园林施工表格.docx

园林施工表格目录

1、杭州市园林绿化工程建设监理登记表
2、分包单位资格审查申请表
3、施工组织设计方案报审表
4、施工进度计划审报表
5、施工开工报告
6、园林工程材料报验单
7、进场设备报验单
8、施工单位联系单
9、监理工程师通知
10、工程质量整改通知单
11、复工指令
12、工程质量事故处理方案报审表
13、合同项目月付款申报表
14、工程变更费用申请表
15、延长工期申报表
16、索赔申请表
17、监理工作月报
18、工程竣工验收申请
19、分项工程质量检验评定表
20、单位工程观感质量评定表
21、单位工程质量综合评定表
22、隐蔽工程报验单（自检）
23、施工测量放线报验单

表1
杭州市园林绿化工程建设监理登记表
单位名称 （盖章） 编号
工
程
概
况
施工单位全称

联系人

电 话
园林工程全称

园林工程地址
区（县） 街道 路 号
项目资金组成
政府投资 %，自筹 %，货缺 %，外资 %，其他 %
绿地面积
㎡
绿化面积
㎡
园林建筑小品
万元
计划开工、竣工日期
年 月 日~ 年 月 日
计划工期
天
合 同 工 期
天
项目、目标管理
合格
优良
项目经理

电话、BP

质量目标管理
优良
优良
工地施工员

电话、BP

项目准备资料
①项目立项批文

②扩初设计批文

③规划许可证号

④勘察、设计合同

⑤出图专用章

⑥发图负责人

⑦中标通知书号

本表一式四份，其中一份由监理单位在工程开工前报市城乡建设委员会
市城乡建设委员会制
表2
分包单位资格审查申请表
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位有资格，有能力并能保证工程将按全部合同文件的规定进行。

施工单位 日 期

附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务。

分包单位名称： 分包单位法人代表：
工程号
分包工程名称
单位
数量
工程号
分包工程名称
单位
数量

监理工程师建议：
建议分包
不同意分包

监理工程师 日 期
总监理工程师审批意见：
建议分包
不同意分包

总监理工程师 日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
表3
施工组织设计方案报审表
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
现报上 工程施工组织设计方案（全套、部分），已经我单位上级部门审查批准，详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

施工单位 日 期

监理工程师审查意见：

审查意见 同意
修改后再报
不同意

监理工程师 日 期

总监理工程师审查意见：

审查意见 同意
修改后再报
不同意

总监理工程师 日 期

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
表4
施工进度计划审报表
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
兹上报 季 工程施工进度计划，请审查批准。

附件：
施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）

施工单位 日 期

编制说明：

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

表5
施工开工报告
工程名称： 合同号： 施工单位：
建设单位

设计单位

绿地面积

绿化面积

供料办法

投资来源

建设单位开户银行及帐号：
施工图预（概算）价值：
绿化

建筑

合计

计划开竣工日期：

年 月 日 至 年 月 日

资质与等级证书编号：
建设单位、施工单位、监理单位意见：

施工单位盖章 监理工程师签字 日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
表6
园林工程材料报验单
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。

施工单位 日 期

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用 途

本批材料数量

施工单位的试验
试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

材料预计进场日期

致施工单位：
我证明上述材料，试验是否符合/不符号规程要求，经抽查复验结果表明这些材料，符合/不符号技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。

监理工程师 日 期

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
表7
进场设备报验单
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
下列施工设备已经按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。

施工单位 日 期

设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注

致（施工单位） ： 经查验
1、性能、数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工要求的设备：
（由施工单位更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（由施工单位补充的设备）
请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。

监理工程师 日 期

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
表8
施工单位联系单
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司：
事由：

申报内容：

施工单位 日 期

附件：

本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
表9
监理工程师通知
（第 号）
工程名称：
致

事由：

内容：

监理工程师 项目总监理工程师
年 月 日 年 月 日

本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
表10
工程质量整改通知单
工程名称： 合同号： 施工单位：
工程名称
施工部位
整改期限

质量缺陷描述

监理指示

总监理工程师

经办人

签收人

回执
编号：

签字（章）

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
表11
复 工 指 令
（第 号）
工程名称：
致 施工单位
鉴于第 号工程暂停通知所述工程暂停的因素已经消除，请你于 年 月 日时起对 工程恢复施工。
（工程项目名称）

根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任。
1、于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。
2、合同工期不变，因指令变更的工期延长除外。

监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期

本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
表12
工程质量事故处理方案报审单
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
年 月 日 时，在
发生的 的问题，现提出处理方案，请予审查。

附件：1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案

施工单位 日 期

监理工程师审查意见：

总监理工程师 日 期

设计单位审查意见：

设计人 日 期

抄报：

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
表13
合同项目月付款申报表
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
兹申报 年 月完成合同项目总计 元，请予核验量测，你计量的结果，将作为我本期申请该工程进度的依据。
附件：1、工程检验认可书
2、施工单位工程量完成统计报表

监理单位 日 期

监理单位核验量测与施工单位统计报表有差别项目

统计报表序号
项目名称
单位
施工单位申报
监理单位申报
数量
单价
合价
数量
单价
合价

经核验量测本期应付合同项目的工程款为：
（ ） （ ） （ ）

监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期

本表一式四份，建设单位、监理单位各一份，退施工单位二份。
表14
工程变更费用申请单
工程名称： 合同号： 施工单位：
变更项目
申请日期
要求批复日期
变更后的工程量
项目名称
原设计数量
变更后数量
工程量
单位
单价
合价
工程量
单位
单价
合价

变更情况及理由

劳力主要设备材料及工程增减情况

申请单位

申请单位负责人

填表人

填表日期
年 月 日
本表一式四份，建设单位、监理单位各一份，退施工单位二份。
表15
延长工期申报表
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
根据合同条款 条的规定，由于下述原因我要求延长工期 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期在内）从原来的 年 月 日，延长到 年 月 日，请予批准。

施工单位 日 期
要求延长工期的原因或理由：

延长工期的计算：

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

表16
索赔申请表
工程名称： 合同号： 施工单位：
致 监理公司
根据合同条款 的规定，由于 的原因，我要求索赔金额（人民币） 元。
请予批准。

施工单位 日 期
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

监理工程师审查意见：

监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期

本表一式四份，建设单位、监理单位各一份，退施工单位二份。
表17
工程

监理工作月报

年 月 日~ 年 月 日
内容提要：
本月工程形象进度完成情况
工程签证情况
本月工程情况评述
本月监理小结
下月监理工作打算
监理单位
总监理工程师
本月工程情况评述：

工程名称

设计单位

建设单位

施工单位

形象进度完成情况
计划完成

实际完成

原因分析

工程签证情况
例专
会题
纪报
要告

份

内容简要

工
程签
质证
量
份
内容简要

向通
施知
工
单指
位示
发
出指
的令
份
内容简要

表18
工程竣工验收申请
申报单位： 中天建设集团有限公司 申请日期：2007.10.31
工程名称
杭州西溪湿地综合保护工程二期河渚街C1-D标
工程地点
杭州西湖区蒋村乡
建设单位
杭州西溪湿地综合保护工程二期指挥部
设计单位

监理单位

施工单位

竣工面积

总造价

绿化面积
M2
造价
万元
园林建筑
M2
造价
万元
开工证号

开工日期

竣工日期

申请验收日期

联系人

联系电话

施工单位自检评定情况
分部工程名称
评定等级
质量保证资料评定
观感质量评定

共核查 项
其中符合要求 项
经鉴定符合要求 项

应得 分
实得 分
得分率 %

单位工程评定等级

施工企业负责人： （公章）
技术负责人： 年 月 日
监理单位预验收情况

表19
分项工程质量检验评定表

保证项目
项目
质量情况
1

2

基本项目
项目

等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

允许偏差项目
项目
允许偏差
（㎝）
实测值（㎝）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1

2

3

检查结果
保证项目

基本项目
检查 项，其中优良 项，优良率 %
允许偏差项目
实测 点，其中合格 点，合格率 %
评定等级

项目经理：

监理员

核定

等级

质量检验员
年 月 日

表20
单位工程观感质量评定表
工程名称：
序号
项目名称
标
准
分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
一
地形
15

二
树木
55

1
姿态和生长势
15

2
病虫害
5

3
定向及排列
7

4
栽植定位、深度
5

5
培土
5

6
垂直度、支撑和绕杆
8

7
修剪
10

三
草坪
15

1
平整度
11

2
切草边
4

四
花坛
5

五
草本地被
10

合计
应得 分，实得 分，得分率 %
表21
单位工程质量综合评定表

工程名称： 施工单位： 开工日期： 年 月 日

工程地址： 绿化面积： 竣工日期： 年 月 日
项次
项 目
评 定 情 况
核 定 情 况
1
分项工程质量评定汇总
分项工程
评定等级

1
栽植土工程
合格
优良
2
植物材料工程

3
树木栽植工程

4
草坪、花坛、草本
地被栽植工程

5
评定等级

2
质量保证资料评定

共核查 项
其中符合要求 项
经鉴定符合要求 项

3
观感质量评定

应得 分
实得 分
得分率 %

4
企业评定等级：
企事业经理：
企事业技术负责人： （公章）
年 月 日
园林绿化工程质量监督
部门核定：
负责人： （公章）
年 月 日

表22
隐蔽工程报验单（自检）
工程名称： 编号：

监理单位
按合同和规范要求，已完成 工程（ m3），并经自检合格，报请查验。

施工单位
负 责 人 日期

监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
表23
施工测量放线报验单
工程名称： 编号：

监理单位
根据合同要求，我们已完成 工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。
附件：测量及放样资料

施工单位
负 责 人 日期

工程或部位名称
放 样 内 容
备 注

监理工程师审核意见：
查验合格 □
纠正差错后合格 □
纠正差错后再报 □

专业监理工程师 日期

本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
植物材料分项工程检验批验收记录
YL4.1.2.1
工程名称

检验批部分

施工执行标准名称及编号

施工单位

项目经理

专业工长

分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
序号
CJJT82-99的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
项目
设计要求（cm）
实测值（cm）

编号
植物名称
检验部位
1

胸径

高度

冠幅

土球

2

胸径

高度

冠幅

土球

3

胸径

高度

冠幅

土球

一般项目
1

姿态和生长势

病虫害

2

姿态和生长势

病虫害

3

姿态和生长势

病虫害

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日
注：YL4.1.2.1乔木、YL4.1.2.2灌木、YL4.1.2.3草坪地被等

种植土分项工程检验批验收记录
YL4.1.1.1
工程名称

检验批部分

施工执行标准名称及编号

施工单位

项目经理

专业工长

分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
序号
CJJT82-99的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
项目
设计要求（cm）
允许偏差
实测值（cm）

1
种植土深度
深根乔木
150
-8

浅根乔木
90
-5

大、中灌木
60
-5

小灌木
45
-3

2
石砾、瓦砾等杂物块径
树木
+1

3
地形标高
全高
<1m
±5

1m~3m
±20

>3m
±50

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日
备注：YL4.1.1.1乔灌木种植土检验批、YL4.1.1.2草坪地被等种植土检验批

隐蔽工程验收记录
编号： 验收日期： 年 月 日
单位工程名称
建设单位
施工单位

隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图纸编号

验收意见

监理单位

施工单位
施工负责人

质量员

树木种植分项工程检验批质量验收记录
YL4.1.3.2
工程名称

检验批部分

施工执行标准名称及编号

施工单位

项目经理

专业工长

分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
序号
CJJT82-99的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
项目
实测值（cm）

1
放样定位

2
树坑

3
定向及排列

4
种植深度

5
土球包装物、培土、浇水

6
垂直度、支撑和绕杆

7
修剪

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

草坪、花坛、草本地被种植分项工程检验批质量验收记录
YL4.1.3.1
工程名称

检验批部分

施工执行标准名称及编号

施工单位

项目经理

专业工长

分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
序号
CJJT82-99的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
项目
实测值（cm）

1
种植放样

2
种植密度

3
平整度、整齐度

4
草坪
籽播和植生带

草块移植

散播

5
切草边

6
花坛、草本、地被

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日