆菌正项答亲）
4、下列关于低钾病人宣教错误的是：（）【单选题］*A卧床休息，防止跌倒
B腹胀气可给予腹部热敷C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物
D 口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收三确答案）E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用
5、提示水封瓶闭式引流通畅的是（）［单选题］*A长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动（正切答案）
B水封瓶液面较前上升C水封瓶内液面波动＞ 2cm
D患者咳嗽时有气泡逸出E不断有气泡从长玻璃管中逸出
6、血氧饱和度的正常值［填空题］A75% - 100% B 85% - 100%C90% - 100%D95% - 100%E93%
- 96% ［填空题］7、影响血氧读数的准确性的原因不包括：（）［单选题］*
A患者躁动B外部光源干扰
C肢体颤抖D脚趾（正确答案）
E电磁波干扰铜绿假单胞菌正攻答案）
1. 李某，男，22岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，考虑导致此病人反复发生呼气 性呼吸困难最可能的原因不正确的是（）*喉头水肿、痉挛E确答案）
A. 气管异物（正确答案）上呼吸道机械性梗阻（正珈答案）
B. 支气管痉挛、狭窄肺部广泛病变，呼吸面积减少（正确答案）
2. 患儿在进餐过程中突然出现严重呼吸困难，伴发绡。急诊初步诊断为异物吸入， 该患儿的异物吸入最有可能吸入的部位回答错误的是（）*气管（正确答案）
A. 右主支气管左主支气管（正确答案）
B. 细支气管（正确答案）终末细支气管正确答案）
3. 姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱 病人休息时采取的体位不适合的是（）*健侧卧位正％答案）
A. 患侧卧位半卧位（正确答案）
B. 仰卧位（正确答案）仰卧中凹位〔正确答突）
4. 秦某，男，69岁，诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重，并有下肢水 肿，应用利尿剂。下列哪项表现是利尿剂治疗的不良反应（）*低钠血症
A. 低钾血症（正焕答案）低氯血症（正确答案）
B. 高钙血症痰液粘稠（正确答案）
5. 吕某，女，70岁，在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺腺癌。对于这类癌的描述正确的是（）*
A. 早期侵犯淋巴管正碰答案）腺癌多为中央型
B. 血道转移发生晚发生在段支气管以下（正珈答案）
C. 早期症状明显李某，女，65岁，因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩 停用无创正压通气，此措施不可以预防的并发症是
0 *口咽干燥B.胃胀气（正珈答案）
B. 误吸D.排痰障碍氧中毒（正确答案）
6. 苏某，男，35岁，诊断为COPD。目前病人咳痰费力，医生决定行纤维支气管镜检查。病人询问为什么要做该检查，护士不正确的回答是0 *
A. 明确病因及出血部位（正、答案）清除粘稠的分泌物
B. 灌洗支气管肺泡（正碰答案）局部止血治疗（正圳答案）
C. 引导气管导管，进行经鼻气管插管，
A桂动脉B股动脉
C颈动脉正说答案）D足背动脉
E肱动脉9、慢性喘息型支气管炎的特点：（）|单选题I*
A呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B端坐呼吸，双肺底水泡音
C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音【正加答案）D吸气性呼吸困难，呼吸音低
E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血10、呼吸衰竭的治疗主要在于：0 ［单选题］*
A治疗原发病B祛除诱因
C支持疗法D纠正缺氧和CO2潴留:正■答案）
E纠正酸碱平衡失调11、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：（）［单选题］*
A患侧卧位（正俑答案）B仰卧位
C坐位D健侧卧位
E俯卧位A .单纯型、喘息型（正确答案）
B .单纯型、喘息型、混合型急性型、慢性迁延型
C. 急性型、慢性型、迁延型急性型、慢性型、反复发作型
13、.呼吸系统最常见的症状是：（）|单选题I*A .咳嗽确答案）
B .咳痰C .咳血
D. 呼吸困难E .胸痛
14、.低浓度吸氧、氧流量为：（）［单选题］*A . 5-6L/min
B . 2-3L/minC . l-2L/minH 确答案）
D . 1-2L/SE . 2-3L/S
15、.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：（）［单选题］*
A. 皮肤及面部变化B .神志与精神变化（正确答案）
C. 呼吸变化心率与血压变化
D. 瞳孔变化16、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：（）I单选题I*
A. 压迫食管压迫颈交感神经
B. 压迫喉返神经二-确答案）压迫肥神经
C. 压迫上腔静脉17、确诊肺结核的重要依据为：（）［单选题］*
A .典型的症状、体征结核菌素试验阳性
B. 贫血或红细胞沉降率加速D .痰中找到结核菌（正确答案）
E. X线检查找到病灶18、慢性支气管炎的主要诊断依据是：（）|单选题］*
A .病史和临床表现仆确答案）肺功能测定
A. 痰液细菌学检查X线检查
B. 长期吸烟史19、呼吸系统疾病最常见的原因是：（）［单选题］*
A .感染（正确答案）B•变态反应
C.粉尘和有害气体吸入D .肿瘤
E.其他全身疾病20、呼吸衰竭最早出现的症状是：（）
A .呼吸困难（正确答案）B .发叩
C. 精神症状心血管系统症状
D. 消化系统症状21、慢性支气管炎最常见的并发症是：
A .肺气肿正确答案）肺部感染
B. 支气管扩张D .咳血
E.肺源性心脏病22、肺源性心脏病的首要死亡原因是:
A .休克B .肺性脑病（正确答案）
C. 上消化道出血水、电解质平衡失调
E•心律失常23、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:
A. 高流量持续吸氧高流量间歇吸氧
B. 低流量间歇吸氧［单选题］*
0 I单选题］*0 ［单选题］*
0 ［单选题］*

D .低流量持续吸氧（正珈答案）低流量混有二氧化碳的氧吸入
24、咯血直接的致死原因为（）［单选题肺不张
A. 肺部感染窒息（正确答案）
B. 情绪紧张左心衰
25、呼吸衰竭时应特别慎用：（）［单选题］*呼吸兴奋剂
B•祛疾平喘剂C .镇静安眠剂（止确答案）
C. 脱水利尿剂E .强心剂
26、.慢性支气管炎最突出的症状是：（）［单选题］*A .长期反复咳嗽:正确答案）
A. 经常咳痰时有喘息
B. 反复发热少量咳血
27、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：（）|单选题I*A.改善呼吸功能
B .控制呼吸道感染（正仙答案）利尿减轻心负荷
D. 给洋地黄制剂控制心律失常
28、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：()［单选题］A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音
B .带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音王矿j多生)带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰29、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：()［单选题］*
A . PaO2 < 50mmHg,
PaCO2 > 40mmHg
B . PaO2<60mmHg,
PaCO2 > 50mmHg< 正珈答案）
C . PaO2 < 55mmHg,
PaCO2 > 60minHg
D . PaO2 < 60mmHg,
PaCO2 > 60mmHg
E . PaO2 < 70mmHg,
PaCO2 > 65mmHg
30、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：()
［单选题］*A .自发性气胸：确答案)
B. 支气管哮喘急性发作左心衰竭
D .肺炎E .胸膜炎
31、气胸常规抽气穿刺部位在：()［单选题］*A .锁骨中线第2肋间(正确答案)
B. 腋前线第7肋间C .腋中线第4-5肋间
C. 腋中线第7肋间肩脚下第7-9肋间
32、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）［单选题］*止血
A. 输血吸氧
B. 心理安慰维持气道通畅正确答宾）
33、导致支气管扩张最常见的病因是：（）|单选题］*支气管内结石
A. 肺结核肿瘤压迫
B. 肺囊性纤维化E .严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞（正矿答京）
慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱0 ［单选题］*
A. 低钠血症高钾低氯血症
B. 低钙血症D .低钾、低氯血症（」确答案）
C. 隔钙血症35、支气管哮喘发病多属于：（）［单选题I