工程常用监理表格.doc

A1 工程复工报审表工程名程：酒钢储运4#解冻库 编：致：宏顺监理(监理机构)我方承建的4#解冻库工程已完成了以下各项工作具备了复工条件特此申请施工请核查并签发复工指。附：1.复工 承包章工程经理 日 审查： 工程监理机构章 总监理工程师 日 注：开工报审表总监审批后由监理报建立一份。A2 施工组织设计方案报审表工程名称：酒钢一中、实验小学改造工程 编:致： 宏顺监理 监理机构 我方已根据施工合同的有关规定完成了 酒钢一中、实验小学改造工程施工组织设计方案的编制并经我上级技术负责人审查批准请予以审查。 附：施工组织设计方案承包章工程经理 日 监理审查： 工程监理机构章总监理工程师 日 注：大型工程的施工组织设计须建立签署。A3 分包资格报审表工程名称： 编:致： 监理机构 经考察我方认为拟选择的 分包具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后我方仍承当总包的全部责任。请予以审查批准。附：1、分包资质材料； 2、分包业绩材料。分包名称部位工程数量拟分包工程合同分包工程占全部工程合 计承包章工程经理 日 专业监理工程师审查： 总监理工程师审查：专业监理工程师 总监理工程师 日 日 建立审核：建立代表 日 A3-1 试验室资格报审表工程名称： 编:致： 监理机构我方将本工程的材料试验、检验工作委托 试验室 级进展检验。请予以审查批准。附件：1. 试验室的资质等级证明及其试验范围：一式 份共 页。2. 法定计量部门对试验室出具的计量检定证明：一式 份共 页。3. 试验室理制度：一式 份共 页。4. 试验室人员书：一式 份共 页。5. 本工程试验工程、送样方案及要求：一式 份共 页。承包章 工程经理 日 专业监理工程师审查：工程监理机构章监理工程师 日 A4 报验申请表工程名称： 编：致： 监理机构 我已完成了 工作现上报该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件： 承包章工程经理 日 审查：工程监理机构章总/专业监理工程师日 A5 工程款支付申请表工程名称： 编：致： (监理机构) 我已完成了 工作按照?建立工程施工合同?合同编 的规定建立应在 年 月 日前支付该项工程款共大写： 小写： 。现提交该工程款支付申请表请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、 工程量；2、 计算。承包章 工程经理 日 A6 监理工程师回复单工程名称：酒钢265烧结工程 编：2021-01致： 马鞍山迈世纪工程监理部 (监理机构) 我方接到编为 11 的?监理工程师单?后已按要求完成了 整改 工作现报上请予以复查。详细内容：1. 脚手架及上下通道已按搭设完毕。2. 施工跳板按要求铁丝绑扎。3. 施工现场钢、模板全部归类码放整齐。承包章工程经理 日 复查：工程监理机构章总/专业监理工程师 日 A7 工程临时延申请表工程名称： 编：致： (监理机构)根据施工合同条款第 条的规定由于 原因我方申请工程延请予以批准。附件： 1、 工程延的根据及工计算：合同开工日： 申请延长开工日： 2、 证明材料：承包 章工程经理 日 A8 费用索赔申请表工程名称： 编：致： (监理机构) 根据施工合同编 条款第 条的规定由于 的原因我方要求索赔金额大写 请予以批准。 索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包 章工程经理 日 A9 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编：致： (监理机构) 我方于 年 月 日进场的工程材料/购配件/设备数量如下见附表。现将质量证明及自检结果报上拟用于下述部位： 。请予以审核。 附件：1、数量2、质量证明材料3、 自检结果承包章工程经理 日 审查： 经检查上述工程材料/购配件/设备符合/不符合设计和的要求准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构 章 总/专业监理工程师 日 A10 工程开工报验单工程名称： 编：致： (监理机构) 我方已按合同要求完成了 工程经自检合格请予以进展预验收、正式最终验收。附件：开工、开工图、质量检查资料工程的缺陷及未完成工程见附表承包章工程经理 日 审查：经初步验收该工程1、 符合/不符合我国现行法律 法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建立；3、 符合/不符合设计要求；4、 符合不符合施工合同要求；综上所述该工程初步验收合格/不合格可以/不可以组织正式验收。工程监理机构 章监理工程师 日 B1 监理工程师单工程名称： 编：致： 承包商 事由：内容：工程监理机构 章总/专业监理工程师 日 B2 工 程 暂 停 工程名称：嘉峪关委校还建工程 编：001致： 华峰政工程 承包 由于 综合教学办公楼工程根底分部在建立组织的根底分部验收时,发现存在较为严重的质量问题的 原因现你方必须于 2007 年 4 月 30 日 8 时起对本工程的综合教学楼工程全部部位工序施行暂停施工并按下述要求做好各项工作。工程监理机构章总监理工程师 日 建立：建立章工程负责人 日 注：承包按要求整改完毕应及时向监理申请复工。B3 工程款支付证书工程名称： 编：致： 承包 根据施工合同编 的规定经审核承包的付款申请和报表并扣除有关款项同意本支付工程款共大写 小写 。请按合同规定及时付款。 其中：1、 承包申报款为：2、 经审核承包应得款为：3、 本应扣款为：4、 本应付款为： 附件：1、 承包的工程付款申请表及附件；2、 工程监理机构审查记录。工程监理机构章总监理工程师 日 B4 工程临时延审批表致： 承包根据施工合同条款 条的规定我方对你方提出的 工程延申请第 要求延长工 日历天的要求经过审核评估： 暂时同意工延长 日历天使开工日包括已指延长的工从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工请按约定开工日组织施工。说明：工程监理机构章总监理工程师 日 建立审核：建立章工程负责人 日 工程名称： 编：B5 工程最终延审批工程名称： 编：致： 承包 根据施工合同条款 条的规定我方对你方提出的 工延申请第 要求延工 日历天的要求经过审核评估： 最终同意工延长 日历天使开工日包括已指延长的工从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工请按约定开工日组织施工。说明：工程监理机构章总监理工程师 日 建立审核：建立章工程负责人 日 B6 费用索赔审批表工程名称： 编：致： 承包 根据施工合同条款第 条的规定我方对你方提出的 费用索赔申请第 索赔大写 经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔金额为大写 。 同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：工程监理机构章总监理工程师 日 建立审核：建立章工程负责人 日 C1 监理工作联络单工程名称： 编：致： 事由：内容： 单 位章 负责人 日 C2 工 程 变 更 单工程名称： 编：致： 由于 原因兹提出 工程变更内容见附件请予以审批。附件： 变更图纸一式 份每份 页变更后的费用增减估算计算式：工程监理机构章总监理工程师 日 一致：建立章 设计章 监理章 承包章负责人： 工程负责人： 总监理工程师： 工程经理：日 日 日 日 A4-1 工程进度方案报审表工程名称： 编：致： 监理机构现报验本工程 年 月 日至 年 月 日的 工程进度方案请予审查。附件：1、 进度方案：一式 份；2、 示意图表、说明书：一式 份每份 页。承包章工程经理 日 监理审核：工程监理机构章总监理工程师 日 A4-2 混凝土浇筑报审表工程名称： 编：致： 监理机构我部已完成 部位混凝土浇筑准备工作设计强度 浇注量 m3。方案浇注时间 年 月 日 时至 年 月 日 时报请检查我部提供必要配合。附件：1、 自检、互检、交接检记录2、 混凝土施工配合比3、 质量保证资料承包章工程经理 日 监理审核：监理机构章监理工程师 日 监 理 日 志气温天气上午：日： 年 月 日最低下午：星施 工 情 况分局部项工程施工内容完成时间、完成情况施工机械使用情况材料进场情况承包人员动态材料使用情况监 理 巡 检 情 况巡检部位巡检内容检查情况处理结果影响工程进度、质量因素材料见证取样情况工程报验情况承包方提出问题及处理建立或商洽填写人： 总监理工程师：建立工程开工验收建立工程名称建 设 规 模建 筑 面 积构造类型、层数施工名称勘察名称设计名称监理名称工程报建时间年 月 日开工时间年 月 日工 程 造 价工程概况：开工验收程序：开工验收内容：开工验收组织：开工验收：对工程勘察的评价：对工程设计的评价：对工程施工的评价：对工程监理的评价：建立执行建立程序情况：工程开工验收：工程开工验收结：注：结为：1、是否符合质量；2、能否同意使用！开工验收人员签字验收组职务姓 名工 作 单 位技术职称职 务验收组组长副组长验收组成员建 设 单 位： 公章建立工程负责人： 建立法定代表人： 年 月 日注：建立对经开工验收的工程质量全面负责地基验槽记录工程名称验收时间验收部位施工基槽尺寸及标高：基底情况：钎探结果记录编：验收验收参加员勘察设计建立监理施工年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日地基与根底分部工程质量验收记录工程名称施工根底构造形式图纸编见证取样情况：砂浆、混凝土强度情况：构配件质量验收情况：工程质量验收情况：自检结果 年 月 日工程经理分包技术、质量部门负责人工程技术负责人工程质量负责人质 量 验 收 评 价建立勘察设计监理盖章负责人： 年 月 日盖章负责人： 年 月 日盖章负责人： 年 月 日盖章负责人： 年 月 日主体构造工程质量验收记录工程名称施工主体构造形式及层数图纸编见证取样情况：砂浆、混凝土强度情况：构配件质量验收情况：主体构造观感质量情况：工程质量验收情况：自检结果 年 月 日工程经理分包技术、质量部门负责人工程技术负责人工程质量负责人质 量 验 收 评 价建立设计监理盖章负责人：年 月 日盖章负责人：年 月 日盖章负责人：年 月 日隐蔽工程检查记录编： 工程名称隐蔽部位施工图隐蔽日施工隐蔽内容：主要材料型、数量、规格、合格证、配合比、复试单质量检查情况：承包检查：工程负责人：年 月 日分承包检查：专职检查员：年 月 日监理检查：监理工程师：年 月 日工 地 例 会 纪 要编： 工程名称第页共页会议议题会议时间年 月 日会议地点 主持人 记录人 参 加 人 员建立： 监理： 施工： 会 议 内 容1、建立代表签字监理代表签字施工代表签字