胸痛中心应知应会(窗口分诊人员).docx

胸痛中心应知应会（窗口分诊人员）

1、您知道胸痛中心是干什么的吗？
通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室）合作，为高危胸痛患者(特别是急性心梗)提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段。

2、胸痛中心成立的目的是什么？
缩短高危胸痛患者的救治时间。

3、胸痛中心电话
急诊科 内线8324 外线7568693。

4、胸痛病人优先就诊吗？
是。

5、胸痛患者优先救治的理念
胸痛患者先诊疗后付费,所有诊疗环节优先（挂号、收费、电梯、检查等）。

6、遇到胸痛的患者询问在哪里就诊，或者挂号处、分诊台或住院处等，患者主动诉说：“我胸痛，请问挂哪个科”，该怎么办？
建议患者直接去胸痛中心急诊科，有绿色通道，可以先诊治后付费。告知可以跟着地上的标识、指示牌（或者告知急诊科的具体位置）。也可以拨打电话7568693求助。

7、心肺复苏步骤（全员掌握）
判断意识：双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
呼救帮助：立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
判断心跳、呼吸：解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
（C-A-B）
 胸外按压（C）：
（1） 准备
判断周围环境是否安全，将患者仰卧于平坦坚硬地面上，头颈躯干呈直线，双手放于躯干两侧，暴露胸部。
（2）胸外按压
按压部位:胸骨中下 1/3 交界处的正中线上或剑突2.5-5cm处 
按压方法：
抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、 臂部肌肉力量垂直向下按压 。
胸外按压速率是 100 至 120 次/分钟 。
成人胸外按压幅度是大于 5 厘米,不超过 6 厘米 。
保证每次按压后胸廓完全回弹,施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上 。
尽可能减少按压中断并避免过度通气 。    
开放气道（A）
（1）清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
（2）开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
人工呼吸（B）
使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
持续心肺复苏：
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至急救人员到场或者复苏成功。

3