大空间替代性护理设施视觉环境设计研究.pdf

学术摘要：启用大空间替代性护理设施，是城市应对由传染性疾病、自然灾害等重大突发灾害性事件导致的医疗资源短缺现象的有效手段。基于使用者的心理需求以及替代性护理设施精细化、人性化发展的趋势，对其空间环境的优化研究有待展开。本文以使用者视觉感知为基础，通过实地调研、层次分析、满意度评价等方法，探究利于使用者心理状态恢复的大空间替代性护理设施，以指导未来的替代性护理设施实践工程。关键词：视觉感知；大空间替代性护理设施；心理需求；视觉环境设计0 引言替代性护理设施，指因重大突发事件导致传统医疗资源供给不足时，在非传统医疗环境中建立的并在给定范围内提供额外医疗服务的一种应急设施。此类设施在应对西班牙大流感、美国卡特里娜飓风、海地地震、新型冠状病毒肺炎疫情等不同类型的重大突发事件中均发挥过积极作用。在社会经济文化不断发展的时代背景下，使用者对此类设施的空间环境提出更多要求，使得替代性护理设施设计向着精细化、人性化的方向发展。因此，需进一步开展针对替代性护理设施的研究，为未来城市应对重大突发事件进行技术储备。替代性护理设施使用者受重大突发事件及社会角色转变的影响，其心理往往处于消极状态1。同时，现有的使用反馈表明，替代性护理设施视觉环境中的消极因素容易造成使用者持有较大的抵触情绪，进而降低此类设施的运行效率和使用安全2。因此，本文从大空间替代性护理设施使用者的视觉感知特征出发，探究有利于心理状态恢复的视觉环境设计策略。1 大空间替代性护理设施视觉感知影响因子分析视觉环境，指建筑空间使用者可通过视觉感官感知到的、并可通过建筑和室内设计进行控制的环境构成要素及其性质。本研究遵循视觉感知评价研究的基本范式及研究框架3，通过调研及文献研究，初步提取大空间替代性护理设施视觉感知影响因子，随后通过层次分析法确定各影响因子权重，选择其中重要的视觉感知要素设置变量并组合实验场景，进行满意度调查实验，最后根据分析结果提出设计策略。1.1 影响因子提取及问卷调查新冠疫情肆虐期间，我国通过将体育馆、展览馆等公共建筑转换为大空间替代性护理设施，发挥了抗击疫情的重要作用。本文的实地调研对象包括武汉体育馆、武钢体育馆、大花山户外运动中心、洪山体育馆、光谷会展中心等场馆。这些场馆曾于2020年初被改造为用于应对重大突发公共卫生事件的大空间替代性护理设施。结合对既有研究、建成案例视觉环境调研的梳理归纳4-5，本文将大空间替代性护理设施视觉环境构成要素分为空间属性、界面特征、照明形式、环境联系、空间装饰物和导视系统5类，初步提取视觉感知影响因子22项（图01），并建立层次分析模型。采用层次分析法确定各影响因子的权重，判断标准为受访者对各影响因子的关注度及各影响因子对受访者心理状态的影响程度。调查问卷依据9级标度设计，共回收有效问卷40份（表01）；受访者包括曾入住万体汇方舱、临港方舱、国家会展中心方舱、新国际博览中心方舱等大空间替代性护理设施的人员。1.2 影响因子权重分析将回收的问卷数据输入Yaahp软件，各影响因子权重的计算结果如图01所示。其中，自然采光、室内外视觉联系、人工照明、载体建筑界面色彩和载体建筑界面形体等，对使用者心理状态的影响权重排序靠前，表明其受到使用者重点关注。依据权重值，使用者认为光环境和室内外视觉联系比隐私更重要，且自然采光的权重高于人工照明，这说明使用者对大空间替代性护理设施提供的生活性支持有很高的要求。相关研究表明，隐私性缺乏保障是大空间替代性护理设施使用者重要的心理压力源2。本文将隐私控制方式进一步分为病房单元围合形式、床位与其他病房单元的视觉联系、床位与走道空间的视觉联系，权重分析表明，使用者更关注床位与公共空间之间的视觉联系。2 大空间替代性护理设施视觉感知要素满意度调查实验2.1 变量控制与场景设置权重排名前10的视觉感知影响因子中，载体空间人工照明主要由照明设施控制，在本文中不做进一步探讨。其余9项影响因子可由4项视觉感知要素所控制，即Z1载体建筑开窗形式、Z2病房单元组织形式、Z3载体空间界面色彩、Z4载体空间界面形体。因此，在满意度调查实验中，主要探究使用者对这4项视觉感知要素不同水平的满意度及偏好。在各视觉感知要素水平设置中：Z1载体建筑开窗形式包含无窗对照组（水平1）、中侧窗及分散条形天窗（水平2）、高侧窗及分散条形天窗（水平3）；Z2病房单元组织形式包含开敞式（水平1）、三面围合式（水平2）、四面围合式（水平3）；Z3载体空间界面色彩包含白色对照组（水平2）、暖色侧界面（水平1）、冷色侧界面（水平3）；Z4载体空间界面形体包括平屋顶（水平1）、向上凸起的弧面屋顶（水平2）、向下凹陷的弧面屋顶（水平3）。各视觉感知要素不同水平依据4因素3水平标准正交试验表（L9(34)）进行组合6，形成典型场景 9 个（图 02）。实验模型使用Sketch Up建立，场景效果图通过Enscape渲染。大空间替代性护理设施视觉环境设计研究大空间替代性护理设施视觉环境设计研究STUDY ON THE VISUAL ENVIRONMENT DESIGN OFSTUDY ON THE VISUAL ENVIRONMENT DESIGN OFLARGE-SPACE ALTERNATIVE CARE FACILITIESLARGE-SPACE ALTERNATIVE CARE FACILITIES曾献麒1，2罗鹏1，2王昊1，2（1.哈尔滨工业大学建筑学院，哈尔滨 150001；2.工业和信息化部寒地城乡人居环境科学与技术重点实验室，哈尔滨 150001）为通信作者*表01 问卷调查受访者个人特征图01 大空间替代性护理设施视觉感知影响因子及层次结构模型图02 场景设置124SEP 20232.2 实验问卷设置通过满意度问卷，调查社会公众对大空间替代性护理设施4项视觉感知要素的满意度和偏好。问卷以图片的形式展示9个实验场景，并采用5级李克特量表，收集受访者对每个场景中具体视觉感知要素水平的满意度评价。评价标准为该视觉感知要素水平是否为受访者提供了积极的视觉体验，是否有助于缓解其居住期间的心理压力，并可减少其负面情绪。2.3 使用者满意度分析满意度调查问卷通过网络发放，由曾患过新型冠状病毒肺炎的社会公众在线填写，共回收有效问卷196份（表01）。依据正交试验表，分别计算出各视觉感知要素水平满意度平均值并绘制箱线图（图03），以判断参与者对各水平的满意度和偏好。对于载体空间开窗形式（Z1），满意度平均值最高的是水平 2（3.974），其次为水平 3（3.854）和水平1（2.862）。对于Z2病房单元组织形式，水平2（3.611）和水平3（3.828）的满意度平均值显著高于水平1（2.973）。对于Z3载体空间界面色彩，暖色调的空间界面是更令人满意的水平（3.724）。对于Z3载体空间界面形体，水平2的满意度最高（3.861）。3 大空间替代性护理设施视觉环境设计策略使用者的心理状态对生理健康的恢复具有重要意义，在考虑物理环境舒适性的同时，也需要对大空间替代性护理设施的视觉环境进营造，优化入住者的使用体验。优化的方式一方面可对载体建筑进行择优，另一方面则可以在预案设计和转换过程中进行适当的改造。3.1 光环境与视觉联系设计自然采光、人工照明的权重位居前列。因此在条件允许的情况下，应优先选择人工照明可调节并具有自然采光的载体建筑。大空间替代性护理设施中的人工照明主要存在以下问题：体育建筑大空间的照度标准高于医疗建筑的病房空间，难以满足使用者的生理节律需求；控制方式多为集中控制且均匀照明，不能具备局部灵活控制的需求。满足用户需求的光环境可调节使用者的消极情绪、改善环境认知和睡眠质量，维持正常的昼夜节律，减少由节律紊乱导致的生理、心理健康问题7。考虑到不同使用者的作息习惯及生物节律需求，宜采用可调光照明或混光照明的形式，实现多种照度和色温的组合及差异化的照明策略8。虽然仅凭自然采光难以满足内部空间的照明需求，但从对使用者心理状态影响的角度出发，自然采光的介入具有重要意义。使用者并不要求自然采光作为室内主要光源，而是需要通过自然采光了解时空变化信息、调节消极情绪、改善空间感知。自然物对使用者心理恢复起着重要作用9。权重分析表明，大空间替代性护理设施的室内外视觉联系受到受访者的重点关注，且无窗水平的满意度显著低于有窗水平。体育馆、展览馆等典型载体建筑通常情况下不具备室内绿化，因此通过采光口建立使用者与外界自然物的视觉联系是直接有效的手段。具备2种形式采光口的载体建筑是更好的选择：其一为在中等高度具备较大面积采光窗，其二为开有一定面积的天窗。中等高度的采光口可以有效建立病房空间与室外自然环境的视觉联系，同时避免物理隔断对视线的遮挡。3.2 病房单元局部设计内部个人空间的划分和组织形式不仅影响着大空间替代性护理设施的床位容量、使用效率，还决定了使用者个人领域的识别和私密性保障（图04）。满意度调查的结果与相关研究一致，即低可见度的床位空间可提高使用者满意度，因此适当布置物理隔断是必要的10。结合实际使用感受及空间利用效率，以4床为一个最小单元的布置形式相对合理。在隔断布置上，不宜将床位完全封闭，有条件的情况下应在床头及床尾适当布置短隔断，对床位之间、床位与过道空间之间的视觉联系进行弱化，保障隐私的同时不至于造成封闭压抑的感觉。大空间替代性护理设施内的标识系统主要由病房分区及床位标识、功能分区标识共同构成，在空间识别中发挥着重要作用。由于床位数量较多且集中布置，病房分区及床位标识的重要性凸显。因此在改造加建过程中应对标识系统的可识别性进行优化，使其具备显著的视觉特征。在视觉环境中，视觉焦点指在视觉上具有吸引力，与周边物体形成对比的事物5。由于这类事物能够转移使用者对于自身的注意力，并具备一定的象征意义。通过合理地配置多个视觉焦点，可以形成丰富的空间层次，增加视觉环境的趣味性和美观度。在大空间替代性护理设施中可适当设置如室内绿植、蕴含积极寓意的雕塑、宣传画作等寄托情感的特殊装饰物作为视觉环境的焦点，营造空间的归属感、认同感，建立攻克难关的信心，提升环境的品质和审美等级。3.3 空间界面设计建筑空间界面及其性质能显著影响视觉感受和空间氛围（图05）。在载体建筑的选择上，体育馆、展览馆等文体建筑的满意度评价普遍高于厂房、仓库等工业建筑。其原因为工业建筑的室内空间缺乏必要的界面装潢，具备的视觉要素较多且环境复杂度高，容易产生消极的心理感受。在改造时可考虑整合界面元素，形成整齐、统一的界面肌理，有效提高室内空间视觉环境品质。当使用者躺卧休息时，载体空间顶界面形体对其视觉感知具有显著影响。因此，宜选用向上凸起的屋面或平屋面，优化使用者对大空间的高度感知，带来更好的视觉感受。良好的色彩环境能起到积极的心理恢复作用11。载体建筑侧界面色彩奠定了大空间替代性护理设施的色彩环境基调，可更多地选择低彩度、高明度的色彩，同时，不同色相的合理搭配能够有效减少医疗环境的冰冷、疏离感。满意度调查的结果说明，暖色调更受社会大众的青睐，而白色界面收到的负面评价较多。因此暖色的界面色彩可能是更好的选择；而需慎重选择以深色、黑色、纯白色作为主色调的载体空间，避免对使用者产生消极的影响。病房单元隔板是最为可控的空间界面。在隔断材料的选择上，可结合载体空间的整体氛围选用柔和色调的自然材料，起到色彩调节作用。尤其是当载体空间界面以白色、深色为主色调时，病房单元隔断材质、色彩的合理选用可有效调节空间的整体氛围，增加病房空间的视觉舒适度。4 结语在灾害性危机爆发时，快速启用替代性护理设施，是保障紧急情况下医疗资源供给的有效手段，将其纳入城市医疗系统有助于提高城市韧性。因此，本文将优化视觉感知作为干预使用者心理健康问题的途径，探究使用者对大空间替代性护理设施视觉环境的满意度及偏好，并提出优化设计策略，以求在未来重大突发事件爆发时，城市能够更安全、高效、人性地应对，减少灾害带来的二次心理和生理危害。基金项目：国家自然科学基金面上项目（52078156）。参考文献：1 莫素莹，邓仙炳，张为，等.方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理和睡眠现状分析及其影响因素的研究J.临床护理杂志，2021，20(1):11-14.2 ZHONG Y P，ZHAO H，LEE T Y，et al.Experiences of COVID-19 patients in a Fangcangshelter hospital in China during the first wave ofthe COVID-19 pandemic:a qualitative descriptive studyJ.BMJ Open，2022，12(9):e065799.3 肖韦，宗轩.体育建筑外部形态的视觉感知评价研究J.当代建筑，2020(11):28-30.4 周天夫.基于患者应激恢复性测评的医院室内环境优化研究D.哈尔滨:哈尔滨工业大学，2020.5 高冲.医院病房室内环境复愈力研究D.哈尔滨:哈尔滨工业大学，2021.6 侯化国，王玉民.正交试验法M.长春:吉林人民出版社，1985.7 孙玉卿，高美凤，杨彪.符合自然光周期的动态照明对心理健康和认知表现的影响研究J.照明工程学报，2020，31(6):48-55.8 张昕，洪莉淑，郝心怡.兼容替代性护理设施功能的高大空间照明策略J.照明工程学报，2020，31(4):98-104，165.9 宣晓东，张莉.基于非线性关系的候诊空间环境恢复性感知要素研究J.华中建筑，2023，41(4):50-55.10 BOSCH S J，APPLE M，HILTONEN B，et al.To see or not to see:investigating the links between patient visibility and potential moderatorsaffecting the patient experienceJ.Journal ofEnvironmental Psychology，2016，47:33-43.11 张滨，林寅含，胡怿宁.基于色彩心理学理论的空间治愈性设计研究J.室内设计与装修，2023(3):120-121.图片来源：本文所有图表均为作者自绘。收稿日期：2023-05-24图03 各视觉感知要素水平对使用者满意度影响箱线图图04 病房单元床位视线设计对比图05 不同大空间替代性护理设施载体建筑视觉环境实例对比125